『壹』 血钾低能否痊愈,治疗方法什么
正常人的血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,根据病史和典型的临床表现以及血清钾浓度低于内3.5mmol/L即可诊断为容低钾血症。
首先要对造成低钾血症的病因积极处理。
一般采用口服钾比较安全,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
在不能口服或缺钾严重的病人需要静脉补钾。首先保证病人有充足的尿量,即所谓的“见尿补钾”,要求尿量超过40ml/h才可行静脉补钾,其次静脉补钾要严格控制其浓度和速度,每升液体中含氯化钾不能超过3g,缓慢滴注,输入钾量控制在20mmol/L以下,输入速度过快血清钾会在短期内迅速升高,有致命危险。另外补钾要分次补,完全纠正体内的缺钾,需要连续3-5天的治疗。
去看医生就应该能够治好的.
『贰』 低钾血症的治疗方法是什么
什么是低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。
什么原因引起低钾血症
多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。
低钾血症有什么症状
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。
4.心悸,心律失常。
低钾血症需要做哪些检查
1.血清钾低于3.5mmol/L。
2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。
如何治疗
1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。
2.补充钾盐:
(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
『叁』 低钾血症吃什么药
低钾血症的治疗方法如下:(1)补钾方法在轻度低钾血症患者,应以口服氯化钾溶液为主,每日约3g,不能口服者可给予静脉应用相同的剂量。在中度低钾血症患者,应同时给予口服和静脉应用,每日约6g。在重度患者,应同时给予氯化钾和谷氨酸钾,约9g/日。若血清K+浓度在正常低限水平(3。5~4。0mmol/L),而动态随访呈下降趋势时,常意味着机体钾的缺乏,特别是在老年人或使用洋地黄治疗的患者,必须补钾。(2)重症低钾血症的治疗我们的治疗经验是用10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴,每日1000~1500ml;31。5%的谷氨酸钾20~40ml加入5%葡萄糖溶液500ml,每日500~1000ml;每日口服氯化钾30~40ml,分3~4次口服,2h左右复查血钾1次,每次升高0。1~0。3mmol/L,直至正常。需要严格控制入液量的患者可选择深静脉置管,提高浓度,减少入水量,使用微泵。若血K+浓度持续不升、甚至降低,也需选择静脉留置导管,增加补钾浓度,并进行心电图监测。该类患者还需同时应用保钾利尿剂、ACE抑制剂,避免Na+的输入或摄入,避免大量葡萄糖、氨基酸和胰岛素的同时应用。给予葡萄糖补液后,因其可刺激胰岛素的分泌,同时伴随糖原的异生作用(结合钾),可使血清钾浓度降低;给予生理盐水或碳酸氢钠补液时,细胞外液和细胞内液的钠浓度均升高,激活Na+-K+-ATP酶,使钾转运至细胞内,降低血钾。因此在治疗低钾血症时,如将钾盐放在5%或10%的葡萄糖溶液(糖浓度明显高于血糖浓度)中或生理盐水(钠浓度高于血钠浓度)中静脉滴入,若输液过快可能使血钾浓度暂时更低。5%的糖盐水作为常用补液则可能通过葡萄糖和Na+的双重转运K+的作用,使低钾血症恶化更明显,故也需特别注意。
『肆』 请问一下,钾低要怎样治疗
低钾的治疗分以下三方面:1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治专疗,慢性低钾属血症只要血钾不低于每升3mmol,则应先检查原因,然后对因治疗。2、补钾,用根据血钾的水平而定,血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾,只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品,血钾在每...
『伍』 低钾血症的急救处理
静脉补钾的方法:
1、 10%氯化钾15-30ml加入5-10%葡萄糖1000ml(钾浓度相当于20-40mmol/L),静脉滴注。静脉补钾时,钾浓度不宜超过40mmol/L(即小于0.3%氯化钾),速度不宜超过13.4mmol/h,(即氯化钾小于1g/h)。一般每日40-80mmol(相当于氯化钾3-6g),第一日可用80-134mmol/L(相当于氯化钾6-10g);
2、 如因缺钾发生严重心律失常,呼吸肌麻痹危及生命时,补钾量可增大,速度可加快。用5-10%葡萄糖加氯化钾稀释成67-134mmol/L(相当于0.5-1%氯化钾)溶液静脉滴注,滴入速度为13.4-20mmol/h(相当于1-1.5氯化钾),不宜超过20mmol(1.5g);
3、 钾缺乏而合并酸中毒或不伴低氯血症者,可用31.5%谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖500ml静滴。
注意:
1、 在静脉补钾过程中,需密切监测心电图和血清钾。每2小时测血钾一次,以防突然产生高钾血症。在0.5使用-1%氯化钾溶液时,需连续作心电监护。绝不能用10%氯化钾直接静推;
2、 每日尿量在700ml以上或每小时尿量在30-40ml以上补钾较为安全,肾功能不全而必须补钾者,应密切监护;
