『壹』 中医能治好肺水肿吗
你好肺水肿目前,主要是心衰导致的多见。我建议通过检查心电图,给予利水消肿活血化瘀,对症支持治疗。目前只能改善不能治愈。
『贰』 如何有用中药治疗水肿
阳水和阴水
有这种说法,
过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位,及下肢,久病卧床者表现在臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮,甚至渗水。
水肿的诊断要点:
伴随症状
可能的诊断
常为全身性水肿,发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。
营养性水肿
女性,全身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。
经前紧张综合征
始于踝部、下肢,劳累后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张。严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。
心力衰竭
早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显。可发展为全身性水肿,分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。
肾炎、肾功能不全
常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸,肝、脾肿大。
肝硬化
指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝,并可见中等程度贫血。
粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致
长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿。
醛固酮增多症,内分泌紊乱所致
肢体某一末端局限性水肿,常由于局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增加所致。
栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等
水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。
二、历史沿革
1.病名及分类:本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄……阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多闭。”
2.病因病机:《素问·水热穴论》指出:“勇而劳甚,则肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于穴府,行于皮里,传为跗肿”。“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。
3..肿的治疗:《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡,去苑陈莝…··开鬼门,洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4. 调护及预后:唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐,并指出水肿有五不治:“一、面肿苍黑,是肝败不治;二、掌肿无纹理,是心败不治;三、腰肿无纹理,是肺损不治;四、阴肿不起者,是肾败不治;五、脐满反肿者,是脾败不治。”
【病因病机】
水肿一证,其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。
一、病因
寒 风水相搏
风 袭表 肺失宣通 阳水
热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿
疮毒内侵 湿热蕴结 阴水
感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停
饮食不节 脾阳不振
劳欲体虚
肾失开合
肾阳衰弱
水肿病因病机示意图
二、病机
1.病机要点:水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。
2.病变脏腑:在肺、脾、肾,关键在肾。
3.理性质:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实夹杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。
4.理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。
5.机转化:阳水与阴水可相互转换或夹杂。
水肿转归,一般而言,阳水易消,阴水难治。
【诊查要点】
一、诊断依据
1.水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢全身。
2.轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿;甚则腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻血牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。
3 .有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。
二、病证鉴别
1 .水肿与鼓胀
水 肿
鼓 胀
特 点
头面或下肢先肿,继及全身,腹壁无青筋暴露。
单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,后期或可见轻度肢体浮肿
肤 色
鲜泽光亮,后期灰黯
苍黄,面部赤缕,颈胸血痣
病变脏腑
肺、脾、肾
肝、脾、肾
2 .水肿阳水和阴水
分类
症状特点
阳 水
阴 水
病 因
风邪、疮毒、水湿
饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损
病程、病势
短、急
长、缓
浮肿部位
头面部明显
下肢为甚
皮肤颜色
光亮而薄
萎黄灰滞
凹陷性
按之易复
按之难复
一、辨证要点
