『壹』 巨细胞病毒感染的治疗是怎样的
从临床标本中分离出病毒,同时血清抗体呈现4倍以上增加或持续抗体滴度升回高,答DNA探针、PCR检测将有助于诊断。
在CMV感染治疗上,曾试用一些抗病毒制剂,如阿糖胞苷(Ara-C)阿糖腺苷(Ara-A)、无环鸟苷(ACV)、白细胞干扰素、转移因子或联合应用上述药物,结果多数令人失望。治疗期间这些药物能引起排毒减少,但疗效很短。
更昔洛韦或二羟基丙氧甲基鸟嘌呤是一种鸟瞟吟衍生物,较无环鸟苷更具有抗CMV活性。对CMV视网膜炎或结肠炎有效,有效率为70%~90%。对于CMV,更昔洛韦同CMV免疫球蛋白合用时有效率达50%~70%。有免疫缺陷的重症感染用7.5~10毫克/千克,每日维持,治疗1~2个月,其毒性有中性粒细胞减少。
磷甲酸(PFA),治疗AIDS病人的CMV视网膜炎有一定疗效,剂量每日150毫克/千克,静脉滴注。副作用有肾损害。
『贰』 巨细胞病毒感染如何治疗
对感染巨细胞病毒,目前尚无特别有效、安全的抗巨细胞病毒药物,故对感回染者的治疗,主要是对有症状感答染时的对症处理。对症状较重的,尤其伴全身多器官损害者可考虑用抗巨细胞病毒药物治疗。以往主要以阿昔洛韦、大蒜素等治疗为主,并辅以保肝治疗,但阿昔洛韦、大蒜素难以进入细胞的细胞核,疗效较差。
更昔洛韦是阿昔洛韦的同系物,是一种新的广谱抗病毒药物,对人巨细胞病毒具有极强的抗病毒活性,在细胞内更昔洛韦被转化为三磷酸型活性物,通过抑制链延长而抑制病毒复制,一是竞争性抑制病毒聚合酶;二是直接渗入病毒,终止病毒链延长,不易产生耐药。这种转化型的更昔洛韦在病毒感染细胞内的浓度高于非感染细胞的10倍以上,从而更好地提供了作用的选择性。使用更昔洛韦可改善症状性感染的预后,降低病死率,近期可减少尿排毒及消除病毒血症。
更昔诺韦治疗分为诱导和维持两个阶段。诱导阶段:每次5毫克/公斤静滴,一天2次,共2~3周;或每次2.5~5毫克/公斤,8~12小时1次,共10~30天。维持治疗:每天5毫克/公斤,共5~7天。若维持阶段病情加重,可再一次诱导治疗。治疗过程中观察黄疸消退时间、肝脏大小及不良反应,定期复查血常规。
『叁』 巨细胞病毒怎么治
孕妇合并巨细胞病毒感染 巨细胞病毒感染引起的疾病在世界各地都有发生,任何人都有可能出现感染,而孕妇感染后可以导致胎儿发生先天性感染,结果出现胎儿死亡、生长迟缓或先天畸形等问题,巨细胞病毒也是引起胎儿畸形的重要原因之一。 带有病毒的人不管是否发病都具有一定的传染性,感染后病毒存在于咽部、唾液、尿液、宫...颈、阴道分泌物、精液、乳汁及血液中,孕妇感染主要是经口、性生活感染,所以巨细胞病毒感染也属于性病的一种。另一重要的传染途径是孕妇接触患病儿童的尿液、唾液,因此,孕妇小心洗手也是避免患病的重要措施。 孕妇感染巨细胞病毒有两种情况,一种初次感染,即孕妇在怀孕期间第一次发生感染,感染在整个孕期任何时间都有可能发生。另一种情况是复发性感染,指孕妇在怀孕之前已经感染了病毒,当初症状轻微或没有症状,感染几个月或几年后也不再排出病毒,但病毒潜伏在体内,当女性怀孕后机体的抵抗力下降,潜伏的病毒会再度活跃繁殖,就出现了复发性感染。相比来说,初次感染对胎儿的致畸作用更强,致畸率可达31~40%,所幸这种感染发生的机会不高,只有4%左右。 感染巨细胞病毒的孕妇传染胎儿主要是经胎盘感染、通过宫颈逆行感染、通过产道感染、通过乳汁感染四条途径。其中胎盘感染和宫颈逆行感染,可导致胎儿先天性感染,是引起先天性胎儿畸形的重要原因。分娩时通过产道感染和乳汁时感染引起后天感染,这种情况就不会引起先天畸形。 