⑴ 腕管综合征怎么治疗有人了解吗一定要手.术吗
(一)治疗
1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭,每周1次,用3~4周。封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30°角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。有人调查,封闭3次后,81%的患者有缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效,则不能再次封闭。还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下,则必须首先积极治疗原发病。
2.手术治疗对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口,并向腕上延长,这样可以避免损伤正中神经掌皮支。将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带,沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带,以免损伤正中神经回返支,因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌(图3)。切开腕横韧带后,探查腕管内的情况,如正中神经与周围的肌腱滑囊粘连,则小心松解,如腕管内有新生物则手术摘除。腕横韧带切开后不需重建,止血彻底后缝合伤口。术后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏开始主动活动。
有人建议腕管切开后再在显微镜下行正中神经束组间松解术。但神经束组间分离可引起神经纤维撕断,术后神经内部或周围大量瘢痕形成,并可引起反射性交感神经营养不良。还有人研究发现,单纯腕管切开和腕管切开加神经内松解两者的疗效并无显著性差异,因而神经内松解无多大意义,现很少应用。
关节镜腕管切开减压术:这一新技术近年来才开始应用,应用关节镜进行腕管切开减压有手术创伤小、患者日常生活和工作恢复快、住院时间短等优点,受到患者的欢迎。有人做过调查,其疗效和手术腕横韧带切开无明显不同,但关节镜腕管切开减压有正中神经或掌浅弓切断、血肿、腕部尺神经刺激等并发症,应注意避免。
(二)预后
经治疗后,预后较好。
⑵ 腕管综合征用中药调理行吗,我去做了一次理疗针灸,做后感觉还严重点了样,是否属正常反应呢
一次效果不是很明显,而且第一次有针灸反应也正常。
⑶ 健康之路 腕管综合征的药方
腕管复综合征是一种非常常见的制周围神经卡压性疾病,由于腕管内的压力增高导致腕管内神经受压,从而出现一系列的临床症状。患有腕管综合征的患者,可以出现手指感觉异常或者麻木,随着病情的加重,还有可能会出现肌肉萎缩、无力。患有腕管综合征的患者,首先要注意休息,可以用支具制动来控制疾病的进展,另外,可以口服消炎镇痛药或者局部应用皮质类固醇药物来缓解症状。对于经过保守治疗症状仍然不能缓解的患者,也可以考虑进行腕管松解术等手术治疗,来解除神经受压,从而缓解临床症状。
⑷ 女58岁 西医诊断为:腕管综合征。中医能治好吗
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⑸ 腕管综合征的辨证要点和基本治疗方法有哪些
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预。基于诱发诊断试验的客观性检查也有利于帮助诊断,包括Tinel征,Phalen试验和正中神经压迫试验。
沿正中神经走行从前臂向远端叩击,如果在腕管区域叩击时出现正中神经支配区域的麻木不适感,为Tinel征阳性。但由于该检查的敏感度和特异度不高,不能单独作为诊断的依据。
Phalen试验是让患者手腕保持于最大屈曲位,如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感,则为阳性。66%-88%的腕管综合征患者可出现Phalen试验阳性,但10-20%的正常人也会出现Phalen试验阳性。
专用于诊断腕管综合征的正中神经压迫试验。检查者用拇指压迫腕管部位,如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤的麻木不适为阳性,87%的腕管综合征患者正中神经压迫试验阳性。因此,该检查是诊断腕管综合征的一个重要物理检查 。