水肿病证首先须辨阳水、阴水,区分其病理属性。阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留;阴水多属本虚标实,因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停。
其次应辨病变之脏腑,在肺、脾、肾、心之差异。最后,对于虚实夹杂,多脏共病者,应仔细辨清本虚标实之主次。
二、治疗原则
发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。
三、证治分类
(一)阳水
1.风水相搏证
眼睑浮肿 , 继则四肢及全身皆肿 , 来势迅速 ,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
治法:疏风清热,宣肺行水。
代表方:越婢加术汤加减。
常用药:麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。
变证:如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。
2.毒侵淫证
眼睑浮肿 , 延及全身 , 皮肤光亮 ,尿少色赤, 身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
治法:宣肺解毒,利湿消肿。
代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
常用药:麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
3.水湿浸渍证
全身水肿,下肢明显,按之没指 ,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
常用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
4.湿热壅盛证
遍体浮肿 , 皮肤绷急光亮 ,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:分利湿热。
代表方:疏凿饮子加减。
常用药:羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。
(二)阴水
1.脾阳虚衰证
身肿日久, 腰以下为甚 , 按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
治法:健脾温阳利水。
代表方:实脾饮加减。
常用药:干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。
变证:脾气虚弱,遍体浮肿,面色萎黄,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,治宜益气健脾,行气化湿,以参苓白术散加减。
2.肾阳衰微证
水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以下甚, 按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
常用药:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。
变证:肾阴亏虚 水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。
肾虚肝旺,头昏头痛,心慌腿软,肢 瞤 者,加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。
病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此为虚实夹杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。
3.瘀水互结证
水肿延久不退,肿势轻重不一, 四肢或全身浮肿 ,以下肢为主, 皮肤瘀斑 , 腰部刺痛 ,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。
治法:活血祛瘀,化气行水。
代表方:桃红四物汤合五苓散。
常用药:当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。
【预防调护】
1.避免风邪外袭。
2.防止水湿外侵。
3.意调摄饮食。水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克 ),肿退之后,亦应注意饮食不可过咸。
4.持皮肤清洁,避免抓破皮肤。
5.日记录水液的出人量。
6.持治疗,定期随访。
7.逸结合,调畅情志。
【临证备要】
1.提高临诊辨证能力:水肿病证,病因繁杂,病理变化复杂多变,累及脏腑众多,因此,掌握不同病因致病特点,以及不同脏腑病损的证候特征,有利于提高临床辨证能力。
2.正确使用攻下逐水法:攻下逐水法是治疗阳水的一种方法,只宜用于病初体实肿甚,正气尚旺,用发汗、利水法无效,而确有当下之脉证者。
3 .血化瘀利水法的应用:对于瘀血之水肿,活血化瘀利水法,往往是提高水肿疗效的重要环节。
4 .用肾毒性药物:近年研究发现,含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、木防己、益母草等亦有一定肾毒性,对水肿病人应避免大剂量、长时间使用。
5 .时治疗水肿的严重变证。
『叁』 中医能治疗肺脓肿吗
中医治疗肺脓肿的民间秘方好不好回答者:中医治疗肺脓肿的民间秘方会起作用吗回答者:田元庆对于中医治疗肺脓肿的民间秘方会起作用吗一定要重视,你提到中医治疗肺脓肿的民间秘方会起作用吗你解答如下.指导意见:要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能. 有哪些好的中医治疗肺脓肿的民间秘方回答者:中医治疗肺脓肿有哪些好处回答者:王建对于中医治疗肺脓肿有哪些好处的问题你一定要重视,你提到中医治疗肺脓肿有哪些好处为你解答如下。按您的年龄的话考虑您是耐药菌感染引起的肺脓肿,您的复查结果恢复的确实很好,不过建议您继续抗炎治疗,等肺部的炎症都消失。平时注意增强一下抵抗力,这样的话哪些耐药菌不容易感染。 中医治疗肺脓肿的预后情况回答者:阮颖对于中医治疗肺脓肿的预后情况的问题你一定要重视,你提到中医治疗肺脓肿的预后情况为你解答如下。建议住院治疗。输液抗炎治疗。而且如果不见效的可能需要手术的。 