『壹』 急性脓胸的治疗方法有哪些
【治疗】
急性脓胸的治疗原则主要包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。
(一)全身治疗
鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进高热量、高维生素、高蛋白饮食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。
(二)抗感染
早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生，并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸，单纯肺周积液不需要在肺部感染控制后长期应用抗生素，而对于多数复杂积液和脓胸，应用抗生素的时间须依据肺炎和胸腔引流的情况而定，如果由于持续渗液或包裹多腔需长期引流者，抗生素需长期大量应用。如果胸腔积液早期即得以控制，抗生素还须用10～14天以控制肺部炎症。
(三)脓液引流
治疗胸膜腔积液引流的两个最重要的原则是：正确选择病人和引流方式。引流治疗选择：在抗生素治疗下仍持续发热、白细胞升高;厌氧菌胸膜肺感染;凶险的病原菌如：产脓链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌;胸腔出现气液平、胸膜腔包裹或大量肺周积液(超过单侧胸腔40%)。采用何种胸膜腔引流取决于胸水的黏滞度、胸膜腔包裹的范围、病原菌的毒力、介入治疗的经验、是否有手术治疗的适应证、病人的临床状态等。原则为最快、最有效地引流胸腔积液，使肺组织复张，消灭感染的残腔。常用的方法：
1.胸腔穿刺部分急性脓胸的早期，脓液稀薄，经胸腔穿刺很容易抽出脓液。只要选好穿刺部位，均能穿刺成功。穿刺医生亲自胸透，了解脓胸的范围并在透视下确定胸穿部位，如果是局限性脓胸，应先取脓腔直径最大的部位进行穿刺。如果是全脓胸多选在腑后线第7肋间。穿刺时应让患者采取舒适的体位，一般采取半坐位或坐在小桌前，双臂趴在桌上，以避免患者过于疲劳，并利于穿刺操作。采用2%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉。穿刺针要选择18～22号的粗大针头，长度要5cm以上，否则难于刺穿胸壁。穿刺要沿肋骨上缘进针，以避免损伤肋间神经血管，针尖一般指向患者的后上方，使针洒进入胸腔后贴近于胸壁，这样不易损伤肺组织。在针尖进入胸腔大量抽液之前，可将针再推入约0.5～1cm，并使针尖的斜面朝向胸壁，这样可以避免穿刺过程中针尖脱出胸腔，也可避免肺组织膨胀后阻塞针尖，便于将液体抽净。每次胸腔穿刺时均应尽可能将脓液抽净，并在抽净脓液之后，经穿刺针向胸腔内注入适量敏感抗生素。部分脓胸经反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈。由于致病菌不同，脓液粘稠，不易经穿刺针抽出时，可以在穿刺时经穿刺针进胸腔冲洗，在抽出部分脓液后，注入等量的生理盐水或2%碳酸氢钠溶液及溶纤维素药物，如胰蛋白酶等，反复冲洗，直到抽出液变清亮为止。注意每次注入的冲洗液量，不要超过抽出的液体的总量，以免造成胸腔内压力增高，使脓淮扩散到其他部位，引起感染播散。胸腔穿刺法不易彻底治愈脓胸的原因是：随着病情的逐渐好转，脓腔越来越小，穿刺定位越来越困难，有时会残留部分脓腔不能彻底消灭。在肺周积液的渗出阶段有25%的患者细菌培养阳性，厌氧菌或金葡菌肺炎的患者因早期形成包裹，很少培养阳性，胸穿时抽出所有胸腔积液可以提高的培养的阳性率。穿刺后胸水复发提示须选择更加有效的引流手段，如放置胸管，而不应反复穿刺。
