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肺病的治疗方法

发布时间:2021-02-05 19:46:09

『壹』 肺病的治疗方法

肺部有很多空洞可能是肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等,以上回这些答疾病都可能出现肺功能衰竭,受凉或者抵抗力低下、劳累后易出现肺部感染。平时应注意保暖、避免受凉、戒烟、避免接触有毒有害粉尘,加强营养并适当锻炼(进行有氧活动)增强免疫力,如有长期咳嗽、咳痰,可服用氨溴索缓释片祛痰,如常有气短、胸闷,可长期进行家庭氧疗,但是是低流量吸氧(1-2L/min),氧流量不能大。

『贰』 中医治疗肺炎的方法

中医治疗肺炎的方法,一是按照肺炎的不同常分为三种,一是细菌性肺版炎,二是病毒性肺炎权,三是中毒性肺炎,治疗上用药有所不同,如果是病毒性肺炎,以清热解毒为主,常用大青叶,蒲公英,银花,生米仁,杏仁,桃仁,鲜芦根等为基本方,再根据不同的情况,加入对应的,如痰粘黄,加干竹茹等。

『叁』 肺炎的治疗方法有哪些

1.西医药治疗

〈〉抗感染治疗:抗生素种类的选择应根据药敏试验制定。

一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40~80万单位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大剂量静滴,疗程一般7~10天,或于体温降至正常后3天停药。亦可选用红霉素12毫克/日,林可霉素12毫克/日,头孢唑啉4克/日,交沙霉素12毫克/日,以上药物分次注射或口服。

葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青霉素(新青II)6~10克/日。亦可选用头孢类抗生素,常用为头孢噻吩(先锋霉素I)或头孢孟多2克,静脉注射4~6小时1次,氯林可霉素600毫克静注,每6~8小时1次。

链球菌性肺炎:常用青霉素G50~100万单位静脉注射,每4~6小时1次,亦可选用头孢菌素、红霉素及氯林可霉素。大量胸腔渗液可胸腔穿刺或闭式引流治疗。

克雷白杆菌及其他革兰氏阴性杆菌肺炎:一般选用头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素联合用药,如头孢类可选用头孢噻肟2克,静脉注射,12小时1次;头孢他定2克,静脉注射,每12小时1次;头孢曲松1~2克,静脉注射,每12小时1次;氨基甙类可选择庆大霉素或妥布霉素17毫克/公斤,静脉注射,每8小时1次;或丁胺卡那霉素5毫克/公斤,每8小时1次。

病毒性肺炎:金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,儿童一般剂量为每日4毫克/公斤,1日2次或3次口服。对有单纯疱疹、带状疱疹或水痘的肺部感染者,一般主张用无环鸟苷,成人5毫克/公斤,每8小时1次,儿童2.50毫克/m2体表面积。金刚烷乙胺副作用较少。白细胞干扰素也有一定的疗效。

支原体肺炎常用药物是红霉素,成人500毫克口服,每6小时1次;8岁以下儿童每日30~50毫克/公斤。亦可选用罗红霉素。

真菌性肺炎治疗药物可选择二性霉素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗

〈2〉对症治疗

让病人卧床休息,增加饮水,进食易消化的食物或半流质饮食。

祛痰止咳:痰稠不易咳出时,可服氯化铵0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;干咳无痰者可用复方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。

高热时给予物理降温,气急或发绀时以鼻导管给氧。

2.中医药治疗

〈1〉风热犯肺:发热,恶寒,头痛,全身疼痛,咳嗽,无汗或少汗,口干咽痛,舌红苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

中成药:羚羊清肺丸。

〈2〉邪热壅肺:高热,咳嗽,咳痰色黄,气急,胸痛,咽干口渴,汗出,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳。

中成药:双黄连口服液,清开灵口服液。

〈3〉热入营血:高热咳嗽,烦躁不安,神昏谵语,面青肢冷,舌红绛、苔黄或少苔,脉细数。

治法:清营透热开窍。

中成药:安宫牛黄丸、紫雪散。

〈4〉余邪留恋:气阴两伤、余热不退或午后潮热,干咳少痰,口咽干渴,神疲乏力,自汗盗汗,舌干红少苔,脉细微数。

治法:甘寒生津,滋养肺胃。

中成药:养阴清肺膏、升脉口服液。

『肆』 DPLD肺病如何治疗

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异源性疾病,因病变主要发生在肺间质,故而得名.近年来,随着对该类疾病研究的不断深入,人们发现多数ILD病变在累及肺间质的同时,也常累及肺实质(肺泡腔、肺泡上皮细胞)、肺毛细血管内皮细胞和细支气管等,而出现如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等肺实质改变,在胸部影像学上表现为肺泡-问质性疾病类型,因此,也有人称之为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease ,DPLD).

