❶ 寻求宝宝腹泻的最佳治疗方法!
你宝宝多大了,便便什么颜色?
如果大便没有血液
没有粘液
宝宝也没有发烧,
可以吃思密达
多喝水即可
如果是肠炎引起的腹泻,
还需要加抗菌素片
❷ 婴儿腹泻的治疗方法有哪些
1、原则是 ①开始出现腹泻后,给消化道以适当的休息; ②控制肠道内外感染; ③纠正水与电解质紊乱; ④良好的护理, 2、饮食疗法 开始时给消化道以适当休息,轻,中型患儿减食至平时半量左右4~6小时;重型者6~12小时,减食期间液体补充:轻,中型患儿配制“初液盐”口服,病毒性肠炎由于葡萄糖促进的钠运转障碍,口服葡萄糖液浓度不宜超过2%,钠浓度不超过50mmol/L;重型者应静脉输液,恢复饮食时,人乳喂养儿应减产每次哺乳时间;人工喂养儿可从米汤,稀藕粉或稀释的牛乳(或酸奶)开始,奶量和所加蔗糖都由少到多,由稀到浓,逐步增加,除食欲不振和严重呕吐外,加乳无须顾虑,因腹泻后患儿体内营养大量消耗,增加食物后虽大便次数可增加,但肠道吸收与食入量成正比,禁食过久或热量增加过缓都可导致营养不良,一般应于治疗48小时后给以足够热量,5天左右恢复正常饮食。 3、液体疗法 (1)口服补液盐:1971年以来联合国世界卫生组织提倡用口服补液盐(oralrehydrationsalt,ORS)所配制的饮料,在世界各地对不同病原和不同年龄的急性腹泻患儿推广应用,我国自1980年以来在各省市广泛使用,取得较好的效果,配制1升ORS饮料,需NaCI3.5G,NaHCO32.5g,KCI1.5g,葡萄糖20g,其电解质浓度为:Na90mmol/L,K20mmol/L,CI80mmol/L,HCO330mmol/L,葡萄糖111mmol/L,由于病毒性肠炎患儿多有等渗或高渗性脱水,应将ORS稀释1/3~1/2后口服No含量降至45~60mmol/L,K10~13.3mmol/L,以40~53.4mmol/L,HCO315~20mmol/L,葡萄糖56~74mmol/L,葡萄糖浓度仍保持促进消化道水,钠的吸收,第一日给ORS量:轻度脱水50~60ml/kg,在4小时内服完;中度脱水70~100ml/kg,在4~6小时内服完,同时应按后述方法补充钾和钙,最近,WHO推荐用枸橼酸钾代替原配方中的碳酸氢钠,因后者易潮解而枸橼酸钾则比较稳定,临床应用也证实了这种代替法的优点,此外WHO又倡导以ORS的配方的20克葡萄糖改为30克的米粉或其他谷物粉,认为用谷物粉配制后,味道可口患儿容易接受,服用时发生呕吐者较少,粪便成形较快,临床实践已证明其疗效,确能促进水和电解质的吸收,华西医科大学儿科曾以50克米粉代替原配方中的20克葡萄糖,确能防治脱水,优于用ORS原方,至于口服ORS有困难或有重度脱水发生循环衰竭者,皆需先静脉补液,如在农村不便进行静脉滴注,也可用胃管滴注ORS,如口服或胃管滴注ORS后脱水仍不见好,则应设法静脉输液。 (2)胃肠道外补液:对呕吐或口服补液有困难及重度脱水患儿,应根据上册胃肠道外液体疗法补液原则,分步骤地进行治疗,先较快地恢复循环量并补充累积损失,再较慢地补充继续丢失和生理消耗,近十余年来,国际上补液供给液体总量和含钠液量都有减少趋势。 1)补液总量:治疗第一个24小时的补液量应包括:累积损失量,继续丢失量和生理消耗量,依脱水程度补充总量120~200ml/kg(轻度脱水120~150ml/kg,中度脱水150~180ml/kg,重度脱水180~200ml/kg),一般病例4~12小时后可开始喂奶(奶量计算包括在上述液量内),如腹泻仍重,第二天有的仍需输液,高渗性脱水需在2~3日内缓慢纠正脱水,脱水纠正后每日液量只需补充继续丢失和生理消耗量约每日100~120ml/kg。 2)液体组成:第一日补液内容:等参电解质溶液(包括Na+及k+)和非电解质溶液(葡萄糖液)全日容量比例根据脱水性质决定:等渗性脱水宜为1:1(相当於1/2张力电解质液);低渗性脱水用2:1(相当于2/3张力电解质液);高渗性脱水时,应根据高渗的严重程度,使二者的比例成为1:1至1:2(总浓度相当于1/3张力电解质液),避免血清钠浓度降低过快,引起相对性水中毒,1990年Ronaldkallen建议平均全日给钠,对病情较轻,肾功能较好的患儿,或条件不具备时,电解质液可单用生理盐水,但酸中毒明显时应用“2:1液”(生理盐水2分加1/6mol炭酸氢钠或乳酸钠1分)作为含钠液,有低钾血症者,在输液排尿后,在以上液体余量中加氯化钾0.3%滴入。 3)补液的步骤及速度:原则是将所需液体按含钠浓度,先浓后淡,先快后慢地输入,开始输时:等渗和低渗性脱水用“2:1”液,高渗性脱水用“3:4:2”液(3分葡萄糖液,4分生理盐水,2分1/6mol乳酸钠液)20mlg/kg,在半至1小时输入,以恢复循环量,然后再将含钠液浓度逐渐降低,将全部液体在24小时内输完(高渗脱水在48小时输完),一般速度为8~10ml/kg/小时,高渗性脱水按5~8ml/kg/小时,低渗性脱水为防止脑细胞迅速缩小,应避免输高渗性液体,Kallen建议补液。 