『壹』 什么药治疗预激综合症效果好
预激综合症是一种比较常见的情况。它是一种先天性病变,就是在心脏内的某个回部位多长了一些纤维答组织,医学上称为“旁路”。
预激综合症最常见的临床表现是突然发作心动过速,发作时心率可快达200次左右,这时需要到医院看急诊。预激综合症可以通过一种叫“射频消融”的介入手术根治(不需开刀,术后2~3天即可出院)。
还有很多人每次作心电图医生都会报告“预激综合症”,但病人从来没有症状,也没有心动过速发作,这种情况可以不作任何治疗。
所以说,预激综合症是一种可以根治的疾病,要不要治疗取决于是否发作过心动过速。当然,如果您因为屡屡因为“预激综合症”的心电图诊断失去好的工作,也可以去作射频消融术。这样心电图就可以恢复正常了。
『贰』 预激综合征怎么治疗
你好,预激综合征一般不需要治疗,如果伴有心律失常或是其他临床症状的情况,版可以用药物权治疗,药物选择可根据临床经验,或选用心电生理检查确定为有效的药物。从而保证最佳的预防复发效果。药物不能控制,检查明确后可以考虑用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
『叁』 如何治疗B型预激综合征
预激综合症 预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。 病因 是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波(δ波)。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传导,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。 预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。 旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。 已知的旁路有下列几种,同一患者可有多种旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁,连接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路)。为心房与房室结下部或房室束的通道,可能为后结间束部分纤维所形成;③结室、束室连接(Mahaim纤维)。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。 临床表现 单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。 诊断 除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。 心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。 预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别,参见"异位性心动过速"段。 治疗 预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
『肆』 预激综合症如何治疗
可以到心内科做射频消融术。
『伍』 中药治疗预激综合症有什么好药
所谓“预激综合症” 有一种快速的心律失常,就是在发病时心跳得特别快回,频率可达180~200次/分左右答,多见于青壮年,突然发病,突然消失。中医称之为心悸、怔忡等证。中医讲求辨证论治,药对症了就是好药。建议中西医结合治疗效果较好。
『陆』 治疗预激综合症有什么药
预激综合症就抄是在心脏的传导袭中多一条旁路,如果心脏的传导一直走正常途径或者旁路,心脏活动是正常的,如果在过劳、激动、某种刺激下等时,心脏的传导可能同时走正常途径和旁路,这时心脏就会乱跳,即阵发性心动过速,心率多在180-200次/分以上,或者出现更危险的房颤。口服心律平有一定的预防作用,但不能根治。最好是手术切除异常的旁路,但是大手术,且有一定的危险性,现在成功率已很高了。
『柒』 预激综合症怎么治疗
预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。容易引起快速性的心律失常。如果你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏,如果脉率在160以下,就不必担心。也可通过射频消融术切断旁路,但也不是都需要做的。因为有的人终生都不会发生症状。随着年龄的增长,发病率也随之降低预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合症或W.P.W综合症,常合并室上性阵发性心动过速,诊断主要*心电图。预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上速相似。预激本身不需要特殊治疗。并发室上速时治疗同一般室上性心动过速。如室上速或房颤,房扑发作频繁,应该到有条件医院做射频消融治疗,破坏旁道达到根治。您若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑。
参考资料:http://www.magic2000.cn/fx120/7/61536.html
『捌』 典型预激综合征的治疗
1.药物治疗
在决定对预激综合征是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行全面而详细的评估,其评估内容及步骤如下:
(1)记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。
(2)发作次数及持续时间的演变趋势。
(3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。
(4)全面体检,明确心脏结构和功能状态。
(5)运动负荷试验:若在运动中δ波突然消失者,提示今后发生心室颤动及猝死的机会较少。如果运动中δ波持续存在者,应行心内电生理检查。另外,对于有预激综合征但无症状及心动过速史者,若从事较危险的职业如飞行员、运动员等,也应行心内电生理检查。如果发作次数较少,发作时心率在100~200次/分,但症状不多且短期内自行缓解者,也可暂时不给予药物治疗和心内电生理检查,但需密切随访。
2.发作间歇期的治疗
对于预激综合征合并心动过速者,如发作次数少、持续时间短、症状不明显且能自行转复的间歇期患者,可以不必治疗,但应避免过劳及其他诱发因素。如有房性期前收缩和室性期前收缩出现时,应服用普罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以纠正,可减少心动过速的发作次数。
对于预激综合征合并心动过速者,如发作次数频繁的间歇期患者,应长期服用上述治疗有效的药物维持量预防复发,也可通过心脏电生理检查诱发心律失常的方法来筛选有效的预防药物。此外,对发作频繁的患者,可在间歇期采用根治的方法。目前大多采用射频消融术,成功率可达95%以上。
3.同步直流心脏电复律
电复律(功率100~200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波群宽大畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学明显障碍时尤为适用。电复律后仍需用药物来维持。
4.外科治疗
在导管射频消融术未开展前,对预激综合征采取外科治疗,而且通过切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路,取得了较好的疗效,治愈率为80%。但是由于外科手术法创伤大,难以广泛应用,已被导管射频消融术所取代。外科治疗仅用在某些特殊情况下,例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者,此时可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征。
5.导管射频消融治疗
自1987年以来,经导管射频消融(RFCA)治疗预激综合征合并快速性心律失常已取得了极大的成功。
6.植入式心脏复律除颤器
当药物治疗无效或导管射频消融失败时,可考虑应用植入式心脏复律除颤器。
『玖』 我有wpw预激综合征,医生说这个手术很简单。但听说这个病复发率蛮高。最好中医调理,我该怎么办
指导意见:
您好,这手术是没有影响的,如果没有明显症状,预激本身专不需特殊治疗属,但是一旦引发室上速,就需要积极治疗。可以先口服药物,比如胺碘酮,看看效果。如果药物效果不理想,还是应当考虑射频消融手术,手术成功的话可起到根治的目的。
『拾』 预激综合征证需要吃什么药
心脏上存在异常的传导通路,导致窦房结发出的冲动不通过房室结直接下传激内动心室,正常心容率范围内,无任何的症状,如果合并室上性快速性心律失常等可以出现快速的心室律,进而出现胸闷、心悸、乏力、出汗等症状。
意见建议:
如果不是经常发生心律失常,无需药物治疗的,如果经常发生,可以口服美托洛尔、稳心颗粒进行预防性治疗的,一旦发作,静脉应用可达龙治疗。亦可行射频消融术根治的,注意平时避免劳累及情绪激动,减少咖啡浓茶等摄入量。