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中医治疗红斑

发布时间:2021-02-23 17:44:09

❶ 红斑琅苍的中药疗法

中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。 口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。 除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针灸疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法。 综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。

❷ 中医药能治疗红斑狼疮吗

红斑狼疮必须经系统治疗,才能取得较好疗效,因此本病在治疗过程中,不管是医生还是患者都要有信心、有恒心、有耐心。西医西药治疗本病有一定效果,特别是在疾病的暴发期或急性活动期,应用大剂量的激素及环磷酰胺等药物对迅速控制病情有积极作用,但长期大量应用这些药物,有不可避免的副作用,并造成机体的损害,或副作用大而不能坚持用药,甚至因副作用而危及生命。中医中药治疗本病能否收到更好疗效呢? 中医治病的精髓是整体观念和辨证论治。所谓整体观念,是说人们处在自然界中,感受自然界风雨露雾,吸取自然界的精华,适应自然环境。就人体本身而言,内有五脏六腑,外有五官九窍,通过经脉相连,有气血运行,形成一个有机的整体。所以中医治病能从整体出发,调整人体的整体状态,使病态的机体达到新的健康平衡;辨证论治就是根据每个患者的外在表现,测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,分别处以不同的治疗方法,因此能达到治疗疾病的个体化。因为中医治病有上述特点,具体在红斑狼疮的治疗上有以下优点: 1、红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多,症状复杂多变,中医能从整体出发,抓住本病的本质,通过整体调整人体的内环境,达到治愈本病,减少复发的目的。 3、西药治疗本病,在治病的同时,产生不可避免的副作用,通过中医中药综合调整或中西药联合应用,能显著减少西药的副作用。 4、红斑狼疮病是一慢性疾病, 中药副作用少,能坚持长期服用,巩固了治疗效果,减少了复发机会。 5、根据现有的临床资料证明,中医药介入红斑狼疮治疗后明显提高了治疗效果,使患者生活质量得到了显著提高。 总之中医药能治疗红斑狼疮,并且有很好地疗效。 红斑狼疮是难症,临床多以激素治疗为主。专家深入研究古今中外的大量有关资料,收集数十个民间验方,结合多年行医实践进行中药筛选,终于研制出可以替代激素的中药药物。以清热解毒、凉血消斑、滋肾养阴等治则治疗红斑狼疮,均取得较好的疗效。 (实习编辑:林中杰)

❸ 中医可以治好红斑狼疮吗

红斑狼疮是比复较严重的一种皮肤制病,并且,病变处红斑形状各异,又盘状红斑,环状红斑,蝴蝶状红斑,水肿性红斑,多型性红斑,。有红色皮疹,丘疹,斑丘疹,还有青紫斑,色素斑,网状青斑等,。
由于红斑狼疮的皮损部位不同,色泽不同,形状各异,大小不一,所以,发病的机理也不相同。
病患处皮肤鲜红,瘙痒者,多数是风毒或者是瘀热发斑,治疗时应该用清热解毒凉血祛瘀的方剂。常用药物有:紫草,蝉蜕,板蓝根,土茯苓,苦参,双花,黄芩,旱莲草等。
病患处皮肤暗红色,皮疹发暗紫,大多数情况是由瘀血,气血运行不畅,治疗方法应该用活血化瘀方剂,常用药物有:桃仁,红花,丹参,鬼箭羽,川芎等。
病患处皮肤色素沉着,网状青斑,大多数情况是阳虚,寒凝血瘀,治疗方法应该用温阳活血化瘀通络,常用药物有:附子,肉桂,淫羊藿,川芎,桂枝,三棱,莪术等。
中医治疗红斑狼疮,要根据患者的具体情况,望闻问切,四诊合参,辩证论治,选用对症方剂加减治疗,会有比较好的治疗效果。
希望能够帮到你!

