❶ 治疗甲状腺肿瘤方法
甲状腺癌——治疗
一、中医治疗
(一)辨证分型治疗
1.气滞血瘀型
证候:颈前肿块活动受限且质硬,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,舌质紫黯,脉弦数。
治法:理气化痰,散瘀破结。
方药:通气散坚汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g,川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g,夏枯草、蜀羊泉、龙葵、丹参各20g,猪茯苓、石菖蒲各10g。或四海舒郁丸汤加减。
2.痰凝毒聚型
证候:颈前肿块有时胀痛,咳嗽多痰,瘰疬丛生,舌质灰黯,苔厚腻,甚则筋骨疼痛,大便干,脉弦滑。
治法:化痰软坚,消瘿解毒。
方药:海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带各15g,陈皮、川芎、黄药子各12g,海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g,黄芩16g,黄连5g,黄芪20g,猫爪草10g。或用海藻解毒汤加减。
3.肝气郁滞型
证候:颈前肿块增大较快,常伴瘰疬丛生,咳唾黄痰,声音嘶哑,咳喘面红,有时腹泻,小便黄,舌质红绛,舌苔黄,脉滑数。
治法:疏肝泄火,软坚消瘿。
方药:清肝芦荟丸加减。川芎8g,当归6g,熟地、芦荟各10g,白芍15g,昆布、海蛤粉各12g,牙皂、青皮各10g,天花粉20g,瓜蒌、鱼腥草各20g,紫河车、野菊花、土贝母各12g。或用龙胆泻肝汤加减。
4.心肾阴虚型
证候:患者多为老年,或患地方性甲状腺病多年,突然甲状腺增大,声音嘶哑,憋气,吞咽困难。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。
治法:滋阴补肾,养心安神。
方药:补心丹与都气丸加减。天冬、麦冬、丹参、沙参、党参各15g,柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉各12g,丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗,腰膝酸软等肾阴虚证候者,用镇肝熄风汤加减。药用:生牡蛎、生龟甲各15g,白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草各20g,黄药子10g。
(二)专方验方
1.五海丸 海螺、海蛤粉各20g,海藻、海螵蛸各15g,昆布、龙胆草、青木香各10g。共研细末,蜂蜜为丸,每丸6g。每次2丸,每日3次。用于各型甲状腺癌。
2.消平丹 枳壳3g,郁金、火硝、仙鹤草各18g,五灵脂15g,制马钱子12g,干漆6g。共为细末,水泛为丸。每次服1.5-6g,每日3次。对甲状腺癌有效。
3.消坚丸 蜈蚣6条,全蝎30个,僵蚕、山甲珠、炙蜂房、皂角刺各9g,共为细末,炼蜜为丸。每次3g,每日3次。对甲状腺癌有效。
(三)外敷药物
1.独角莲外敷 鲜独角莲100g去皮,捣成糊状,敷于肿瘤部位,上盖玻璃纸,并固定。24小时更换一次。若为干独角莲,则研细末,温水调服。
2.黄药子、生大黄各30g,全蝎、僵蚕、土鳖虫各10g,蚤休15g,明矾5g,蜈蚣5条。研细末,用醋、酒各一半调敷,保持湿润,每料用3日,7次为一疗程。
(四)饮食调养
1.蛤肉带壳60g,紫菜30g。水煮熟后,吃肉吃菜喝汤。每日1剂,连服1个月为一疗程,休息7天。可连用3个疗程。
2.海麻雀或海蛇各30g,煲瘦肉100-150g,每日1次。
3.白匣根、烟茜根各30g,煲瘦肉100g,每日1次,或与中药汤剂交替应用。对甲状腺癌有效。
4.小麦粉和鲜艾叶揉和成饼,蒸熟后内服,每日1个。用于甲状腺癌有效。
5.甲状腺癌术后或放、化疗后,多见气血两虚,或阴虚肝旺之证,故可配合下列药粥或药膳:①首乌粥:首乌60g,煎取浓汁去渣,入粳米60g煮粥,早晚分服。②山药粥;鲜山药100g(可干者50g)切碎与粳米60g煮粥,早晚食用。③百合粥:干百合30g(或鲜百合60g)加冰糖适量与粳米60g煮粥,早晚分服。④清蒸甲鱼:甲鱼一只去内脏,加酒、酱油、姜片等佐料,上笼蒸熟。食肉、喝汤。⑤清蒸黄鳝:黄鳝半斤,去内脏切段,盐适量,黄酒15g,水适量,上笼清蒸,食肉饮汁。
二、手术治疗
手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊,只要条件许可,就应彻底清除原发灶和转移灶,以防转移和复发,从而达到治愈的目的。这是甲状腺癌手术治疗的基本原则。但由于癌肿病期有早晚之不同,故手术的范围亦应有别。手术时既须彻底(不造成癌细胞遗留和扩散),同时又必须安全(不危及生命,也不造成不必要的伤残)。要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及病人的年龄、性别来决定手术方式。
