中医治疗阴囊筋瘤

① 精索静脉曲张能治愈吗 百度知道

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。

通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。

精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。

治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

1.一般治疗

包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。

2.药物治疗

（1）针对精索静脉曲张的药物

1）七叶皂苷类：抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。

2）黄酮类：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

（2）改善症状的药物：针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。

（3）改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

3.手术治疗

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。

手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。

原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

参考资料；精索静脉曲张_网络

② 中医如何治疗静脉曲张

1.避免长期站或坐来，应常源让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。
2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进腿部静脉循环。
4.保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。
5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。
6.不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚。
7.保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。
8.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
9.每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。
10.坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。

③ 张医生，我老公有精索静脉曲张，可以中医保守治疗吗

精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉回，以致凝滞筋脉；答或因肝肾不足，脉络失养；或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道；或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。医学界杨老中医擅长治疗精索静脉曲张，下肢静脉曲张等疑难问题，用药准，用药狠，一剂奏效，效果独特，不妨一试。自己网络搜索下“杨医生特色疗法”

④ 筋瘤要怎么才能治好啊

疾病治疗
中医疗法
（一）劳倦伤气久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。 辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。 治法：补中益气；活血舒筋。 方药：补中益气汤加减。 （二）寒湿凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。 辨证分析：寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清长为有寒之象；舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。 治法：暖肝散寒，益气通脉。 方药：暧肝煎合当归四逆汤加减。 （三）外伤瘀滞青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。 辨证分析：外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；筋脉阻滞，不通则痛，故患肢肿胀疼痛；舌有瘀点、脉细涩为有瘀之象。 治法：活血化瘀，和营消肿。 方药：活血散瘀汤加减。
其他疗法
一、患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。 二、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。

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⑤ 精索静脉曲张的中医诊断是什么

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。建议去正规专业的医院进行治疗。

⑥ 筋瘤中医食疗方

1.长期站立工作或分娩后，适当加强下肢锻炼，配合按摩等以促进气血流通，改善症回状。
2.患筋瘤者经常答用弹力护套或绷带外裹，防止外伤;并发湿疮者;积极治疗，避免搔抓感染。
3、戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激性食物。少吃油腻的食物。

⑦ 筋瘤病是什么病

筋瘤病，病名。发于浅表之筋脉瘤肿。
出《灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。内
多因怒动容肝火，血燥筋挛所致，或因久立负重而发。
证见瘤体质较硬而色紫，青筋盘曲，甚者筋结如蚯蚓。
治宜清肝养血，舒筋活络。方用清肝芦荟丸化裁。
亦可手术或放射治疗。相当于浅表静脉瘤、静脉曲张。

⑧ 精索静脉曲张怎么治疗

原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗；症状轻且没有并发不育症者可保守治疗；症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者则应积极手术治疗。

一般治疗

1、生活方式和饮食调节

控制烟酒，清淡饮食，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。

2、物理治疗

精索静脉曲张程度轻者、精液质量未见明显异常，但阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法（如局部冷敷）和阴囊托法（如穿紧身内裤、阴囊托等）；中度、重度患者物理治疗效果一般较差，可作为其他治疗手段的辅助。

药物治疗

对于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者可以先采用药物治疗。

对于病情及症状重的精索静脉曲张的患者，药物治疗则在其手术治疗后生育功能的恢复方面有着一定的作用。主要包括：

1、针对精索静脉曲张的药物

如七叶皂苷类、黄酮类等药物。

2、改善症状的其他药物

针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。

3、改善精液质量的药物

对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者， 可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。

手术治疗

建议手术的人群

成年临床型精索静脉曲张

1、同时具备以下3个条件的患者：存在不育；精液质量异常；女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈。

2、虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。

3、精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量， 经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。

4、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

亚临床型的精索静脉曲张

对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，可行双侧手术治疗。

青少年型精索静脉曲张

1、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；

2、患侧睾丸容积低于健侧20%者；

3、睾丸生精功能下降；

4、由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；

5、双侧精索静脉曲张。

儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。在考虑进行手术治疗、把握手术指征时， 应加强与患者的沟通，充分尊重患者的治疗意愿。

手术方式

开放的精索静脉高位结扎术

是在内环以上的部位结扎精索内静脉。优点是操作简单，缺点是不能同时结扎精索外静脉。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术

