① 萎缩性鼻炎的中西医如何治疗
萎缩性鼻炎,中医称鼻槁,是因脏腑虚弱,鼻窍失养所致,以鼻内干燥、嗅觉障碍,或有鼻气恶臭,并见鼻内肌膜枯萎、鼻腔宽大为主要表现的慢性鼻病。本病发展缓慢,女性较男性为多。
鼻槁一词最早见于《内经》。《灵枢·寒热病》说:“皮寒热者,不可近席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。”
后世医家对本病论述不多,且很少用鼻槁一词。因其症状有鼻腔干燥,故在有关鼻干、鼻燥等古代文献资料中,亦可能与本病有关。
(1)病因病机
①阴虚鼻窍失濡:久病阴虚,肺经燥热,鼻失濡养;或肺肾阴虚,虚火上炎,阴津亏损,鼻失濡养,发为本病。
②阴虚湿热熏鼻:脾胃失健,湿浊内生,久郁化热,湿热上干清窍,窍络痹阻,肌膜失养,发为本病。
③肺胃郁热熏鼻:肺胃郁热久蕴,阴津暗耗,鼻窍肌膜失养,日久枯萎而然。
④气阴两亏:气虚清阳不升,阴虚津液亏少,俱致鼻窍失养,发为本病。
西医认为,萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性两类。继发性者病因清楚,多因慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激所致,以及有害粉尘、有害气体(如吸烟)的长期刺激,手术所致鼻黏膜广泛损害,结核、梅毒、麻风等特殊传染病对鼻黏膜的损害等。原发性者常在青春期发病,病因尚不十分清楚,一般认为与内分泌紊乱、自主神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。也有认为可能是一种自身免疫性疾病。其病变早期,鼻黏膜仅呈慢性炎症改变,继而发展为进行性萎缩;黏膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增殖肥厚,管腔缩小或闭塞,血液循环不良,导致黏膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化,甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性;复层或假复层柱状纤毛上皮转化为无纤毛的鳞状上皮。上述病变常致鼻内结痂,合并绿脓杆菌、臭鼻杆菌感染,引起鼻内恶臭。
(2)辨证论治
①阴虚鼻窍失濡证主证:鼻内干燥,鼻息灼热,嗅觉不灵,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大,或有鼻腔干痂较薄、少量黄绿秽涕,伴咽痒干咳,干燥季节症状加重。
舌偏红少苔,脉细数。
治法:养阴清热,润肺生津。
方药:养阴清肺汤加减。
加减:若肺胃阴虚者,多兼嘈杂易饥而不欲食,口干稍饮,大便秘结。酌加玉竹、麻仁、蜂蜜之类养胃生津,通利大便;若伴腰膝酸软,月经不调等证,多属肺肾两虚,可用百合固金汤加减。
备选方:麦味地黄汤、知柏地黄汤。
②阴虚湿热熏鼻证主证:鼻内干燥感,涕浊腥臭,如浆如酪,色微黄浅绿,痂皮量多,嗅觉减退或丧失。检查见鼻甲萎缩较甚,中、上鼻道有多量脓性分泌物,鼻黏膜色淡。伴见头昏头痛,舌质偏红,苔微黄腻,脉细濡数或细滑。
治法:养阴清热,化浊通窍。
方药:甘露饮加减。
加减:加苍耳子、白芷之类化浊止涕;若浊涕量多色黄绿伴口苦烦躁者,酌加龙胆草、鱼腥草、石菖蒲之类清热解毒,利湿化浊。
备选方:温热偏重者,加味八脉散加减;若倦怠乏力,舌淡苔腻,脾虚湿热者,可用四苓散加黄芪、党参、陈皮、石菖蒲、白芷之类补益脾气,化湿除涕。
③肺胃郁热熏鼻证主证:鼻内干燥灼热,嗅觉不灵,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大,鼻黏膜干红枯萎,鼻腔可有干痂、黄绿秽涕。伴口干,小便黄,舌质红胖,苔黄,脉缓而有力或略数。
治法:清利肺胃,生津润燥。
方药:加味升麻葛根汤加减。