(一)手术切除适应证
1.通过病史、体重及各种影像学检查或细胞组织学检查确诊为甲状腺癌者。
2.全身情况尚好,无明显手术禁忌证,无心肺等重要脏器病变,无远处转移。
3.有时虽然淋巴结转移灶很广泛,但癌肿 仍局限在淋巴结包膜内,活动度尚好,也可用手术彻底清除。
(二)手术方法
1.甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌的手术治疗程 对于在临床上诊断为孤立性甲状腺内结节,不能肯定为甲状腺癌的病人,若同位素扫描提示囊内有单发的、无功能性、实性或囊实性结节,经3个月TSH抑制治疗后肿物不见缩小,则行患侧甲状腺全叶切除。若仪作侧叶切除或甲状腺肿物单纯剥除术,则将增加近1/5的复生率和病死率,这样的病人若行二次手术,则病残率会相对增加。
Ⅰ期癌:甲状腺内小结节,尤其是青少年患者,或发现不久的孤立性结节,都必须立即予以切除,行患侧叶全切加峡部切除即可获得很满意的疗效。食管气管沟内的淋巴结也应适当清除。对包膜内癌不伴有淋巴结肿大者,一般认为无需作预防性颈淋巴结清除,因为并不能因此而改变预后,但若患者在儿童期曾有颈部X线照射史,则应加对侧甲状腺次全切为妥。临床实践表明,待发现有淋巴结转移时再行手术清扫并不影响预后。但要强调术后随访的重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件的应区别对待。
Ⅱ期癌:宜作患侧叶全切加对侧叶的次全切或近全切除,以求能提高治愈率而不增加伤残率。若在术前或术中发现同侧颈淋巴结肿大,应行保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的改良颈淋巴结清扫术,不作颏下、颏下三角淋巴结清扫,因为这二组淋巴结仅在癌晚期才累及。一旦淋巴结呈团状,颈内静脉须切除,但应避免在一次手术中同时切除双侧颈内静脉,尤其对于一些淋巴结固定且融合成团的病人,这种病例往往只能获得姑息治疗的效果。
Ⅲ期癌:手术切除应更彻底,包括患侧甲状腺叶的全切除和对侧的次全切除,再加同侧的正规颈清扫(连同颈内静脉和胸锁乳突肌的整块切除)和对侧的简化颈清扫。该期病例经过上述处理,仍有相当一部分能长期存活。Klapp等1967年报道有97例患者手术并不彻底,但83%仍存活达10年以上。因此对于Ⅲ期乳头状癌(或滤泡状癌)也应立信心,坚决予以根治治疗。虽然对滤泡状癌一般不主张作预防性颈清扫术,但有颈淋巴结肿大转移时一定同时有血行播散,故仍宜作甲状腺全切加颈部根治性清扫术,其主要目的在于术后对可能发生的远端转移施行放射性碘治疗打下基础。
2.髓样癌(MTC)的手术治疗 甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感,彻底手术治疗仍是行之有效的方法,不少病人可因此治愈。MTC主要特点是淋巴结转移出现早,并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC,虽无明显眼可见的淋巴结,但隐匿性淋巴结转移率可高达50%,因此多主张手范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术,但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术,如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术,须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。手术前已明确MTC诊断的患者,应寻找是否同时存在嗜铬细胞瘤或甲状旁腺瘤。若同时存在嗜铬细胞瘤宜在甲状腺手术前予以切除,否则甲状腺手术时可引起继发性致死性高血压。嗜铬细胞瘤手术切除前两周,应给予α-肾上腺素性阻滞剂,因苄胺唑啉(酚妥拉明)作用短暂,只作紧急时对抗,不宜作术前准备。
3.未分化癌的手术治疗 甲状腺未分化癌高度恶性,进展快,存活期短,一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗,侍癌肿缩小或退化后,再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,手术后再作补充放疗,同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。过去国内报道,强调以手术为主的综合治疗,早期病灶小(腺内型)行腺叶切除,如病变累及峡部或对侧时,应作全甲状腺切除,术后宜行局部补充放疗。强调局部切除的彻底性,将已受损的组织尽可能切除,对于淋巴转移时应作全颈根治术,可望提高甲状腺未分化癌的生存率。