3、 补钾时宁保守,勿冒进,过分积极的静脉补钾可引起致死性高钾血症而发生心脏骤停;
4、 钾进入细胞内较为缓慢,完全纠正缺钾最少也要4天,故静滴1-2天后能口服者宜改为口服;
5、 对难治性低钾血症应注意有否合并碱中毒或低镁血症,纠正碱中毒或补充镁后,低钾血症可迅速纠正;大多数低钾患者需同时补镁治疗;
6、 低钾血症与低钙血症并存时,低钙血症症状不明显,补钾后有时可出现手足抽搦或痉挛,应补充钙剂。
『陆』 低钾血症的治疗方法是什么
体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排回钾和调节钾平衡的主要器答官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
『柒』 低血钾是一种什么病怎样治疗
血清钾离子<3.5 mEq/L称为低钾血症,它与钾离子摄入不足和胃肠道及肾脏丢失增加有关。低钾血症主要影响神经和肌肉功能,中度低钾有乏力、便秘和心律失常等症状,严重的可影响心肌收缩力及兴奋性。
当血钾﹤2.5 mEq/L或存在由低钾引起的恶性心律失常时,可10 mEq静注,大于5分钟。除非必要,否则应缓慢纠正低钾血症
正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低,通常是由于肾功能异常或通过胃肠道排出过多(呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉)。很多食物都含有钾,因此血钾过低很少由摄入太少引起。
有一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药,肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见。库欣综合征患者,肾上腺产生过量的皮质激素,这种激素能引起肾脏大量排钾(见第146节)。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶,也能引起肾脏过量排钾。利德尔综合征、巴特尔综合征和范科尼综合征患者,出生时就有肾保钾功能缺陷。
某些药物,如胰岛素、平喘药舒喘灵、间羟舒喘灵和茶碱类药物,都能增加细胞外钾转入细胞内,导致血钾过低。
症状
血钾浓度轻度降低一般不会引起症状。较严重缺钾(血钾浓度低于3mmol/L)能引起肌肉无力、抽搐、甚至麻痹,产生心律不齐,特别是有心脏病的人。因此,服用地高辛的心脏病人,血钾过低的危险特别大。
低血钾症与钾缺乏症是不同的概念,后者是指机体总钾量不足。因体钾缺乏时血钾不一定会降低,而低
血钾时也可不伴有体钾的缺乏。因此,根据血钾的浓度来判断体钾是否正常往
往会误诊。如应用葡萄糖和胰岛素后血钾水平显著降低,这是由于钾进入细胞
以合成糖原,因此体钾并不减少。刨伤或外科手术后血钾增高也不是体钾增多
的表现。但通常低血钾症一般都伴有体钾的缺乏。
[病因]
摄入不足 食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正
常的需要量,就会引起缺钾。
丢失过多 体内的钾可自消化道和肾脏丢失。自消化道丢失:严重的呕
吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一
般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较
复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾
脏排出。
经肾丢失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺
皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高
渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾
丢失的因素。
分布异常 钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发
生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原
合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,
同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力
衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低。
[症状]
病犬精神倦怠,反应迟钝,嗜睡,有时昏迷。食欲不振,肠蠕动减弱,
有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻,四肢无力,腱发射减弱或消失。心肌收
缩力减弱,心律失常。尿量增多。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。
[诊断]
必须分析失钠的病史,结合临床症状,实验室和心电图检查,进行诊断。
实验是检查 血清钾浓度低于3.7mEq/L,并伴有代谢碱中毒和血浆二氧
化碳结合力增高。
心电图检查 S-T段降低,T波低平、双相,最后倒置,出现U波并渐增高,
常超过同导联的T波,或T波与U波相连呈驼峰样。
[治疗]
除治疗原发病外,可补充钾盐。
缺钾量(mEq)=(正常血钾值一病犬血钾值)×体重(k8)×60%
注:60%(0.6)为体液占体重的百分率;犬正常血钾值为4.4mEq/L。
已知10%氮化钾溶液每毫升含钾1.34mEq(见表4-23),故需补充10%的
