『壹』 小儿泄泻时中医常用的治疗法则有哪些
叶孝礼老中医从事儿科临床工作30 余年,总结出了十大治疗法则:
(1)去积消食法:按“伤食宜消”法则,临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。
若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲、厚朴。
(2)导滞攻下法:按“实则泻之”法则,临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。
(3)清热利湿法:由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻,按“热则清之”法则,可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻。
(4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按“寒者温之”的法则,应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。
(5)健脾益气法:久泻必虚,按“虚者补之”的法则,常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。
(6)利水渗湿法:“湿胜则濡泻”,中医治疗腹泻重视调中分利,常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。
(7)涩肠止泻法:久泻肠滑不止,按“滑需固涩”法则,可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。
(8)行气消胀法:腹泻出现肠胃气滞,腹脘胀满时,应采用行气消胀法,常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。
(9)养阴清热法:泄泻日久,津液亏损,出现伤阴证候时,宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。
(10)扶阳固摄法:泄泻日久,阳气衰微,出现伤阳证候时,宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。
以上所举治泻十法,皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的,特别是分利法在治疗腹泻时应用更广,如“清热化湿”、“祛寒燥湿”、“温中健脾利湿”等,因“泻皆兼湿”、“治湿不利小便非其治也”。从临床实践来看,泄泻病机虽然变化多端,总不离乎脾伤积湿,治法初宜调中分利,继用芳香燥湿,虚者补之,寒者温之,有食积则消导,有湿热则清利,久必升提,滑须固涩。掌握辨证施治法则,则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着,如虚与寒、实和热多并存,故治法也不能截然分开,临床上须随证应变。此外,还应注意下列之点:
①清热苦寒汤药,不可长期饮服,因过服苦寒,则损伤脾胃;②淡渗利湿之剂,不可用之过多,因淡渗分利太过,则招致津枯阳陷;③补虚药品,不可纯用甘温,因太甘则生湿;④固涩之剂,不可过早使用,因固涩过早,则积滞未消,余邪残留;⑤攻下之剂,不可多用,因攻伐过甚,则损伤元气,对体弱患儿更应慎用。
『贰』 怎样通过中医治疗肝气乘脾泄泻
【中医治法】
[主治]抑肝扶脾,理气止泻。
[常方]痛泻要方
[处方]白术12克,白芍内12克,防风9克,陈皮9克,柴胡容9克,茯苓12克,制香附9克,甘草3克。
[方义]白芍养血柔肝,白术健脾补虚,陈皮理气醒脾,防风升清止泻。若肝郁气滞,胸胁脘腹胀痛,可加柴胡、枳壳、香附;若脾虚明显,神疲食少者,加黄芪、党参、扁豆;若久泻不止,可加酸收之晶,如乌梅、五倍子、石榴皮等。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[加减]脾虚甚者,见脘腹不舒,神疲乏力,加党参12克、淮山药15克、扁豆12克,以益气健脾;胃纳不佳者,可加木香9克、砂仁3克,以芳香醒脾。
『叁』 怎样通过中医治疗食滞肠胃泄泻
【中医治法】
[主治]消食导滞。
[常方]健脾消食汤
[处方]山楂9克,神曲9克,莱菔子12克,茯回苓答15克,陈皮9克,半夏9克,连翘12克。
[方义]神曲、山楂、莱菔子消食和胃,半夏、陈皮和胃降逆,茯苓健脾祛湿,连翘清热散结。若食滞较重,脘腹胀满,泻而不畅者,可因势利导,据通因通用的原则,可加大黄、枳实、槟榔,或用枳实导滞丸,推荡积滞,使邪有出路,达到祛邪安正的目的。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[加减]食积化热者,加大黄9克(后下)、枳实9克,通因通用,以消导积滞,清利湿热;伤于生冷者,可加于姜6克、肉豆蔻9克,以温中散寒。
『肆』 中医治疗感受湿热泄泻有哪些中药处方
【中药处方】
(1)二草饮
[主治]清热利湿。
[处方]翻白草(根或全身)、车前草各60克。