三、放射治疗
放射治疗是甲状腺癌的一种重要的辅助治疗手段。分外放射和内放射,各有其治疗的指证,要根据病理类型和手术情况选择应用。
1.外放射 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成反比,分化越好敏感性越差,分化越差敏感性越高。所以甲状腺未分化癌放疗效果最好。因此未分化癌的治疗主要是放射治疗,而手术仅为辅助治疗措施,偶尔有少数早期病例可以接受手术治疗,但为了提高疗效减少复发的机会,术后还应常规用术前放疗然后再手术。未分化癌的放射治疗短期效果是十分满意的,原发灶明显缩小,使压迫解除,疼痛消失,不过缓解期较短,为3-6个月,最后仍可能死于远处转移。放疗虽然不能挽救其生命,但能解除痉挛,改善生存质量,仍不失为一种良好的姑息性治疗手段。分化性腺癌对放射线不敏感,所以一般不以放疗作为手术前、后的辅助治疗措施。但如果手术时有小区域癌细胞残留,术后局部补充放疗,效果仍然是很好的。滤泡状癌对放射线也不敏感,但对骨转移灶进行放疗有明显的止痛效果。
2.内放射 很多分化性甲状腺癌具有吸碘功能,放射性高度浓集于肿瘤组织中,可起内放射作用,而对周围组织放射损害很小,很多文献都把乳头状癌和滤泡癌放在一起考虑,特别是两者的转移灶都可能吸取131I,从理论上讲滤泡状癌更有吸碘功能.总之,对那些复发或远处转移而又不能手术切除的病灶,只要肿瘤内含有功能性的滤泡能显示出吸碘功能,就可以用放射性碘治疗,近年来有人把131I治疗用为对分化性甲状腺癌的一种常规辅助治疗措施,从而提高了疗效.
四、化学治疗
化疗对甲状腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗,及不能手术或远处转移和术后局部复发迅速恶化的晚期的姑息性治疗。
1.PA方案
DDP 40mg/m2,静脉注射;
ADM 60mg/m2,静脉注射;
每3周一次。缓解率达83%。
2.FMA方案
5-FU 500mg/m2,静脉注射,第1、8日;
MMC 40mg/m2,静脉注射,第1、8日;
ADM 30mg/m2,静脉注射,第3、14日。
每5周重复一次。缓解率为32%。
五、内分泌治疗
绝大多数甲状腺分化癌属于激素依赖性肿瘤,其发生发展与促甲状腺素(TSH)有关。当失去TSH刺激后,肿瘤可生长缓慢或停止,一些微小癌灶,癌前期细胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素,均可使病情恶性。这一理论已为大量动物实验及临床实践所证实,并为甲状腺癌的内分泌治疗提供了理论基础。
内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果,可使复发率及转移率下降,并提高病人生存率。临床上常用甲状腺(干片)80~120mg/日,终身服用,也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为,内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗,常用泼尼松10~30mg/日,口服。
❷ 甲状腺瘤中药治疗怎么样
建议:对于甲状腺瘤中药治疗这个问题一定要重视。你提到甲状腺瘤中专药治疗的问题,为属你 解答如下。甲状腺瘤,您要看甲状腺瘤有多大,按照国际标准1.5cm以上的甲状腺瘤,就需要选择手术来治疗了,因为在没有达到这个范围大小,一部分人会自信消失。如果达到了1.5cm以上,瘤体一旦形成,药物很难让瘤体消失的了。原则上,鉴别良性的甲状腺瘤,只要没有超过1.5cm以上,可以服用中药或者甲状腺素片来抑制结节的增长
❸ 甲状腺肿瘤中医如何治疗
别傻了,到专科医院看看,很多分类,良恶性,良性还有很多种类,有手术的,有吃药的,中医治疗甲状腺瘤没听过。
❹ 甲状腺瘤中医治疗怎样0分
,建议你找一下河北保定的王老中医,他有专治各种肿瘤, ,纯中药治疗,此药可内服外用就会医治好的, 你在网上打上他的名字就可在找到他 ,上面有他的电话: ,他会告诉你治疗方法
❺ 甲状腺腺瘤的中医治疗效果怎么样
指导意见:
应以新鲜,易消化,富含优质蛋白质,维生素,矿物质的食物为主,新鲜蔬内菜,水果每餐必备容.多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参等.选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等.
