自恋型人格障碍的治疗方法

A. 如何与患有自恋型人格障碍的人相处

如何与自恋者相处:

技巧篇 最大的问题在于如何为"如何与自恋者相处"到到一个合适的答案. 因为自恋者经常使用一些完美的具有伪装性的方法隐藏自己的感情和欲望.然而,还是有一些有效的技巧帮助大家处理因为自恋型人格障碍而带来的不愉快.

不要把自恋者想象的那么邪恶或者他们想要伤害你.自恋者也认为他人都是不错的,但是他们的问题源自他们理所当然的以自我为中心.无论他们看到什么,都会与自己的生活联系在一起.所以他们是很难控制别人的,但也不要仇视他们.
近年来越来越多的自恋型人格障碍案例被曝光.也有很多如何与难相处的人相处的帮助类书籍出版,人们在论坛或研讨会上也公开讨论与自恋者相处的多种途径.研究并提高你对这个问题的认识,你将发现自己会更有效的处理与自恋倾向的人的关系.
记住,你不能改变自恋者.那几乎是不可能的事情.你能做的仅仅是更有效的与他们相处.
如果不能离开一个自恋者,因为他(她)是你生命中的一部分,那你不得不考虑如何面对.要明白必须将自己与自恋者的感情分离开,不用负责.自恋者无论得到多少的关爱与关注,他们的内心仍然会感到空缺,其实他们只是在找更多的原因让自己不快乐.你无法帮助他们.不要因为他们而导致自己的心理使衡,他们的行为古怪难以琢磨所以不可能一直取悦他们.
不要因为自恋者产生沮丧或失望的情绪而感到内疚.你对此没有责任.找寻一些'自恋症治疗方法'并且带他们去看专家.尽管这样可能会造成负面影响,作为一个自恋者根本不相信自己的确有这些问题.
与那些也与自恋者相处的人交流,因为他们会传授你一些实用性强的方法.
阅读了解一些关于自恋型人格障碍的案例将帮助你集中精力去找如何解决这些问题而不会让你因为情绪透支而感到窝火.
不要让自恋者变成你生活的重点,当他们在你周围的时候你需要制造关于他们的话题. 他们很容易将注意力投向与他们有关的话题上去.

B. 人格障碍及治疗方法是什么

一、人格障碍的概念

人格障碍，又称精神病态，或病态人格。

人格，是支配人的行为的机体内所有力量的集合，是精神结构的总体。

病态人格是具有持久性的适应不良行为模式，人格在发展和结构上的明显偏离正常，这种人格异常，主要表现出一种情感和意志活动的障碍。

病态人格的研究，历史并不算长，尚不到200年。首例病态人格的发现，并引起医学界重视的，是19世纪初，1806年，Pinel报告了一例一名法国农民在狂怒中将一名妇女投入井内的事件。罪犯并非精神病人，也与该妇女无冤无仇，杀人动机难以理解。罪犯自己也无法说明自己的行为。当这一案例在医学界提出后，引起强烈反响，因为世界各国都有这类案件发生。于是第一次提出了“精神病理性卑劣”

一词。后来，随着对病态人格的认识进一步深化，“精神病理性卑劣”

一词被摈弃，而病态人格一词却为全世界的医学界所接受。

美国《精神疾病诊断和统计手册》将病态人格分为三大类：

（1）伴发脑功能障碍和脑损伤人格异常，包括癫病，多发性硬化症，脑功能硬化症，老年性痴呆等品质性疾病时的人格异常。

（2）伴发精神病的人格异常，包括偏执型、循环型、分裂性和强迫人格异常。

（3）作为单独的实体存在的人格异常，包括暴发型、癔病型、衰弱型、波动一攻击型、不足型等人格异常。

当您的心理失去平衡的时候，当您处在极度的悲痛、狂怒、激愤、绝望、狂喜或是一种不可抑制的非理性冲动的时候，您一定要冷静地问自己一声：

我的心理正常吗?我的心理，是否发生了障碍?当你变得焦躁、疑虑、压抑、愤怒、嫉世愤俗、悲观厌世，与周围的一切都那么格格不入，与亲人、同事、邻居关系变得冷漠、紧张、对抗、猜忌，甚至因险的时候，你一定要冷静地进行自我反省。