[用法专]洗净,每日属1剂,水煎服。
(2)龙牡三石汤。
[主治]清热除湿,敛阴固肠。
[处方]煅龙骨30克,煅牡蛎30克,生石膏30克,,寒水石30克,滑石30克。
[用法]煎汤化水,频频进服,日服1-2剂。
(3)参蛎三荷汤。
[主治]清热利湿,解暑止泻。
[处方]党参31克,生牡蛎31克,荷叶15克,荷梗15克,荷叶蒂15克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
『伍』 怎样通过中医治疗肾阳虚衰泄泻
【中医治法】
[主治]温肾健脾,固涩止泻。
[常方]四神丸加味。
[处方]补骨脂12克,肉豆蔻12克,吴茱萸内3克,五味子6克,炮容姜6克,茯苓15克,白术12克。
[方义]补骨脂温阳补肾,吴茱萸温中散寒,肉豆蔻、五味子收涩止泻。可加附子、炮姜,或合金匮肾气丸温补脾肾。若年老体弱,久泻不止,中气下陷,加黄芪、党参、白术益气升阳健脾,亦可合桃花汤固涩止泻。
[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。一般服3~5剂即能止泻。
[加减]畏寒肢冷明显者,可加附子9克(先煎)、干姜6克,以温阳散寒;久泻不止,中气下陷者,可加黄芪15克、党参12克、河子肉9克、赤石脂9克,以益气健脾,固涩止泻。
『陆』 经行泄泻的中医疗法是什么
经行泄泻的诊断应与经期偶因饮食不节或外感风寒而致的泄泻相区别,治疗可选择中医疗法。
中医治疗
①脾虚:健脾益气,化湿调经。以参苓白术散加减:白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁各15克,砂仁、甘草、人参、桔梗各10克。煎服。
②肾虚:温肾扶阳,暖土固肠。以健固汤合四神丸:白术、茯苓、薏苡仁、吴茱萸、肉豆蔻各15克,五味子、党参、补骨脂各20克。煎服。
『柒』 怎样通过中医治疗感受湿热泄泻
【中袭医治法】
[主治]清热利湿。
[常方]葛根芩连汤加味。
[处方]黄芩12克,黄连3克,葛根15克,茯苓15克,车前子15克(包煎),金银花12克。
[方义]葛根解肌清热,煨用能升清止泻,黄芩、黄连苦寒清热燥湿,甘草甘缓和中。若热偏重,可加金银花、马齿苋以增清热解毒之力;若湿偏重,症见胸脘满闷,口不渴,苔微黄厚腻者,可加薏苡仁、厚朴、茯苓、泽泻、车前仁以增清热利湿之力;夹食者可加神曲、山楂、麦芽;如有发热头痛,脉浮等风热表症,可加金银花、连翘、薄荷;如在夏暑期间,症见发热头重,烦渴自汗,小便短赤,脉濡数等,为暑湿侵袭,表里同病,可用新加香薷饮合六一散以解暑清热,利湿止泻。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
[加减]若热偏甚者,可加连翘9克、黄柏9克,以加强清热利湿之功;挟食滞者,加神曲9克、山植9克、麦芽12克,以消食化滞;如湿邪偏重者,症见胸腹满问,苔黄腻,可加苍术9克、厚朴6克、陈皮9克,以燥湿宽中;感受暑湿,则可加藿香9克、荷叶9克、香薷12克、扁豆衣9克,以清暑化湿。
『捌』 怎样通过中医治疗寒湿侵袭泄泻
【中医治法】
[主治]解表散寒,芳香化湿。
[常方]藿香正气散
[处方]蕾香9克,紫苏9克,白内芷6克,白术容12克,茯苓15克,陈皮9克,半夏5克,厚朴6克,大腹皮6克,甘草3克,大枣5枚。
[方义]藿香解表散寒,芳香化湿,白术、茯苓、陈皮、半夏健脾除湿,厚朴、大腹皮理气除满,紫苏、白芷解表散寒,桔梗宣肺以化湿。若表邪偏重,寒热身痛,可加荆芥、防风,或用荆防败毒散;若湿邪偏重,或寒湿在里,腹胀肠鸣,小便不利,苔白厚腻,可用胃苓汤健脾燥湿,化气利湿;若寒重于湿,腹胀冷痛者,可用理中丸加味。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[加减]表邪较重者,见发热恶寒,可加剂芥9克、防风9克,以增疏风散寒能力;湿邪偏重者,症见胸闷,腹胀,尿少,肢体倦怠,可加苍术6克、猪苓12克、泽泻12克,以健脾除湿,淡渗分利。
『玖』 怎样通过中医治疗脾胃虚弱泄泻
【中医治法】
[主治]健脾益胃,助运止泻。
[常方]参苓白术散加减。内
[处方]党参12克茯苓15克白术12克淮山药容15克扁豆12克莲子肉12克生薏苡仁15克砂仁3克桔梗3克甘草6克。
[方义]人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁理气健脾化湿。若脾阳虚衰,阴寒内盛,症见腹中冷痛,喜温喜按,手足不温,大便腥秽者,可用附子理中汤以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,症见短气肛坠,时时欲便,解时快利,甚则脱肛者,可用补中益气汤,减当归,并重用黄芪、党参以益气升清,健脾止泻
[用法]水煎服,用量按原方比例酌减。
[加减]脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温者,可加附子9克(先煎)、干姜6克、肉桂3克,以温中散寒;若久泻不止,中气下陷,脱肛者,可加黄芪15克、升麻9克、柴胡9克,以益气升提。