ILD/DPLD在概念上所表达的意思是相同的,ILD/DPLD不是一种独立的疾病,它包括200多个病种.尽管每一病种的临床表现、实验室和病理学改变有各自特点,然而,仍具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征.

目前,一般呼吸界均采用2002年由ATS和ERS推荐的DPLD和IIP的分类,即是①已知原因的DPLD:如药物,和结缔组织病相关和环境相关的间质性肺病等;②肉芽肿性DPLD,如结节病,外源过敏性肺泡炎即HP等;③罕见的但具有临床病理特征的DPLD,如淋巴管平滑肌瘤病即LAM,朗格罕细胞肉芽肿病即LCG,肺泡蛋白沉着症即PAP等,④特发性间质性肺炎即IIPs四大类,IIP再进一步分为两组(7种),寻常性/特发性即UIP/IPF和非UIP两组,在后一组中又分为DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP六种间质性肺病。DPLD的上述1-3三组就涵盖了上百种疾病,其中很多又较少见,不为临床医师所熟悉,诊断较为困难。

弥漫性肺疾病(DPLD)的〖分类〗

一、病因明确的弥漫性肺疾病:
(一)自身免疫性肺损伤(肺血管炎)
(1)继发性血管炎相关的ILD(主要见于胶原血管病):
类风湿性关节炎(RA) RA肺间质纤维化(一)、RA肺间质纤维化(二)
进行性系统性硬化症(PSS)
系统性红斑狼疮(SLE)
多肌炎和皮肌炎(PM/DM)
干燥综合征
混合性结缔组织病(MCTD)
强直性脊椎炎(AS)
Siogren综合征
(2)原发性血管炎相关的ILD:
Wegener肉芽肿
Churg-Strauss综合征
显微镜下多血管炎(MPA)、显微镜下多血管炎(MPA)伴肺出血
坏死性结节样肉芽肿病(NSG)
(二)药物/治疗相关的ILD:
抗肿瘤药物(博莱霉素、丝裂霉素、白消胺、氨甲碟呤等)、
心血管药物(胺碘酮、肼苯达嗪等)、
抗生素相关的ILD(呋喃妥因等)
口服避孕药物、
违禁药物(海洛因、阿片)、
非甾体类抗炎制剂、
口服降糖药物、
抗痉挛药(苯妥英钠、卡马西平)
水杨酸偶氮磺胺吡啶、美沙拉嗪
其它(青霉胺、秋水仙碱、金制剂、三环类抗抑郁药、美散痛、中药柴胡)
(三)职业、环境相关的ILD:
无机粉尘(矽肺、石棉肺、煤工尘肺及慢性铍肺等、滑石粉、铍、铝、锡、钡、铁)
外源性过敏性肺泡炎---有机粉尘(饲鸟者肺等)、嗜热放线菌(霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、空调-湿化器肺)
化学工人肺(异氰酸盐)
有害气体、烟雾(二氧化硫、氮氧化物、金属氧化物、硬质合金熔炼烟雾、烃化氧化物、二异氯甲苯和热原树脂等)
(四)肺感染相关的ILD:
血行播散性肺结核、
病毒性肺炎(CMV综述、CMV影像、SARS etc)
细菌
真菌(ABPA、卡氏肺囊虫病)
BOOP
(五)慢性心脏疾病相关的ILD:
肺水肿(常见于左心室功能不全、二尖瓣狭窄等)
左至右异常分流
(六)ARDS恢复期
(七)癌性淋巴管炎
(八)慢性肾功能不全相关的ILD
(九)移植物排斥反应相关的ILD
(十)其他理化因素:
高浓度氧疗、放射线照射、百草枯
二、病因未明确的弥漫性肺疾病:
(一)特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia IIP):
特发性肺间质纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)
急性间质性肺炎(AIP)
脱屑型间质性肺炎(DIP)
呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)
非特异性间质性肺炎(NSIP)
淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)
隐原性机化性肺炎(COP)
(二)结节病
(三)肺淋巴脉管平滑肌瘤病(PLAM)一、二、三、四
(四)肺泡充填性疾病
Goodpasture综合征 、综述
弥漫性肺泡出血综合征
肺泡蛋白沉积症(PAP)、肺泡蛋白沉积症的病因和临床诊治的进展
慢性嗜酸细胞性肺炎(CEP)
肺泡微石症
肺含铁血黄素沉着症
(五)肠道病相关的ILD
Whipple病
溃疡性结肠炎
克隆(Crohn)病
(六)淋巴细胞增殖性疾病相关的ILD:
淋巴瘤样肉芽肿(血管中心性淋巴瘤)
(七)遗传性疾病相关的ILD:
家族性肺纤维化
结节性硬化病
神经纤维瘤病
Hermansky-Pudlak综合征
Nieman-Pick病
Gaucher病
Weber-Christian病
(八)肝病相关的ILD
慢性活动性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
(九)其他ILD:
免疫母细胞性淋巴结病
淀粉样变性
支气管中心性肉芽肿
Langerhans组织细胞增生症(LCH)