❹ 中国治疗结节性红斑最好的中医在哪里

中医认为结节性红斑外因多为久居潮湿之地或劳累过度,内因主要是营专卫气血调,正气属不足,内外之因皆与感受风,湿,寒,热,毒及嗜食肥甘厚味,饮酒和吸烟等有密切关系,素禀血热内蕴之体,或外感风湿之邪,或过食辛辣,血热内生,湿热互结,湿热下注,阻塞脉络,气血运行失畅,气滞血淤,结为肿核。 本病以女性患者居多,盖妇女以血为本,不论月经,胎孕,产褥,都是以血为用,更易耗血,冲任受损,气血不调,血病则气不能独化,气病则血不能畅行,气滞则血淤,营卫失和,易受外邪,因此成病。 陕西西京中医医院神经纤维瘤、疤痕疙瘩,结节性红斑治疗中心专家组,在李肖翰主任的带领下,几十年如一日,努力刻苦,理论结合实践,古今方用,攻克了结节性红斑的医学难题,独创了治疗新方案“五步六联疗法,结合辩证五要” ,运用纯天然名贵药材,以软坚散结,清热凉血、活血化瘤,不打针,不手术,无创伤,使患者免受手术创伤之苦,使以万计的病人告别病痛。

❺ 请问中医如何治疗红斑狼疮

中医学博大精深,在古代医籍中虽然没有 " 红斑狼疮 " 的病名,但历代医书记载的一些常用处方对红斑狼疮有积极的治疗作用,特别是有些方剂对本病的某些证候群或某一症状作用较好,现录于下,以备参考: 1 、 十全大补丸 (《太平惠民和剂局方》) 当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、肉桂 本方具有调补五脏,益气养血的作用,可用于系统性红斑狼疮稳定期的巩固治疗。红斑狼疮是五脏亏虚,邪阻三焦的病变,在稳定期以脏虚为主,本方参、术、苓、草补气健脾肺,归、芍、地、芎补血养心肝,熟地补肾,黄芪、肉桂调补阴阳,故可调补五脏,预防狼疮复发。 2 、 四君子汤 (《太平惠民和剂局方》) 党参、白术、茯苓、灸甘草 本方可以健脾益气,用于红斑狼疮应用免疫抑制剂治疗之后,或疾病日久气虚而出现,乏力,食少,大便稀,舌苔薄白,舌质淡,脉细无力等症。 3 、 补中益气汤 (《脾胃论》) 黄芪、党参、白术、灸甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡 本方能够益气,升阳和胃,方中的主要药物具有提高免疫的作用。用于红斑狼疮患者,体质虚弱,长期低热,伴有脾胃虚弱而出现食少,乏力,精神不振,畏寒,自汗,苔薄白,脉细无力等症。 4 、 玉屏风散 (《世医得效方》) 生黄芪、白术、防风 本方能够益气固表止汗,用于红斑狼疮患者病程日久或年龄较大,身体虚弱,反复感冒,证见汗出恶风,体倦无力,面色少华,苔薄白,脉细弱等。 5 、 四物汤 (《太平惠民和剂局方》) 熟地黄、全当归、芍药、川芎 本方能养血生血,用于红斑狼疮患者贫血而出现,头痛头晕,心慌乏力,面色少华或萎黄,月经量少或经闭,记忆力下降,舌质淡,脉细弱等。 6 、 桃红四物汤 (《医垒元戎》) 当归、地黄、白芍、川芎、桃仁、红花 本方能活血化瘀。用于红斑狼疮患者瘀血而出现手足暗红色或鲜红色斑点,斑块,肢体麻木,面色少华,头晕,乏力,舌暗,脉细涩等。 7 、 当归补血汤 (〈内外伤辨惑论〉) 黄芪、当归 本方能够补气生血。常与其它方剂合用,治疗红斑狼疮贫血及全血细胞减少而引起的面黄、乏力、低热、纳呆食少、苔薄白、脉细无力等症。 8 、 三甲复脉汤 (《温病条辨》) 灸甘草、生地黄、生白芍、麦门冬、阿胶、生牡蛎、生鳖甲、生龟板 本方能滋阴养心复脉。用于系统性红斑狼疮损伤心肌,而出现心律失常,各种早搏,心慌气短,胸闷心痛,舌红少苔,脉结代等。 9 、 一贯煎 (《柳州医话》) 沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子 本方能够滋养肝肾,疏理肝气。用红斑狼疮损伤肝脏,而出现肝功能异常,伴有口干口苦,胸胁胀满,肝区隐痛,嗳气吐酸,舌红少津,脉细弱或虚弱等。 10 、泻白散 (《小儿药证直决》) 桑白皮、地骨皮、甘草、粳未 本方能清肺平喘止咳,用于狼疮肺而见肺热咳嗽,甚则气喘,或见午后潮热,痰滞咽喉,不易咳出,或痰量少淡红,脉细滑等症。 11 、六味地黄丸 (《小和药证直决》 熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓 本方能够滋阴补肾。用于红斑狼疮患者表现为肾阴不足,虚火上炎,而出现面部红斑,口腔溃疡,口眼干燥及狼疮肾而引起的蛋白尿,腰膝酸软, 有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出 C 型病毒抗体。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。尤其对麻疹病毒,副流感 病毒 I 、 II 型, EB 病毒,风疹病毒等。 另外在患者的血清中,有抗 RNA 抗体及抗双链 DNA 等抗体存在。然而这些包涵体类物质只有在被病毒感染的组织中才能找到,在电镜下观察这些包涵体样物质呈小管网状结构。但这些包涵体样物质也能在皮肌炎,硬皮病,急性硬化性全脑炎中见到,有人曾企图从有包涵体样物质的组织中把病毒分离出来,但没有获得成功。 所以直到现在还没有发现在人类红斑狼疮发病中与任何病原体有直接关系。人们猜想,病原体可能只是作为 B 淋巴细胞的一种刺激因素,促发了本病。 尽管如此,在临床工作中我们确实发现,无论是细菌感染还是病毒感染都能使狼疮患者的症状加重或使原来处于缓解期的患者再次复发。因此积极预防并治疗感染,

