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中医院童光东

发布时间:2021-02-27 09:12:23

A. 服用氟他胺五周后 转氨酶两项过高 怎么办 谢谢【药物性肝炎

诊断:晚期复前列腺癌伴骨转移制,药物性肝损害(重度)
意见:肝脏是药物代谢的最主要场所,肝一旦出现损害,立即停用肝损害的药物,以防导致药物性的肝衰竭,目前患者无黄疸,病情尚能控制.
治疗方案:首先保肝治疗: 复方甘草类+加还原谷胱甘肽,促肝等三联
疗程:约15-30天
当肝功能ALT降到50左右,可考虑使用对肝功损害小的化疗药物,同时加用保肝药物,观察.

(童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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B. 手术费用,以及风险多少【肝内胆管结石】

肝内胆管结石:如果没有症状,或影响胆汁排泄,定期观察即可.如需手术,一般用肝内微创取石.

(深圳市中医院童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

C. 乙肝携带治疗可以吗乙肝小三阳

根据你复提供的病史,应诊断为制:非活动性HBsAg阳性携带,属乙肝携带者最好的一种,国外显示这类病人10-20年有20%以上可以HBsAg阴转,但从我们临床来看国内比率没有这么高。这类病人仍有20%患者可能发病,所以需每年检测1次。
这种情况在深圳大的公司与政府部门求职是没有问题的。

(童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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D. 乙肝大三阳患者【乙肝大三阳】

你目前主要来的问题:慢乙自肝活动
抗病毒治疗;ALT>2ULN(正常值上限)可以抗病毒治疗,这是各国指南的要求,不作抗病毒治疗可适当保肝,一般需要1-3个月,因肝脏修复需3个月,且ALT一年可有多次波动.
FIBOSCAN是一种新检测肝硬度的超声方法.目前你尚处慢乙肝初期,一般肝脏B超就可以了.

(深圳市中医院童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

E. 乙肝检查结果【乙肝小三阳】

是的。确诊为乙肝肝硬化(结节型)
你需要检测HBV DNA
立即NA抗病毒治疗,不能停药,版可防止肝功能权失代偿,但不能防止肝癌的发生

(深圳市中医院童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

F. 检查结果,请帮忙看看严重【肝病】

你提供的资料可以确诊为
病毒性乙肝合脂肪肝.目前你首先补充检查:HBV-DNA 定量,再决回定下一步的治疗答.

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G. 乙肝 急救下【乙肝】

你目前处在关键时期,主要原因:
(1)反复肝功中度升高,长期通宵是其主原因;(2)脾脏大回,提示有早期肝硬化
如果不答抗病毒治疗可能进一步发展为肝硬化,其后果严重.治疗上
(1)HBV-DNA>107以上不宜用阿德福韦(ADV),其抗病毒力量弱
(2)替比夫定(LDT)搞病毒较强,可以选用
(3)目前的情况你仍可选用长效干扰素,因年青,可停药.
只要你能够很快地控制病毒,肝脏得到恢复,疾病是可以控制的,所以也不要太害怕

(深圳市中医院童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

H. 乙肝检查结果分析【乙肝】

您的目前的诊断抄为:非活动性乙肝携带袭,暂不需要治疗.
但注意:6-12月复查1次,因而有20%患者病情可能复发.

(童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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I. 是不是肝豆【小三阳,转氨酶高】

肝豆诊断标准:
你尚未达到诊断标准,目前你只是铜兰蛋白稍低,这在临床版中很常见。且肝豆临权床症状:主要有肝脏与神经系统。
肝功能反复正常,我需要知道你的HBVDNA定量

(深圳市中医院童光东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

J. 肝胆管结石有什么好的治疗方法吗【肝胆管结石】

你是肝内胆管结石,药物是不能使之消失,临床处理目前是这样;
(1)无症状可定期观察内
(2)若出现胆管扩张容,需治疗,可以肝内取石
(3)你的B超提示:肝内回声不均,需排除乙肝

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