康复治疗对感觉功能的影响

Ⅰ 对康复的认识和理解

康复

康复包括康复对象、康复的领域、康复的措施、康复的目的以及康复的提供者。

康复医学的对象主要是损伤与急慢性疾病和老年带来的功能障碍者、先天性功能障碍者。

现代康复医学发展简史分为四个时期，初创期在古罗马、古希腊时期；建立期在第一次世界大战期间；成熟期在1950之后；发展期在20世纪80年代后。而中国康复医学从先秦时期就开始康复医疗活动经过汉魏.六朝时期等20世纪80年代初期引进现代康复医学。

二．残疾学

残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损.残障等，成为人体身心功能障碍的总称。残疾者是指无论是先天的还是后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保证通常的个人或社会需要的人。

残疾原因分为先天性致残原因和后天性致残原因。先天性致残原因有遗传因素和孕产因素，如出生时缺氧、21-3体综合症染色体异常。后天性致残原因如感染与疾病、意外伤害和营养失调等。因此，残疾分类有多种，而国际使用的分类法分为国际病损、残疾和残障分类以及国际功能、残疾和健康分类。国际病损、残疾和残障分类分为病损、残疾、残障。

残疾预防有三种。一级预防是指预防控制可能致残的各种损伤和疾病，避免发生原发性的残疾过程。二级预防是指损伤和疾病发生后防止伤病发展而导致残疾，可降低残疾发生率的10%到20%。三级预防是指防止早期残疾发展为严重残障。

三．康复医学的工作内容与组织形式

康复医学的工作内容包括:康复评定、康复治疗与康复预防三方面。

康复评定是对病伤残者的功能状况进行定性描述和定量测量的过程。通过收集病史与相关信息，通过观察.检查与测量，对功能障碍的种类、性质、部位、范围、程度、预后等进行描述与解释，为制定康复治疗目标与方案和评估康复疗效提供依据。康复评定分为初期.中期以及末期，因此康复评定具有有助于客观准确地描述与判断功能障碍的性质、部位、范围等，确定尚存在的功能与代偿能力等特点。评定内容包括主客观资料、功能评定和制定康复计划。

康复治疗分为物理疗法、作业疗法和言语治疗。物理疗法又分运动疗法、物理因子疗法。作业疗法按作业名称分为木工作业、文书类作业、黏土作业等，按作业的性质和活动对象分为功能性、心理性、精神疾患、儿童和老年人作业疗法。

康复治疗组由组领导康复医师、成员物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、义肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等组成。其工作方式有学科内合作和学科间合作。

康复过程是康复工作从急性期和早期病房床边康复，到恢复期康复专科病房或康复门诊康复，一直到后遗症期社区及家庭康复。康复病房康复流程是患者在经历了急诊科、神经内外科和骨科等早期康复后的脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤和各种骨关节疾患等稳定期和恢复期患者，处于疾病后功能障碍的关键康复时期。康复门诊工作流程是先有门诊康复医师接诊、评定和制定康复方案和开具康复处方然后患者按照康复方案分别到功能训练、颈腰牵引、中低高频等。

康复结局的预测是康复医疗工作之一，是在康复评定之后，通过对康复评定的结果（包括临床资料）进行综合分析，对患者功能可能的预后转归进行预测。预测康复结局的主要目的不是解决患者和家属对功能预后的疑惑，而是更加有针对性地制定康复目标与治疗计划。

Ⅱ 康复治疗的四大原则是

一、提倡早诊早治：
婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强，可塑性大，如果能在这个时期从外界给予功能训练和刺激性治疗，就可能使损伤的脑组织在不断的发育过程中，得到最大程度的代偿，年龄越小，运动机能恢复的可能性越大。早期治疗，因异常姿势尚未固定，而容易调节和纠正，可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。因此，当前世界各国都提倡早期诊断与早期治疗。

二、康复治疗与日常生活密切结合
由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中，许多功能尚未像成人一样健全，因此，小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题。在对脑瘫患儿进行功能训练的同时，要结合相关的日常生活动作进行，比如移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段，即使借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。