加减:大便秘结加麻仁、桃仁、杏仁润肠通便;口苦咽干,烦躁易怒,脉弦,加龙胆草、青黛之类清肝泻火;伴脓涕黄浊量多者,加银花、藿香、白芷之类清热解毒,化浊除涕,或改用升麻解毒汤加减。
④气阴两亏证主证:鼻内干燥灼热,嗅觉不灵,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大,鼻黏膜枯萎干燥,鼻腔可有少量干痂、黄绿秽涕。伴倦怠乏力,容易感冒,纳差,脉细。
治法:益气养阴,升清润窍。
方药:补中益气汤加玄参、麦冬、百合。
加减:伴纳差腹胀,加枳壳、神曲、麦芽之类理气健脾。
本病属久病,久病多瘀,各证均宜于主方中酌加丹参、归尾、桃仁、红花、赤芍、水蛭、地龙、穿山甲、土鳖虫之类以助活血通络,化瘀生新。
(3)西药治疗
①病因治疗:对继发性萎缩性鼻炎,如鼻部结核、麻风、梅毒、鼻硬结病,以及慢性化脓性鼻窦炎所致者,应加强对原发病的治疗。
②应用维生素A 或鱼肝油、维生素C 等,以保护黏膜上皮,促进细胞代谢,改善鼻黏膜微循环。
③胎盘组织液2ml,肌内注射,每日1次,30 次为1 个疗程。
④有臭鼻症者,链霉素0.5g.,或庆大霉素8 万U,肌内注射,每天2 次。
(4)外治
①鼻腔冲洗:适用于鼻腔有脓痂者。用温生理盐水或1 ∶ 2000高锰酸钾溶液冲洗鼻腔,每日1 ~ 2 次。
②滴鼻:滋润鼻窍常用苁蓉滴鼻液、复方薄荷油、5% 蜂蜜、鱼肝油滴剂、樟脑石蜡油之类。有臭鼻症者配合5% 链霉素滴鼻以消炎杀菌。用1%新斯的明或50% 葡萄糖滴鼻,以刺激鼻分泌增加。
用5%雌二醇、己烯雌酚油剂滴鼻或喷鼻,以扩张血管,改善鼻黏膜微循环。
③下鼻甲黏膜下注射:用ATP 每次1 ~ 2ml,每周2次,连续5 ~ 10 周;或用维生素A,每次5 万U。
④可行鼻腔黏- 骨膜下填塞术、鼻阈缩窄术、腮腺管移植术。
(5)其他治疗
针灸治疗
①迎香穴埋线:常规消毒,局部麻醉,用埋线针将羊肠线1cm埋入迎香穴皮下。线头勿露出皮肤,术后以纱布覆盖3日。每月1次,连续3 ~ 6 次。
②体针法:取迎香、禾_、素_、足三里、肺俞、脾俞等穴,每次2 ~ 3 穴,补法,或用电针,留针15 ~ 20 分钟,每日1次。
③灸法:取百会、囟门、上星、足三里、迎香、绝骨、肺俞,每次2 穴,温和灸10 ~ 15 分钟,至局部灼热_红为度,每日或隔日1次。
④耳针法:取内鼻、内分泌、皮质下、肺、脾、胃、肾,王不留行贴压,每日自行按压3 ~ 4 次,每周换压2次,10 次为1个疗程。
理疗:离子透入,药物用链霉素、碘化钾等,以离子透入机导入。
亦可用氦氖激光治疗。
单方、验方
①麦冬15g,丹参30g,女贞子15g,旱莲草20g,水煎服,日1剂,1个月1 个疗程。
②蜂蜜、麻油各半,加冰片少许滴鼻;或以生地黄10g,生大黄10g,牡丹皮10g,赤芍10g,麦冬10g,加适量生麻油过药面,浸泡一夜,文火(小火)煎至赤芍焦黄为度,去渣(趁热加入冰片0.5 ~ 1g,搅匀),装入滴鼻剂的药瓶内,待凉后以油滴鼻,每日3次。
(6)预防护理
①鼻腔禁用减充血剂。
②戒烟酒,忌香燥炙_之品。多食蔬菜、水果、豆类食品。
③改善工作与生活环境,减少粉尘吸入,保持周围空气湿润。
② 萎缩性鼻炎的治疗有些什么中成药,是不是很管用
萎缩性鼻炎可以治好,我用中药bi正清就痊愈了,现在也没复发。
③ 萎缩性鼻炎怎样治疗
【概述】萎缩性鼻炎是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。发病缓慢,病程较长。临床上有原发性和继发性两种,前者病因不明,后者可继发于慢性鼻炎、鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激,高浓度有害粉尘及气体的长期刺激,不适当的鼻腔手术所致的鼻粘膜的广泛损伤,特殊传染病对鼻粘膜的损害等。
中医认为,本病的病因与燥邪、阴虚、气虚等有关,主要病机是津伤而致鼻窍失养,多因气候干燥,多尘、高温下工作,燥热伤肺,上灼鼻窍,耗伤津液,鼻窍失养,发为鼻槁;久病伤阴,肺阴不足,肺虚及肾,肺肾阴虚,津液不能上承于鼻,鼻失滋养,虚火上炎,灼伤鼻窍粘膜;久病体弱,饮食失节,劳倦内伤,损伤脾胃,脾弱失运,气血生化不足,鼻失濡养;脾不化湿,湿蕴生热,湿热熏蒸鼻窍,发为鼻槁。