我的心理正常吗?我的人格是否发生了扭曲、畸变、解体或是出现了障碍?这些缺陷是否病态?一定要冷静、再冷静。

二、人格障碍的基本特征

（1）萌芽于儿童、青少年期。人格是从小逐渐形成的，人格障碍的特征往往从儿童期就有发端，到青春期开始显露。因为年龄愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能轻易诊断人格障碍。

（2）具有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系。这是各类型人格障碍的最主要的行为特征。不论是被动的还是主动的行为变异，都会给他人造成困难，甚至带来祸害。

（3）常怨天尤人。因而不会感到自己有错误需要改正，而常把社会或外界的一切看做是荒谬的、不应该如此。

（4）自私没有责任感。对不道德行为没有罪恶感、伤害别人而不觉后悔，并对自己的所作所为都能做出自以为是的辩护。他们总把自己的想法放在首位，不管他人的心情和状态。

（5）具有较强的猜疑、仇视。他们的嫉妒心很强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。

（6）其行为常常伤及和致痛别人。

（7）不承认自己的人格障碍。患者对自己的怪癖和不良行为没有正确认识，通常由他人予以揭知。

人格障碍的行为问题程度各有不同。轻者完全过着正常生活，只有与他紧密接近的人（亲属或同事）才会领教他的怪癖，觉得他无事生非，难于相处；严重者事事都违抗社会习俗且积极表现于外，很难适应正常的社会生活。

三、人格障碍的形成原因

人格障碍是由于某种不健全的先天素质，或在后天不良社会环境因素的影响下形成，两种情况兼而有之。其表现在：

（1）生物遗传因素。血缘关系越近，发生率越高。亲生父母有人格障碍的，被收养子女有病态人格的比率高。同卵孪生子比异卵孪生子在人格障碍、过失和犯罪等方面的一致率更高。

（2）病理生理因素。人格障碍患者对静态和紧张刺激的自主反应程度比正常人低，他们倾向于缺乏焦虑，因而不能从经验中吸取教训。

（3）后天生活环境和社会因素。这是形成异常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障碍患者的异常情绪反应和行为方式，都是儿童成长过程中学得的，儿童期间单纯通过观察、模仿，即可学得许多情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射机理而巩固下来。追溯人格障碍患者的童年，常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响。童年接受家庭成员特别是父母的行为影响最大。另外成年人在严重长期的精神打击下（如冤狱、单独隔离禁闭），也会后遗显著性的人格改变。

个人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改变并非易事，正所谓“江山易改，秉性难移”。但是，“天下无难事，只怕有心人”。

只要加强自我调适和进行各种治疗，人格障碍是可以纠正的。

四、人格障碍的类型与治疗

1．偏执型人格障碍

偏执型人格又称妄想型人格。

患有偏执型人格障碍者，其特征是对别人充满猜疑和偏执，因而认为人们的动机都是恶意的。

（1）特点。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表现出孤独、缺少同伴、社交焦虑、过分敏感、言词怪僻而刻薄等，令人感觉“古怪”；少数民族、移民和难民中，由于不熟悉特殊的社会文化和环境，易于产生偏执型人格；患者的家族成员中，精神分裂症和偏执性精神病的患病率较高；经常无中生有地怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋；对朋友和同事也缺乏信任，常无端怀疑；不愿与他人建立亲密的关系，担心因此受到对方摆布；决不肯轻易透露个人秘密，而对别人的一言一行则总要琢磨出“隐含的意义”以作为自己先占观念的证据；易记恨，对自认为受到的侮辱、不公正待遇或轻视等耿耿于怀，微不足道的轻视即可引起强烈的敌意，并长久地记恨：常伴病理性嫉妒，如无故怀疑其伴侣不忠；常伴有冷淡、敌对、顽固、情绪化、推倭、善讥讽和批评等个性特征，对自己的能力、等级和重要性常有不切实际的幻想；可伴发偏执型分裂症、抑郁症、场所恐怖症、强迫症、酒精和药物滥用、分裂样人格障碍、自恋型人格障碍等。