巨细胞病毒感染对妊娠的影响 感染病毒的孕妇可发生病毒血症,结果病毒从孕妇的血液进入胎盘的血液,引起绒毛发炎、坏死,之后再进入胎儿的血液。病毒也可以直接从宫颈向上进到子宫,从而感染胎膜、羊水,当胎儿吞入含有病毒的羊水就可引起感染。胎儿在宫内时已经发生感染称为先天性感染。 无论孕妇是初次感染还是复发性感染都可以影响胎儿,但初次感染对胎儿的影响最大,胎儿发生先天性感染的危险性为50%。复发感染并不一定导致胎儿先天性感染,因为孕妇体内已经存在一定量的抗体,而且抗体能通过胎盘,当少量病毒侵犯胎儿时可以起到保护作用。 1~5%的先天性感染胎儿在出生后就有明显症状,如血小板减少性紫癜、肝脾肿大、高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血、无脑儿、小头畸形、视网膜炎、视神经炎、脑炎、宫内发育迟缓、体重过轻等等,死亡率可高达20~30%,病情重的患儿几天或几周死亡,肺炎合并呼吸衰竭是最常见的死亡原因。 存活的婴儿90%以上在两年后出现远期后遗症,如智力低下、不同程度的视力、听力缺陷,语言、意识、运动障碍、癫痫、麻痹、痉挛等。 没有先天感染的婴儿,出生后为隐性感染,这种婴儿可以完全没有症状,只是尿中排出病毒。这部分患儿中有10%在一年至几年后出现耳聋、轻度的脑功能障碍。 如何确诊孕妇感染病毒? 通过化验孕妇宫颈、阴道分泌物、尿液寻找病毒虽然简单、快速,但准确度不高。如果从血、尿、唾液、乳汁中培养出病毒,就可以确诊,但阳性率较低。 目前多采用检查特异性抗体的办法确诊。患者在感染后的三~五天左右出现特异性抗体??巨细胞病毒?IgM,此抗体出现早消失也早,一直会持续十二~十六周,它表示是孕妇是近期发生的感染。如果怀孕早期出现特异性IgM抗体则表示是初次感染,如果只有IgG抗体则表示曾经感染过病毒。IgG抗体阳性的孕妇在孕中、晚期再出现IgM抗体则表示出现复发性感染。 如何确定胎儿是否感染? 目前还没有办法在产前早期确诊胎儿是否为先天性感染,只能在孕中期通过羊水、脐血检测帮助诊断。IgM抗体阳性的孕妇所生的婴儿,在出生后都应化验脐血有无IgM抗体,如果脐血中有IgM抗体,就可确诊为先天性感染。 药物治疗 目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法,用于治疗的药物只能缓解症状,但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其它抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药。而且也没证据显示药物可以预防婴儿出现先天性巨细胞病毒感染。 1、 更昔洛韦:更昔洛韦治疗巨细胞病毒,虽然在治疗1~4周后,血和尿培养转为阴性,但停止用药2~5周后,所有病人临床症状复现,病毒学检查又转阳性,故必须长期用药,剂量为每天5毫克/每公斤体重,每周5日的维持量,但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗。 2、 膦甲酸钠:能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶,用于巨细胞病毒感染的剂量为60毫克/每公斤体重,1日3次,连用2周后。 3、 最近有试验发现如果孕妇的羊水中含有巨细胞病毒,使用免疫蛋白对减少先天性巨细胞病毒感染效果显著,剂量为200 U/公斤。而在孕期21周前患有先天性巨细胞病毒的孕妇,每月注射100U/公斤剂量的免疫蛋白也可以减少婴儿的先天性巨细胞病毒感染。 孕妇感染后是否可继续妊娠? 