2.胸腔闭式引流急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。根据胸腔积液的特性和有无包裹来决定放置胸管的部位，放置胸管引流的适应证包括复杂性积液和脓胸，依据以下指标来确定胸腔积液的分型：胸腔积液是否为肉眼脓性、胸腔积液的Gram染色或培养、胸腔积液生化检查糖<04g=""l=""ldh="">1000U或pH值低于7.10等，如果胸部CT显示为包裹性积液，胸管引流则效果不佳，应采用VATS或开胸手术。0
在脓胸的渗出期和纤维脓性早期应留置胸管，此时胸腔积液的黏滞度还不高，也没有完全分隔包裹，胸管引流效果极佳。以下因素可能造成引流失败：脓液黏稠时，可能出现脓腔分隔、脓栓阻塞胸管或胸膜增厚，支气管-胸膜瘘影响肺复张、胸管扭折或置管部位错误等。一般采用28～32号胸管，放置在脓腔的低点，如果腔胸为单腔，须在CT或超声下判断其部位、大小和形状，置管方法见有关章节。如果合并支气管-胸膜瘘，应在更高、偏前的部位另放一根胸管。
早期复杂性肺周积液通过放置胸管往往可以得到充分的引流，但脓胸的胸管引流成功率就要差得多，在35%～39%，多是由于分隔包裹、脓液黏滞度高或胸管位置不佳而引流失败，如果引流24～48h后病情无明显改善，应考虑引流不当或抗生素无效，应重复做胸部CT和病原菌药敏检查。如果CT证实有残留脓腔，应在CT或超声引导下再次放管或导管引流。拔除胸管的指征：脓腔消失、肺复张、引流液变为清亮并<50～100ml/d、感染被控制、支气管-胸膜瘘愈合。如果闭式胸腔引流不能缓解病况，可采用纤维蛋白溶解剂或更大创伤的手术治疗(如VATS等)。脓胸的病人，在无残留感染的证据和肺复张贴紧胸壁后，可开放胸管，并用数天或数周时间逐渐退出胸管，以使残腔由内至外地彻底闭合。
胸腔闭式引流可用套管穿刺置管法(图3)在局麻下切开皮肤约0.5cm，将套管经肋间刺入胸腔，退出金属旬芯，经外套管送入引流管，再退出外套管，皮肤固定并连接引流瓶。此法操作简便，但放入的引流管受外套管的限制，一般都比较细，引流不通畅，不能满足治疗脓胸的需要，另外在退出外套管的时候，会造成引流管周围污染而引起感染，使引流管周围的密封性减退甚至消失，因而使肺的复张受到一定影响。
肋间切开插管引流法局麻后切开皮肤约2cm，用止血钳纯性分离各层肌肉，直达胸腔，再用弯止血钳夹住引流管前端，直接插入胸腔。此法可以插入较粗的引流管，但是操作较复杂，需有一定的解剖知识和经验。
近年来，各种型号的胸腔闭式引流专用引流管得到广泛应用，此法是在局麻下切开皮肤约1cm，然后反专用引流管直接插入胸腔，达到一定深度后退出针芯，固定并连接引流瓶即完成胸腔闭式引流操作。此法方便快捷，引流管周围无污染，引流管的粗细可以根据需要随意选择，优点突出，因此应用广泛，效果满意。
3.影像诱导经皮导管引流术：影像学诱导的置导管术对于放胸管困难、脓腔分隔包裹者非常适用，在CT或超声诱导下，不论脓腔的部位与大小如何，均可放置一根或多根导管于特定的脓腔中，这是较无诱导置管术最大的优点，其成功率达67%～83%。诱导引流导管要较无诱导胸管细得多，一般采用8～16号导管，术后病人也更易耐受，但其更易被纤维素阻塞，引流的时间也相对较长，一般需7～26天。尽管引流导管放置的部位恰当、加强导管的护理，但如果导管被脓栓反复阻塞，也不能达到有效引流的目的，一段时间后，仍会出现新的分隔包裹。
4.外科引流由于积液黏稠和包裹妨碍引流，很多纤维脓性晚期或机化期脓胸需手术治疗以改善引流，确定哪些病人需要外科手术是非常重要的，这一点往往需要丰富的临床经验，以下因素可以作为参考：胸膜包裹的范围、肺复张的能力、病人手术耐力和有无支气管-胸膜瘘。治疗的目的在于建立有效的引流、促进肺完全复张，以消除胸膜残腔和缩短病期。