【诊断】
一. 胸部影像学检查 早期肺泡炎在X线胸片为磨玻璃样阴影,但常易被忽略。病变进一步发展,呈现广泛散在斑点、结节状阴影,有的为网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。近年来高分辨和放大CT影像,对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的诊断很有价值。
二. 呼吸功能检查 间质性肺疾患常为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减少,残气量随病情进展而减低。第一秒用力肺活量之比值升高,流量容积曲线呈限制性描图。说明无气道阻塞。间质纤维组织增生,弥散距离增加,弥散功能降低,肺顺应性差,中晚期出现通气与血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起通气代偿性增加所致的低碳酸血症。多数学者证实间质性肺病在X线影像未出现异常之前,即有弥散功能降低和运动负荷时发生低氧血症。肺功能检查对评价呼吸功能损害的性质和程度,以及治疗效果有帮助。
三. 血液检查 许多患者血沉增快、血清免疫球蛋白增高,与肺纤维化病变无密切关联。对血清免疫负荷体的检查,如血清血管紧张素转化酶的检查对某些疾病诊断可提供参考。
四. 支气管肺泡灌洗 一般应用纤支镜对右肺中叶或左肺舌叶进行生理盐水局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞总数可达正常的2~3倍,细胞类型的比例亦根据病种不同而异,如结节病时T淋巴细胞增加;特发性肺纤维化则中性粒细胞占多数。液性成份变化对研究局部炎症发生机理及纤维化有一定意义。
五. 肺活检 近年来采用经纤支镜肺活检法摘取肺组织标本进行病理检查,可获取诊断。不能确诊时,可作局部性开胸,在直视下有选择地摘取较大的肺组织,对病理诊断更有帮助。如有淋巴结或其他脏器受累,亦可进行淋巴结活检,以验证肺活检的诊断或提供病因诊断。
六. 放射性核素扫描 用镓核素技术检查,镓聚集慢性炎性组织,其敏感性可达90%,但特异性较低。本方法系无创伤性,结合其他检查,如肺活检和支气管肺泡灌洗,对肺泡炎的发现及疗效考核有一定价值。