孕妇确定感染巨细胞病毒后,首先就会想到胎儿是否正常、还能不能继续怀孕这些问题,是否应该继续怀孕不能一概而论,要根据感染情况决定,原则是胎儿发生先天性感染的机会比较大就停止怀孕,如果确定胎儿感染的可能性很小就可以继续怀孕。 1、 孕早期时检测孕妇血中巨细胞抗体,如果发现IgM抗体阳性就可确定为初次感染,一般感染时孕龄越小,胎儿受损越严重,这种情况应应考虑人工流产结束妊娠。 2、 怀孕至中期时出现初次感染,应在24周前检测羊水、脐血,如果发现胎儿有先天性感染也应终止怀孕。 3、 孕中期以后才出现的复发性感染,对胎儿影响较小,可在严密观察监护下继续怀孕。 如何分娩哺乳? 感染巨细胞病毒的孕妇,7~28%的患者其宫颈处也有病毒,而胎儿通过有病毒的产道时发生感染的机会约为50%,所以应选择剖宫产。术中注意勿使胎儿吞入母血及羊水,出生后还应及时清理婴儿皮肤、口腔、鼻腔、气管中的分泌物。 而巨细胞病毒?IgM抗体阳性的孕妇所生的新生儿应留脐血、尿液进行检查。如果检查出巨细胞病毒,胎儿应作相应治疗,尿布等用器也应消毒处理。 刚出生的婴儿如果吃过含巨细胞病毒的母乳,发生感染的机会可达70%,所以分娩后应化验母乳,一旦发现乳汁中有巨细胞病毒就应人工喂养。 去正规医院,不要相信我以上说的这些东西!!
『肆』 巨细胞病毒药物治疗
acyclovir
ganciclovir
『伍』 巨细胞病毒如何治疗
临床表现: (1)婴幼儿患者的母亲于妊娠期有可疑CMV感染史(如:有肝炎、肺炎、异常淋巴细胞增多等),先天性畸形,新生儿黄疸消退延迟、肝脾肿大、重度溶血性贫血,白细胞增多伴异常淋巴细胞增多,有颅内钙化、脑部症状原因不明者。 (2)年长儿童及成人单核细胞增多而嗜异凝集试验阴性者,AIDS病人或器官移植后接受免疫抑制治疗者出现传染性单核细胞增多症表现而血清嗜异凝集试验阴性,发生间质性肺炎或原因不明的肝炎时,均应考虑本病。 分类:(1)先天性感染;(2)后天获得性感染; (3)免疫缺陷者的CMV感染。 检查:确诊有赖于检出病毒(或病毒组分)或找到包涵体以及血清学检查阳性结果。 治疗:更昔洛韦与CMV免疫球蛋白联合应用,膦甲酸钠。
『陆』 怎样治疗巨细胞病毒感染
治疗巨细胞病毒感染症的偏方有哪些?回答者:shuankk可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的: (1)预防目标是尽可能防止高危血清抗体阴性者感染CMV,并且使血清抗体阳性者的CMV再激活减少到最低程度; (2)目前尚无预防妊娠期间CMV激活的有效方法,认真洗手是减少孕妇CMV感染最好的方法。高效价免疫球蛋白的应用正在研究中。抗病毒药物无预防作用; (3)托儿所和幼儿园等机构是本病传播的重要场所,造成儿童间的感染及血清抗体阴性的工作人员及家长的感染。血清抗体阴性的婴儿室工作人员也易由接触感染婴儿的分泌物(尿布、尿液、唾液等)而受染。最有效的预防方法是良好的卫生习惯,如洗手等; (4)防止性传播也是重要措施; (5)该病毒可经输血可传播,因此宜尽量避免不必要的输血。对早产儿、新生儿、免疫缺损者、接受器官移植者及孕妇尽可能用血清CMV抗体阴性的血制品(至少IgM 阴性)或不输入血细胞。移植的器官可是CMV 的传染源,应尽可能采用血清抗体阴性的器官或组织。 治疗巨细胞病毒感染的偏方有哪些?回答者:tianyuank可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的: 巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。 