4)钾的补充:一般患儿补钾2~4mmol/kg·d(相当于10%KCI液1.5~3ml/kg·d)在患儿排尿后开始口服,将全日量均分为3~4次,低钾明显者,可缓慢静脉滴入氯化40mmol/L(0.3%),全日量可增至4~6mmol/kg·d(相当于15%KCI2~3ml/kg·d),如全部氯化钾均需静脉滴入(不可静脉推入或加滴器小壶中滴入),应均匀分配于全日静脉输液中,较安全的办法是将氯化钾100mg/kg加入排尿后第一批输液中(0.3%KCI)静脉滴入,低钾情况一般都能好转,然后将所需氯化钾其余部分分3~4次口服补充,静脉给钾过浓,过快,可致高钾血症而猝死,应特点注意,因食物中含钾丰富,饮食恢复至正常量一半时,可停止补钾。 5)钙和镁的补充:在补液过程中,如患儿兴奋性过高或出现惊厥或抽搐,可将10%葡萄糖酸钙10ml稀释一倍,静脉滴入,必要时可重复,能口服时可给10%氯化钙5~10ml/次,每日3~4次,此类患儿多有佝偻病,抽搐停后可肌注维生素D20~30万单位,并继服钙剂,脱水重,久泻及有低镁症状者,可肌注25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次,每日2~3次,2~4日。 6)对严重酸中毒的处理:一般酸中毒经上述输液治疗,肾功能恢复后,多可纠正,如酸中毒严重,可增加乳酸钠或碳酸氨钠用量,代替等量的生理盐水。 7)输血或血浆:对腹泻严重或伴营养不良者宜输血浆,每次25~50ml,必要时1~3日重复一次,共2~4次,贫血者代之以输全血。 4、中医疗法 5、控制肠道感染针对病原体采用适当的抗菌药物,尤对严重病例为然。 (1)对致病性大肠杆菌感染:除侵袭型大肠杆菌外,很少侵入组织,细菌大量聚积在肠道内,应选用肠道不易吸收的杀菌药,疗效不好时,应测药物敏感试验,作为用药参考,常用药物用: 1)卡那霉素;2)庆大霉素;3)巴龙霉素;4)甲氧苄氨嘧啶。 (2)对侵袭型大肠杆菌感染:肠道不吸收的杀菌药对此类感染疗效不好,可采用治疗杆菌痢疾的药物,氨苄青霉素效果较好,剂量50mg/kg·d,分4次静脉注射。 (3)对鼠伤寒感染:旯好根据药敏感试验选用抗生素,药敏结果未出前,用氨苄青霉素或复方新诺明等。 (4)对菌群紊乱之后继之金黄色葡萄糖菌,绿脓杆菌或变形杆菌感染:发现有早期菌群紊乱情况时,应及时停原用抗生素,给口服乳酶生0.3~0.9g每日3次,可扶植肠道常住菌,抑制致病的过路菌,并加服复合维生素B,维生素C和叶酸,可在数日内纠正肠道菌群紊乱,症状也随之好转,如好转不明显且大便涂片大肠杆菌明显减少时,可用正常婴儿大便5~10g,以生理盐水混成混悬液,每日1次,直肠保留灌肠,可较快恢复,有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素,新型青霉素,庆大霉素,万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗;有绿脓杆菌感染时选用多粘菌素B,羧苄青霉素或庆大霉素;有变形杆菌感染时选用氨苄青霉素,卡那霉素或头孢霉素治疗。 (5)对轮状病毒感染:用α干扰素10u/次,每日2次肌注注射,连续3~5天治疗秋季腹泻有显著疗效。 (6)对空肠弯曲菌感染:以红霉素为首选药物,剂量25~50mg/kg·d,分3~4次口服,对庆大霉素,新霉素,痢特灵亦敏感,但对复方新诺明不敏感。 (7)对肠炎耶氏菌感染:新霉素和磺胺药均有效。 (8)对真菌感染:口服制霉菌素,剂量12.5万~50万单位,每日2~4次,同时停用原来应用的抗生素,如肠道吸收功能受损明显,宜选用注射药物,如二性霉素乙。
❸ 小儿腹泻最佳治疗方法
小儿腹泻的治疗 1、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。 2、液体疗法: (1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。 (2)静脉补液法:用于中度、重度脱水。 3、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。 4、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。 宝宝总是腹泻不愈怎么办? 有的宝宝患了腹泻后,总是不见转归,病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳,体重增长慢。