(1)麻醉：选择双腔气管插管，术中对侧肺通气，伴有支气管-胸膜瘘的患者，双腔插管有助于避免健肺的污染，术后镇痛以不影响呼吸和咳嗽为标准，留置硬膜外插管理论上可以达到以上要求，但不适合在感染活动期采用，常规使用便携式负压吸引装置、早期下地活动、深呼吸锻炼和胸部物理治疗，必要时可皮下注射肝素以预防深静脉血栓形成。
(2)VATS：胸腔镜可用于治疗复杂性肺周积液和早期脓胸，手术的时机和病人的选择是成功的关键，其在纤维脓性期最为有效，此期脓腔可通过VATS完全分离，达到彻底引流的目的，并可剥离脏胸膜上的早期纤维膜和薄层纤维板，使肺复张，因此，VATS手术的目的是使分隔包裹的脓腔变为单腔，并使肺完全复张。完成手术前，放置胸管引流，在消除感染、漏气封闭、引流液清亮并少于50～100ml/d后拔除胸管。一旦脓胸发展到机化期，由于胸膜变得厚且坚实，粘连包裹更加严重，VATS常无助于治疗，必须采用开放式手术，而对于机化早期病人，可先采用VATS手术，而机化晚期，也可用VATS辅助检查开胸手术。
5.介入性治疗包裹性脓胸好发在疹柱旁沟，由于部位的原因不便放置胸腔闭式引流，如果在后背部放置引流管，患者无法平卧严重影响休息，患者难以接受。作者年年来借用血管穿刺置管方法，行脓腔置管引流冲洗，获得满意疗效。
用2%普鲁卡因或利多卡因局麻后，用静脉穿刺针刺入脓腔，抽出脓液，证实针尖确在脓腔内后，放入金属导丝退出静脉穿刺针，沿金属导丝放入心血管造影用的猪尾形导管，经导管抽脓并反复冲洗，还可以注入抗生素及溶纤维素药物。此方法的优点是：①导管细且柔软，患者痛苦小，不影响平卧;②导管前端为猪尾状，不会损伤组织，因此可以放心大胆地推进，而将脓腔内的纤维素分隔打开，使其成为一个脓腔便于引流：③导管不透X线，便于在透视下观察脓腔的大小和④开头脓腔在治愈过程中逐渐缩小，导管可逐渐退出，但只要仍能抽出脓液就证实导管仍在脓腔之中，克服了反复胸腔穿刺到最后不易找到脓腔的;困难;⑤导管细，脓胸治愈后拔管时无需换药。此法优点多，疗效确切，今后可望广泛应用。
单纯肺周积液常不需要采用特殊的治疗，治疗的基础是针对原发的肺部感染。对于大量积液压迫了肺组织而造成的呼吸困难，可采用穿刺，偶也可放置胸管。一旦诊断为复杂性胸腔积液或脓胸，即应采用传统的脓肿治疗原则：①抗生素控制基础感染病灶;②充分的引流;③消灭所有残腔。
(四)纤维蛋白溶解剂
胸膜腔内注射纤维蛋白溶解剂可降低脓液的黏滞度，并可部分清除限制肺复张的纤维板，但另一方面，由于肺复张、脏、壁层胸膜贴近，可迅速形成胸膜粘连，导致胸膜分隔，妨碍引流。多数人认为：胸管引流失败的病人使用纤维蛋白溶解剂可避免外科手术，对于部分肺周积液和纤维脓性早期病人有益，有时，也可用于VATS或开胸手术后的辅助治疗。对于已经存在分隔包裹多腔的腔胸，由于溶解剂不能分布到整个胸腔，故疗效较差。用法：sreptokinase(SK，250000U)、urokinase(UK，250000U)或组织纤维酶原激活剂(4～6mg)溶于50～100ml无菌生理盐水中经胸管注入胸腔，并夹闭胸管，嘱病人不断变换体位，使药剂均匀分布到胸膜腔，4～6h后，放开胸管并负压吸引。以上步骤每天1次，直到临床表现、影像学或胸腔积液性质改善为止，某些情况可增加到每天注射3次，持续数天以期获得更好疗效，通常在引流量<50ml，脓腔<50ml后可逐渐退出胸管。
