❶ 胡桃夹综合症问题。
长脂肪可以填充肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角缓解症状。最终康复要看身体生长情况和耐受程度。睡觉侧睡,不要饱食后步行。手机提问回答限字。
❷ 胡桃夹综合症平时应该注意什么
胡桃夹现象抄的主要症状是血尿和蛋白尿袭,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。
❸ 请问什么叫做胡桃夹综合症
胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4-7岁,多发年龄见于13-16岁。
我们知道,人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40-60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹面主动脉和肠系膜之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉管壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉管炎曲张。引外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄是正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查员时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等腰三角形造成的血尿
❹ 胡桃夹综合症
这个病是左侧深静脉被腹主动脉挤压造成的,胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起内血尿少见的原因容之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静脉受压,肾静脉内压力升高导致侧枝静脉发展,表现为肾盂和输尿管周围静脉曲张,左肾出血,尤其在肾盏部位。除血尿外,还可引起左侧精索静脉或卵巢静脉曲张及诱发肾静脉血栓形成。上海仁济医院泌尿科张进
其临床表现为显微镜下血尿或肉眼血尿周期性发作,且病人的体型多为高瘦型。血尿时,膀胱镜检查可以确定血尿来源于左输尿管口。B超、CT、MRI可显示左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压,左肾静脉显著扩张,可以明确存在胡桃夹现象。
治疗方案 大多数胡桃夹综合症发生血尿,可以通过促凝、抗纤溶药物治愈。
反复血尿,造成贫血和血块常堵塞引起肾绞痛方考虑手术。
胡桃夹手术治疗要采取慎重态度,术前诊断要综合考虑,证左肾静脉是受胡桃夹的影响,并有明显的肾盂-静脉分流、侧枝循环的存在。
❺ 胡桃夹综合症要怎么治疗
胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。
人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。
❻ 胡桃夹综合征的治疗
有保守治疗和手术治疗。对于大部分儿童、少年患者,在临床上虽有反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛者,临床上可以观察随访,一方面可以等待侧支循环建立,另一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加可缓解左肾静脉压迫程度。对于确诊为单纯胡桃夹综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可保守治疗而暂无须特殊治疗。某些诱因(如剧烈运动、感冒)可诱发血尿或使血尿反复发作,嘱患者避免剧烈运动及预防感冒。但对于反复血尿的患者,出现贫血、严重精索静脉曲张或腰痛者,患者不能忍受的,特别是成年患者,保守治疗效果一般,此时常采用外科手术治疗。也有用1%硝酸银溶液经输尿管导管灌注肾盂的报道,每周两次,灌注时应根据肾盂容量和患者的耐受力调整灌注的速度和剂量。
1.手术适应证
(1)经2年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者;
(2)出现并发症者,如腰酸、头晕、乏力:
(3)有肾功能损害者。
2.手术方式
手术治疗的目的为解除左肾静脉压迫,使流出肾的静脉血流通畅无阻。可选择的方式有:
(1)左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术;
(2)自体肾移植;
(3)肠系膜上动脉切断再植术;
(4)介入治疗(左肾静脉扩张、支架置入术);
(5)左生殖静脉腔静脉吻合术;
(6)左生殖静脉髂外静脉吻合术(分流术);
(7)左肾静脉下腔静脉自体大隐静脉旁路术。
❼ 胡桃夹综合症,这种病一般存活率有多少年.复发率多少,副作用有那些
胡桃夹综合征,是你的腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角小,左肾静脉在这里受回到挤压,导致答的血尿、蛋白尿,一般这种情况不需要治疗。胡桃夹多发生在身材瘦高的男性身上,平卧血尿、蛋白尿就会消失,所以对肾脏损害不大。如果你是那种瘦瘦高高的身材,争取吃胖一点吧,让你的肠系膜上存点脂肪,把夹角弄大一点,左肾静脉不受压迫就好了。
❽ 胡桃夹综合症引起血尿该怎么治疗
首先要明确诊断,对于儿童胡桃夹现象引起无症状血尿无需特别治疗,只需随访,一般随身体长胖肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解。
❾ 胡桃夹综合症应注意什么
胡桃夹综合症指的是左肾静脉受压,一般是指左肾静脉回流进入下腔静脉的版过程中在穿过权腹主动脉和肠系膜上段动脉形成的夹角,或者是腹主动脉与脊柱之间的间隙时受到挤压,经常会伴有左肾静脉血流速度的下降。它的临床症状是血尿,蛋白尿,或者是左腰腹部疼痛等等。治疗胡桃夹综合征,可以选择保守治疗和手术治疗。对于大部分儿童少年患者,在临床上可以观察随访。胡桃夹综合症是由于腹主动脉和肠系膜下动脉之间的夹角过小,使经过夹角的左肾静脉受压,引起血液回流障碍所致,常见于瘦长体型的男性。需要注意:1.体型较瘦者需要增加体重,使夹角处的脂肪组织增多,扩大夹角,减轻对左肾静脉的压迫。2.可以经常取胸膝位,使肠系膜下动脉向前方移位,减轻对左肾静脉压迫。3.如果症状比较重,如反复出现肉眼血尿,或者伴左侧较重的精索静脉曲张引起左侧阴囊不适者,需要手术治疗。
❿ 胡桃夹综合征如何治疗
发给我的检查资料仔细看了一下,考虑胡桃夹综合征,但不完全除外原发性肾炎。建议:1、胡桃夹综合征需定期追踪观察,一般随年龄增长,症状可有所缓解,如长期肾功能稳定,不必担心。2、可作肾脏CT增强,了解左肾静脉压迫情况,该检查也可确诊胡桃夹综合征,如严重者可咨询泌尿外科能否手术治疗。3、部分胡桃夹综合征,可合并原发性肾病,故如长期蛋白尿,不必太纠结,做一下肾活检,明确有无原发性肾病,以免误诊。 希望以上意见对您有所帮助。