神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断,排除其他神经性疾患,还可反应压迫的严重程度,对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。但由于电诊断检查存在假阴性和假阳性结果,不能单一依靠电诊断检查来确定诊断。
当怀疑腕管周围骨性异常导致正中神经卡压时,腕管切线位X线片有助于确定是否存在腕管容积的改变。
多数腕管综合征患者具有典型的症状和体征,但仍有一些不典型的患者,需要与其他一些神经系统疾患进行鉴别。主要鉴别诊断包括:颅内肿瘤,多发性硬化,神经根性颈椎病,颈髓空洞症,胸腔出口综合征,外周神经肿瘤,特发性臂丛神经炎,臂丛下干或其他正中神经病变 。
⑹ 我妈妈的手得了腕管综合症,该怎么治疗才好啊
您好:您的孝心很感动,您为您的妈妈的手很着急是能理解的,我因双手腕管综合征在3月份己作了内手术,术后立即就不麻容了,功能恢复.现介绍和了解腕管综合征:腕管象一座拱桥,其背面是腕骨,掌面由腕横韧带构成,管内有9条肌腱和正中神经通过.因神经比肌腱脆弱得多,故虽同时受压,却往往先出现神经受压症状.所谓腕管综合征是指正中神经在腕管内被挤压引起的一组症状和体征.最常见的病因是慢性损伤,但急性损伤、炎症、肿物等,只要导致腕管内容物体积增大,或腕管体积减少如该处骨折、脱位、过度掌屈位、腕横韧带增厚等均可引起此综合征.诊断:1.中年居多,女多于男,常为双侧.2.手的活动笨拙;3.挠侧三指感觉迟钝或麻木;4.患手多动时麻痛加剧,休息后减轻,久休息又痛,摔手活动能再减轻;5.少数病人有手指烧灼样痛,出现大鱼际肌萎缩、拇指不能对掌;6.屈腕或在腕正中轻叩,则麻痛迅速加重,并向手指放射.治疗:1去掉病因,适当休息.2手术切断腕横韧带减压3神经在管内若有粘连,应作神经松解术.供您参考,祝您妈妈早日康复.
⑺ 腕管综合征是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
腕管综合征应该如何预防?
腕管综合征可由多种病因引起。多数病人是因手、腕部活动过度所致。对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的。其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
手及腕劳动强度大时,应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中,更要注意这一点。另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
对于已经患该病的病人,经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发。要避免长时间手、腕强度较大的活动。
因外伤所致的骨折、脱位病人如有手指麻木、疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。
⑻ 女性的腕管综合征要怎样防治
腕管综合征的防与治:①重在预防:经常用手作业者,要注意正确的姿势,不要让自己的手老是偏向一侧;要有适当的休息时,不时地放松自己的双手,活动手指,不让操作的手腕过于疲劳。
②按摩:用红花油等外搽局部后,按揉外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴位,然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转、屈伸腕关节,术者左手握住患手腕部,右手拇、食二指提住患手拇指末节,向远心端迅速拔伸,以发生弹响为佳,依次拔伸第2、3、4指。每天按摩1次。
③中药外洗:防风、荆芥、川芎、甘草各3克,黄檗、当归各6克,苍术、丹皮、川椒各10克,苦参15克,煎水熏洗患处,有祛风散淤、活血通络之功效。
(4)忠告:运动双手护手健体是不需要花费太多时间与精力的,下述三招简便又有效:其一是双手用力握拳,然后突然放开,反复做,握拳时吸气,放开时呼气。每次20下。这样运动可以预防手部关节硬化、皮肤粗糙、十指冰冷,还可以增强心血管功能。其二是用右手大拇指、食指压、按、搓左手的每一个手指和每一个关节。要按摩到手指有温暖感为止,然后再换手操作。这样按摩可防止关节变形、变粗、变硬、变大,使血液营养到所有的末梢,同时通过神经反射刺激大脑皮层,使头脑灵活。其三是右手握拳,无须用劲;用各手指中节关节角按压左手背,稍稍用力;然后换手重做。这样操练能使人体经络和血管得以畅通。
⑼ 腕管综合征吃什么中药
你好,需要做个肌电图检查,看有没有神经源性损伤。
目前可以口服甲钴胺
和维生素B1(都是1天三次
每次1片),等待检查检查并观察有没有好转。
是否需要手术松解需要根据肌电图的结果决定。