1. 眼睛外伤,看看怎么治疗,能不能保守治疗
眼睛已经受到外伤,应去做检查,看看有无大碍,也好及早防治。有时间还是去看看医生吧。眼外伤:眼外伤分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤 包括非穿孔性外伤(主要为眼的钝挫伤)、穿孔性眼外伤、异物伤,这些外伤可引起交感性眼炎。眼的钝挫伤 眼球受钝器打击后产生的损伤,常见者如下:①睑皮下和气肿。睑皮下气肿为眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁(常为筛窦)骨折,筛窦内气体进入眼睑内皮下造成,触之有捻发音。皮下瘀血和气肿一般能自行吸收。伴皮下气肿时应预防感染。②角膜上皮剥脱。为预防感染,应用抗生素眼膏,并遮盖包扎受伤眼。③前房。为虹膜或睫状体所致。量多时可继发青光眼。患者应卧床休息,取半坐位,使血液沉积在前房下方,不致遮盖瞳孔。适当应用止血。继发青光眼者,应内服降眼压,必要时行前房穿刺术
2. 眼外伤的处理方法有哪些
眼睑外伤
仅仅是眼皮受伤,可按一般皮肤外伤处理,清洗伤口,涂红药水,不要沾水;眼受打击,眼皮出现外伤只是表面现象,要看眼框有无骨折,眼球有无损伤,孩子有无头晕、呕吐、昏迷等。
角膜损伤
黑眼球外层是角膜,角膜受伤,会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤,可影响视力,因此家长一定不可大意。孩子受伤后,不要用手去碰,如有新鲜眼药水可先点眼,然后用干净纱布盖住,送医院处理。
眼球撞击
眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血,可引起视物模糊、疼痛,导致失明。发生眼球撞击,要让孩子躺下,不要再摇动,可叫救护车急送医院。
锐器伤
锐器刺入眼内,扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗,对扎在眼内的异物不要拔出,也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住,不要压迫眼球。病人应仰卧,运送时注意平稳。
3. 眼睛受伤了如何应急处理
嘉兴一所学校的一个初三学生吴某,在上一节体育课的时候,她和同学在打羽毛球。可是没有想到,在一次击球的时候,羽毛球不小心击中了她的左眼球。因为当时的力度比较大,马上就觉得眼睛剧烈疼痛,看东西很模糊。老师和家长赶紧把她送到了医院。
医院里负责给吴某治疗的医生说道,当时吴某眼球钝挫伤,伴随前房积血。经过处理后,积血现象已经明显好转,但是外伤导致了激发性青光眼。虽然眼压已经控制住了,但会留下眩光的后遗症。
就在同一所医院的另一个病房里,有一位同是初中生的钱同学,他在某天中午时因为一点小事情,与隔壁班的同学扭打在一起,对方一拳头打在他右眼上,钱某的眼睛也出现了前房积血。据医生介绍,前房积血是临床症状里面最轻的,但是它除了会引起激发性青光眼外,还可能引起晶体脱位和玻璃体积血,这些都是很危险的,即使治疗好了,也会留下后遗症,严重影响视力。
现在,医院的眼科经常收治眼部受伤的在校学生,而且受伤的原因都差不多,很有典型性。受伤最多的是球类运动,其次学生之间课余的玩闹争吵引起的眼睛受伤也占了很大的比例。还有一类就是危险物品引起的,比如玩具枪、手工课上的剪刀、鞭炮。
学生应该有注意保护眼睛的意识,因为眼睛乃心灵的窗户,学生应该爱护自己的眼睛,养成良好的用眼卫生习惯。并且要做到不玩那些危险的游戏,如用树条、竹竿、玩具刀等尖锐物互相打闹,也不要玩弹弓和能够射出弹丸的玩具枪这些东西最容易误伤眼睛,伤了自己或伤了别人都是一种灾难。
那么,一旦眼睛受了外伤该如何应急处理呢?