近10余年的临床经验证明,高分辨力计算机断层摄影(HRCT)较标准X线胸片能显示肺实质更细致的形态结构变化,呈磨玻璃样外观(炎症病变,细胞丰富)、网、线、结节状(纤维化),蜂窝肺(终末期)影像和病变间有良好相关性和重复性。结合临床背景及病变特征和分布特点可诊断石棉肺、矽肺、结节病、淋巴管癌症和BOOP等。支气管肺泡灌洗(BAL)对微生物感染病原体和肿瘤、白血病及淋巴瘤浸润具有病因诊断价值,其回收液外观对肺泡出血或肺泡蛋白沉积症提供有力线索。支气管粘膜活检和经支气管肺活检(TBLB)可对大多数结节病提供有诊断意义的组织学证据。至于检测BAL液可溶性蛋白成分用于临床的评估则应审慎。此外,HRCT导向下选择适宜部位进行开胸肺活检(OLB)或HRCT定位下选择磨玻璃样多细胞炎症区进行TBLB和BAL均有助于获得有诊断意义的标本信息。以IPF为代表的致纤维化肺疾病,诸如,郎罕细胞肉芽肿(LCG)、淋巴管平滑肌瘤症(ALM)、结节硬化症和神经纤维瘤症以及BOOP,临床表现非常相似,很难与IPF鉴别。因此,OLB在传统上被认为是IPF诊断的金标准。其优点是能获得足够大小适宜的肺活检组织,从组织学上能排除所有能混淆IPF的其它ILD。近年来电视辅助性胸腔镜(VATS)的使用,促进了胸腔镜导向肺活检(TGLB)的开展,在ILD以及其它胸部疾病的诊断方面积累了临床、病理相关性的研究经验。从而在不久的将来有可能提出哪些患者应该做OLB,哪些患者可用TGLB代替OLB,而哪些患者可在HRCT定位下做TBLB,并采用临床综合性评估,以避免较大的创伤性检查,这些问题有待今后前瞻性系统研究以取得最终可信的结论。

临床诊断思路
关于ILD的诊断,需依靠病史、体格检查、胸部X线检查(特别是HRCT)和肺功能测定来进行综合分析。诊断步骤包括下列三点:首先明确是否是弥漫性间质性肺病(ILD/DPLD);明确属于哪一类ILD/DPLD;如何对特发性间质性肺炎(ⅡP)进行鉴别诊断。
1、明确是否为弥漫性间质性肺病 病史中最重要的症状是进行性气短、干咳和乏力。多数ILD患者体格检查可在双侧肺底闻及Velcro??音。晚期病人缺氧严重者可见紫绀。 胸部X线对ILD/DPLD的诊断有重要作用。疾病早期可见磨玻璃样改变,更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影,有时可见含气支气管征,晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。 肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能(DLCO)下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症,而二氧化碳潴留罕见。

2、属于哪一类ILD/DPLD? (1)详实的病史是基础:包括环境接触史、职业史、个人史、治疗史、用药史、家族史及基础疾病情况。 (2)胸部X线影像(特别是HRCT)特点可提供线索:根据影像学的特点、病变分布、有无淋巴结和胸膜的受累等,可对ILD/DPLD进行鉴别诊断。①病变以肺上叶分布为主提示肺朗格汉斯组织细胞增生症(PLCH)、囊性肺纤维化和强直性脊柱炎。②病变以肺中下叶为主提示癌性淋巴管炎、慢性嗜酸细胞性肺炎、特发性肺纤维化以及与类风湿关节炎、硬皮病相伴的肺纤维化。③病变主要累及下肺野并出现胸膜斑或局限性胸膜肥厚提示石棉肺。④胸部X线呈游走性浸润影提示变应性肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病、慢性嗜酸细胞性肺炎。⑤气管旁和对称性双肺门淋巴结肿大强烈提示结节病,也可见于淋巴瘤和转移癌。⑥蛋壳样钙化提示矽肺和铍肺。出现Keley B线而心影正常时提示癌性淋巴管炎,如果伴有肺动脉高压,应考虑肺静脉阻塞性疾病。⑦出现胸膜腔积液提示类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、药物反应、石棉肺、淀粉样变性、肺淋巴管平滑肌瘤病或癌性淋巴管炎。⑧肺容积不变和增加提示并存阻塞性通气障碍如肺淋巴管平滑肌瘤病、PLCH等。 (3)支气管肺泡灌洗检查有确诊价值或者有助于诊断:①找到感染原,如卡氏肺孢子虫;②找到癌细胞;③肺泡蛋白沉积症:支气管肺泡灌洗液呈牛乳样,过碘酸-希夫染色阳性;④含铁血黄素沉着症:支气管肺泡灌洗液呈铁锈色并找到含铁血黄素细胞;⑤石棉小体计数超过1/ml:提示石棉接触。 分析支气管肺泡灌洗液细胞成分的分类在某种程度上可帮助区分ILD/DPLD的类别。 (4)某些实验室检查包括:①抗中性粒细胞胞浆抗体:见于韦格纳肉芽肿;②抗肾小球基底膜抗体:见于肺出血肾炎综合征;③针对有机抗原测定血清沉淀抗体:见于外源性过敏性肺泡炎;④特异性自身抗体检测:提示相应的结缔组织疾病。

