A. 肾脏损伤的诊断和治疗是怎样的
肾脏损伤的来诊断个体并不困难自,可根据损伤史、血尿、局部疼痛、压痛和腰部肿块等体征即可确定。诊断有困难时,可进行X线检查,尿路平片可见肾脏阴影消失,腰大肌阴影模糊,肾盂造影更能显示损伤的部位和程度,可观察到肾盂肾盏变形,造影剂外渗、输尿管移位等,并可了解对侧肾脏的情况。
肾脏损伤的治疗应根据病人的一般情况、肾脏损伤的范围和程度,以及有无其他内脏器官合并损伤而定。如出血不多而无休克者,应予密切观察,卧床休息,并服用止痛、止血及消炎药物,以解除疼痛、控制出血和预防感染。对有严重休克的病人,应给予输血及输液,选择适当的时机进行探查手术。若血尿持续不止或腰部迅速增大者,需手术治疗。根据手术探查时的发现,选用肾区引流、肾脏修补缝合术、部分肾切除术或全肾切除术等。
B. 肾损伤吃什么好
请问肾损伤治疗及吃什么药?回答者:yuxink您的这种情况b超检查是不够的,建议抽血做肾功能的内检查,另外做一下尿常规。容关于治疗可以选用中药西药配合服用治疗,但要在确诊病情的基础上,建议检查一下看看是什么类型的肾脏损伤,然后对症用药,平时注意不要吃豆制品,因为豆制品含有高蛋白对肾脏来说是一个很大的负担,另外海产品最好不要吃,可以少量的吃一些纯搜肉等,平时不要总是卧床休息,可以有适量的运动,但不要过量,可以增强机体的免疫力。 肝苏片,肾康宁片两种药有对肾损伤的药能否吃?回答者:langyangyang 这还是可以试试的,问题不大 高血压影起的肾损伤能吃哪些食物回答者:刘文进你好,可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。豆制品,可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。咸菜及干菜类,腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。
C. 肾损伤能治好吗
肾脏损伤者大来多数可源以通过非手术治疗而保留肾脏约74%获得成功建议定期复查如果都正常一般不会有什么但是要绝对卧床休息多喝水尽量清淡避免辛辣刺激的食物非手术治疗包括紧急处理和一般治疗紧急处理包括迅速的输血输液复苏对严重肾损伤患者即使血压在正常范围亦应采取防止休克的治疗并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小血尿颜色等变化对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后眷进行必要的检查以确定肾脏损伤的程度和范围便于选择下一步的治疗方案
D. 肾功能受损怎么办
造成肾损伤最主要的有两种途径,一是长期乱食用一些伤害身体的药物导致,而是随着现代化的交通以及现代高科技战争中新式武器的出现,使多发伤,复合伤明显增多。肾众所周知是一个对人体来说非常重要的器官,那肾损伤后有什么治疗方法呢?
1.非手术治疗 肾脏损伤者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,一组186例外伤性肾损伤报道中,非手术治疗肾切除率为3%,而手术治疗肾脏切除率高达20%。 Mansi等报道108例肾损伤中,Ⅲ级肾损伤非手术治疗,结合及时穿刺引流或腔镜治疗,不仅能保留肾组织而且少有晚期并发症发生。而肾脏探查和修补术后并发症发生率高达3%~20%,可见有效的保守治疗,不仅可降低肾脏切除率,而且能有效地减少并发症。
非手术治疗包括紧急处理和一般治疗,紧急处理包括迅速的输血,输液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小,血尿颜色等变化,对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后,尽快进行必要的检查,以确定肾脏损伤的程度和范围,便于选择下一步的治疗方案。
一般治疗包括:
①绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4~6周,2~3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。
②止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。
③感染的防治及补液:应给予广谱抗生素,预防感染,防止血肿感染形成脓肿,并注意补入足够的能量、血容量,维持水、电解质平衡,及时补充机体在非常态下的代谢需要。
④保持两便通畅,严重肾损伤患者应立即给予保留导尿,一方面有利于观察尿液颜色变化,另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便,增加腹压,引起继发性出血可能。
E. 肾脏损伤治疗方法是什么
肾脏损伤的诊断个体并不困难,可根据损伤史、血尿、局部疼痛、压痛和腰部肿块等回体征即可确定。诊断有困答难时,可进行X线检查,尿路平片可见肾脏阴影消失,腰大肌阴影模糊,肾盂造影更能显示损伤的部位和程度,可观察到肾盂肾盏变形,造影剂外渗、输尿管移位等,并可了解对侧肾脏的情况。
肾脏损伤的治疗应根据病人的一般情况、肾脏损伤的范围和程度,以及有无其他内脏器官合并损伤而定。如出血不多而无休克者,应予密切观察,卧床休息,并服用止痛、止血及消炎药物,以解除疼痛、控制出血和预防感染。对有严重休克的病人,应给予输血及输液,选择适当的时机进行探查手术。若血尿持续不止或腰部迅速增大者,需手术治疗。根据手术探查时的发现,选用肾区引流、肾脏修补缝合术、部分肾切除术或全肾切除术等。
