Ⅰ 大疱性鼓膜炎怎样治疗
【概述】大疱性鼓膜炎亦称出血性大疱性鼓膜炎,是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散发,好发于儿童及青年人,多为单侧发病。一般认为本病为病毒感染所致,少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。临床突发耳深部剧烈疼痛,伴耳内闷胀感,可有轻度听力下降。鼓膜及其邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫红色血疱;有时几个血疱可融合成一大疱。血疱位于鼓膜表层内,内含血液和血浆,血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈,轻者血疱内液体可被完全吸收。本病治疗及时,一般预后较好。若失治误治可影响听力。
中医学认为本病的病因为时邪外袭,肝胆火毒燔灼耳窍所致。
【治疗】本病为病毒感染所致,病人主要表现为耳内剧痛,故治疗原则以抗病毒,缓解耳痛,防止继发感染为主。中药内服以清热解毒,凉血消肿止痛为主。
1.风热时邪,上犯耳窍证【症状】患耳疼痛剧烈,耳胀,听力减退。全身伴有发热恶寒、头痛、鼻干、鼻塞、喷嚏,舌质红,苔薄黄,脉浮数等。检查见鼓膜及其附近外耳道皮肤充血,鼓膜后上方见红色血疱,若血疱破裂,则外耳道可见血性分泌物。【方一】①五味消毒饮合②银翘散【来源】①《医宗金鉴》②《温病条辨》【组成】①金银花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克,②银花20克,牛蒡子12克,连翘15克,桔梗10克,荆芥穗10克,薄荷10克,豆豉10克,芦根12克,淡竹叶10克,甘草6克。
【功效】疏风清热,解毒消肿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】银翘散疏风清热散邪,五味消毒饮清热解毒,合用共奏疏风散邪、清热解毒之功。
【按语】病发早期及时应用本方,收效迅速。
2.肝胆火毒,燔灼耳窍证【症状】耳部疼痛剧烈,痛引同侧头部及面颊。全身可伴有目赤,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数。检查见外耳道内段及鼓膜充血,鼓膜后上方可见血疱,若血疱破溃,则见外耳道有血性分泌物流出。【方一】龙胆泻肝汤【来源】《医宗金鉴》【组成】胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,泽泻10克,车前子10克,生地15克,当归10克。
【功效】清泻肝胆,解毒泻火。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝肺火热;泽泻、木通、车前子清利小便,引热外出;生地、当归滋阴养血,祛邪而不伤正。
【按语】血疱溃破出血者,去当归,加丹皮、赤芍、白茅根等以凉血止血。
Ⅱ 怎么很快的治疗鼓膜炎
治疗原则为缓解耳痛,防止感染。耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌回情服用止痛剂。耳答部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。注意耳朵不能进水会发炎,我也是这样搞的,祝你早日康复
Ⅲ 鼓膜炎的治疗方法
您好!抄
问题袭分析:很高兴为您解答:建议应用抗生素,如青霉素或头孢类静点,并加用病毒唑,酌情应用止痛剂。加强身体锻炼,增强体质,
康复指导:提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵,是预防上感及鼓膜炎最有效的方法。注意休息,避免刺激性食物,多饮水。
