膝关节换关节康复治疗

A. 人工膝关节置换康复锻炼需要注意什么

首先， 康复是指患者由病态恢复至正常过程的整个治疗阶段。每个关节置换手术后患者，置换关节的功能，因疼痛、肿胀等因素不敢和不能活动到恢复正常使用，整个过程须由手术医生和康复医生共同制定系统的康复计划安排，通常除指导患者如何行肌肉和关节的功能训练外，常须配合物理治疗措施和手法来协助关节功能的恢复。 术后两周以内，锻炼的首要目的是关节运动范围的恢复，至少0~90度，其次是肌力恢复训练，膝关节功能主要体现在关节活动度及股四头肌，腘绳肌的肌力，所以全膝关节置换术后康复的主要内容是关节活动度锻炼及股四头肌，腘绳肌肌力增强锻炼，膝活动范围锻炼，除恢复膝功能外，还有牵拉避免粘连，以及相应的理疗，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞的作用。术后半个月以后，此时的目的以增强肌力为主，保持以获得的关节活动范围，以及本体感觉和日常生活功能的锻炼。 膝关节假体置换手术后的康复训练主要包括肌肉力量、关节活动范围和关节平衡稳定感的训练。在负重行走时，早期应借助于助行器或拐杖，行走时注意勿打软腿摔倒，发生骨折。在练习关节活动范围时，避免强力的屈曲推拿，由于膝关节置换患者常伴有骨质疏松，过度的暴力推拿常是发生骨折的原因。在做维持平衡感的训练时，也要注意勿摔倒发生骨折。康复训练是一个循序前进的过程，在早期康复训练须在有人保护下进行。在整个康复过程中，医生特别强调患者主诉的分析判断，得到合理的解释，采取相应措施，以防发生以外。

B. 膝关节置换手术康复的问题

膝关节不用置换啊！我的老爸吃螯合钙，就吃好了！省了8万元的手术费啊！

C. 膝关节置换术后康复的训练方法

术后常用的康复训练方法
1.股四头肌等长练习
仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的回前提下尽可能最答大力量等长收缩股四头肌。
2.腘绳肌等长练习
仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。
3.伸膝练习
坐位或仰卧位．足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。
4.直抬腿练习
仰卧位，尽可能伸直膝关节，直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。
5.髌骨松动术
以手指指腹或掌根推髌骨边缘，向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10～20次，2～3次/日。

D. 膝关节置换以后，应该如何康复和持续治疗呢

在手术之后，首先要将您的腿用泡沫塑料夹板固定在屈曲30º的位置。接下来更多的是将您的腿保持在伸展的姿势，最好在腿下放一个柔软的扁平小垫子（最多一个星期）。需要伸直膝关节的时候将垫子拿开。
理疗可以从手术后的第二天开始。正如前言里所写的那样，理疗方式应是为您个人制定的。膝关节负重时肌肉的力量是特别重要的，关节活动度同样意义重大。开始的部位和器械的选择都应遵循手术医生提出的限制和注意事项，适合治疗的需要。
通常情况下，手术后的第二天您就可以做起来。
手术后第二天您可以开始行走练习。通常情况下要借助走步车支撑身体全部重量。采用从站过渡到行走的方式。当您的行走时有足够的安全感时，您就可以借助于前臂式拐杖进行活动。至少在两星期后您才可以换成扶手杖行走。扶手杖行走要坚持12个星期。通常肌肉经过这么长时间的锻炼后会变得有足够力量，不用再拄拐杖就可以正常行走了。但是我们奉劝您千万不要只扶一个前臂式拐杖或一根手杖。因为那样容易使您整个身体向一边倾斜。
伤口愈合后，您可以到运动洗浴中参加辅助治疗活动。此外您也可以参加一些康复小组来继续治疗。
有时您可以使用附助措施－CPM机。将您患侧肢体放在CPM机上，被动的进行屈伸运动练习。这样做的时候以不使人感到疼痛为原则。
出院后您应该避免带有突然的停止和剧烈的运动。因为这样会超过手术中植入物的负荷能力，产生危险。对于右侧做手术的病人，我们建议您在手术后开始的六个星期里不要开汽车（左舵汽车）。因为有调查表明，在手术后初期肌肉的反应能力会减弱。
一般情况下，我们建议病人手术后半年里不要进行竞技体育运动。如果您需要从事某种体育运动，或者其运动强度还大于手术前，您最好向您的手术医生讲明。
我们建议最早在手术后12个星期后根据您的恢复情况参加游泳、骑自行车和散步活动（一定要注意选用弹性好的鞋子）。