❻ 中医对红斑狼疮的认识如何

红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名,但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载,如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状,形如蝴蝶,名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重,名之为"日晒疮"。而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害,有人称其为"鬼脸疮"、"流皮漏"。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者,按卫气营血进行辨证治疗,称其为"温毒发斑"、"热毒发斑"、"阴虚发斑"、"血热发斑"等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等,出现胸水、腹水、水肿等症状者,中医称为"悬饮"、"水臌"、"水肿"等,如病程较久,人体比较虚弱者,可以归属于"虚劳"范畴。总之由于病情的发展阶段不同,外在的表现不一,累及脏腑各异,中医有不同的相对应的名称。
中医对红斑狼疮的发病机理认识不一,大致认为本病有先天不足,身体亏虚,加上七情内伤,劳累过度,房事不节,外受"六淫"之邪侵袭,引起五脏亏虚,三焦阻滞,阴阳失调,气血运行不畅,而临床以虚象为主要特点,兼有湿阻、血瘀等标实之症。
治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合,近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展,常用的治疗方剂有数十种,所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结,逐步提高,经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

❼ 中医中药治疗红斑狼疮的方法有哪些

SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙版齿、头发均可出现病变。如权:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。

❽ 红斑狼疮的中医治疗

红斑狼疮中医称红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自版身免疫性疾病,权中医认为是由先天禀赋不足,肝肾亏损,加上阳光曝晒,药毒内侵,六淫侵袭,导致热毒入里,阴阳失调,脉络瘀阻,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗,分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则,内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证,具体用药建议患者选择正规医院,由医生面诊指导治疗,以免贻误和耽误病情。