【治疗】西医对本病目前无特效疗法,局部治疗可采用鼻腔冲洗、鼻内用药及手术治疗;全身治疗可补充维生素A、B、C、D、E及微量元素如铁、锌等。中医治疗本病多以滋阴润燥、健脾化浊、活血生新为主要治则。
1.燥邪犯肺证【症状】鼻内干燥,灼热疼痛,涕痂带血。咽痒干咳,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数。检查见鼻粘膜充血干燥、或有痂皮。【方一】清燥救肺汤【来源】《医门法律》【组成】杏仁10克,桑皮10克,枇杷叶10克,石膏20克,阿胶10克,麦冬10克,麻仁10克,人参10克,甘草6克。
【功效】清燥润肺,宣肺散邪。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以桑叶、石膏清宣肺经燥热;麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥;杏仁、枇杷叶宣肺散邪;甘草调和诸药。
【按语】可加麦冬、天冬、生地养阴润燥。
2.肺肾阴虚证【症状】鼻干较甚,鼻衄,嗅觉减退,咽干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数。检查见鼻粘膜色红干燥,鼻甲萎缩,或有脓涕痂皮,鼻气腥臭。【方一】百合固金汤【来源】《医方集解》【组成】百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
【功效】滋养肺肾,生津润燥。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以熟地、生地、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴,生津润燥;白芍、当归养血益阴;贝母、桔梗清肺而利咽喉;甘草调和诸药。
【按语】本方偏于肾阴虚所致病者。【方二】养阴清肺汤【来源】《重楼玉钥》【组成】生地15克,玄参10克,麦冬15克,白芍10克,丹皮10克,贝母10克,薄荷10克,甘草15克。
【功效】养阴清肺,生津润燥。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中生地、玄参、麦冬、白芍养阴清肺润燥,丹皮凉血解毒,贝母清热散结,薄荷宣肺利咽,甘草调和诸药。
【按语】本方偏于肺阴虚所致病者。
3.脾气虚弱证【症状】鼻内干燥,鼻涕黄绿腥臭,头痛头昏,嗅觉减退。常伴有纳差腹胀,倦怠乏力、面色萎黄,大便时溏,唇舌淡白,苔白,脉缓弱。检查见鼻内肌膜色淡,干萎较甚,鼻腔宽大,涕痂积留。【方一】补中益气汤【来源】《东垣十书》【组成】黄芪30克,党参15克,白术10克,当归12克,柴胡9克,升麻9克,陈皮10克,甘草6克。
【功效】健脾益气,祛湿化浊。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾补中;当归补血,陈皮理脾行气;升麻、柴胡升阳举陷。
【按语】鼻涕黄绿腥臭、痂皮多者,加薏苡仁、土茯苓、鱼腥草以清热祛湿化浊;纳差腹胀,加砂仁、麦芽助脾运化。
本病属慢性疾患,若久病不愈,则易夹瘀,故根据“瘀血不去,新血不生”的理论,可在辩证用药时,酌加活血化瘀之品,如丹参、归尾、鸡血藤、桃仁、红花、赤芍、水蛭、穿山甲等,以助活血通络,化瘀生肌;嗅觉不灵者,可选加辛夷花、苍耳子、鹅不食草、薄荷等以宣发肺气,芳香通窍;涕痂腥秽者可加藿香、佩兰芳香化浊。
④ 萎缩性鼻炎治疗方法有哪些 中西医结合治疗效果更佳
中医治疗吧
⑤ 萎缩性鼻炎治疗用中医能不能治啊