妈咪心里焦急万分,但又不知是何原因所致。通常,可能由这样几种原因导致: 原因1 急性腹泻没有彻底治愈,多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。 这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部,把吃进去的食物分解、发酵,形成腐败的物质不断刺激肠道,造成腹泻经久不愈。对此,可在医生的指导下,采用食品疗法进行治疗,如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素,杀死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素,在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物,让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝,尽量母乳喂养,或喂豆奶粉、米糊,及时添加离乳食品,严重者需去医院静脉输入营养。 常用药 小儿腹泻发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%。一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。那么小儿腹泻吃什么药好呢? 小儿腹泻 小儿腹泻用药 一:丁桂儿脐贴,功能主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。用法用量:外用。贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。 小儿腹泻用药二 :合生元儿童益生菌冲剂,功能主治:疾病、抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降; 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻、腹痛、腹胀、便秘;饮食不当;水土不适。用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。 小儿腹泻用药三 :小儿功劳止泻颗粒,功能主治:清热解毒,利湿止泻。用法用量:开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次。 小儿腹泻用药四 :健儿止泻颗粒,功能主治:固脾止泻。用法用量:开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次。 以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护,腹泻极其严重时,可以服用一些止泻的药物,如黄连素、庆大霉素糖浆。 (1)去积消食法:按“伤食宜消”法则,临床上对伤食泻多采用 去积消食法 。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲、厚朴。 (2)导滞攻下法:按 “实则泻之”法则,临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。 (3)清热利湿法:由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻,按“热则清之”法则,可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻。 (4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按“寒者温之”的法则,应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。 (5)健脾益气法:久泻必虚,按“虚者补之”的法则,常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。 (6)利水渗湿法:“湿胜则濡泻”,中医治疗腹泻重视调中分利,常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。 (7)涩肠止泻法:久泻肠滑不止,按“滑需固涩”法则,可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。 (8)行气消胀法:腹泻出现肠胃气滞,腹脘胀满时,应采用行气消胀法,常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。 (9)养阴清热法:泄泻日久,津液亏损,出现伤阴证候时,宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。 (10)扶阳固摄法:泄泻日久,阳气衰微,出现伤阳证候时,宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。 以上所举 治泻 十法,皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的,特别是分利法在 治疗腹泻 时应用更广,如“清热化湿”、“祛寒燥湿”、“温中健脾利湿”等,因 “泻皆兼湿”、“治湿不利小便非其治也”。从临床实践来看,泄泻病机虽然变化多端,总不离乎脾伤积湿,治法初宜调中分利,继用芳香燥湿,虚者补之,寒者温之,有食积则消导,有湿热则清利,久必升提,滑须固涩。掌握辨证施治法则,则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着,如虚与寒、实和热多并存,故治法也不能截然分开,临床上须随证应变。此外,还应注意下列之点: ①清热苦寒汤药,不可长期饮服,因过服苦寒,则损伤脾胃; ②淡渗利湿之剂,不可用之过多,因淡渗分利太过,则招致津枯阳陷; ③补虚药品,不可纯用甘温,因太甘则生湿; ④固涩之剂,不可过早使用,因固涩过早,则积滞未消,余邪残留; ⑤攻下之剂,不可多用,因攻伐过甚,则损伤元气,对体弱病儿更应慎用。 偏方 (1)车前草汁鸡蛋:鲜车前草 30g,鸡蛋1枚。用法:将车前草洗净,捣烂取汁,同鸡蛋调匀,入锅蒸熟,顿服。每日1次(此为2-5岁小儿用量,其它可依年龄适当增减用法)。 (2)葎草鸡蛋:葎草30g,鸡蛋 1枚。用法:用葎草与鸡蛋同煮至蛋熟,食鸡蛋,以药汁洗脚。 (3)车前草鸡蛋:车前草30g,鸡蛋 1枚。用法:用车前草与鸡蛋同煮,至蛋熟。食鸡蛋,以药汁洗脚。 (4)绿豆粉蛋清:绿豆粉9g,鸡蛋清 1枚。用法:共调和为饼,呕者贴于囟门,腹泻者贴于足心,有效。 小儿腹泻推拿治疗 小儿腹泻可以采取绿色无毒的中医推拿手法进行治疗,小儿推拿可以通过按摩宝宝穴位,治疗小儿腹泻症状
❹ 治疗宝宝腹泻方法有哪些
最简单的办法,给宝宝喂蒸熟的苹果泥!
❺ 什么方法可以治疗宝宝腹泻
拉肚子是宝贝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝拉肚子时,妈妈们该如何应对,面对宝宝拉肚子有什么处理妙招,下面和大家分享宝宝拉肚子的应对方法。
以流质和半流质的食物为主
无论是大人还是孩子,生病期间都偏爱流食。如果是还没有添加辅食的宝宝,就尽可能多的喂他吃奶;添加辅食阶段的孩子除了增加喝奶外,还要加白开水和软烂的米粥;再大一点的孩子,可以适当喝一些清淡的汤增加营养。
预防脱水
生病期间的宝宝应增加一些新鲜果蔬,因为宝宝通常都不喜欢口服补充一体的盐水,呵呵,其实大人也不喜欢,要想让宝宝预防脱水,妈妈可以用鲜榨的果汁,比如苹果汁来代替补充液体盐,也可以做成果蔬泥给宝宝增加营养。
不要给宝宝添加新的辅食
处在添加辅食阶段的孩子如果生病,妈妈不要急于给他添加新的辅食,因为生病的宝宝消化系统功能减弱,添加新的辅食可能会引起不适。
给宝宝补充有益菌群
对三岁以下的孩子,生病时可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡,尤其是腹泻的时候,最好不要急于给孩子吃各种抗生素,采用肠道微生态疗法,更有助于恢复宝宝肠道正常菌群的生态平衡。比如多给孩子食用含有益生菌的健康食品,如酸奶、奶酪、益生菌配方奶、乳饮料、果蔬发酵饮料等。也可以给孩子适当补充一些益生菌制剂,比如益生菌,多用来预防和治疗秋冬季节儿童多发性肠道疾病。平时也可经常给宝宝服用,可以和奶粉、牛奶、果汁以及其他辅食一起冲饮,能有效增加宝宝肠
道中的益生菌数量,增强婴幼儿肠道免疫力,促进宝宝健康成长。
合理选药,物滥用抗生素
目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:
低聚果糖、膳食纤维、麦芽糊精、嗜酸乳杆菌、两歧杆菌、婴儿双歧杆菌、干酪乳杆菌、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、乳酸钙、乳酸锌。可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。它可作为家庭小药箱的常备药物。
注意宝宝腹部保暖。
秋季气候渐渐转凉,宝宝由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。