采用腹腔镜，镜下从内环口处结扎精索内静脉。手术创伤小、疗效好、恢复快，且在双侧病变时同时结扎双侧精索内静脉。

显微镜下精索静脉结扎术

在外环口下，借助显微镜放大作用，彻底结扎所有精索内静脉，同时保留精索内动脉和淋巴管。该种术式的并发症最小。

精索静脉介入栓塞术

本方法使用精索内静脉栓塞或注入硬化剂等方法阻塞精索内静脉，从而阻断精索内静脉的反流。

术后注意事项术后

1、1～2周适当抬高阴囊，多躺少站；术后2～3周建议穿紧身内裤或阴囊托。

2、术后2～4周不宜进行性生活。

3、三月内不宜进行跑步、打球、长距离骑车、登山等剧烈活动及重体力劳动。

4、不吸烟饮酒，清淡饮食，不吃辛辣食物，适当多食用富含维生素的蔬菜水果。

手术并发症

精索静脉结扎术后常见的并发症主要有鞘膜积液、睾丸动脉损伤、精索静脉曲张持续存在或复发等。

鞘膜积液

鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率为3%～39%，平均为7%，淋巴管损伤或被误扎是引起鞘膜积液的主要原因。

睾丸动脉损

伤术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。

精索静脉曲张持续存在或复发

精索静脉曲张复发的原因被认为在于精索内静脉结扎术后新建立的侧支循环静脉功能异常，漏扎精索内静脉的属支、精索外静脉以及引带静脉等。有研究称精索静脉结扎术后复发率为0.6%～45%。

其他

腹腔镜手术可能导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。

中医治疗

精索静脉曲张的病名在中医学中并不明确，属“筋瘤”“筋疝”“偏坠”“气疝”等范畴。目前精索静脉曲张的辨证分型无统一的标准。

据研究报道，精索静脉曲张的中医病因病机是肝肾亏虚或脾肾亏虚、气滞血瘀。

采用单纯的中药治疗对于精索静脉曲张轻、中度患者可取得较好的疗效。应用穴位注射、运动疗法治疗轻、中度精索静脉曲张, 也可能取得较好的临床疗效。

建议采取中医药治疗需在中医执业医师及执业中药师的指导下进行。

预后

精索静脉曲张如能及早诊断并进行规范治疗，一般预后较好。对于合并不育且有明显睾丸疼痛的患者，手术能明显改善疼痛。大部分研究认为手术能显著改善患者精液质量，提高生育率。当患者未能及时治疗，或病情控制情况不佳时，相关并发症可反复发作，迁延不愈。

⑨ 静脉曲张中医称为“筋瘤”

静脉曲复张是指静脉系统处于制蜿蜒、迂曲状态，中医称为“筋瘤”。静脉曲张往往是许多疾病的伴随症状，而单纯性下肢静脉曲张系指下伴有深静脉功能缺陷的独立疾病，在静脉曲张病人中约占20％左右。此病多发于左下肢，单纯性下肢静脉曲张的病人多数无自觉症状，当交通支瓣膜破坏时，内踝上部可出现轻度肿胀，皮肤瘙痒及色素沉着。迂曲扩张的浅静脉多出现在内踝前．小腿及大腿内侧的隐静脉走行区域。少数仅出现于小腿后，属单纯性的小隐静脉曲张。病变严重时，静脉迂曲成团，甚至呈瘤样扩张，皮肤菲薄，极易破损出血，如位于胫骨附近，可因长久压迫造成胫骨凹陷。病程待续进展，后期可出现皮肤营养障碍，表现为皮下组织硬结，皮肤脱屑，甚至形成湿疹和溃疡，严重者可导致截肢
。

⑩ 中医如何认识精索静脉曲张

精索静脉曲张是造成男性不育的主要原因之一，严重影响男性的身心健康。精索静脉曲回张属于答中医偏坠筋瘤的范畴，其病变以瘀血停滞，阻于络脉为主要特征。活血化瘀，通络导滞可作为基本法则贯穿治疗的始终，其发病原因包括以下内容。1、肝肾亏虚 患者先天禀赋不足，肾气不充，房事过于频繁或过于劳累，损耗肾精，导致精不生血，肝血亏虚，使经脉失于滋养，脉络不和而发病。 2、肝郁气滞 肝郁气滞，情志不遂，郁怒则伤肝。肝气郁结则会导致气血不畅，气血不畅则气滞而血瘀，从而引发精索静脉曲张。 3、感受寒湿 感受寒湿或者久居湿地，或冒雨涉水，或饮食生冷之物，或房事之后感受寒邪，导致寒湿之邪侵袭机体，凝滞于肝脉，出现气滞血瘀而出现精索静脉曲张。 4、饮食不节 饮食没有节制，过食肥甘厚腻的食物，导致脾胃受损，生湿生热，湿热下注，遏气伤阴，导致血脉瘀阻而发病。