①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；

②将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念；

③易产生病态嫉妒；

④过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确；

⑤好嫉恨别人，对他人过错不能宽容；

⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”

或利益；

⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

患者的症状至少要符合上述项目中的三项，就可诊断为偏执型人格障碍。

（2）治疗方法。对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法：

①认知提高法。首先要与他们建立信任关系，在彼此信任的基础上交流情感，介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

②交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：一是真诚相见，以诚交心。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。二是交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。三是注意交友的“心理相容”原则。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。

③自我疗法。具有偏执型人格障碍的人易走极端，要改变偏执行为，偏执型人格障碍患者首先必须分析自己的非理性观念。比如：

我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

世上没有好人，我只相信自己。

对别人的进攻，我必须立即予以强烈反击，要让他知道我比他更强。

我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

对这些观念加以纠正，消除极端偏激的成分。

我不是说，应学会宽容别人。

人有好坏之分，我应该相信那些好人。

对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻进。

你不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为，事后应重新分析当时的想法，找出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。

④敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，进行克服。

首先，常提醒自己不要陷于“敌对心理”中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

其次，要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。

再次，要学会向你认识的所有人面带微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，以后，就会很自然。

最后，要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大千世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制。

2．分裂样人格障碍

分裂样人格障碍是一种具有精神分裂样表现的人格障碍，是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。

分裂人格障碍的形成通常与人的早期心理发展有很大关系。

人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但倘若终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，倘若父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。

（1）特点：

①有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅。

行为不合时宜、习惯或目的不明确。

③言语怪异，如离题、用词不当、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

④不寻常的知觉体验，如一惯性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

⑤对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

⑥表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

⑦多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

符合上述项目中的三项的人，可诊断为分裂样人格障碍。

从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，于是，他们的人际关系通常很差。也因此，大多数分裂样人格障碍患者独身。患者对别人的意见漠不关心，对别人的赞扬。批评，均无动于衷。过着一种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体而言，这类人生活平淡、刻板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

这类人的性欲淡漠也颇为突出，内心世界却极其广阔，常常想人非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心动的焦虑和敌意的痛苦。

（2）治疗方法

对分裂样人格障碍的治疗目的是纠正其孤独离群性、情感淡漠和恢复其生活的热情。具体方法有以下几种：

①社交训练法。纠正孤独不合群性，通常按照以下步骤进行：

一是提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。

二是制定社交训练评分表。每天要进行自我小结，每周总结。8～12周为一疗程。心理医生每周核对记录，并作出评价。

三是自我评分标准：0分训练无变化；1分稍有进步，愿意与人接触交谈，但接触仍比较勉强和刻板；2分明显进步，能够主动与人接触交谈，3分孤独不合群现象基本消失。

评分规划和奖励方式。每日最低分为0分，最高分为3分，每周最高分为18分。倘若以8周为一疗程，总分144分。对患者的每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

四是训练内容和目标：训练内容。开始时由心理医生和受训者共同商定，交谈对象是较好的朋友，每次要求主动与他交谈10分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间（从10分钟增加半小时）；对象由1人逐渐增加到5人。成功后，改变训练内容，鼓励患者积极参加集体活动。

②兴趣培养法。兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法有以下几点：

一是要求患者有意识地分析自己，确定积极的人生追求目标，并懂得人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位旅行家，时刻欣赏着一路的美景。

二是要创造条件，主动地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

三是参加兴趣小组活动。比如绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。这是培养兴趣的较好方式。

3．癔症型人格障碍

癔症型人格障碍是一种以自我为中心，过分寻求他人注意，具有某些癔症样表现的人格障碍。其产生的原因通常与早期家庭教育有关。父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外一个原因是，患者的心理常有暗示性和依赖性。