F. 肾挫伤的治疗
大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,有效的保守治疗,不仅可降低肾脏切除率,而且能有效地减少并发症。
非手术治疗包括紧急处理和一般治疗,紧急处理包括迅速的输血,输液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小,血尿颜色等变化,对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后,尽快进行必要的检查,以确定肾脏损伤的程度和范围,便于选择下一步的治疗方案。
⑴绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4~6周,2~3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。
⑵止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。
⑶感染的防治及补液:应给予广谱抗生素,预防感染,防止血肿感染形成脓肿,并注意补入足够的能量、血容量,维持水、电解质平衡,及时补充机体在非常态下的代谢需要。
⑷保持两便通畅,严重肾损伤患者应立即给予保留导尿,一方面有利于观察尿液颜色变化,另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便,增加腹压,引起继发性出血可能。
⑸非手术治疗的注意事项:①密切注意生命体征变化,在肾损伤的非手术治疗过程中,特别是第1周,应严密观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。②绝对卧床休息,对于防止再出血至关重要。③观察尿液颜色变化,如果尿液逐渐转清,局部症状逐渐改善,提示出血停止,若尿液突然转清,而出现腹部疼痛加重。可能是血凝块堵塞输尿管所致。而不能盲目认为出血停止。④观察局部包块大小,对于可触及肿块的患者,入院时及时给予标记肿块范围,并观察其大小的变化。 肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈,但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗,否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者,在非手术治疗过程中,应密切观察病情的变化,做必要的手术治疗准备。在下列情况下应手术治疗:
⑴开放性肾损伤或贯通肾损伤患者应急诊手术,术中不仅需要修补损伤的肾脏,还应注意其他脏器的损伤情况以及有无异物的存在等;
⑵合并有胸、腹腔脏器损伤者;
⑶严重休克经大量输血补液仍不能矫正或血压回升的短期内又下降,提示有大出血可能者;
⑷非手术治疗过程中,肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不减,患者血红蛋白逐渐下降,短期内出现贫血者;
⑸静脉尿路造影或CT增强扫描显示造影剂明显外渗等;
⑹经较长时期的非手术治疗,仍反复出现血尿或合并感染或继发性高血压等。 ⑴伴胰腺损伤:为了避免术后发生并发症,既往肾切除率高达33%。如处理得当,就能最大限度地保留肾组织。手术时应注意:①严密缝合肾脏集合系统,且张力不能过大;②将大网膜、筋膜或结肠置于肾和胰腺之间;③充分引流,而且两个引流分别从不同部位引出。
⑵伴结肠损伤:肾损伤与结肠同时损伤约占全部肾损伤病人的2.5%,处理不当,极有可能发生感染性尿囊肿和肾周围脓肿。目前所采取的处理原则:①75%由开放伤所致,故而积极手术探查。②术前影像学检查难以对肾损伤做出分类时,应当剖腹探查,既可了解肾损伤的真实情况,又可使结肠损伤得到及时治疗。③肾损伤的处理原则与通常无异,即便有粪便污染依然如此,包括取除无生机的组织,止血、缝合集合系统、覆盖创面,肾被膜不能应用时,可以大网膜片或腹膜片作覆盖材料。结肠伤和肾脏伤较近者,应以大网膜片将其隔开。血管损伤者,并不因结肠伤而放弃修补。④放置引流。
⑶伴腔静脉损伤:这些伤员伤势极其严重,往往由于致命出血而死亡。为了挽救病人生命,关键在于各级抢救成员从受伤地点起就应积极复苏,尽快送往附近医院:一旦患者入院,在积极抢救休克之同时经腹进行探查,靠近肾门处切开后腹膜,直达肾蒂血管或腔静脉,迅速控制出血,清理手术野,依据伤情给予修补。 ⑴肾部引流:肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流,效果最佳。术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。
⑵肾修补术或部分肾切除术:肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤,结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。
⑶肾切除术:应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严重损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血,但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部分肾切除。
⑷肾血管修复手术:肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。因此,在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部分肾切除。