E. 膝关节置换术后如何康复..

你好;膝关节置换术后康复方案和运动疗法 关节置换的康复治疗贯穿于手术治疗的前后.术前的合理康复训练/治疗将为手术创造良好的条件,并减轻术后运动训练的困难,为术后的功能恢复创造良好的条件. 1,肌力训练肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后.尤其是术前,虽然可能会有原有疾病导致的疼痛,但是通过如等长收缩训练等,仍然可以较好的增加肌力.而术后将有比较长时间的因为手术创伤和关节炎症, 水肿所导致的剧烈疼痛 ,无法进行有效的肌力训练.因此,术前肌力训练的效率要远远好于术后肌力训练,应该予以充分的重视. 因为重建关节虽然部分会有自稳定设计,但是其稳定性仍然主要依靠关节周围肌肉来维持,所以肌力训练因兼顾稳定关节的主动肌和拮抗肌,以维持肌力的平衡.术前肌力训练主要以抗阻训练为主,以尽快获得肌力的增长;术后早期肌力训练主要以等长收缩训练为主,主要目的是维持肌力,通过肌泵作用促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀和关节腔积液;在术后关节肿胀消退,疼痛减轻后,可以逐渐开始抗阻训练,以期获得肌力增长. 2,关节牵伸关节牵伸得术前意义也远大于术后,通过术前的充分牵伸,可以避免手术中不必要的软组织松解,减少手术损伤,降低手术中血管神经损伤并发症的发生,为术后的康复训练也提供了良好的条件. 3,关节活动度练习 术后早期可行持续被动活动（GPM）,疼痛改善后可行助力或主动活动.关节活动度练习应达到时间预期目标. 4,步行训练膝,跨关节置换术的主要目的之一是恢复步行能力.在术后条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠,助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重. 5,非受累肢体和全身训练 术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件,避免术后深静脉血栓 ,呼吸系统感染等手术并发症,减轻置换关节负荷,增强心肺功能和日常生活活动能力等. 6,相应的冷热疗,电疗,光疗等物理因子治疗冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀;热疗可于术后一周开始使用,有消炎消肿,缓解疼痛等作用;神经电刺激可用于手术后镇痛;光疗可用于促进切口愈合

F. 膝关节置换两个月咋样康复训练

我在当地来的衢化医院治疗后自，，医生告诉我以后要注意多加保护，注意护理，这样才能保证人工关节的使用寿命，医生给了我几点建议，一是要减轻控制体重，减少对关节的压力，二要保持正常的站姿和步态，均匀受力，三要增强肌肉力量，可增加运动协调性和姿势反射灵敏性，四是避免大量和高难度活动，尤其是老年患者，五是要防骨质疏松。平时要注意的地方应该还有挺多，可以到医生那更多的了解下。

G. 人工全膝关节置换术后如何康复锻炼

在进行关节置换手术后，日常生活的负荷量是完全能够耐受的，但不建议经常从事高强度，高负荷的运动、工作，这会使人工关节的使用寿命缩短。手术过后的康复锻炼尤其重要。在进行康复锻炼的同时，还需要注意适当的休息与运动，渐进性增加您的活动量，避免太劳累，运动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松；保持理想体重，以减轻膝关节的负担；日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会 。