就是治疗巨细胞病毒感染,在医院输一个星回答者:李洪双病情分析:小孩咳嗽、有痰,可能是呼吸道细菌感染指导意见:更昔洛韦不会出现这种副作用,需要检查血常规看宝宝是否体内又出现了细菌感染 宝宝怎么治疗巨细胞病毒感染最有效 ?回答者:qiyuk巨细胞病毒是一种常见的病毒,新生儿感染CMV多数为母亲感染传给孩子您好,属于后天性感染,无细胞病毒感染得明显征象,只是医生排查时发现有细胞病毒感染。后天获得性感染,一般症状轻,预后良好。对巨细胞病毒感染尚无特效疗法。许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效。无环鸟苷在试管内对病毒有效,但在人体内无效。白细胞干扰素能延迟病毒的分泌,但未见临床症状的改善。现在有效的主要是更昔洛韦抗病毒,其他都是对症治疗。 婴儿巨细胞病毒感染治疗回答者:张旭你好!需要坚持使用以上药物治疗,应注意母亲是饮食不要吃油炸食物和姜等热性食物,肝火旺的表现 宝宝巨细胞病毒感染治疗后2个+,出院后回答者:gxblhcy病情分析:宝宝出现上述情况考虑巨细胞病毒感染没有控制指导意见:宝宝的情况建议继续使用更昔洛韦治疗
『柒』 巨细胞病毒怎么治疗吃什么药
意见建议:
您好,这种情况目前还没有什么特效药只能抑制,目前只是单纯地应用各种抗病毒版制剂如GCV、抗巨细胞病毒的权免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,而且此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,目前使用广泛的药物就是弗康唑片,你现在多进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力,
『捌』 巨细胞病毒病毒怎么治疗
还是到医院在来检查一下自,看看医生怎么说,对症下药。 巨细胞病毒感染有很多种 传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒性肝炎等,一般都是抗病毒(更昔洛韦),对症啦,没什么好说的,一般有自限性,会好的 一般来说:检测巨细胞病毒感染时的特异性抗体有IgG和IgM阳性。如果是IgM阳性证明是近期的巨细胞病毒感染,并且正在感染。如果是IgG阳性表明是以前一段时间之前有感染过,现在体内已有抗体。 如果您的宝宝现在是IGM阳性(有些也存在假阳性,要经过详细的化验分析),最好的治疗方法是用更昔洛韦治疗至于要多长才能治愈就不能确定了,要医院根据宝宝每天的情况和治疗过程才能知道。 至于宝宝没有明显的症状,说明病毒可能潜伏在机体内,在特定的情况下,可能再次活动,引发再次感染!但不存在后遗症!
『玖』 怎样治疗巨细胞病毒感染
在CMV感染治疗上,曾试用一些抗病毒制剂,如阿糖胞苷(Ara-C)阿糖腺苷(Ara-A)、无回环鸟苷(ACV)、白细答胞干扰素、转移因子或联合应用上述药物,结果多数令人失望。治疗期间这些药物能引起排毒减少,但疗效很短。
更昔洛韦或二羟基丙氧甲基鸟嘌呤(DHPG)是一种鸟瞟吟衍生物,较无环鸟苷更具有抗CMV活性。对CMV视网膜炎或结肠炎有效,有效率为70%~90%。对于CMV,更昔洛韦同CMV免疫球蛋白合用时有效率达50%~70%。有免疫缺陷的重症感染用7.5~10毫克/千克,每日维持,治疗1~2个月,其毒性有中性粒细胞减少。
磷甲酸(PFA),治疗AIDS病人的CMV视网膜炎有一定疗效,剂量每日150毫克/千克,静脉滴注。副作用有肾损害。
『拾』 巨细胞病毒抗体感染后如何进行有效治疗方法
目前可用更昔洛韦进行巨细胞病毒的治疗.大概要治疗3个疗程.