❾ 环形红斑的中医药方

风湿性关节炎检查诊断
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎特点
风湿性关节炎关节疼痛有如下特点:
(1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
(5)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(6)疼痛可在多个关节同时发生。
(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
【风湿性关节炎的传统治疗方法】
风湿性关节炎的传统治疗方法法是益气养血,祛风除湿,搜风通络化痰祛淤。“治风先治血,血行风自灭。”民间治疗本病的良方妙药有:
1:处方
海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克。
用法:共研细末,每服2克,日3次,28天为1疗程。
疗效:用药1疗程,有效率达91%
2:药酒疗法
内服药方:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒250毫升,红糖250克。
制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒, 1昼夜后滤渣取液备用。
用法:每饭后服35毫升,日3次,10天为1疗程。
外用处方:大血藤、络石藤、青风藤各30克,木瓜、没药各15克,牛膝、木防己、丹皮、乳香、 田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。
用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次
疗效:治风湿性关节炎内服外擦1疗程见效,3疗程可愈。有效率达90%。
[编辑本段]【风湿性关节炎的食疗方法】
风湿性关节炎的治疗,不仅可以采用中医、西医治疗,患者也可以辅以饮食疗法,加快康复进程。
(1)木瓜汤
(组成):木瓜4个,白蜜1kg。
(做法):将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。
(功效):通痹止痛。
(2)老桑枝煲鸡
(组成):老桑枝60g,雌鸡1只约500g
(做法):将老桑枝和鸡加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。
(功效):能温经散寒,清热除湿。
(3)木瓜粥
(组成):木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g。
(做法):木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量、武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用。
(功效):祛湿消肿,解热镇痛。
(4)川乌粥
(组成):生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。
(做法):将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。
(功效):祛寒止痛。
【风湿性关节炎的普遍疗法】
纯天然鲨鱼软骨粉 80年代开始,在美日欧一些国家,开始把鲨鱼软骨粉作为代替疗法的一环用于临床治疗。欧洲一些国家把鲨鱼软骨的萃取物认定为药品。日本的一些医疗机构则选择企业,提供临床级别的纯天然鲨鱼软骨粉。纯天然鲨鱼软骨粉的不仅疗效稳定得到验证,更重要的是它没有常规药物所有的可怕的副作用,正在发达国家中逐步普及。
骨髓移植在风湿性关节炎治疗中的应用:
近来,用骨髓移植治疗风湿性关节炎的显著疗效得到有力证实!北美地区首次为医治风湿性关节炎进行的骨髓移植术初见成效。目前患者经过11个月的治疗已经摆脱病痛。
目前人类对诱发风湿性关节炎的病因还不清楚。据认为,此病是患者自身免疫功能紊乱时,骨髓中的t细胞作用于患者关节造成的。
瑞典与荷兰医学家合作研究用通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。
骨髓移植的具体步骤是:
先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的t细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。瑞典和荷兰两国的医院已对12名患有风湿性关节炎的儿童做了自身骨髓移植手术,其中的8名儿童已恢复健康。这个方法可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。答案补充哥们,你的主题就是问“风湿性关节炎症状和治疗方法?”,难道这样回答不对吗?
诊断不是在第一段李就有了吗?

❿ 系统性红斑狼疮的中医治疗有哪些

(1)热毒炽盛:主症:面部或躯干、四肢斑疹鲜红,高热持续不退,烦躁,面赤,口渴,或狂躁谵语、神昏惊厥,或兼鼻出血,尿血,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄,脉弦细数或滑数。

治法:清热解毒,凉血消斑。

方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减。

生地30g,赤芍20g,丹皮20g,金银花30g,连翘20g,蒲公英20g,地丁20g,野菊花10g,生石膏30g,紫草20g,玄参20g,白花蛇舌草30g,水牛角粉5g(冲)。

加减:神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹;惊厥狂乱者,加羚羊粉、钩藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加侧柏叶、生地榆、三七粉等。

(2)阴虚内热:主症:低热不退或午后、夜间潮热,或中等度发热,时高时低,面部或四肢斑疹时隐时现,腰膝酸痛,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,盗汗,脱发,月经后期、量少或经闭,小便黄,大便干,舌红少苔或苔薄或薄黄,脉细数。

治法:养阴清热,解毒透邪。

方药:青蒿鳖甲汤加味。

青蒿15g,鳖甲15g(先煎),生地30g,知母12g,丹皮20g,女贞子15g,旱莲草20g,玄参20g,麦冬20g,银柴胡15g,白薇15g,地骨皮15g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g。

加减:腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊;关节疼痛加秦艽、石斛;盗汗、五心烦热加黄柏、牡蛎;夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。

(3)气阴两虚:主症:全身乏力,纳呆,精神委靡,心悸,气短,活动后加重,腰脊酸痛,脱发,口干,经常恶风怕冷,自汗盗汗,大便燥结,舌淡或舌质红,舌苔薄白,脉细弱或细数。

治法:益气养阴。

方药:生脉散合增液汤、补中益气汤加减。

西洋参10g(单煎兑服),麦冬20g,五味子10g,黄芪30g,陈皮12g,当归12g,玄参20g,生地15g,何首乌20g,枸杞子15g,山萸肉12g,山药15g,白术12g。