(1)要保护好眼球。如眼睛被硬物击伤,家长要观察明确,及时处置。可用杯子盖、小碗等物品罩于伤眼之处,再用纱布等轻轻包扎,尽快去医院。
(2)千万注意,不管眼睛被什么东西所伤,一不要胡乱清洗,一清洗反而造成了感染。
(3)不要对仍留在眼内的异物如尖刺、针头等随意取出,因为一取出便会引发流血或更大疼痛,不是在医院条件下没办法止血或处置。
(4)要做好途中护理。儿童眼伤包扎之后应马上去医院,最好让儿童平躺,由家长护理乘车前往。途中要使儿童安静,保持头部平稳。保持眼球不转动、不受震荡,对于幼儿要防止因疼痛以手抓眼,加重伤害。
(5)如果眼伤严重,眼球掉出眼眶之外家长千万不要试图将眼球送回眼眶。这样只能适得其反,加重伤害。因为眼球后面连着血管、神经。不是医生,不在医院里,任何企图使眼球复位的措施都是愚蠢的、可怕的,唯一的办法仍是使患儿平卧,用小碗等扣于伤眼之上,以对伤眼加以保护,然后轻轻包扎,送往医院。
眼睛受伤以后,除了进行紧急护理和医院治疗外,还需要后期长期的呵护,因为眼伤的恢复是一个长期的过程。在眼伤的后期恢复中,不能忽视“食疗”的作用,要注意使用一些有益于眼睛的食物,如深绿色蔬菜、青花菜、青江菜、青椒、胡萝卜、木瓜、番石榴、柑橘、柠檬、牛奶、蛋黄、瘦肉等。
除了眼睛受到明显的外伤外,生活中也会经常出现眯眼睛的情况。如果小孩子眯了眼睛,处置上一定要掌握技巧,如果处理不好或不及时,将会对眼球产生伤害。处理眯眼的方法主要有:
(1)水冲。可由家长用容器盛水从眼睛一侧向另一侧缓缓冲洗。一般灰尘眯眼即可冲掉,也可由孩子自己将头歪于自来水龙头之下慢慢放水冲洗,还可以用脸盆盛满水,将眼睛伸入水中轻轻洗或反复眨眼,都可奏效。
(2)棉球擦。如果冲洗不方便可用洁净棉球沾水,翻开眼皮,看准眼内异物轻轻拨擦即可将灰尘沾出来。
(3)舌舔。如果经冲洗仍无效。可由家长将舌头探入孩子眼内将异物舔出来,舌头很敏感,有口水,一般小灰尘都能舔出来,这个办法许多年长妇女都很拿手的。须注意的是,孩子眯眼之后不要盲目乱揉一气。这样容易将异物揉进眼球更难以处理。
4. 眼外伤怎么处理
眼外伤是眼科常见急症,当不幸发生眼外伤时伤者往往惊慌失措、手忙脚乱,这非常不利于救治!
眼科专家指出,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当,可留下终身残疾。初步急救须迅速准确,而且要依据不同的伤害,做不同的处理。
希小玛为大家科普常见的7种眼外伤类型,希望大家以后遇到眼外伤突发情况时,不要再胡乱处理啦!
眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。
常见误区:伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕,很大程度取决于个人的修复能力及体质,良好的清创缝合可促进创口愈合,减少感染机会,即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
结膜、角膜异物及擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区:马上热敷,如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。
处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。
眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。
常见误区:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
烟花爆竹伤
因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后,眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识,毕竟爆竹仍是个危险物品,致伤的风险永远不是零。一旦损伤,立刻到医院就诊。
常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的眼内容物脱出。
处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。
眼外伤虽然可怕,但是大多数情况下并非无法预防,日常生活中的一些细节需要特别重视,比如:
·很多角膜异物患者,大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的,但如果在工作中注意戴上防护镜,就可以避免受伤。
·做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项,使用后应彻底把手洗干净。
·户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒,尽量不要到植物太茂盛的地方,避免划伤眼部。
·小朋友尤其要注意:选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具,教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
5. 眼外伤有哪些处理方法
眼睑外伤
仅仅是眼皮受伤,可按一般皮肤外伤处理,清洗伤口,涂红药水,不要沾水;眼受打击,眼皮出现外伤只是表面现象,要看眼眶有无骨折,眼球有无损伤,孩子有无头晕、呕吐、昏迷等。
角膜损伤
黑眼球外层是角膜,角膜受伤,会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤,可影响视力,因此家长一定不可大意。孩子受伤后,不要用手去碰,如有新鲜眼药水可先点眼,然后用干净纱布盖住,送医院处理。
眼球撞击
眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血,可引起视物模糊、疼痛,导致失明。发生眼球撞击,要让孩子躺下,不要再摇动,可叫救护车急送医院。
锐器伤
锐器刺入眼内,扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗,对扎在眼内的异物不要拔出,也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住,不要压迫眼球。病人应仰卧,运送时注意平稳。
6. 外伤引起眼球受损如何治疗
去医院住院治疗 进步明确诊断.眼球上下会动,左右不会动,有眼球肌损伤.