3、如何对特发性间质性肺炎进行鉴别诊断 如经上述详实地询问病史、必要的实验室和支气管肺泡灌洗检查及胸部影像学分析,仍不能确定为何种ILD/DPLD,就应归为特发性间质性肺炎。特发性间质性肺炎包括:特发性肺纤维化(病理学上称为寻常型间质性肺炎)、脱屑型间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎和隐源性机化性肺炎(参见图1)。其中特发性肺纤维化/寻常型间质性肺炎最常见,占所有特发性间质性肺炎的60%以上,非特异性间质性肺炎次之,而其余类型的特发性间质性肺炎相对少见。特发性间质性肺炎的最后确诊,除了特发性肺间质纤维化可以根据病史、体征、支气管肺泡灌洗检查及胸部HRCT作出临床诊断外,其余特发性间质性肺炎的确诊均需依靠病理诊断。

总之,对于临床怀疑为DPLD患者,首先需进行详细的临床评估,包括病史、体格检查、胸部X线片和肺功能检查。据此,患者分成两组:一组患者由于其相关病情或基础疾病,临床上无IIP的典型表现;另一组则有典型的IIP表现。后者应该进行HRCT检查,此组可分为四类:①具有典型的临床特征,能明确诊断特发性肺纤维化(IPF)/普通型间质性肺炎(UIP);②无IPF的典型临床表现;③临床特征可以诊断另一种DPLD,例如PLCH;④怀疑其他类型的DPLD。对于②或④组的患者需进行经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BAL),如仍不能明确诊断则需作开胸肺活检

『伍』 这种肺病怎么治

治疗肺病有什么方法,主要取决于具体的肺病类型以及主要的病因。临床上肺病原因有很多种,常见的是肺部感染,如肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等,这个时候应该及早使用抗炎药物,常见的细菌感染使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、头孢呋辛、头孢曲松钠以及左氧氟沙星等,必要时可以取呼吸道分泌物,进行细菌培养以及药物敏感试验,使用敏感抗生素治疗。

『陆』 肺炎的治疗方法

推荐孔彪儒教授给你,他可以治疗。他研究了30年的奇药神方无偿公布,按方回用药,药到病除。答孔彪儒是我国著名中医教授,从医50年救人无数。在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经验,经过30多年的不断研究—试验—提高—完善,终于总结出治疗间质性肺炎的特效中药验方,在临床应用中取得了巨大的成功,先后治疗间质性肺炎患者9637例,经用药 3-7个疗程后,其中,治愈者9195例,显效者398 例,无效者44例,愈后者经随访3年,均未复发。一般患者20付药服30天为一个疗程,重度患者每天服一付15天调方一次,30天为一个疗程,大多数患者3—6个疗程症状即消失,6个月未见复发,为痊愈,古稀之年的孔老决定将此验方公布于世,造福世人,按方用药就能得到最好的治疗。

『柒』 肺病到底应该怎么治疗

现在能治好的吧
好象药挺贵
还要吃很常时间回答者:yaoxi20
-
助理
二级
6-9
16:21“柯氏冬虫夏草版胶囊”治疗乙肝的一组权数据:
对47例乙型肝炎应用冬虫夏草菌粉疗效观察。
47例经临床确诊为乙型肝炎门诊患者,男性33例,女性14例。
用法:每日“柯氏冬虫夏草胶囊”12粒,口服,疗程1~6个月,用药期间停用一切中医药。
疗效:对47例乙型肝炎的总有效率为91.8%,其中包括慢性活动性肝炎,慢性肝炎和肝硬化。
你可以在淘宝网上搜索一下“柯氏冬虫夏草胶囊”,有卖的。回答者:自然道001
-
助理
二级
6-9
17:05很高兴回答你的问题:肝功能正常一般不需要治疗,即使是治疗比较规范的也是以抑制病毒为主。建议:膳食调养加良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,绝对禁止喝酒,不吃辛辣油腻及油炸食品。不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝脏继续受伤害。如果非要吃药的话可以选择:“贺维力”与“代丁”此两种药物是目前抗病毒最好的药了。

『捌』 肺病治疗方法哪种能治好

你好,肺病有很多种的,不同的肺病治疗不同,建议你可以来我们检查清楚再确定怎么治疗比较好。成都O军大O治疗呼吸道疾病的专科医院

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