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Ⅳ 如何治疗急性耳鼓膜炎,必须抗生素治疗吗
当然,时间长了不治疗会导致鼓膜穿孔,那就麻烦了。可以服用抗生素的同时使用氧氟沙星滴耳液,鼓膜炎是大事,抓紧治疗。
Ⅳ 急性鼓膜炎的治疗方法用激素
急性鼓膜炎
疾病名称: 急性鼓膜炎
疾病编码: 384.001
归属系统: 耳鼻喉科
药疗方案: 一、耳部用药及配制时的注意事项 根据耳部之解剖及生理局部用药、调配药物应注意以下事项。 1.不宜使用粉剂,否则填塞外耳道妨碍中耳引流,不利消除感染,并产生传音性聋。如必须使用,应量小而易溶于水,以利医师取出或溶于水后自行溢出。过去曾有长期使用含汞药物,久之形成汞积聚,以致乳突摄片误诊为耳内金属异物存在。 2.用药必须严格无菌,以免新增加其他菌之感染。曾有耳道用药后产生耳源性破伤风之病例报告。 3.不宜长期滴用某一种抗生素液,因外耳道炎及中耳炎致病菌多为混合性感染,此类细菌中的一些细菌受到抑制后而其他细菌又大量繁殖,故宜交替使用各种滴耳药物。近年来中耳炎病例中常见细菌,急性病例为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血链球菌等;慢性病例为金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌较多。中耳感染细菌对抗生素敏感性以氟喹诺酮类如洛美沙星及氧氟沙星最高,分别为93.6%和92%,依次为氯霉素(71.4%)、丁胺卡那霉素等,而其他抗生素却较差,故耳科医师及药师应有所重视。 4.不能使用酸、碱度过高或刺激性强的药物,更不能使用有腐蚀性之药物。如滴用5%柳酸酒精治疗耳道霉菌就可导致鼓膜穿孔。使用含砒霜之中药入耳可致面瘫、内耳损害,以致岩骨蚀损而致死骨形成。 5.酒精类耳药不应与抗生素药物配伍,如青、链霉素与酒精配合后即失效。 6.滴耳用之药不宜过热或过冷,否则引起诱导性前庭症状和自主神经反应。 7.配制溶液不应含有填充料之药物。 8.对内耳有损害之药物,如庆大霉素、卡那霉素等氨基糖贰类抗生素除全身使用时应特别注意外,局部使用也应注意,一般不能用于急性及亚急性期,此药物可经圆窗膜进入内耳,使之产生内耳柯替氏器及前庭分析器损害。 9.滴耳药不宜使用能将外耳皮肤及鼓膜染色者。 10.复发性慢性中耳炎,特别在幼儿,免疫不健全是其病因之一,或与免疫成熟推迟有关。而且与菌种有关(肺炎球菌、流感嗜血杆菌占75%)。血清免疫球蛋白降低,可使用丙种球蛋白或有针对性的免疫促进剂,调整细胞或体液免疫。还可应用肺炎球菌疫苗接种预防以减轻复发也是合理的。另外还要注意咽鼓管的功能之恢复,避免用有损中耳粘膜,特别是纤毛功能的制剂。同时治疗上呼吸道的病灶。 二、耳部常用药物 1.消毒防腐剂 (1)1%~2%苯酚甘油(phenol glycerine):又名酚甘油或石炭酸甘油。 作用 消炎、镇痛、杀菌、止痒。 适用范围 急性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎早期(鼓膜未穿孔)及急性弥散性外耳道炎。 注意事项 苯酚甘油与水混合时,即形成酚水溶液,放出石炭酸具有较强刺激性,故耳道分泌物多者不宜用。小儿慎用。 (2)3%~4%硼酸酒精(boric acid alooh01) 作用 杀菌、止痒。 适用范围 耳道霉菌病、穿孔较小之化脓性中耳炎。 注意事项 该药滴入耳后有短暂刺感,故小儿及对疼痛较敏感的成人慎用。 (3)1%~3%醋酸溶液(aceticacid),2%醋酸铅溶液(plumbicacetate) 作用 杀菌、抑菌、止痒。 适用范围 慢性化脓性中耳炎(对绿脓杆菌特有作用)、耳道霉菌病。 注意事项 溶液必须密闭,不能久置。当浓度超过3%时,对耳道皮肤和鼓膜有较强的刺激作用,能破坏上皮组织,造成损伤。 (4)利凡诺(rivanol)溶液:又名依沙叮啶(ethacridine)或雷佛奴尔。常用0.1%~0.2%溶液。 作用 消炎、杀菌、止痒。 适用范围 急性及亚急性渗出性外耳道湿疹并有轻度感染者。耳廓、耳周皮肤湿疹。 注意事项 耳廓及耳周较大面积湿疹用以湿敷。入耳道可使耳道皮肤及鼓膜轻度染黄色。 (5)1%~2%苯氧乙醇(phenoxyaethanolum) 作用 消毒防腐作用,对绿脓杆菌抑制作用较强。 适用范围用于绿脓杆菌感染的外耳道炎和中耳炎。 2.抗生素溶液 (1)0.3%氧氟沙星滴耳液(ofloxacin otic solution):商品药名有泰利必妥滴耳剂(tarivid otic solution )。 作用 氧氟沙星为新型喹诺酮类抗菌药物,抗菌诺极广,对G-和G+细菌均有强大的抗菌活性。该制剂稳定性好,药液由中耳向血清移动浓度低,对中耳和内耳未见损害。我国耳科方面文献报道,从外耳、中耳分离出各种致病菌共140株,对该药敏感率为92.1%,清除率为93%。对绿脓杆菌清除率为87.7%,为一种高效安全药物。 适用范围 小儿及成年人之急、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎和疖,鼓膜炎以及乳突手术后未干耳或残留感染的有效治疗。一般耳部滴药l~2周炎症即愈。 (2)0.3%洛美沙星滴耳剂(1omefloxacin otic solution) 作用 洛美沙星为新型氟喹诺酮类抗菌药物。抗菌谱极广,活性强。对各种致病菌之敏感率为93.6%,清除率为87.6%,对绿脓杆菌清除率为88.2%,为一种高效安全滴耳剂。 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。 (3)0.25%~0.5%氯霉素液(chlorolnycetin)。 作用 对G—和G’菌均有效,多用于变形杆菌和绿脓杆菌感染。 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。 注意事项 随药物浓度增加而作用增强,但至1%时已成混浊液而效力不增加。 (4)1%~2.5%氯霉素甘油(chlorolnycetin glycerine)。 作用 同氯霉素水液。而甘油助溶增加浓度,且增强药效,而甘油吸水有助消肿。 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。 (5)0.5%新霉素液(neomycin)。 作用 该药为氨基糖甙类广谱抗生素,对G-和G+性菌、抗酸杆菌等有抗菌作用。 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。 注意事项 中耳炎并发混合性耳聋或有过眩晕等症状者慎用。 (6)复方新霉素可的松液(新霉素1%,氢化可的松0.5%,基质为甲基纤维素)。 作用 抗炎、消肿和抗过敏。 适用范围 急性弥漫性外耳道炎及湿疹性皮炎,急、慢性中耳炎。 (7)复方多粘菌素B和磷霉素钠滴耳剂(又名耳炎灵);每毫升含多粘菌素(polymyxin B)l万u、磷霉素钠30mg(phosphomycin sodium)、地塞米松0.1mg等成分。 作用 有强大的抗菌作用,对G—杆菌和绿脓杆菌的作用显著。对金葡菌、肺炎链球菌均有抗菌作用。 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎及乳突术后不干耳等。其有效率为92.2%,Lb氯霉素滴耳剂疗效高。 注意事项少数病例用药时感轻度耳痛、耳痒,停药后即消失。 (8)0.5%金霉素液(aureomycin) 作用 对多种G+及G-菌有抑菌或杀菌作用。特别对葡萄球菌、肺炎球菌有效。 适用范围 急性化脓性中耳炎等。 注意事项 该液久置失效。 (9)10%黄连素溶液(berberine) 作用 抑菌 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。 (10)1%制霉菌素液(nystatin):基质为甲基纤维素(methylcellulose)。 作用 抑制霉菌生长。 适用范围 外耳道霉菌病。 3.清洁剂及软化剂 (1)3%过氧化氢溶液(hydrogenperoxide):又名双氧水。 作用 清洁、抗菌及除臭。 适用范围 用于清洗耳内脓痂。 (2)液状石蜡(1iquid paraffin) 作用 使耳内耵聍栓及脓痂软化,便于取出。使耳内昆虫之翅、足粘着,限制其活动,并使其呼吸器阻塞与空气隔绝而窒息死亡,便于取出。 (3)10%碳酸氢钠,(sodlium bicarbonate) 作用 37℃之溶液滴入耳内,嵌顿性硬性耵聍栓即很快软化,用药10分钟左右,即可顺利取出。 4.其它 (1)1%水杨酸酒精(salicylic acid-alcohol) 作用 抑制真菌和细菌,并能止痒。 适用范围 外耳道真菌病。 (2)水杨酸锌糊(paste acidi salicylici et zinci oxidi)又名拉萨尔糊剂(lassar'spaste) 作用 止痒、吸水、消炎。 适用范围 耳部及耳道湿疹,乳突术后皮炎。 注意事项 每次用量不宜过多,第二次使用时,应将上次之药物拭去后再用,否则易阻塞耳道。 (3)30%鸦胆子(bmceajavanica)油耳道乳头状瘤术后使用,疗效尚佳。可每日涂患处一次,约用2周为一疗程。 (4)15%鬼臼树脂(podophylin)有腐蚀、消肿作用。用于治疗外耳道乳头状瘤。每日或间日1次,3周为一疗程。
Ⅵ 耳鼓膜炎怎么治疗
一般治疗复:1.注意保持耳部制卫生,忌用不干净的器械挖耳,洗头、游泳时,避免污水入耳。2.积极治疗流感,防止继发鼓膜炎。3.忌食辛辣刺激食物。4.可同时服用传统治疗。
急性鼓膜炎:1.局部给予热敷及理疗。2.使用酚甘油或复方新霉素滴耳剂滴耳。3.出现炎症时,可全身给予抗生素、磺胺类药物治疗。4.并发外耳道炎、中耳炎,按照外耳道炎、中耳炎给予相应治疗。
急性大疱性鼓膜炎:1.疼痛剧烈者给予镇痛剂治疗。2.大疱未破裂者,可使用消毒针头挑破,但要注意,不可刺破鼓膜全层,避免导致中耳急性感染。3.外耳道局部滴入酚甘油;有分泌物者,使用硼酸酒精擦净。4.全身使用抗生素药物防止出现继发感染。
霉菌性鼓膜炎:清除外耳道及鼓膜上的分泌物,使用水杨酸酒精、麝草香酒精或甘油滴耳。
如果您有耳鼻喉疾病其它相关问题可以加我。祝早日康复
Ⅶ 得上了急性耳膜炎怎么办
你好,得了急性鼓膜炎,建议你到正规的医院进行治疗,这种病可能是由病毒引起的,至于之后可能留有耳鸣,等其他不适的感觉,所以治疗要及时。
Ⅷ 鼓膜炎该如何治疗才可根治
指导意见:
如果鼓膜炎严重的已经长泡,会给你刺穿,清理好,头孢消炎杀菌就行了。不严重的话只会开一些消炎的药。当然,你要注意不要感冒,
Ⅸ 得了鼓膜炎需要怎样治疗
一般治疗:1.注意保持耳部卫生,忌用不干净的器械挖耳,洗头、游专泳时,避免污水属入耳。2.积极治疗流感,防止继发鼓膜炎。3.忌食辛辣刺激食物。4.可同时服用传统治疗。 急性鼓膜炎:1.局部给予热敷及理疗。2.使用酚甘油或复方新霉素滴耳剂滴耳。3.出现炎症时,可全身给予抗生素、磺胺类药物治疗。4.并发外耳道炎、中耳炎,按照外耳道炎、中耳炎给予相应治疗。 急性大疱性鼓膜炎:1.疼痛剧烈者给予镇痛剂治疗。2.大疱未破裂者,可使用消毒针头挑破,但要注意,不可刺破鼓膜全层,避免导致中耳急性感染。3.外耳道局部滴入酚甘油;有分泌物者,使用硼酸酒精擦净。4.全身使用抗生素药物防止出现继发感染。 霉菌性鼓膜炎:清除外耳道及鼓膜上的分泌物,使用水杨酸酒精、麝草香酒精或甘油滴耳。 如果您有耳鼻喉疾病其它相关问题可以加我。祝早日康复