甲钴胺片 对眼球运动恢复不明确.
瞳孔大 视力可以 比受伤前 差 可能 有视神经损伤. 还是去医院检查一下. 以免有差池
7. 眼球的受伤
因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤(perforating wounds of the eyeball)。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤(penetration wounds of the eyeball),是眼球穿通伤的一种。 眼球穿通伤的诊断根据,概括为下列各项:⑴外伤病史;⑵眼球伤口;⑶眼压降低;⑷前房变浅;⑸虹膜穿孔;⑹瞳孔变形;⑺晶体浑浊;⑻玻璃体外伤通道;⑼视网膜损伤;⑽异物存留;⑾视力下降。
以上各项有的可以不明显或不出现,特别是小的穿通伤,甚至所有的症状均不明显。所以对每一疑有眼外伤的患者,必须详细询问病史,细致地进行检查,在免漏诊而贻误治疗。 眼球穿通伤以其致病原因、受伤部位、伤势轻重的不同而情况各异,故其治疗方法也各不相同,眼球穿通伤主要进行手术治疗,现仅述其治疗原则和注意点。
1.预防感染:眼球穿通伤在受伤时致伤物往往将致病微生物直接带入眼内,或由于伤口保持开放而以后发生感染。故在处理眼球穿通伤时,首先要注意预防感染和制止已经发生的感染。方法是在初步了解受伤部位及受伤情况之后,先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应用抗生素或加用中药清热解毒剂,并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
2.封闭伤口,必须妥善处理伤口,使之严密封闭,以便防止继发感染,防止眼内容物脱出,制止出血,使眼压恢复,保持各组织结构的正常位置。处理方法如下:
⑴小伤口的处理:角膜和巩膜的伤口,原则上均应严密缝合,但伤口较小而又未哆开无眼内容物脱出或嵌顿者,也可不予缝合,按上述方法处理后,双眼或单眼包扎,静卧。
⑵角膜伤口,必须立即进行直接缝合。在手术显微镜下,以带铲形针的10-0或9-0缝线缝合,深达角膜厚度的2/3以上;斜行伤口或时久而有角膜水肿者,应深达3/4以上,但不可穿透角膜,角膜中心部要尽量减少缝线,缝合力求严密,以保持正常的同度。缝合后于前房注入平衡盐水或无菌空气,以防虹膜粘连。角膜组织破碎而无法缝合者,可行角膜移植术修初,无此条件者可用结膜瓣掩盖。
⑶巩膜伤口,不论球结膜有无破裂,均应及缝合。有时巩膜伤口向后延伸很长,或至眼肌之下,必须找到伤口的后端,妥为缝合。伤口处巩膜表面如仍有出血,应烧灼止血,含血管的组织应刮除干净,更不可夹持于巩膜伤口之内,极小的单纯巩膜伤口,球结膜无伤口或伤口已愈合,可以不必缝合。
⑷较大的伤口有眼内容物脱出者,脱出的葡萄膜组织如有污染或坏死,则应切除之。但脱出的葡萄膜无污染或坏死,虽时间稍久,可在用抗生素充分清洗后,送回眼内,然后缝合伤口。脱出于球结膜下的葡萄膜,因有结膜掩盖,只要无明显的坏死,均可送回而不必切除。嵌顿于伤口的玻璃体应切除,并反复以塑料海绵拭子或棉签沾出剪去,至伤口内完全无玻璃体为止。最好以玻璃体切除器切除伤口内的玻璃体。嵌顿的破碎的晶体应充分除去之。
⑸伤口内看到异物时,应先将异物摘出,再处理伤口。
⑹伤口甚大,眼球损伤极为严重者,眼球是否保留,可结合交感性眼炎的预防加以考虑。
3.防止出血:损伤累及葡萄膜和视网膜时,应注意预防出血。已发现出血者,更应积极治疗。临床上常见到一些病例,其眼球各部的伤口均已妥善处理,获得满意的愈合,但因出血和出血所致的玻璃体混浊和机化,却成为影响视力的主要原因,甚至因而造成失明。防止出血可采用西药和中药的各种止血剂,患者静卧,伤眼或双眼包扎,并加深护眼罩,避免震动和压迫眼球。出血较多且吸收迟缓者,可行玻璃体切除术。
4.防止炎症反应:较重的穿通伤,特别是伤及葡萄膜者,应注意防止炎症反应,采用散瞳,局部及全身应用皮质类固醇,或内服水杨酸钠、阿斯匹林或消炎痛等非甾体激素消炎剂及中药的清热祛风剂等。
5.早期玻璃体切除,严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时,如有必要,即可进行玻璃体切除术。切除受伤的玻璃体或玻璃体积血,切除破碎的晶体等。由睫状体平坦部进入切除器,以切除积血或损伤的晶体和玻璃体是比较安全而可靠的。且在切除之后可以检查眼底的情况,以便进一步处理。早期玻璃体切除的意义还在于预防以后玻璃体化收缩所形成的视网膜脱离等严重成果。此外,在化脓性眼内炎或全眼球炎的早期,玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果。