⒈鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部循环及抗菌药物。治疗系针对减少痂皮和除版臭。局部滴用抗生素权(如含肝肽菌500u/g的石蜡油滴剂),以及局部或全身使用雌激素和维生素A及维生素D可能有效。用手术或鼻腔充填羔羊毛小团以缩小鼻腔,或降低其通畅度,可减少萎缩粘膜表面气流的干燥作用所引起的痂皮。
⒉全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代射药物。
⒊手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。
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⑥ 萎缩性鼻炎的中医药疗法有哪些
①桑叶、射干、麦冬、玄参、杏仁、枇杷叶、党参各10克,生石膏20克,胡麻仁专、阿胶各8克。
②党属参、白术、陈皮、当归、赤芍、白芷、桔梗、桑白皮、泽泻、黄芩各10克,黄芪20克,鱼腥草15克,升麻8克。
③取黄芩、菊花、麦冬、赤芍、白芍各20克,煎水冲洗鼻腔。具体方法:在盆内盛药液,低头由鼻将药液吸入,然后由口吐出,反复多次,以洗净鼻内痂皮及减少鼻腔臭气,每日1次。
⑦ 萎缩性鼻炎有哪些中医药治疗法
①桑叶、射干、麦冬、玄参、杏仁、枇杷叶、党参各10克,生石膏20克,胡麻仁、阿胶回各8克。
②党参答、白术、陈皮、当归、赤芍、白芷、桔梗、桑白皮、泽泻、黄芩各10克,黄芪20克,鱼腥草15克,升麻8克。
③取黄芩、菊花、麦冬、赤芍、白芍各20克,煎水冲洗鼻腔。具体方法:在盆内盛药液,低头由鼻将药液吸入,然后由口吐出,反复多次,以洗净鼻内痂皮及减少鼻腔臭气,每日1次。
⑧ 中药治疗鼻炎秘方
你好,下面总结了一些鼻炎患者的治疗偏方,一起来看看吧。
1、大蒜治鼻炎
我患鼻炎,经多年医治,无明显效果。时好时患。经中医大夫介绍一方治愈,后介绍给多人用此方都有明显效果。将大蒜一瓣捣烂,用干净的豆包布包好,挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴(当时刺激的很痛)再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁,轻者一次,重者二次即愈(编者注:大蒜刺激性强,请从微量试起;大蒜过敏者禁用)。
2、盐水洗鼻治好我的鼻炎
我患鼻炎多年,久治不愈,已丧失治愈的信心。去年偶得一方:配制盐水(100毫升瓶内放食盐两匙,开水稀释),用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔,然后把药棉暂留鼻孔内,此时或头上仰或身平躺,用食指和拇指按鼻两侧,并用力吸吮,使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内,再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍,几次即适应,也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓,使鼻腔慢慢适应。
3、槐花蜜可治萎缩性鼻炎
一同事被诊断为萎缩性鼻炎,她自创一法治疗效果显著。每天早晚洗脸时,用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗,清除鼻腔内的结痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。
4、冷水治鼻炎
1975年我得了鼻窦炎,很严重。两天一瓶滴鼻净还不够,只要停药,鼻孔立刻不通气。长时间治不好。这时一位张大夫说了一个偏方:洗脸不用热水,用冷水,用手心盛自来水管放出来的冷水,捂在鼻子上,把冷水吸进鼻孔里,而后擤出来,再盛水吸进去,再擤出来,连续几次,每天坚持。
⑨ 萎缩性鼻炎吃什么中药好
萎缩性鼻炎吃什么中药好?最佳疗效:祖方鼻炎宝(中药鼻滴),我5年的鼻窦炎就是用这个治好的!中药的鼻滴,效果真的超好!
你可以试试!无病一身轻呀,呵呵,也祝你早日康复哦