① 意向性震颤是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
意向性震颤是由什么原因引起的?
小脑性震颤是由于新小脑核团和他们的传出结构的病变所致,同时肌张力的下降也是小脑震颤的原因之一,造成运动中的肌体不稳和震荡。
② 中医是怎么看震颤的
中医认为震颤来属于“风”证。五源藏之中,肝主风、主藏血、开窍与目!眼球震颤属于肝不藏血、肝风内动范畴。 依“肝肾同源、精血同源”、“治风先治血,血行风自灭”之理,以补养肝肾、养血填精、平肝熄风、养肝明目之法,可矣。震颤的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其本为气、血、阴、阳亏虚,而以阴津、精呶...”
③ 意向性震颤是什么
百意向性震颤是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最明显,常见于脊髓小脑及其传出通路病变时。
④ 震颤和意向性震颤.震颤是用手触及的微细的震动感
医学名词
静止性震颤:震颤于静止时发生,如“搓丸样”。见于帕金森氏病(Parkinson)
意向性震颤:在动作时发生,愈近目的愈明显,见于小脑病变,及特发性震颤又称家族性、遗传性良性震颤。
扑翼样震颤:见于肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震颤:表现为点头或摇头,无肌张力增高。
震颤
震颤(tremor)的分类可根据其频率(3~5Hz为慢震颤;6~12Hz为快震颤),幅度,节律,分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤,在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤.
震颤,在西医学领域中被作为诊断学的一个具有诊断意义的名称。震颤是用手触及的微细的震动感,其感觉类似猫的颈部或前胸部所触及的震动感,故又称为“猫喘”。
病因学
震颤种类
生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).
原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
帕金森病的静止性震颤
小脑疾病的震颤意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候.支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著.摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失.扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作.应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤;因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛.
在Wilson病(肝豆状核变性---参见第4节)中可以发生意向性震颤和静止性震颤.最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作.
主要表现特点
(1)震颤部位:通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。
(2) 震颤频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
(3) 震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。
(4) 震颤对运动的影响:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。
(5) 震颤伴随的体征:震颤伴肌张力增高,多见于帕金森病,于检查时可发现“齿轮样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。
治疗
对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因.甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解.对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg).但要避免对这类药物产生依赖性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤.扑痫酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用.对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效.对门-体性脑病的治疗参见第38节.对小脑性震颤目前无有效治疗药物;理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端)有时有用.
家庭护理
震颤麻痹患者在日常生活中有诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。患者家属需要做好如下四项护理:
1、衣着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子着地时,可能会使患者向前倾倒。
2、洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
3、进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
4、预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
⑤ 震颤有什么好的治疗方法
红核及中脑性震颤 是静止性、姿势性及意向性震颤的混合体,震颤频率2~5次/s。通常由内红核附近容病变(脑卒中或外伤)引起,影响一侧黑质纹状体及结合臂通路,导致对侧肢体震颤,本病常伴脑干和小脑病变其他体征。
⑥ 意向性震颤吃什么药
意向性震颤回答者:申兰国单纯症状不能确诊。,需要脑电图和积极化验甲状腺功能。 老年男性。双手意向性震颤见于何病回答者:徐海涛"震颤麻痹".也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病,卢伽雷氏症,老年痴呆症).这种功能障碍震颤很容易确诊,到医院做个ct 就可以. 吃这些药有作用吗???回答者:徐英丹但我没有用过建议你复查肝功 帮一下忙。急~~~我是否会怀孕,有吃避孕药的必要吗?回答者:杨立志你不会怀孕的!!! 乙肝大三阳吃山草药有效吗?回答者:杨帆大三阳患者,若肝功能正常,则不需要治疗,若肝功能异常,此时可进行抗病毒治疗。
⑦ 特发性震颤中西医哪个更好
家庭条件好的可能会选择西医,一位西医的药费检查费手术费等等都是非常高昂的
选择中医,用看西医十分之一的价格康复且不复发!
⑧ 意向性震颤怎么治疗
七个半月婴儿睡前吃奶时突然头震颤数秒回答者:王永午癫痫需要做脑电图检查确定,需要去儿童医院神经科诊治 双下肢静止性震颤回答者:杨立志一是甲状腺的问题,二是脑神经的问题,到医院检查确诊一下!! 七个半月婴儿睡前吃奶时突然头震颤数秒回答者:刘志生您好,我认为有可能是癫痫,建议您密切观察,对症治疗。 胸部震颤回答者:杨立志可能是心脏的问题,到医院检查一下心电图!! 眼球震颤遗传吗回答者:徐奇頫先天性眼球眼球震颤没有好的治疗方法。但遗传给下一代的可能是比较少的。 眼球震颤回答者:杨立志先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。 如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。 4岁小儿眼球震颤能否治疗回答者:徐奇頫眼球震颤,又叫眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震如注视性眼震;②运动缺陷型眼震如注视麻痹性眼震。 是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震如注视性眼震;②运动缺陷型眼震如注视麻痹性眼震。 眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。 手术是针对先天性眼球震颤,将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现。但是总体上效果不是特别好。多数还的配眼镜。说实话眼球震颤目前没有很好的治疗方法。你还有什么不明白欢迎再次提出来。 16岁先天性眼球震颤回答者:徐奇頫16岁先天性眼球震颤没有治疗的办法。 眼球震颤能治疗吗?回答者:徐奇頫他通过头部的晃动来调节眼球的震颤这是生理现象。叫代偿性头位。除了戴眼镜其它没有太好的办法。
⑨ 意向性震颤和静止性震颤分别是什么
震颤分为静止性震颤和意向性震颤,两者的病变定位不同,治疗也就不相同了。前回者的表现是处于某一个答静态位置时会发生肢体的细抖动,伴肌张力增高,病位在黑质,也就是你说的“帕金森病”了;后者的定位在小脑及其与之相联系的壳核等部位,其表现为动作性较粗大的震颤,伴肌张力低下,一般常见于小舞蹈等新纹状体的病变