望你采纳……
❻ 请问甲状腺腺瘤最好的治疗方法是什么
因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%~20%)的可能,故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手回术是唯一有效的治疗方法。 答
手术方式:如果腺瘤较大,可以考虑甲状腺大部切除;腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”,但又不能肯定是甲状腺癌,且肿瘤小于1.5cm者,可以直接将患侧甲状腺全部切除,术后如果不是癌,手术范围也不过大,如果是癌,多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术),以防二次手术损伤该侧喉返神经。 甲状腺腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征。即通过在胸部、腋部做切口,利用现代腔镜技术来进行甲状腺腺瘤切除术,这样颈部没有切口,比较美观,适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm),太大者腔镜手术难度就比较大。
祝好,望采纳。
❼ 甲状腺腺瘤是否可用中药治疗
中医对甲状腺腺瘤的认识
根据甲状腺腺瘤的主要临床表现,如颈部肿块,表面光滑或伴有结节、皮色不变、质坚韧,或颈部肿块坚硬、疼痛,表面凹凸不平等症状,属中医学“瘿瘤”证之范畴。其中质坚韧、表面光滑者多属肉瘿,后者多属石瘿。
中医认为,中医认为长期精神抑郁和纵情贪欲与本病有关。甲状腺腺瘤的发生与情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。
1、情志不畅:忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝火条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞,血液经络火于调和,气滞血瘀,经络阻塞,上结;于颈而成瘿瘤。
2、居处不宜:久居山区、高原地带,水质过偏,久而久之气机运行失常,水湿内停,痰瘀互结,形成瘿瘤。
3、正虚邪踞:正气虚弱,邪毒乘虚侵入,使经络阻塞,血瘀结于颈前成瘿;先天不足,体质虚弱,虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
总之,本病的发生与肝脾关系密切,在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结,发生气滞、血瘀、痰凝,结于颈,日久有形肿块便成。
采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不复发。
中医根据患者的征候辩证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健。
方一 四海舒郁丸
药物组成 海蛤壳6g 昆布60g 海藻60g 海螵蛸60g 陈皮6g 青木香15g
制剂用法 根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂,水煎服。
适应病证 甲状腺腺瘤,中医谓之“肉瘿”。
病案举隅 柯某,女,35岁。10年前颈部肿大,经某医院诊为甲状腺腺瘤,因惧怕手术,精神忧郁,拖延至今。刻诊:甲状腺显著肿大,伴有心悸汗出、胁痛,手足麻木、腰酸、目眩,月经不调、经水绵绵,白带较多。查丁3、T4偏高,超声示甲状腺腺瘤,病理检查无恶变。舌质暗晦,脉象弦滑。中医诊为“肉瘿”,治宜疏肝理气、消痰散结。用四海舒郁丸加减:北柴胡、海藻、昆布、浙贝母、生牡蛎、茯神、当归、芡实、赤白芍、远志、酸枣仁。每日1剂,水煎服。连服1月,局部明显消肿,心悸、汗出已止,白带少,舌质转淡红,脉弦转缓。随证加减,断续服1年,诸症均息,随访2年,未复发。
资料来源 叶锦光.中医外治杂志,1999;(4):250
评 按 四海舒郁丸源于《疡医大全》,具有理气舒郁、化痰消瘿等作用,对气郁痰阻者疗效较佳。但临床方证完全相符者,必是极少数,需随证加减,方能提高疗效。