⑸肾动脉栓塞疗法:通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。
目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复,故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存,待病人情况稳定后再行植入髂窝。 ⑴持续或间歇性镜下血尿。 ⑵伤口未全愈合或有尿瘘形成或反复出现泌尿系感染。 ⑶形成肾周包裹形囊肿或肾性高血压。
直接死于肾损伤的病例不多见。大多死亡病例是由于其它重要脏器(肝、脾、胰、十二脂肠等)的损伤所致。预防需要早发现早治疗。
G. 肾损伤吃什么药
药不能乱吃
一、肾炎患者不宜吃蛋
肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物――尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因此,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋,在稳定阶段可少吃些。
二、肾炎患者不宜吃松花蛋
松花蛋(皮蛋)吃起来味不咸,但它的钠含量并不低,需低盐饮食的肾炎患者,偶尔吃一点还无大碍;如较长时间食用,则会增加体内钠的含量,失去低盐饮食的作用,不利于身体康复。因此,肾炎患者不宜吃松花蛋。
三、肾炎患者不宜吃香焦
一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
四、肾炎患者不宜食用辣椒
像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。
H. 肾严重受损怎么治疗最好
原则:在保证生命安全前提下尽可能保肾。
1.损伤较轻者(如肾挫版伤,实质轻微裂伤)可行非手术治疗权,包括密切监测病情变化,抗休克,绝对卧床,使用抗生素和止血药物等措施。
2.损伤严重者(如开放性损伤,实质严重裂伤,粉碎伤,肾盂或肾蒂的损伤)可行手术治疗。以彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术,肾部分切除术,肾切除术等不同的手术方法。
3.支持疗法。
4.追踪观察有无后期的各种并发症(如肾性高血压,肾积水,肾周感染等)及相应治疗。
用药原则
1.用于预防感染,可选用用药框限“A”中药物。
2.用于治疗或控制感染时,可选用用药框限中的“A”、“B”或“C”中药物,以静脉给药为好。
3.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。
肾损伤如何治疗好得比较快?通过上面的文章对肾损伤这一类疾病的介绍,我们也都对此病有了新的认识和了解,增加了此病的相关知识,这样更有助于我们准确地预防和治疗此病,做到对症下药。我们都知道此病的病因比较多,所以在预防此病时一定要多加注意,避免自身接触到此病的病因,以防止此病的发生。
I. 肾损伤的治疗方法,肾损伤怎么办,肾损伤用药
考虑,你说单单这有肾损伤,具体指的是是一个什么样的程度通过,比如首先肾功能检查以及学,尿蛋白等正常的数值是多少,或者再配合血常规检查等这些检查结,才可以明确的,服用药物。
J. 肾损伤主要看哪些指标
急性肾损伤是临床常见危重病症,指由于受到各种致病因素的伤害,肾脏排泄代谢废物和尿液的功能在数小时至数周内突然持续减退,造成代谢废物(各种毒性物质)和水份蓄积体内,进而损伤其它重要脏器,甚至威胁生命。
急性肾损伤的主要病因包括各种情况造成的肾脏缺血缺氧或肾毒性药物损伤。值得重视的是,多数急性肾脏损伤患者,如果在病程早期及时得到有效治疗,常可成功逆转病情,使肾功能恢复正常。因此,早期识别和及时诊断急性肾损伤极为重要。
目前急性肾损伤的临床诊断主要是依据尿量和血肌酐的变化,如果患者出现下列情形之一,就可诊断存在急性肾损伤:①尿量少于每小时每公斤体重0.5毫升,且持续6小时以上(例如体重60公斤患者的每小时尿量少于30毫升);②血肌酐两天内升高26.5μmol/L(0.3mg/dl)或一周内升高50%以上。一般情况下,如果急性肾损伤病情越严重,则尿量减少或血肌酐升高越明显。
值得重视的是,在急性肾损伤早期,尿量减少或血肌酐升高程度较轻时,患者常缺乏特异性的临床表现,因此很容易被忽略,以致延误病情。此外,急性肾损伤早期患者尿量还受入水量的影响,年龄、体重、性别等因素则可影响血肌酐。因此,目前急性肾损伤的诊断标准还存在一定缺陷,主要是敏感性不够,无法早期诊断。所有急性肾损伤高危患者(如近期有肾毒性药物使用时等),应主动密切观察尿量及血肌酐变化,避免漏诊。
近年来有研究发现,在急性肾损伤早期,血肌酐还未发生变化的时候,患者尿液中一些分子标志物浓度却已大幅升高。因此,在不远的将来,可能会应用无创、灵敏的尿液生物学标志物检测技术,协助早期诊断急性肾损。
急性肾损伤有哪些治疗方法?
急性肾损伤在临床上极为常见,且预后不佳。目前,急性肾损伤的治疗方法主要有以下几种:
首先,对症支持治疗非常重要。要积极纠正可逆的病因,停用肾毒性药物。卧床休息、充分补充营养和热量,维持水、电解质及酸碱平衡及控制感染。某些药物的早期使用,可能对急性肾损伤有一定的预防作用,如自由基清除剂、抗氧化剂及己酮可可碱等。
当急性肾损伤患者出现少尿、无尿、严重代谢性酸中毒及电解质紊乱等病情危重时,且心功能尚稳定者,应及时进行血液透析治疗。