氯化钾溶液 (m1)=缺钾量(mEq)÷1.34mEq/m1。
将计算补充的10%氯化钾溶液的1/3量,加入5%葡萄糖溶液200ml中
(稀释浓度不超过2.5mg/ml),缓慢静滴,以防心脏骤停。
细胞内缺钾的恢复速度比较缓慢,对于一时无法制止大量失钾的病例,
则必需每天口服氯化钾补充。
『捌』 低钾怎么治疗
我的低钾行走之路
本人从2017年至2019年出现严重失眠症状,可能由于工作和生活双重压力的原因,期间长期吃安定,安眠药,各种都试过,效果不太好,而且副作用大,长期的药物作用,白天嗜睡又得不到充足睡眠,造成最后无法工作。
2019.2.25日经亲戚介绍吃了江湖郎中治疗失眠的中药,一副80元,一天一副,一副吃2次,吃到第50天的时候也就是2019.4.13日开始出现第一次瘫在床上,当时考虑2个原因:1、郎中交代,不能吃生冷,不能着凉,如果触及可能会造成下不来床;2、考虑是腰椎,颈椎压迫神经,无法动弹。当时的状态是浑身根本用不上劲,除了脖子以上能动,以下不能动,一动就疼的厉害,疼吧还用不上劲!我第一次感觉到人生的超无助,平时一个大男子汉,活蹦乱跳的,一下子就被撂倒在床上了,我当时流泪不停流,第一次感觉到能正常走路是多么幸福的一件事。
在2019.4.13—2019.5.3之间又陆续出现3次瘫在床上,但都是隔了一夜之后就慢慢恢复能坚持上班了,但行动很无力,很笨拙!期间去过医院,问过中医,问过西医,医生说都没见过这种情况,当时好几个大夫都给我拍了视频,说问自己的老师的!20天发作了4次,江湖郎中说继续用药,可以治好我的失眠,说实话治疗失眠效果还是有的,但是我却瘫了4次,在吃中药之前从来没有摊在床上过,最后一次5.3日早上醒来又瘫了,由于听了江湖郎中的话就没当回事,以为没事,就卧床休息,想着明天就又好了,当天中午11多起来吃饭的时候,刚咬了一口馍就胸口巨憋得慌,呼吸不上来,感觉整个人要死了,大概1分钟过后,我慢慢缓过来劲,但感觉还是不行,于是就打了120,到了抢救室第一次才知道是缺钾,当时低钾1.9,于是就进了ICU重症监护室。(特别说明一下,如果在急诊抢救室费用是不报销的,无论职工医保还是合作医疗)。进 ICU时是5.3日下午3点多,之前都是在急诊做各项检查,花了2000多,全自费。我看着时钟,3点多进去,4:15的时候脚能抬起来了,5:15的时候手能抬起来了,当时喝着钾水,打着补钾注射液,慢慢的缓过劲了。
在ICU里根本就睡不着,各种机器设备乱响,各种抢救,各种医生护士的交流说话声,各种工具的撞击声,到晚8点的时候,护士说,一个手注射的太慢,要不“左右开弓”吧,我说好!于是双手都扎上了,注射钾刺激血管,滴快了疼,慢了补钾太慢,一小时下去一指高。
晚11:40,护士过来问我“是不是睡不着?”,我说是的,“要不让医生给你打点镇定吧?”,我说好。ICU里的护士是24小时陪护的,就在你床旁边,你别说你有什么要求,就是你动一下,护士就问你哪里不舒服了,我第一次感觉到护士、医生真的是白衣天使,第二天早上10点我从ICU出来,那一晚(不到24小时)花了7800元,幸亏我有医保!
5.4日本来要转分泌科病房的,但没床,只好转到肾内科病房,5月在医院住了一个月,开始各种检查。1、查头部,胸部CT。2、查24小时尿钾。3、有无高血压。4、有无甲亢。5、查B超:颈动脉,心脏,肾脏,膀胱,前列腺,下来640元。6、查心电图。7、查肾小管。8、有无醛固酮增多症,下来410元。9、基因检查2800元(自费不走医保,且是第三方检测(比如上海,北京))。10、如果都不能确定,那就是疑难杂症了,很多疑难杂症是找不到原因的!
注:前7项都是在我们当地的三甲医院检查的,但8,9项我们市检查不了,只能到省医院检查,但是到省医院检查要开转诊、转院证明,要不报销是很低的。一般农村合作医疗好开,县级医院就可以开,国家医疗也倾向于农村合作医疗(不开报30%,开了报50%左右),职工医保不好开,我是住院一个月,找了科区主任开的,国家有政策(参保人员因患疾病,在本地定点医院治疗无效时,经过医院专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断。因当地医疗条件限制不能进行诊治的)可以开往上一级转诊就医!(职工异地医保也是不开30%,开了50%左右,还有二次报销,具体报多少自己询问本企业医保中心。)
我检查了所有项目,仍查不到原因,于是我决定放弃找病因,随身携带钾片,好好工作,好好生活,振作起来,不能倒下!
最后送病友一句话:不要把这(病)太当回事,也不要把这(病)不当回事!祝大家都开心生活,幸福每一天,我知道这很难,但我们要努力去走我们不能走的路!
『玖』 低钾血症如何彻底治疗
氯化钠?好像治疗的效果不是很好!
钾跟细胞的兴奋性有关。
低钾内血症,对肌肉组织的容影响:
1)肌肉组织 兴奋性降低,肌肉松弛无力或弛缓行麻痹。以下肢肌肉最为常见,严重时可累及躯干上肢肌肉,甚至发生呼吸肌麻痹。后者时低钾血症患者的主要死亡原因。
2)横纹肌溶解,钾对骨骼肌的血流量有调节作用。局部钾浓度增加引起血管扩张,致使血流量增加,严重钾缺乏的患者,肌肉运动时不能从细胞释放出足够的钾,以致发生缺血缺氧而引起肌痉挛,缺血性坏死和横纹肌溶解,进而可能发生肾衰竭。
病因:
1.钾色摄入不足。
2钾丢失过多
1)经胃肠道失钾。
2)经肾脏失钾
3)经皮肤失钾
3。钾进入细胞内过多。(虽然体内并不缺钾,但是细胞外液的钾,液可以说是血钾,转移进入细胞内。引起的低血钾)
『拾』 怎样治疗低钾
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
(3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。