三、脑瘫治疗必须有针对性
小儿脑瘫治疗方式多种多样，康复治疗主要包括：理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种，如：周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根切断术（functionality seIective posterior rhizotomy，FSPR）、中枢性核团选择性毁损术、脊神经后根毁损术和脊椎镜手术等。但不论哪一种方法，都必须有针对性的进行。以发病率最高的痉挛型脑瘫治疗为例，适宜选用FSPR术：该术式通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度，经过仪器测定，寻找出这类“祸根”，然后有选择地将其切断，彻底解除肢体的痉挛状态，降低过高的肌张力。这种治疗模式与现在国外最先进的模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了脑瘫患儿回归社会的目的，有效的提高了其生活质量与生活能力。另外要记得一点，而目前医术界公认的较科学合理的治疗方法是“康复—手术—再康复”，就是说手术治疗与康复治疗必须相互结合方能保证最佳人治疗效果。

四、综合性康复：
即从脑瘫患儿身心两方面着手，既改善其功能障碍和能力障碍，也要改善其不利条件，调整社会家庭环境，促使其全面康复。
我们仍旧以痉挛型脑瘫患儿为例，介绍一下针对性的康复训练：
1、剪刀步态的康复训练：应让患儿取仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲脑瘫患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。
2、下肢屈膝的康复训练：患儿采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。
3、膝反张的康复训练：将患儿的患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。
4、尖足，足内、外翻的康复训练：让患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧做相同的动作。

Ⅲ 作业疗法功能评定的意义是什么

(一)反应机体的综合功能和作业能力通过作业评定，能够获取患者的综合功能(如随意运动能力精细动作能力平衡功能高级脑机能感觉功能肌力和肌张力关节活动范围心肺等多系统功能)同时，通过日常生活动作评定就业能力评定环境评定等，可以反应出患者的作业能力

(二)了解功能障碍的程度对作业能力的影响各种疾病损伤等导致患者功能损伤的严重程度不一，通过作业评定，可以了解患者在哪方面的作业能力存在缺陷，以及功能障碍严重程度对作业能力的影响，获取患者在进行作业活动时，身心各方面受影响的程度

目前国际上采用WHO于2001年10月发布的“国际功能残疾和健康分类”(，DisabilityandHealth，简称ICF)对患者的作业能力进行分析ICF是一个研究健康状况对人的功能的影响的框架它通过健康状况或疾病的诊断，以及所进行的作业功能评定，分析出这些障碍对作业能力(包括身体结构和功能活动参与三个方面)的影响，并找出影响作业能力的因素(包括环境因素和个人因素)

ICF的理论模式如图所示:

ICF理论模式图

身体功能(bodyfunction)指身体各系统的生理功能(包括心理功能)

身体结构(bodystructure)指身体的解剖部位，如器官肢体及其组成成分

活动(activity)指由个体执行一项任务或行动，它代表了功能的个体方面

活动受限(activitylimitation)指个体在进行活动时可能遇到的困难，其程度可以从轻微到严重的变化范围

参与(participation)指投入到一种生活情景中，它代表了功能的社会方面

参与局限性(participationrestriction)指个体投入到生活情景中可能遇到的困难情况

背景性因素(contextualfactors)指个体生活和生存的全部背景(环境因素和个人因素)

环境因素(environmentalfactors)指构成个体生活背景的外部或所处的客观物质环境社会环境及主观环境，并对个体的功能产生影响环境因素包括构成人们生活和指导人们生活的自然社会和态度；又可分为有利因素和不利因素，有利因素可以改善功能或降低残疾的程度，而不利因素会限制功能的发挥和形成残疾

个人因素(personalfactors)指与个体相关联的背景性因素，包括性别年龄种族健康情况教育职业生活方式社会背景经历性格类型等当前在ICF中不对个人因素进行分类，但使用者可以在使用ICF中结合这些因素进行分析

(三)为制定治疗计划提供客观依据对作业对象的评定作业活动的分析作业环境的评定所获取的信息和资料，是选择和制定合理而有效的治疗目标和治疗方法的基础，有助于评定者制定出更为全面的治疗计划，便于发现患者的主要问题，哪些方面需要帮助，谁能够提供帮助等，也有利于早期发现问题