中医治疗肺脓肿的民间秘方有效吗回答者:于心对于中医治疗肺脓肿的民间秘方有效吗的问题,你一定要重视,你提到的中医治疗肺脓肿的民间秘方有效吗为你解答如下。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.病原菌以金葡菌,链球菌,肺炎链球菌,厌氧菌为多见.建议你还是注意积极检查病因,注意对症治疗。 成都中医治疗肺脓肿最好的医院回答者:于心对于成都中医治疗肺脓肿最好的医院的问题,你一定要重视,你提到的成都中医治疗肺脓肿最好的医院为你解答如下。40岁以上的人出现痰中带血,则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便、经济、痛苦少,阳性率也较高。 血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况: 第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。 第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。 第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。 第四,长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌。 性肺脓肿有以下三个特征:①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部;②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通;③脓肿向外蔓延扩展,到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制,而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。 中医治疗肺脓肿的民间秘方可信吗回答者:王建对于中医治疗肺脓肿的民间秘方可信吗的问题,你一定要重视,你提到的中医治疗肺脓肿的民间秘方可信吗为你解答如下。肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。 手术适应症: 1.病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者。 2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救。 3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除。 4.慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺脓肿中医治疗对身体有没有影响回答者:王建对于肺脓肿中医治疗对身体有没有影响一定要重视,你提到肺脓肿中医治疗对身体有没有影响你解答如下.您好,您说的情况可以积极点滴抗生素治疗,脓肿形成以后及时切开引流,注意不要饮酒吃辣的
『肆』 请问肺水肿的患者适合吃一种中成药吗
你好!患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心源性肺水肿可发现心脏病体征。是可以服用
咳喘顺丸,能健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
『伍』 请问肺水肿再加上心脏病吃什么中药最好
这个情况下需要遵医嘱服用药物和预防心功能不全。需要强心利尿药物对症治疗。服用中成药或者中草药需要看中医医生辩证施治。
『陆』 治疗肺水肿有什么好的中药吗
急性肺水肿是内科急、危、重症。西医用药作用快,抢救成功率较高。但我们体会,适时配合中药治疗,可明显缩短病程。本例系心源性急性肺水肿,发病急骤,中医辨证为气脱阳衰、痰饮迫肺。予四逆加人参汤益气固脱、回阳救逆。据报道人参、附子合用能推动血行,改善微循环障碍,扩容强心,改善心衰症状。肉桂回阳,内含桂皮油,有中枢及末稍血管扩张的作用,能增强血液循环。龙牡潜敛浮阳,菖蒲化痰开窍,白茅根凉血止血、止肺热喘息,且有利尿作用并能降低血管通透性。合葶苈大枣泻肺汤,泻肺下气平喘,消痰化饮行水,可强心、减少回心血量、改善肺通气功能。全方具有标本兼治,补消结合的整体功能,从而达到治愈的目的。
『柒』 晚期肺癌胸水吃中药治疗效果好吗
你好,晚期肺癌胸水治疗时,多患者采用抽水的方式。尤其是重版度胸水患者,能快速的权解决症状。抽水治疗首先要确定患者血常规指标是否正常。如果患有贫血,如果贫血严重可以输血。避免出现休克、昏迷症状。抽水量的控制也十分重要,抽胸水每次不易超过1000ml,且速度不能太快,否则容易发生急性肺水肿。
至于中药来治疗肺癌胸水,身体虚弱,经手不住抽水或者西药沥水治疗的患者使用较多。另一种就是反复发作的胸水患者也大多选择中药治疗。大家都说中药治疗胸水不易复发,长期效果比西药和抽水好很多。但是中药起效慢,这一点让很多人接受不了。
ps:据说基因强化中药起作用很快,也很稳定,应该是经过加工的吧。具体不太了解,我也是在网络上看到的。你需要的话可以网络搜一下看看。
说的不多,找的资料不少,希望能帮到你!采纳一个吧。
『捌』 肺炎用中药治疗好还是西药好
不管是大叶性肺炎还是小叶性肺炎
一般都是用西医治疗的比较多一点
中医治本
但是比较慢
肺炎还是需要快速做出诊断和治疗的
『玖』 肺水肿怎么办,应该怎么治
肺水肿是肺毛细血管内血液量异常增加,使血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内的1种炎性疾病。临床上以极度呼吸困难、流泡沫样鼻液为特征。本病常见于心功能不全、低蛋白血症、肺泡毛细血管通透性增加以及淋巴循环障碍等疾患。
病犬突然发病,头颈伸张,表现高度混合性呼吸困难。鼻翼扇动甚至张口呼吸,呼吸增至每分钟达60~80次。咳嗽弱而显湿性。重症犬惊恐不安,常取坐姿,结膜潮红或发绀,体温升高,眼球突出,静脉怒张,两侧鼻孔流出大量或黄色泡沫状鼻液。胸部听诊可闻广泛的水泡音。X线检查,可见肺阴影度增加。
治疗时首先使病犬安静,硫酸吗啡0.2~0.5毫克/千克静脉注射,或戊巴比妥钠6~10毫克/千克静脉注射。为改善气体交换,立即输氧或吸入消泡剂40%乙醇。扩张支气管可投予氨茶碱6~10毫克/千克,或静脉注射异羟基洋地黄毒甙0.01~0.02毫克/千克(分3次用药)或盐酸多巴胺2~8微克/千克。为缓解循环血量,可放血6~10毫升/千克。心律不齐者,静脉注射心得安0.04~0.04毫克/千克。渗透性肺水肿可大量投予皮质激素,如甲基去氧氢化可的松30毫克/千克,静脉注射,每天2次。