方二 消瘿散瘤汤
药物组成 夏枯草15g 连翘10g 赤芍15g 浙贝母15g 穿山甲10g 瓦楞子10g 白芥子15g 三棱10g 莪术10g 半枝莲10g 胆南星10g
制剂用法 水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。同时口服甲状腺片20~40mg,每日1次,服药1个月后,酌情减为10~20mg,每日1次,连服3个月。
适应病证 甲状腺腺瘤。
病案举隅 某女,42岁。5天前偶然发现颈部包块,自揉后增大,无压痛,有压迫感,某院诊断为甲状腺腺瘤,劝其手术,因惧怕而未行。查:右侧甲状腺部可扪及一约2cmX3cm结节,质中硬,可随吞咽上下移动,舌质红,苔薄黄腻。ECT扫描示甲腺右叶凉结节。此当属瘿瘤,由痰热瘀血壅结颈前所致。治当化痰清热、破瘀消瘿。以本方治疗,进7剂而效显著,继续服用治疗2月,病愈,随访半年,未复发。
资料来源 王旭,等.山东中医杂志,1996,15(2):75
评 按 甲状腺腺瘤属中医“肉瘿”范畴,多因肝经郁火留伏,或情志内伤、肝气郁结而发。其发病机制与妇女经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素有关,多见于中、青年女性。病机关键为痰热瘀毒、壅结颈前。正如《外科正宗》所云:“夫人生瘿之证,非正气阴阳结肿,乃五脏瘀血浊气壅滞而成。”遵“坚者削之”、“结者散之”之法,采用化瘀清热、破瘀散结、消瘿除瘤之治。其中夏枯草、连翘、胆南星、半枝莲清热化痰、解毒消瘿;白芥子、浙贝母、海藻化痰软坚、散结通络;赤芍、穿山甲、三棱、莪术、瓦楞子行血破瘀、软坚除瘤。与此同时,加用小剂量甲状腺片,补充机体内源性甲状腺的不足,反馈性地抑制垂体促甲状腺素的分泌,从而促进甲状腺萎缩,使甲状腺腺瘤迅速缩小。可迅速控制病情,且无副作用。病程越短,取效越快。
方三 海藻玉壶汤
药物组成 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g
制剂用法 每日1剂,水煎温服。
适应病证 瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者。
病案举隅 叶某,男,49岁。颈右侧甲状腺峡区有一椭圆形肿物1月余。查:肿物约3.OcmX3.5cm,质硬,表面光滑,无痛感,可随吞咽上下活动。舌质嫩、苔薄,脉濡涩。西医诊断:甲状腺腺瘤;中医诊断:肉瘿。证属肝失条达,痰瘀挟瘿气内发。
治拟宣通散结,用海藻玉壶汤加减:海藻、昆布、青皮、浙贝母、半夏、莪术、三棱、黄药子、蚤休各15g,夏枯草30g,川楝子、制香附、醋柴胡各12g,僵蚕、白芥子、山慈姑、玄参各l0g。服药1月,肿物缩小,续服1月,肿物消失。
资料来源 李唯佳,等.山东中医杂志,1999,(5):203
评 按 海藻玉壶汤源自陈实功的(外科正宗),具有软坚散结、涤痰化瘀、理气养血、清热解毒的功效。方中海藻、昆布软坚散结,能理瘿瘤结气、散颈下硬核;贝母、半夏、连翘化痰通滞、清热解毒;青皮、陈皮疏肝和胃;当归、川芎养血活血;甘草调和诸药。用药看似平常,用以治瘿瘤类疾病确有良效。
❽ 求助通过中医治疗瘿瘤 (甲状腺肿瘤),或者有人看过
肿瘤是西医的概念,中医里面都没有肿瘤这种症状。没有中医疗法被证明是能治疗肿瘤的回。
如果是真实答有效的,早都拿诺贝尔奖啦。
如果是早期没有扩散的可以考虑手术切除,辅以放疗化疗
如果已经转移了则 可以采用化疗,以及靶向药疗法
至于化疗和靶向药疗法的区别的话,请看如下。
(a) 化疗:适用性最广,但是会对病人造成较大伤害。
如果患者的体能状态不错的话,化疗也生效的情况下,生存期一般在1-3年。
(b) 靶向药:需要进行基因检测,如果有相关的基因突变则可以对应用药。对病人的伤害较小。
如果症状有药物能对应,且药物生效的情况下,3-5年是很有机会的。至于5年及以上要看运气了。
*请注意在使用靶向药之前需要做基因测序确定基因突变类型。
❾ 甲状腺肿瘤吃什么中药号
你在网上抄问这样的问题实在没人能给你解答,因为中药不只是针对什么病吃什么药,还要根据你的体质对你的身体进行调理,同样的病不同的人吃的中药都不会一样,不要盲目信中药,不要乱吃中药,想用中药治疗或者调理要招你信得过的好的中医帮你开药的!!!