系统和全面的评定，有利于康复治疗团队内的相互交流，也为其他治疗计划的制定提供了依据

(四)动态观察功能障碍的发展变化和预后通过动态作业评定，可以观察患者功能障碍的发展和变化，及时发现作业治疗中存在的问题，帮助治疗师客观全面地了解患者的功能状态，预测患者的功能恢复的预后

(五)解决患者的特殊需求，及时观察治疗效果和调整治疗方案依据患者的需求，并结合功能评定的结果，采取最适合患者的治疗方法作业治疗是以患者为中心的治疗，在制定治疗方案时，要有针对性地为患者解决问题，通过阶段性的作业功能评定，治疗师可以了解患者不同阶段的功能状态以及对作业活动的兴趣，并能及时调整治疗方案，从而提高作业治疗和康复疗效

(六)增加患者对自身状况的了解和认识从患者的角度考虑，治疗师应该通过定期的作业评定，及时把患者作业能力的改善情况反馈给患者，提高患者对自身功能状态的认识，增进对自身参与作业活动能力的了解，消除身体残疾的心理压力和负担，增强战胜残疾的勇气和信心

(七)通过环境评定，为治疗师帮助患者适应改造生活和居住环境及简化活动程序提供依据不同的环境条件对患者作业活动产生很大的影响，而不同的患者所需的适合的环境也是有区别的在必要的时候，作业治疗师需要帮助患者适应改造环境为此，需要提供环境评定所获得的资料和信息

(八)促进学科发展和社会对残疾的重视通过系统的作业评定，可以获得大量信息和资料，帮助医务人员进行综合分析和研究，比较各种治疗的效果，探索新的评定和治疗手段，寻找疾病和功能障碍发生发展控制的规律，从而推动康复医学的发展，完善作业评定于治疗体系对社会而言，对残疾者进行生活能力就业能力环境条件等评定，了解残疾者对社会的需求程度，以增强社会对残疾者提供帮助的力度，为残疾人的社会康复创造条件

Ⅳ 康复评定的特点,目的是什么

康复评定

1、躯体功能评定

一般包括关节活动功能评定、肌肉力量评定、上下肢功能评定、步态分析、神经电生理评定、痉挛与弛缓的评定、感觉与知觉功能的评定、协调与平衡功能的评定、姿势反射与原始反射的评定、日常生活活动能力的评定、上下肢穿戴假肢或矫形器的能力评定、穿戴脊柱矫形器能力的评定等等.

2、精神心理功能评定

一般包括情绪评定、残疾后心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、非痴呆性认知障碍(注意力、记忆、思维)的评定、人格评定等。
3、语言功能评定

一般包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等.

4、社会功能评定

一般包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定等。

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康复评定的分期

1、初期评定

在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。

2、中期评定

在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。

3、末期评定

在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或做进一步康复治疗的建议。

Ⅳ 一个患儿康复治疗三个月,感觉理疗仪器对患儿没有作用,要求停止治疗,你该如何处理

如果你是家长，可以咨询下康复医师这种情况是否正常，能否有替代方案，如果你是康复技师，技师将患者家长的想法和制定方案的医师沟通，如果你是医师，请你向家长介绍疗效评估的结果、建议方案，并做好沟通告知签字

Ⅵ 运动康复的作用和意义

运动康复讲的是一个过程，而不是简单的把现有的问题处理好，让感受器的感受降低，也不只是单单提高肌肉能力短时间起到支持作用，提高损伤部位在短时间的功能恢复，而更多的是整个身体在一系列的过程中给予正确的步骤和过程，给予循序渐进运动与大脑的能力协调和提升，在损伤时，恢复中，恢复后一系列的从单个层面到多个层面的协调。而在过程中涉及到的训练和练习有什么不同的作用呢？

