腰痛夜间加剧的中医辨证治疗

❶ 中医辨证论治

辨证论治分为抄辨证和论治两袭个过程。
辨证：根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
把证辨清，然后根据证去选择治疗方法，用药还是用中医的其他疗法

❷ 腰痛为什么夜间睡觉会加重

腰痛为什么夜间睡觉会加重？

晚上睡觉腰疼的病人比较多情况也比较复杂，不仅涉及到骨科还有可能涉及到内科。晚上睡觉腰疼，骨科考虑脊柱病变，比如脊柱长肿瘤、脊柱有炎症、椎间盘突出，相应的软组织损伤都可能引起疼痛，肿瘤、炎症在晚上夜深人静的时候疼痛表现的特别明显。

如果经过短期的规范治疗，腰疼的症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及相关的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让晚上睡觉腰疼的症状得到及时、有效的治疗。

❸ 中医辨证治疗

建议你用脐贴调理身体，疏通经络，内治阴虚，标本兼治，无论肾虚脾胃功能紊乱都可以收到奇效！

❹ 长期腰痛，夜间尤甚

1、腰疼的原因

腰痛，别以为都是“劳损” 引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。

腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。

2、腰疼的治疗

（1） 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

（2）中医治疗法

A、平素无腰痛，而今骤然发作，痛引肩背，并伴恶寒发热，头身疼痛，项强无汗，脉浮紧数者，为外感风寒所致之腰痛。应发散风寒。宜用麻黄汤、九味羌活汤化裁治之。若尚有腰重或身重者，挟湿邪也。用麻黄加术汤或麻杏苡甘汤治之，则尤为适合。

B、风寒湿邪侵袭经络引起的腰痛，痛而局部拘急，得热则减，遇冷病加。此病笔者常用制附片24g，桂枝、杜仲、灵仙各15g，羌活、生姜各12g，细辛6g，炙甘草3g，组成一方，水煎，分3次服，收效颇多。因受雨露，或久坐湿地而腰部发生冷痛，腰部如带重物者，为寒湿腰痛。《金匮要略》称此病为“肾着”。当祛寒除湿。用甘姜苓术汤治之，其效甚佳。

C、腰痛由扭伤、摔伤、内伤而引起者，其痛较剧，动则痛增，呼吸亦然，甚者腰部不能仰屈和转动。总之，皆由血滞经络使然。宜通经活络、行血逐瘀。笔者遇此，每用桃红四物汤加味：桃仁、红花、川芎、当归、川牛膝、延胡索各12g，赤芍、续断各15g，生地、丹参各18g，血竭9g，水煎，分3～4次，数剂即见著效。

D、伴有肾虚之腰痛，皆属虚证。据笔者观察，这种腰痛是逐渐形成的。开始为脊骨腰部酸软，或绵绵作痛，继而腿部乏力，行走不支，卧则痛轻，劳则痛重，行房后更为明显。导致肾虚腰痛之因，多由先天不足，或房事过度，或劳伤日久，或久病及肾所致。临床上，肾虚腰痛有三种类型，即肾阴虚腰痛、肾阳虚腰痛、肾阴阳俱虚腰痛。腰痛而伴有遗精，或早泄，阳痿，头晕目眩，耳鸣，五心烦热，夜来咽干口燥，舌红苔少，脉细弱而数者，为肾阴虚腰痛，当滋补肾阴，用知柏地黄丸，或变丸为汤剂治之，效果是非常可靠的。腰痛而伴有遗精或滑精，或早泄，阳痿，阴头寒冷，小便频数，夜间尤甚，或经常怕冷，舌淡苔白，脉沉弱者，为肾阳虚腰痛，应温补肾阳，用右归饮(熟地、制附片各24g，山药、枸杞、杜仲各15g，山萸肉18g，肉桂9g，炙甘草6g)。

引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。

腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。

相关链接 慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病

步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征，步态分析是通过对步行规律的研究，揭示步态异常的原因及规律，评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器，让病人边“走路”边看病！通过步态分析，医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。

骨科康复医学四大新理念

*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则，以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用，及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。

长期以来，人们一直认为，对于那些老喊腰疼的人来说，最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理，西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明，对腰疼患者来说，最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度。

研究人员解释说，由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑，所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而，实验证明，对于减轻腰疼本身来讲，所选用的床垫硬度应适中，不能太硬。研究人员说，腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段，或因受伤，或因用腰不慎，或因事故，都会留下腰疼的病症。同时，很少人知道，人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的

