1. 脑卒中后言语障碍失语症怎样治疗康复中医针灸效果怎么样大庆普济康复医院行吗
脑中风还影响说话和与人交流能力的症状主要为构音障碍、失语症、言语失用等，导致这些症状的出现，都是因为脑中风损伤了说话的相应脑部区域或说诈的器官功能，它可单独存存，也可同时存在，主要取决于脑损伤的部位。
一方面，脑卒中，尤其是脑干卒中，往往会影响一些发音器官的功能，如面瘫、舌瘫等，使唇、舌、咽喉的运动出现功能异常，导致发音不清晰，不流畅，声音嘶哑等问题，这就是″拘音障碍"的表现。
临床证明，90%以上的失语患者都是左则大脑半球受损伤的结果，也就是说往往右侧瘫痪的患者，语言功能多存在异常。
脑卒中患者中近1/3的患者存在失语表现，如远动性语言中枢受损，产生运动性失语，主要表现为说话功能受损，听觉性语言中枢受损，主要表现为听不懂别人讲话的意思，有不能理解自己讲话的意义，称为感觉性失语。
临床上康复训练的也效率一般都在85%以上，但并不意味着所有的患者都能完全恢复正常。影响恢复的因素包括病变的部位和损伤的范围，语言能力损伤的类型和轻重，脑卒中疾病的合理针疗和康复介入的早晚，康复训练的方法，患者的主动性，积极性。以及年龄、全身状况等，当然预后也和这些因素有关系。
应容忍患者的情绪波动，多给与心理安慰和耐心理解。
尽量减少交谈时的外来噪音和干扰。
尽可能面对患者交谈，表达时加上丰富的表情，并辅以手势或借助实物、文字等。
尽量用简单的语句，尽量贴近日常生活或患者的爱好。
尽量谈论患者眼睛关心的具体事情，避免话题突变。
当患者不能理解时，不要重复相同的话，最好换一种说法，更不要大声反复叫喊。
都提供让患者用是或者不是回答的问题。
给予患者充足的时间表达，允许句间的停顿。
不要强制患者说话或直接纠正错误。
当患者有正确的反应时，应以由衷的喜悦并给于鼓励和赞许。
不论选择哪一种治疗，都应该不能忽视言语的自身功能训练，这样才能真正理想恢复患者的语言和交流能力。
2. 什么中药对神经系统好
先来点专业的修复神经功能的药物第一类 神经生长因子增强剂 普立宁钾 普立宁钾是一种认知增强剂，用于治疗轻、中度阿尔茨海默病（AD），通过提高受损或退化神经元的神经营养生长因子水平来增强神经细胞功能，刺激轴突生长，改善记忆能力，是首个进入Ⅲ期临床试验用于增强神经再生的药物。 乙酰L-肉碱 乙酰L-肉碱是一种胆碱能激动药，能主动通过血脑屏障，在神经退行性及衰老模型中可保护中枢及周围神经突触，提高神经生长因子水平，改善老年大鼠认知缺陷，目前正在美国进行Ⅲ期临床试验。 第二类 营养神经药物 神经节苷脂（GM1） 神经节苷脂可促进神经重构（包括神经细胞生存、轴突延长和突触生长），在细胞分化、发育、神经组织修复、神经元可塑性等方面起重要作用。 脑蛋白水解物 脑蛋白水解物是一种改善脑代谢的新药，易透过血脑屏障进入大脑神经细胞，影响其蛋白质合成及呼吸链，增强脑细胞抗氧化能力，保护神经系统免受有毒物质侵害，延缓脑细胞死亡，促进其存活。 三磷酸胞苷二钠注射液 这是一种核苷酸类药物，不仅可促进蛋白质合成，还可调节和促进神经细胞、神经胶质细胞及血管壁细胞膜性结构的合成与构建，能对抗由兴奋性氨基酸、自由基引起的神经细胞损伤，从而具有支持存活、增强活性、延缓死亡，提高细胞抗损伤和修复能力，促进神经轴突再生长，并改善支配血管的神经功能，起到抗血管硬化作用。 奥拉西坦 奥拉西坦是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物，能选择性地作用于大脑皮层和海马，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复。 第三类 破坏抑制轴突生长药物 在神经损伤修复过程中，除了考虑促进神经生长的因素外，还应考虑神经生长抑制因子。其中，成熟少突胶质细胞能产生许多轴突生长抑制物质，原始少突胶质细胞也能使轴突生长锥萎缩并抑制轴突延伸。 软骨素酶ABC（chABC）有分解硫酸软骨素蛋白多糖氨基葡聚糖链的作用。英国Bradbury等发现，大鼠脊髓损伤后椎管内给予chABC可有效促进轴突再生，改善大鼠运动及本体感觉功能。在损伤灶局部注射chABC治疗脊髓损伤，能促进轴突再生和功能恢复。该发现在促进成年中枢神经系统（CNS）可塑性和神经功能恢复方面有相当诱人的前景。 硫酸软骨素蛋白多糖也有神经保护作用，进一步探讨CNS病理条件下细胞外基质分子表达调控机制，将为CNS损伤修复研究提供新的思路。削弱髓磷脂轴突生长抑制效应亦是促进轴突再生的有效策略。 此外，阻断这些髓鞘相关轴突再生抑制的受体Ngg也是有效策略，而第二信使cAMP也被发现有削弱这些因子抑制效应的作用。 第四类 抗氧化剂及能量代谢药物 氧化应激反应与许多神经系统疾病发病有关，包括阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿舞蹈病（HD）、肌萎缩侧索硬化（ALS）、帕金森病（PD）、Friedreich共济失调（FRDA）等，抗氧化剂及能量代谢药物已用于很多神经系统疾病的神经保护治疗。 依达拉奉 是一种自由基清除剂及抗氧化剂,大量研究结果表明,依达拉奉具有抑制脑细胞的过氧化作用,从而减轻脑缺血和脑缺氧引起的脑水肿及组织损伤,用于急性脑卒中的神经保护治疗。 辅酶Q10 主要有两个作用：一是作为营养物质在线粒体内转化为能量过程中起重要作用；二是明显抗脂质过氧化。辅酶Q10和维生素E结合可增加FRDA患者心脏和自主肌肉的产能，有效减小FRDA患者扩张的心肌。 艾地苯醌 艾地苯醌是人工合成辅酶Q10的类似物，大剂量可改善FRDA患者神经功能，耐受性良好。 