（1）癔症型人格障碍的表现：

①引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常喜欢表现自己，有较好的艺术表现才能，并有一定的感染力。他们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。

②高度的暗示性和幻想性。这类人常爱幻想，把想像当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

④情感易变化。这类患者情感变化无常，容易心理失衡。对于轻微的刺激，有情绪激动的反应，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。往往没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟。

④喜欢捉弄别人。多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系较浅，表面上热情、好客、令人心动，实际上完全不顾自私自利。

⑤自我中心意识强。这类患者喜欢别人注意和夸奖。只有投其所好和取悦他时才合自己的心意，并表现出欣喜若狂的态度，不然会热烈攻击他人。

⑥性心理不成熟。此类患者表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。

（2）诊断标准

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为：

①表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。

②暗示性高，很容易受他人的影响。

③自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。

④经常渴望表扬和同情，感情易波动。

⑤寻求刺激，过多地参加各种社交活动。

③需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。

⑦情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。

⑧说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。

（3）治疗方法

①帮助患者了解认识自己人格中的缺陷。只有真正了解自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。不然就会处处碰壁、导致病情发作。

②情绪自我调适法。患者的情绪表达太过分，常使人无法接受。

所以要改变这种情况，首先要做的便是向自己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。然后，分析这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决克制，对别人喜欢的则在表现强度上力求适中，把无意识的表现写下来，放在醒目处，以便自我提醒。另外，可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

③升华法。癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，就让其把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的能力在表演中得到升华。癔症型人格的人适合于艺术表演。

4．强迫型人格障碍

强迫型人格障碍也称强迫症。它是以重复出现不能为主观意志所控制的强迫症状为特征的神经功能性疾病。强迫症的症状五花八门，无奇不有。概括而言，大体可划分为强迫观念、强迫意向和强迫行为三种类型。

强迫观念可以表现为不自主呈现的某种想法、某种事情或某句话。如脑子里反复出现“我是一个俊姑娘”，“苗条身材”，“春风又绿江南岸”等等；还可以表现为强迫怀疑，如锁了门后又反复怀疑是否真把门锁好了，投信后又怀疑自己是否真把信封好了、投对了，等等；还可以表现为强迫联想，如看到树枝枝叶。草地便想到有许多虫子或野兽；还可以表现为强迫性穷思竭虑，如为何人要长两只眼睛?为什么一加一等于二?先有鸡还是先有蛋?强迫意向即是患者常常被某些欲望或意向纠缠而产生冲动。如患者走到河边时出现要跳下去的冲动，见到利器就出现想拿起来刺人或刺自己的冲动，登上高楼就出现往下跳的情境和冲动等等。但患者不会这么做，只是不能控制这些意向的出现。

强迫行为，具体可以表现为强迫计数，如上楼梯要计数有多少梯级，走路要数自己的步子，明知无意义，也记不住，但还是要数；还可表现为强迫检查，这与强迫怀疑相联系，如反复检查门窗是否关好，门锁是否锁上；还有强迫性洗手，强迫性洗衣，强迫性偷窃等等都属于强迫行为。

强迫观念、强迫意向和强迫行为，其共同点是具有强迫性、复性、刻板性和仪式性。

患者主观上都感到有一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪，他也明知这些观念、意向和行为的重复出现是毫无意义和不必要的，主观上却无法摆脱这些强迫症状的纠缠。因而导致情绪紧张、烦恼、焦虑不安，甚至头昏眼花、失眠、记忆力下降、身体衰竭。

（1）表现特征

①做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。

②不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，不然心里很不痛快，对别人做事很不放心。

③犹豫不决，常推迟或避免作出决定。

④常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否适当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。

⑤拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。

⑦对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

患者状况至少符合上述项目中的三项，便可诊断为强迫型人格障碍。

强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，过于理智，自制心理和自控行为都很强。患者常有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，同时又墨守成规。在情感上易焦虑、紧张、悔恨，待人接物上不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽默感。