加减:恶风怕冷、自汗盗汗者,加牡蛎、浮小麦、麻黄根;腰脊酸痛、脱发者,加川牛膝、菟丝子、狗脊;心慌气短、脉细弱者,可合用炙甘草汤。

(4)风湿热痹:主症:四肢肌肉、关节游走性疼痛不适,或多个关节红肿热痛、痛不可触、屈伸不利,可伴有发热,皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现,舌红苔薄白或黄燥,脉滑数。

治法:祛风化湿,清热和营。

方药:独活寄生汤、四妙散合白虎桂枝汤加减。

独活20g,桑寄生30g,苍术12g,黄柏12g,薏苡仁30g,川牛膝20g,生石膏30g,知母12g,桂枝10g,秦艽12g,土茯苓30g,川芎12g。

加减:关节肿胀明显者,加车前草、猪苓、泽泻;发热者加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根;皮疹鲜红者,加生地、丹皮、水牛角粉;皮疹紫暗或伴见肢端凉紫者,加丹参、鸡血藤、泽兰等。

(5)肝郁血瘀:主症:面部或手足红斑、色暗,胁肋胀痛或刺痛,胸膈痞满,腹胀,纳差,或胁下有_块,黄疸,或伴泛恶、嗳气,头晕失眠,女性月经不调甚至闭经,舌质紫暗有瘀斑或瘀点,脉弦细或沉细而涩。

治法:疏肝解郁,活血化瘀。

方药:柴胡疏肝散加减。

柴胡24g,枳壳10g,白芍12g,香附10g,当归12g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮12g,延胡索15g,丹参20g,郁金12g,三七粉3g(冲服),甘草10g,莪术6g。

加减:胁下_症积者,加大黄虫丸;黄疸者,加茵陈、半枝莲、垂盆草、制大黄;腹胀泛恶者,加半夏、陈皮、厚朴;红斑隐现或伴吐衄、肌肤发斑者,加茜草、白茅根、生地榆等。

(6)邪毒攻心:主症:心悸怔忡,自汗短气,胸闷胸痛,心烦神疲,失眠多梦,面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红,或伴反复发热,面晦唇紫,肢端怕凉、疼痛;病情进一步发展,日久不愈可导致形寒肢冷,面色苍白,喘促不宁,脉细数或细涩结代,甚则大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。

治法:养心安神,活血败毒。

方药:天王补心丹合丹参饮加减。

太子参30g,麦冬20g,天门冬20g,五味子10g,丹参20g,当归12g,生地15g,玄参20g,炒枣仁30g,檀香10g,郁金12g,炙甘草10g,川芎12g,莲子心6g。

加减:胸闷、胸痛者,加瓜蒌、薤白或加服冠心苏合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不宁者加五加皮、葶苈子;兼有咳嗽者,加桑白皮、炙百部、蚤休;阳虚欲脱,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝者,宜急加红参或白参,单煎,服用量在10~15g以上,也可用参附龙牡汤或参附注射液抢救治疗。

(7)脾肾阳虚:主症:颜面及四肢浮肿,尤以下肢为甚,腰膝酸软,形寒肢冷,面色萎黄,神疲倦怠,腹胀食少,尿少,严重者可出现悬饮,尿闭,胸憋气促,不能平卧,喘咳痰鸣或腹大如鼓,心悸气促,舌体胖嫩、质淡,舌苔薄白,脉沉细弱。

治法:温肾健脾,化气行水。

方药:附子理中汤合济生肾气丸加减。

熟附子12g,肉桂6g,党参20g,黄芪30g,白术12g,熟地黄20g,山萸肉12g,山药15g,茯苓20g,泽泻20g,车前子20g(包),川牛膝20g。

加减:全身肿胀明显者,加猪苓、赤小豆、萆_;悬饮咳喘者,加炙麻黄、葶苈子、白芥子;腹胀、腹大如鼓者,加大腹皮、仙人头、汉防己;尿少、尿闭者,加淫羊藿、肉桂末(常用1~2g冲服)或结合西医学的对症处理等措施进行急救。

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