6.眼球贯穿伤的处理:眼球贯穿伤,即眼球双穿通伤或二次穿孔伤。在处理前部伤口的同时,应将后部的伤口加以处理。后部伤口较小者,如有需缝合,则可进行经玻璃体的透热术,凝结伤口周围的视网膜脉络膜,如后部伤口较大,或已有明显的视网膜脱离,则应缝合巩膜伤口,进行经巩膜的透热或冷凝或巩膜折叠垫压术等,眼球贯穿伤时应早期行玻璃体切除术。
7.爆炸伤的处理:爆炸伤时除眼部受伤外,常合并身体其他部位的外伤,治疗时要注意颅脑、内脏、肢体外伤的处理,首先应抢救生命。爆炸伤多为双眼、有多数伤口,或多数异物存留。爆炸的碎片大多携带泥土、污物。治疗时特别注意预防感染。按受伤部位和程度,参照前述方法进行处理。
8.外伤性白内障和晶体脱位的治疗:见晶体病。
9.化脓性眼内炎和眼球炎的治疗:见玻璃体病外源性眼内炎及全葡萄膜炎,内源性眼内炎。
10.交感性眼炎的防治:见葡萄膜炎。
8. 眼外伤的处理方法是什么
眼外伤是眼科常见急症,当不幸发生眼外伤时伤者往往惊慌失措、手忙脚乱,这非常不利于救治!
眼科专家指出,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当,可留下终身残疾。初步急救须迅速准确,而且要依据不同的伤害,做不同的处理。
希小玛为大家科普常见的7种眼外伤类型,希望大家以后遇到眼外伤突发情况时,不要再胡乱处理啦!
眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。
常见误区:伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕,很大程度取决于个人的修复能力及体质,良好的清创缝合可促进创口愈合,减少感染机会,即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
结膜、角膜异物及擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区:马上热敷,如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。
处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。
眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。
常见误区:把内容物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
烟花爆竹伤
因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发,我们希望公众远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后,眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识,毕竟爆竹仍是个危险物品,致伤的风险永远不是零。一旦损伤,立刻到医院就诊。
常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的眼内容物脱出。
处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。
眼外伤虽然可怕,但是大多数情况下并非无法预防,日常生活中的一些细节需要特别重视,比如:
·很多角膜异物患者,大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的,但如果在工作中注意戴上防护镜,就可以避免受伤。
·做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项,使用后应彻底把手洗干净。
·户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒,尽量不要到植物太茂盛的地方,避免划伤眼部。
·小朋友尤其要注意:选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具,教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
9. 眼球受伤怎么办
眼睛撞伤以后如果伴有疼痛,视力下降,这样受伤一般就是较重的了。但是不论如何,这种情况都需要到医院进行相关检查。因为眼的结构精细、复杂,一旦外伤,应及时救治。
因为眼外伤往往有多种眼的结构损伤,而且外伤后的并发症,如眼内炎症、感染、细胞过度增生,可造成更大危害。另外,医生能够给于你正确的诊断、初期缝合和后继治疗,这对挽救伤眼都是极为重要的。
但是出现眼外伤也不用过分焦虑,因为近40年来由于显微手术包括玻璃体手术、抗感染药物、诊断技术等的发展,眼外伤的救治取得显著进步,预后得到很大改善,挽救了许多以往不治的受伤眼。除了医生的治疗之外,在出血早期可局部冷敷,两天后热敷,每天2次,可促进出血吸收。