❺ 晚上睡觉腰疼中医诊断为湿热下注准确吗

你下身出汗抄多啊？尤袭其是阴部？
若是多诊断就应该正确
平时清热，吃些清淡的东西，蔬菜水果啊
注意阴部卫生，不要穿太紧的问题
诊断正确的话可以好的，不会对怀孕有影响
但不排除肾等其他的疾病
中医没有效果的话要去西医院做全面的检查

❻ 中医说腰痛就是肾虚是一种误区晚上腰痛是肾虚白天肯定不是肾虚

你好
1腰痛就是肾虚，太绝对了，可能是气滞血瘀，痰浊，风寒湿热阻滞，不一定是肾虚
2晚上和白天腰痛跟是不是肾虚没有科学根据，不能说肯定是或者不是肾虚，这跟时间没关系。还是得看其他方面的症状，结合起来看。

❼ 我吃舒筋建腰丸一个月了腰疼的依然厉害：晚上半夜疼的睡不着觉是怎么回事：本人腰疼三年了跪求良方

患者的症状，中医上初步考虑是腰痛病。患者在夜间出现腰痛症状，常考虑是由于内肾虚血瘀，寒湿痹阻而导容致的。患者常可在房事或者操劳过度后出现腰痛加重，在治疗上主要是以活血化瘀，滋阴补肾，散寒治疗为主。建议您到当地医院的中医内科进行辨证，再规则用中药进行治疗。如果伴有腿部麻木，建议您做个腰椎CT检查，进一步明确是否出现腰椎间盘突出导致腰疼症状

❽ 关于下半夜到天亮时腰痛,白天没什么不正常,请问是什么原因,如何治的问题

病情分析：,意见建议：您好，腰痛与肾虚，受湿，受潮，着凉等有关，建议注意保暖，如果存在肾虚情况，建议看看中医，根据中医辨证，补肾治疗。

❾ 求中医辩证

腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。患腰痛首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
中医对腰痛的认识较为深刻，在中医医书中常有“气滞腰痛”、“血瘀腰痛”、“寒湿腰痛”，以及“闪腰”、“虚劳”等的描述。传统医学不单纯着眼于腰痛的局部，而且认为腰痛与气血、经络、脏腑等功能有着十分密切的联系。中医学认为，产生腰痛的病因主要有以下几种类型：
1.急性闪挫，气血淤滞型：这类腰痛是常因外力的击扑闪挫、跌打损伤引起。外伤导致经络损伤、气滞血淤，从而产生疼痛如锥，痛有定处。气血阻于腰间，不能输送下肢，而见下肢麻痛相间，日久筋失所养，见肢软无力，肉萎不红等症状，多常见痛。
2.外感风寒湿邪，经络痹塞型：这类腰痛是因为风寒湿邪客于膀胱经及督脉后，造成气血凝滞，脉络不通所致。患者可因不同的诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、走串麻痛等多种症状。
3.久病劳损，肾虚型：这类腰痛患者多为年龄较大、病程较久、体质较差。中医学认为，“腰者肾之府”。“凡腹痛悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也”。这种腰痛常因七情内伤、房事不节，或年老体衰、肾气亏损，不运行，筋脉失养所致。
辨证论治
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。膏药治疗：由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实，而且传统膏药外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点，早已成为众多患者所首选之治疗方案。
①寒湿型【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。【治法】散寒祛温，温通经络。【方药】1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。2．中成药(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次(3)，每次1丸，每日3次。3．单方验方(1)二术苡仁汤(刘国普验方)处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。(4)补骨脂处方：肾虚腰痛，为末酒服，或同杜仲、胡桃丸服。
②湿热型【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。【治法】清热利湿，舒筋通络。【方药】1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减。处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。2．中成药(1)，每次l丸，每日3次。3．单方验方(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。肾虚型临床常见类型可分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。【功能主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。
③肾虚型【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。【治法】 补肾益精。肾阴虚采用左归丸。肾气虚要结合具体辨证。1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减。处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。2．中成药(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。2)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。3．单方验方(1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。(4)补肾壮腰汤(李振超验方)处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
祝早日康复！

❿ 我已经有1个多月连续性的腰疼，晚上睡觉翻身都很困难。不是脊椎，是腰两侧疼，而且不固定在某个地方，乱窜

腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为专独立的疾病属，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。民间治疗各种腰痛的验方有： 1：处方：当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。 用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。 疗效：服药2疗程，治愈率达92％ 2：处方：制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。 用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。 疗效：用药1－2剂，有效率为82.5％ .建议找专业的中医辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。祝您和家人身体健康，感谢你对寻医问药的支持，有问题欢迎您咨询，我们会及时为您解答