（2）行为表现

①心里总有一种不安全感，常处在莫名其妙的紧张焦虑状态。如反复洗，总担心手没有洗净。不停地洗衣，能持续几个小时等等。

②过多考虑，很在乎别人的看法，做事总怀疑自己的能力。

③行为制约很多，不通人情。平时处理问题有秩序、整洁，严守时刻，但对突如其来的事情显得不知所措，对新事物接受慢。给人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

强迫型人格障碍通常形成在幼年时期，与家庭教育和生活经历有着很大关系。比如父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，不准孩子自行其事，造成孩子做事过分拘谨，生怕做错事而遭到父母的惩罚，慢慢就形成了经常性紧张、焦虑的情绪反应。父母的生活习惯，也对孩子产生影响，如父母过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。

（3）治疗方法

①顺其自然法。强迫型人格的主要表现是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是顺其自然，不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。

②当头棒喝法。“棒喝”是借用禅宗中的“德山棒，f临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。当一个人过分执著于经典与规矩时，就会对多变的现实感到无所适从。强迫型人格障碍患者已经习惯于按教条办事，在某种程度上像个机器人。而要改变这种状况，就要发现生活中的独特事件，用新的观念和解决问题的新思路、新方法，来改变墨守成规、循规蹈矩的习惯。

5．依赖型人格障碍

依赖型人格障碍，又称无力型人格障碍或被动型人格障碍，是一种过分顺从别人的意志，严重缺乏独立性的人格障碍。

（1）表现特征

①在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。

②无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。

③被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。

④无独立性，很难单独展开计划或做事。

⑤过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

⑥独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。

⑦当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。

⑧经常被遭人遗弃的念头所折磨。

⑨很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。

具有上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

（2）治疗方法

习惯纠正法。治疗首先必须破除患者的不良习惯。找出自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是自作决定的。每天作记录，以一个星期为期限，然后将这些事件进行规类按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。

对自主意识强的事件应坚持自己做。

对自主意识中等的事件，应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，制定工作计划，在听取了朋友的意见时，你有不同的看法来。就应该把自己的理由说出来。这样，在工作计划中便

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“自恋型人格障碍”的产生原因，多与童年的经历密切相关，如单亲家内庭、教养方式不当、缺容少同龄伙伴等。 患有“自恋型人格障碍”并不可怕，更不必以为得了不治之症。克服此症，关键在于找准症结所在，然后“对症下药”。比如，有的心理医生从消除自恋者的“自我为中心”人手，让其把自己认为讨人厌烦的人格特征和别人的批评罗列下来，然后回忆童年往事，究其童年 时期性格形成的原因：在童年时表现为渴望得到父母的夸奖，一旦不能如愿，便会耍赖、捣蛋以吸引父母的注意。如果患者能认识到自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，便会告诫自己必须改掉这些以自我为中心的幼稚行为，通过自己努力的工作，取得成绩，来获得别人的称赞。此外，采用精神治疗法一般也能取得较好疗效。以亲切温和的态度对待患者，帮助他们认识个人人格方面的缺陷，并树立起纠正的信心。他们一般能接受，而且处境越困难，其疗效越好。同时，应鼓励他们多参加集体活动，多与人交往，并学会关心和帮助别人。倘若患者能在生活中以助人为乐，“自恋型人格障碍”便会逐渐减轻，直至消失

E. 什么是自恋型人格障碍

古希腊有一个神话故事，讲一位英俊的少年叫纳喀索斯。一天，他于水中发现了自己的影子，便一见倾心，再无心恋及他人他事，在水边依依不忍离去，终于憔悴而死，后来，心理学上便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。

一、表现特征

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM—Ⅲ)中对其特征有如下定义：

（1）对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

（2）喜欢指使他人，要他人为自己服务。

（3）过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

（4）坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

（5）对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。

（6）认为自己应享有他人没有的特权。

（7）渴望持久的关注与赞美。

（8）缺乏同情心。

（9）有很强的嫉妒心。

只要出现其中的5项，即可诊断为自恋型人格障碍。

二、心理分析

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化：有时还喜欢性挑逗等，二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。下面让我们来看一封自恋型人格的人写给医生的信，这是哈特考列斯(Hartocollis)在1980年的一篇报告中介绍的：