肌酸 肌酸可能具有改善线粒体障碍、稳定线粒体功能，对神经元有保护效应，可减轻HD脑萎缩和减少核内包涵体的形成。 司来吉兰 司来吉兰是一种选择单胺氧化酶抑制剂，可通过增加儿茶酚胺提高AD患者的认知能力，主要用于轻中度AD。司来吉兰具有一定神经保护作用，已被帕金森病神经保护剂认定委员会推荐为神经保护药。 LAX-101 为磷脂酶及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶抑制药，可能具有增强线粒体活性的作用，现正准备进行Ⅲ期临床试验。 第五类 神经递质药物 乙酰胆碱酯酶抑制剂（AchEIs） 他克林、多奈哌齐、利凡斯的明和加兰他敏是美国FDA批准用于治疗轻、中度AD的药物。多奈哌齐还能改善卒中后失语症患者的失语商指数。 烟碱型乙酰胆碱受体激动剂（nAChR） 广泛存在于神经系统中，可通过多种机制对AD的认知记忆损伤起改善作用。激动nAChR可起到改善认知记忆的作用。在开发的多种选择性nAChR激动剂中，一些已进入临床试验阶段，包括GTS-21、ABT-418、奈非西坦等。 促甲状腺激素释放激素（TRH）类似物 TRH作为神经递质，可对其他神经递质起调节作用，对学习和记忆具有改善作用。孟替瑞林、氮替瑞林和泊替瑞林等TRH类似物目前已进入临床试验。 左旋多巴 左旋多巴除能显著改善患者症状外，还具有神经保护作用，且增加谷胱甘肽水平，具神经营养样作用。 利他林 利他林联合物理治疗可改善脑卒中患者的运动功能，并减轻抑郁，还能改善外伤性颅脑损伤患者的思维活动，在注意力和运动方面改善优于对照组。 5-HT 受体激动剂 丁螺环酮是5-HT 受体激动剂，可显著改善共济失调患者的稳定性、协调性、构音和眼球运动功能。坦度螺酮用于治疗焦虑症和抑郁症，可改善共济失调患者的构音障碍和上肢症状。 5-HT 再摄取抑制剂（SSR1） SSR1作为新一代抗抑郁药，可阻断5-HT再摄取，使神经突触间隙中可供生物利用5-HT增多，从而增强5-HT能神经传递。氟西汀用于治疗严重残疾脑卒中患者，其行走功能及日常生活能力均有改善。 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI） 瑞波西汀是新型抗抑郁药，治疗脑卒中后遗症期患者临床试验发现，手指敲打速度及握力改善。 N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂 美金刚是NMDA受体的非竞争性拮抗剂，可通过抑制NMDA受体介导兴奋性毒性阻止AD的发展。美金刚具有神经保护作用，不仅对轻度AD有效，且能显著改善重度痴呆的临床症状，在和AchE抑制剂合用时，可增加疗效，具有很好耐受性。 第六类 抗兴奋性毒性药物 利鲁唑 利鲁唑是一种兴奋性氨基酸受体阻滞剂，有潜在神经保护作用，是目前唯一被美国FDA批准用于ALS临床治疗的药物。利鲁唑对HD患者有短暂抗舞蹈动作和持续精神运动速度和行为的作用，但对延缓疾病进展无显著疗效。 加巴喷丁 是一种谷氨酸合成释放抑制剂，可延缓ALS患者肌力减退和延长生存期。但Ⅲ期临床试验研究结果却显示其治疗组与对照组无显著差异。皮质小脑萎缩的主要原因是小脑前蚓部浦肯野细胞丢失，使组织中GABA浓度降低，加巴喷丁可有效减轻小脑症状。 拉莫三嗪 是一种能抑制谷氨酸和天门冬氨酸释放药物，可暂时改善ALS症状，延缓疾病进展，还能改善SCA3患者行走异常。 第七类 其他药物 碳酸锂 研究发现，锂具有神经营养和神经保护作用，保护大脑皮层、海马和小脑颗粒细胞。动物和临床研究表明，锂可以用于干预急性脑损伤（如缺血）、脊髓损伤和慢性神经退行性疾病（如AD、PD、HD等）。 他汀类药物 他汀类是甲羟戊酸通路中合成胆固醇的关键酶抑制剂，可降低体内胆固醇含量，不仅可明显降低冠状动脉病患者的缺血性卒中发病率，而且有不依赖于其降脂效应的神经保护作用，并能减少痴呆发生。 促红细胞素（EPO） EPO是近年来备受关注的神经保护或（和）神经修复药物。除了有造血作用外，还有神经系统保护作用。 像神经损伤用神经再生素与甲钴胺及维生素等药物，只宜早期治疗。如果是早期，药物+针灸+高压氧联合治疗最好。谷维素、甲钴胺、维生素B1、维生素B12 .
3. 脑出血引起的失语症能不能治好
概述
脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。
病因
高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者，一旦在情绪激动、体力过度等诱因下，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。
症状
本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。
（一）全脑症状。
1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。
2．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部，病灶侧颞部有明显叩击痛，亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。
3．去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时，可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。