纤维蛋白溶解剂的成功率在70%～90%，似乎非诱导置管的成功率较低，这主要是由于胸管的部位不合适。因此积极地采用诱导置管术是成功的重要因素，且纤维蛋白溶解剂仅能作为辅助治疗，一般情况下，经2～3天治疗，就可看出其是否有效，如果疗效不佳，则不能避免进一步的手术治疗。
【预后】
根据血细菌学检查结果和药敏试验结果，指导抗生素选择。处理得当预后良好。
『贰』 乳腺增生物理治疗
有一定帮助的，但不能达到彻底根治乳腺增生的目的，想要彻底根治乳腺增生，一回般常用的治答疗方法有：
1、保证情绪稳定，放松心情，生活规律，坚持体育锻炼，不熬夜，避免生气。
2、口服乳乐通，每天2次，坚持一段时间，就能从根本上调节内分泌，从而根治乳腺增生，使乳腺恢复正常。
3、控制饮食习惯，不要吃高脂肪高热量的食物，要以清淡的饮食为主，比如蔬菜水果，少吃辛辣刺激食品。
『叁』 三四五六胸部物理治疗法是指
哦，
这个在我们看来
有点悬
跟中医的按摩差不多
『肆』 胸部物理治疗包括哪些
理疗仪分微波和红外线两种，接触型的可直接接触乳房；发热型的就放在离乳房一定距离，照射，使乳房感觉到热，十多分钟，每日一次
『伍』 胸部修复常见的方法有哪些\
假体丰胸一定要去正规专业的机构进行，否则会引起很多并发症：
1、血肿专
这种隆胸后遗症发生率属约占1%，预防方法是剥离要掌握准确层次，不要偏离。出现这种隆胸后遗症的处理方法：取出隆胸假体，清除血凝块，充分止血后再将隆胸假体放入。
2、感觉异常
这种隆胸后遗症的表现为皮肤感觉过敏，减退甚至消失，胸部下垂。预防方法是熟悉神经的解剖走向与分布，剥离要轻柔。
3、硅胶囊假体破裂
这种隆胸后遗症的预防方法是对假体要仔细检查。出现这种隆胸后遗症的处理方法：在无菌操作下取出假体，清除硅胶，清洗干净后重新植入新的假体。
4、包膜挛缩，乳房变硬
这种隆胸后遗症的预防方法：手术操作细致，减少损伤;剥离腔隙应够大，以减少张力。出现这种隆胸后遗症的处理方法：应于麻醉下将囊壁切开，取出乳房假体，将包膜完全切除，重新扩大腔隙植入。
5、位置异常
这种隆胸后遗症预防的方法：术前画线要对称，剥离要对称，限制上肢剧烈活动2周。出现这种隆胸后遗症处理方法：需要取出隆胸假体，重新剥离再植入。
胸部修复整形一定要选择适合的方法进行，避免后遗症的产生。棉花糖丰胸采用局麻的方式进行，术中充分止血，几乎无痛，可有效避免包膜挛缩的发生。
『陆』 如何丰胸物理方法是什么
隆胸，也叫丰胸或丰乳，是女性为了提升个人女性魅力而针对乳房进行的一种增大行为，主要依靠外力手法，对胸部的形状进行塑造。常见的丰胸方法有：食物丰胸，即通过调整饮食规律，借用蔬菜里面的营养物质达到丰胸目的；运动丰胸，通过日常运动刺激胸部发育；药物丰胸，就是服用药物进行丰胸；手术丰胸，对胸部填充硅胶等制品达到丰胸目的。丰胸是一种爱美的表现，但是现在随着丰胸人群的增加，美己网专家还是需要提醒女性在选择丰胸方法的时候，一定要选择健康安全的方法。
隆胸手术
隆胸手术，又称乳房增大手术，是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。现阶段常见的隆胸手术有3种：假体隆胸手术；自体脂肪移植隆胸手术；注射隆胸手术。 不过还是要提醒大家，各种隆胸手术方法均存在明显的利弊，但人们从广告上或整形医院中了解到的信息常常是较片面的，一定要慎重考虑。
隆胸（隆乳）是一种整形手术，以改善女性的身材。隆胸手术在1960年代已经出现。手术会把一些填塞物（如硅胶）放在乳房内。自从1960年代，手术经常采用硅胶作为隆胸物料，因为硅胶被身体排斥的机会较低，而且质感与人体本身的乳腺组织类似，令感觉更加自然。1980年代初，美国有研究怀疑硅胶可能导致乳癌，美国当局便停用硅胶，改用较安全的生理盐水袋，万一有渗漏的情况，盐水会被身体吸收，不会影响健康。然而，使用盐水袋也不一定万无一失的。在1990年代，一位美国女子在前往加拿大度假时，就曾经因为气温突然下降，使胸中的盐水袋结冰，一度引致呼吸困难而窒息；另外，在2007年，一位台湾女子亦因为在郊外被蜂刺中右胸，盐水袋被刺穿而出现“大小奶”的尴尬状况。