“如果我过分接近某人，我会产生彻底占有他的念头。我希望那人每分每秒与我在一起，可一旦他真的这样做，我又感到十分不舒服，因为我恐怕他会批评我，会不喜欢我……”

从这封信中可以看出自恋型人格的自我中心特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过分敏感等。他们一听到别人的赞美之辞，就沾沾自喜，反之，则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分嫉妒，有一种“我不好，也不让你好”的心理。在和别人相处时，很少能设身处地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人际关系很糟，容易产生孤独抑郁的心情，加之他们有不切实际的高目标，往往易在各方面遭受失败。

【病案】

“我是一名文学专业的研究生，从小学到大学，我一切顺利。大学毕业后，又被推荐上了研究生。但最近，我发现自己陷入困境，我很难念完博士学位。

前不久，我写了篇论文。我认为那是篇很有价值的论文。我相信，它会在文学界产生极大的轰动，并会产生深远的影响。但我写到2/3时，却很难进行下去。因为我的导师们对我的文章大不以为然，而且，还软磨硬施，阻碍它早日成稿。我知道，他们是在妒贤嫉能，他们怕我的文章出来后，自己脸上无光。其实，这正说明他们固步自封。不过，我会尽力而为，用行动证明自己能超越他们。

还有一件事令我苦恼。近来我严重失眠。常在床上翻来覆去睡不着，本来平时和女友关系还可以，近来却很紧张，这些情况，不知怎么回事，希望得到您的帮助。”

这是一位咨询者的来信。

为了更清楚了解这位青年，并尽可能给他一些指导，医生去了封信，约他来谈一次。

他是和女友一起来的，双方的谈话是从他那篇论文谈起的。一触及此，他便眉飞色舞，似乎正在万人会场上，慷慨陈词，表达自己的观点。

施治者：“你有孤独的时候吗?”

求治者：“我一直在孤独中。不过，这没关系，我知道，有成就的人总是孤独的。”

施治者：“你和女友关系怎样?”

求治者：“不怎样。和女人相处，只是一种调节剂，不会有太大的收获。”对此，他毫不隐瞒。

于是，施治者请他到外面稍等片刻，请他的女友进来，侧面了解一些情况。

据其女友说，在她以前，他曾结交过好几个女孩子，但不知什么缘故，谈的时间不长，一个个都离他而去了。“我同他认识时间也不长，开始他似乎对我很迷恋，但不到两个月，便逐渐冷淡我。现在，我越来越受不了他那种盛气凌人的气势了。”据她说，他在学校里，总是独来独往，连元旦联欢时，也没有人愿同他搭话，他也不理别人。

恰巧有个机会，施治者了解到这个研究生的其他情况，据反映他那篇被他吹成惊世之作的论文，后来勉强完成了，但他的导师和其他几位教授都认为，那是一篇平庸之作，既无新的见解，论述也不够全面。他的同学也反映，他这人极无涵养，总是以一种高高在上的优越感与人相处，令人难以接受。稍有不如别人的时候，便会妒性大发，或把别人贬得一文不值。

上面那位研究生，就是一位自恋型人格障碍患者。

三、治疗方法

对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：

1.解除自我中心观

自恋型人格的最主要的特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说道：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成分。例如：

①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。

②喜欢指使别人，把自己看成“太上皇”。

③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。

……

通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：

①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是“仆人”。

③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

……

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：

①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。

②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。

③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

2.学会爱别人

对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱是因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱，我们可能超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱。因此，要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一句问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

F. 患有自恋型人格障碍的人，其实他们最需要细心的关怀，如何帮助自恋患者

列举以下几种方法来帮助自恋患者。

1 .要把自恋者想象的那么邪恶或者他们想要伤害你.自恋者也认为他人都是不错的,但是他们的问题源自他们理所当然的以自我为中心.无论他们看到什么,都会与自己的生活联系在一起.所以他们是很难控制别人的,但也不要仇视他们.