4．呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。
5．体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。
6．脑膜刺激征。
（二）局限性神经症状。
1．大脑基底区出血。
2．脑叶性出血。
3．脑室出血。
4．桥脑出血。
5．小脑出血。
检查
1．脑脊液检查：颅内压力多数增高，并呈血性。
2．头颅CT检查：可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血，以及出血性周围脑组织水肿等。
3．脑血管造影：可见大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉和侧裂点向外移位，豆纹动脉向下移位。
治疗
（一）急性期。
1．内科治疗：
（1）一般治疗：①安静卧床，床头抬高，保持呼吸道通畅，定时翻身，折背，防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。③头部降温，用冰帽或冰水以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。
（2）调整血压：血压升高者，可肌注利血平1mg，必要时可重复应用，如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片，2-3次/d，血压维持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右为宜。
（3）降低颅内压：脑出血后且有脑水肿，其中约有2/3发生颅内压增高，积极降低颅内压，阻断上述病理过程极为重要。可选用下列药物：①脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇250ml于30分钟内静滴完毕，依照病情每6-8小时1次，7-15天为一疗程。②利尿剂：速尿40～60mg溶于50%葡萄糖液20～40ml静注。
（4）注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。
（5）防治并发症。
2. 手术治疗：
进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法，目的在于消除血肿，解除脑组织受压，有效地降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救病人生命，并有助于神经功能的恢复。
（二）恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。
1．防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
2．功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐步恢复生活能力及劳动能力。
3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
4．理疗、体疗及针灸等。
4. 失语症的康复训练该怎么做
神经外科疾病中，特别是脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、高血压脑出血术后可引起偏瘫、严重的失语，使病人与外界交流产生很大障碍。得了失语症除了要积极的治疗之外，还应注重日常的康复训练。那么下面就请我院专家给您介绍一下。 专家指出：失语病人发病后在病情稳定一周内，就应开始进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子 训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。 1、对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来，如说 “吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字方法，说与看图结合起来。 2、不完全性运动性失语病人，能说出一些单字、词组、句子或者说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人 要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，锻炼语言的运用技巧。 3、感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些，可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘，放好毛巾，并对病人说 “洗脸”，病人虽然不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复进行多日，就会使患者语言与视觉结合起来，语 言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”，训练者拿筷子做吃饭的动作，反复示范，病人很快就能理解，从而主动拿筷子吃饭。 4、混合性失语症的病人功能训练更困难，必须采取说、看、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣，必须一边说“穿毛衣”让病 人听，一边指着准备好的毛衣，并作出手势示意给病人看。 通过上面的介绍，希望能对您有所帮助。