H. 全膝关节置换术后应该怎样康复治疗

早期
手术当天：
1. 术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。
2. 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝关节屈伸活动(踝泵练习)。
踝泵练习—用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分／组，1组／小时。
3. 根据情况开始“体外反搏”治疗，以进一步促进患肢血液循环。
术后1天：
1. 踝泵练习 10-15分钟/组，1组/小时。
2. 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习（应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。）
*股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。>300次/日。
*腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
3. 根据情况开始持续被动活动练习（CPM） 2次/日30 分钟/次。
练习后冰敷30分钟（去除棉垫后）早期由医务人员完成，并在指导下逐渐自行增加角度。
4. 伸展练习：足跟处垫高，轻负荷加于膝关节，30分钟/次，>2次/日。
术后2天：
继续并加强以上练习
CPM：0-60° 根据手术类型及患者自身条件确定屈曲角度。
术后3天：
拔除引流（根据引流情况）
1. CPM逐渐增大角度（在微痛情况下）：如患者疼痛、肿胀、体温等情况良好，可5-10°/日增大活动范围。
2. 直腿抬高练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。 5次/组，2-3组/日。如疼痛或患者虚弱明显，可暂缓练习。
3. 经常保持坐位，不可长时间卧床，以避免体位性低血压的发生。
4. 保护下下地站立，患腿微痛范围内负重，扶助行器保护下短距离行走（仅限去厕所等生活必须活动）。时间不可过长。患者虚弱明显者暂缓练习。
术后第4天：
1.CPM练习继续加大范围。
2. 加强伸展练习
3.负重及平衡练习（站立位重心转换练习）
4. 扶助行器下地行走。
术后5天：
1. 继续并加强以上练习。
2. 步行练习（使用步行器，在保护帮助下进行），并逐渐延长行走距离。
3. 练习用拐
4.体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等。
术后1周：
1. 继续CPM练习至可主动屈膝90°。
2. 加强负重以及站立练习
3.如屈曲角度受限明显者可根据情况由康复医生进行被动练习。或在指导下行坐位垂腿：正坐于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。1-2次/日，力求屈曲角度每日有所进展。必要时由康复医生给予手法帮助完成。
4. 膝关节主动屈伸练习（AROM）：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。
中期
术后2周：
1.髌骨松动术（拆线后进行）：手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可由康复医生教授后自行练习。
2.尝试患腿完全负重。
3.被动屈曲（PROM）>100度。
4.主动屈曲（AROM）达到90度。
提踵练习：保护下，双足分立约10厘米，双侧腿平均分配支撑体重。提踵（即足跟离地，用足尖站立。）至极限处，保持10秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
术后3周：（每周增长10°左右屈膝角度。如疼痛不明显，则尽快加大活动范围。）
1. 大腿内收、外展肌练习：开始侧抬腿练习，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
2. 床旁抗重力伸膝练习：正坐于床边，膝关节以下自然垂于床下，用力、缓慢伸膝至尽可能直，保持10秒，缓慢有控制地放下。10—20次/组，2—3组/日。
术后4周：
1.站立位0－30内屈伸练习：
保护下，双足分立，与肩同宽，双侧腿平均分配支撑体重。双膝同时屈曲至大约30度，再缓慢伸直。30次/组，2-4组/日。
2.俯卧位“勾腿练习”，应静力练习，屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。
以沙袋为负荷，在无痛活动范围内进行，练习后即刻冰敷。如健侧腿无痛，可选择立位“勾腿”练习。
3.静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得
“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
4. VMO练习（最后15度伸膝抗重力练习）：
坐位，患膝下垫一硬质枕头，使膝关节处于屈曲15度位，缓慢、用力伸直膝关节，在尽可能直的位置保持5秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
5. 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
后期
术后2月：（尽可能在2－3月内达到假体允许的活动度）
1. 强化肌力和关节活动度练习。
2. 2. 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45°处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
3. ADL练习（上下楼梯等）：
STEP 10厘米—15厘米：即选10厘米高的台阶如图进行前向及侧向的踏上踏下练习。注意完成动作时，使用患腿支撑体重，缓慢用力，体会肌肉的感觉及控制关节的稳定。30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
术后3月：
经复查后确定可恢复全面活动。

I. 膝关节置换完可以理疗康复同时治疗吗

膝关节置换后患者需要在医生得指导下进行功能锻炼，以免出现肌肉回萎缩，影响关节的稳定性，答在日常生活中要警惕不要有任何磕碰，如果患者还伴有严重的骨质疏松，也应在医生的指导下服用增强骨质强度的药物。
膝关节置换手术有快的可能三天就让你出院了，有的可能稍稍慢一点，拆完线，两个礼拜出院不是就代表着病好了。出院只是代表着你手术第一阶段圆满完成任务，那么还有后续，后续是什么呢?就是对关节活动的锻炼，要继续进行膝关节的功能康复。
比如说伸、曲这种关节的这种动作，自己回家之后你要坚持炼，包括尤其是膝关节的时候，股四头肌力量的锻炼，绷腿、直腿抬高这种，因为什么呢?我们往往膝关节在重度的骨膝关节炎这种病人长期导致他的，长期发病导致股四头肌的严重萎缩。股四头肌的萎缩，肌肉的这种萎缩是不能靠手术来解决的。他萎缩了之后了，会影响关节的稳定程度，影响关节的稳定程度。如果说我们在术后积极的进行康复锻炼，保证膝关节的活动度，保证膝关节的曲张活动，同时把股四头肌的力量炼起来的话，它是事半功倍的。