6.不要让自恋者变成你生活的重点,当他们在你周围的时候你需要制造关于他们的话题. 他们很容易将注意力投向与他们有关的话题上去.

与自恋型人格慢慢相处，给足他们安全感。

G. 自恋型人格障碍怎样自我治疗

首先，根据DSM-4，你是否具备以下条件中的5点或更多：

1. 具有自我重要性的夸大感（例如，夸大成就和才能，在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者）。

2. 幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观点。

3. 认为自己是“特殊”的和独特的，只能被其他特殊的或地位高的人（或机构）所理解或交往。

4. 要求过度的赞美。

5. 有一种权利感（即不合理地期望特殊的优待或他人自动顺从他的期望）。

6. 在人际关系上剥削他人（即为了达到自己的目的而利用别人）。

7. 缺乏共情：不愿识别或认同他人的感受和需求。

8. 常常妒忌他人或认为他人妒忌自己。

9. 表现为高傲、傲慢的行为或态度。

若具备，才可称为自恋型人格障碍。

自恋型人格障碍的核心问题是低自尊——硕大的、深藏的自卑，以及强烈的自我补足本能。自恋型人格障碍往往会找上独生子女，或者被偏爱的人。

一般来说，自恋者不会寻求治疗，他们寻求治疗的原因是无法维持那种使他远离绝望的自大感。自恋者，一般通过盲目自大、极力贬低他人、被拆穿后的疯狂否认来处理一切事务。

精神动力学认为，破碎的母亲原型导致自恋的发生。母亲的原始形象代表着天堂，在那里，儿童所处的环境能完美地满足其需要。只要母亲能合理的满足儿童的需要，他/她就会“正常”发展。但是，没有哪位母亲能在现实中满足儿童的原型期待，一旦母亲没能成为一位“足够好的母亲”，自恋就发生了。

本人并不完全认同这一点，母亲可以被父亲或者其他任何重要他人取代。所以，一切改变都应该源自移情——自恋者对重要他人的完美要求得不到满足后的那种感情，转移到别的东西上，也就是自我满足。

最终，一切的帮助都只有一个目的：让自恋者认识到，全世界都关心他，但是都不如他自己对自己的关心，都不如他对全世界的关心；全世界都会与他共情，他也与全世界共情。

共情，正是你所需要做的，也是你能做的。

H. 怎样治疗“自恋型人格障碍”

首先，不知道你所说的【自恋型人格障碍】是专业心理咨询师或者精神科医生的诊断还专是你自己在网络上查找后自属己得出的结论。因为【以自我为中心】并非仅仅是自恋型人格障碍的表现，实际上很多其他的心理问题或者人格障碍都会表现出过度以自我为中心，比如偏执型或者分裂样。所以我想你首先要明白，不要自己给自己扣帽子，如果你觉得自己过度的以自我为中心，那么你要找出原因所在。比如是因为从小受到过度的溺爱，无法同理他人。还是受到忽视和过多批评以至于自卑心理转化成过度以自我为中心这样一种防御机制等等。弄清楚了这件事情，再来谈怎样治疗才会比较实用。
PS：自恋型人格障碍的其中一个突出特点是【没有良好的反省自身的能力】所以我想当你上网寻求帮助的时候，所谓自恋型人格障碍的定义需要再一次的考量。

I. 如何治疗自恋型人格障碍

对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：
1．解除自我中心观

2．学会爱别人。

J. 怎么治疗自恋型人格障碍

我看过一些这方面的相关资料，但是在这里说的任何方法是不能解决你的问题的，因为每个人的实际情况不一样，没有包治百病的药，治疗的方法也很简单，就是去找心理医生谈谈心，谈话就能治疗，可惜的是，但就是这么简单，很多自恋的人也不敢做，不是因为他们怕医生，而是因为他们没勇气说服自己，其实，往前一步，你会发现，你以后看到的海会更蓝，天会更晴！

你也可以看看我之前回答的问题，对自恋会有更系统的了解。
——————真心希望自恋的人能幸福suanjiao1321原创回答