训练在运用特定的活动而不是一般的活动类容，是不同于提供优越环境的一种方式，在进行试验时让猴子皮质损伤，导致偏瘫，术后给予了四种类型的模式：

无治疗

患肢的一般性按摩治疗

限制健侧肢体的活动

限制健侧肢体的活动并刺激患肢运动，同时伴有动物的被迫主动活动。

最后发现只有最后一组表现为恢复，在这种条件下，三周内就有了恢复。

然后在观察前肢运动皮层区域损伤的恢复情况，分别在术后给立即给予训练和在四个月时给予训练，并持续训练六个月。研究发现单独训练患手或者患手与健手一起训练的效果，都比单独训练健手的效果好，延迟训练的效果比受伤后立即开始训练的效果差。

损伤后康复训练对于神经可塑性和功能恢复的效果是比较复杂的问题，它受很多因素的影响，包括损伤的部位和类型、介入的时间和强度。并非早期强度大的方法就是最好的。在功能恢复的动物模型中，研究人员发现早期密集的运动可能会促进对侧大脑半球的神经可塑性，但也加大了受伤区域损伤的效应，损伤后第一周强迫丰富运动模式或者模仿模式都会加大皮质损伤的程度，相反的、渐进性和谨慎性地增加运动治疗能促进损伤周边区域神经的可塑性和功能恢复。

因此我们要明白康复模式是一个过程，而不只是简单的让损伤的部位快速没有感觉，有可能会加大神经的麻痹，导致我们习惯性损伤以及增加下一次的恢复难度，同时增加损伤区域的强度，让问题更加严重。所以训练是一个过程有阶段目标循序渐进，而不只是简单的每天重复练习的过程。

程中达到更好的效果

Ⅶ 康复治疗技术的技术作用

康复治来疗技术专业是一门源促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。

Ⅷ 康复的含义

题主你好，康复训练是指在医院进行康复治疗的一种通俗化叫法。
康复医学回与预防医学答，临床医学，保健医学并称现代四大医学。由于康复治疗不像临床要做手术或者使用药物治疗。康复治疗是以患者的功能障碍为目标的，举个简单的例子：脑出血患者在经过临床抢救和清除脑内淤血的治疗后，因为脑神经受损而导致偏瘫。那么这个时候临床治疗就已经结束，但一个偏瘫的人肯定是不能正常生活工作的。所以这时候康复治疗就接上了。
到了康复医学科或者康复中西，不同于临床的检查，康复是要做康复评定，即对患者目前的各种功能情况做评定。还是以偏瘫为例，康复评定需要做运动能力，感觉感知能力，平衡能力等。完成后与家属患者要制定康复的目标和大致的治疗方案，那么一般来说康复治疗就是在康复治疗师的帮助和指导下，通过运动康复-这个可以简单理解为专业康复治疗师指导下的运动或活动能力的重塑训练。还有一些治疗是通过借助康复治疗仪器，当然还有中医的传统康复等。

Ⅸ 感觉功能包括哪些内容

只要指来四种皮肤的感觉，包括触觉源、冷觉、温觉和痛觉。

皮肤内含有很多的神经末梢，分布于表皮、真皮和皮下组织内，使我们具有“痛、触、冷、热、压、痒”等感觉，不要小看这些感觉，当环境变化或外界刺激对身体产生不利影响时，

这些感觉就好像身体的预警机制，及时提醒我们采取措施，防范各种侵害。借助于皮肤的感觉作用，并与其他感觉器官配合，人类才能进行正常的生活。

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触觉的作用——

1、触觉具有保护功能，它保护着器官远离机械伤害和辐射损伤，抵挡外界的危险物质。

2、通过触觉，可以诊断疾病。

3、触觉还能使我们的心理保持稳定，身体保持健康。

4、触觉可以用来表达安慰、爱意，通过触摸可以辨别情绪。

Ⅹ 康复理疗有什么作用

康复理疗中的运动治疗是通过被动运动疗法、主动运动疗法和抗阻力、运动疗法，对回病人身体答的功能障碍和功能低下起到预防、改善和恢复作用的一种特殊疗法。主要治疗对象有脑血管病、骨科疾病等所导致的中枢性瘫痪病人、关节挛缩、关节强直、软组织损伤，肩周炎、颈、腰椎病病人。在手法治疗的同时配以一些器械如：站立床、肩关节施转训练器、下肢功率车、减重步态训练装置、踝关节训练器等的辅助治疗，以加快肢体功能的恢复速度，减少残疾程度。