隆胸手术需要切出伤口以放入填塞物，这个伤口当然要隐蔽，避免被人发现。选择在腋窝下、乳晕中或乳腺下作为手术的开刀地方。采用盐水袋作为填塞物，可以有较小的伤口，因为会先放盐水袋进身体内，才注入盐水。由于隆胸是一种在短时间使胸部增大的手术，在植入物撑大之下，胸部的皮肤会比正常的皮肤薄。所以在护理方面要多加小心。
自体脂肪
抽取臀部、腰腹、大腿等部位脂肪，注入到胸部，从而增大乳房体积，一次注射，即刻成型。由于是自身脂肪，所以相容性非常好，塑形后的手感柔软自然，而且容易控制乳房高度与大小，形态更完美，手感更真实，效果更持久。
轻松塑型 不红不肿 随治随走BIO自体脂肪由于是自身组织细胞移植，无需像来自于异体组织植入那样需要一定的生物相融过程，所以组织接受性良好，不会产生红肿，整个治疗过程极短，做到随治随走，没有恢复期。
假体隆胸
原理：是世界上开展的时间最长、经验最多的办法。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口或乳房下皱襞切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。
优点：适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻微乳房松垂。
缺点：手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院。一定切口及广泛胸大肌下或者是乳腺下剥离，需几天恢复期和强迫体位。
『柒』 作业治疗的常用方法有
(1)物理治疗：包括运动疗法和物理因子疗法。运动疗法是通过手法操作、体操或借助器械等主动和被动运动的方式来恢复患者已经丧失了的或减弱了的运动功能。物理因子疗法是运用除力学因素以外的电、声、光、磁、水、冷、热等各种物理因子治疗疾病，促进患者康复。
(2)作业治疗：是针对病、伤龙者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、有助于逐步恢复、改善功能和提高技巧的治疗方法。
(3)言语治疗：针对各种原因引起的听力及语言障碍的患者进行评定和训练，尽量恢复或改善其听、说等言语交流能力。
(4)心理治疗：通过观察、谈话、实验和心理测验法(智力、人格、神经心理等)对患者心理、精神、情绪和行为异常进行诊断后，采用精神支持疗法、心理咨询、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法等对患者进行治疗。
(5)康复工程：是应用现代丁程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者功能的科学。包括康复评定设备的研制、功能恢复训练器械的研制、功能代偿性用品(如：假肢、矫形器、轮椅、助行器、自助具等)的研制、功能重建性用品(如人工喉等)的研制、康复工程材料(如人工关节等)的研制、装饰性假器官(如人工眼)的研制等。
(6)康复护理：是康复沪士在康复过程中为克服残疾考的身心功能障碍而进行的护础活动。包括预防、早期识别、指导患者自主做日常生活活动、帮助患者进行功能恢复训练等，把独立生活、提高生活质量作为康复护理的整个日标。
(7)中国传统康复疗法：祖国医学中的推拿、针灸、个药、体台锻炼(如太极拳等)都有助于促进功能障碍性疚病的恢复。