❶ 外部性脑积水的治疗方法
一、什么是外部性脑积水
外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下，蛛网膜下腔有少量的液体，其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血，则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留，另外，在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下，由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大，也会出现继发性液体增多。外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水，后者是指脑室内积水增多，其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩，预后差，多需手术治疗。而外部性脑积水是室外型的积水，预后较好，一般不需要手术治疗。
二、产生外部性脑积水的原因
凡在围产期产生的对中枢神经系统造成损害的因素都有可能导致外部性脑积水。主要的原因有：婴儿在分娩时有窒息、缺氧、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、额部萎缩、核黄疸、早产等。出现上述情况者可导致外部性脑积水，但也有部分患儿不能找到原因。
三、外部性脑积水对小儿生长发育的影响
近50％的患有外部性脑积水的患儿生长发育正常，但也有约一半的小儿在其生长发育过程中出现不同程度的异常或遗留不同程度的神经系统后遗症。如较严重的有：瘫痪、智能发育落后、癫痫等，轻者有：运动发育迟缓、一过性抽搐发作、热性惊厥、言语发育落后、体重不增加、难喂养、易兴奋、易激惹、多动、注意力难集中、学习困难或障碍。但总的来说，最常见为：运动发育迟缓、言语发育迟缓、行为问题。
四、如何早期发现外部性脑积水
外部性脑积水多数可在半岁前发现，但在2个月龄前作头部CT或头部B超不一定有外部性脑积水的表现。如果发现有以下情况则应引起警惕：
1、多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。
2、睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短，每日总睡眠时间〈15小时。
3、喂养困难、吮奶差，易吐奶。
上述表现虽不一定是外部性脑积水，但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。
如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕：
1、头围大于正常同龄婴儿或头围增大快，前囟大或闭合迟。
2、反应差、迟钝、手脚活动差，对声音、色彩无反应。
3、身体僵硬伸直或轻弱无力。
五、如何诊断外部性脑积水
确诊外部性脑积水主要靠头部CT、头部核磁共振或头部B超。头部B超价廉，许多基层医院都可做，但准确性有限（80％准确性），可作为早期筛查和定期复查的方法。头部核磁共振具有很高的准确性，但价格贵，不适宜常规检查。而头部CT是目前诊断外部性脑积水的主要方法，其价格相宜，且影像清晰，可符合诊断的要求。
外部性脑积水的发现在于家长的早期发现仔细观察，如发现有异常及时向专科医师咨询和检查。
六、外部性脑积水的治疗
对外部性脑积水的治疗，提倡越早越好，一般来说半岁以前治疗效果最理想。治疗主要有两方面：一是治疗所发现的异常，如惊跳、激惹、抽搐、瘫痪等。二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗，如运动发育较同龄儿迟缓，十五个月还未能叫爸爸、妈妈或发音不清等，需早期进行干预治疗，以保证今后生长发育正常。治疗的方法和时间需根据病情而决定，轻－中度功能障碍或发育异常者，也需治疗1-3 个月以上。除医生建议须在医院住院治疗外，多数可在门诊定期复诊，由医生指导在家中治疗。
七、外部性脑积水的预后如何？
大多数的外部性脑积水可自行吸收痊愈，但有30%-40% 患者可能有运动发育迟缓、特殊的运动技能障碍、语言发育落后、学习困难、行为障碍（如多动、注意力难集中、冲动、违拗等），仅极少数可能会遗留有瘫痪、癫痫、智力低下等严重神经系统后遗症。
❷ 脑积水的正确治疗方法
儿童脑积水的话 首先行MRI核磁检查明确 有无颅内占位~~如果没有 占位内 排除脑室系统梗阻话容 若有 则解决原发病是关键
MRI如没占位或脑室梗阻~则考虑为交通性脑积水~~
解决的方法为 脑室腹腔分流术 手术不算大 ，最近做了几台~~手术时间2.5-3小时~~~建议到较大的医院手术~~在引流管（引流泵）的选择上 还是有学问的~~~不懂可以接着问我
❸ 脑积水如何治疗
交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，其病因主要有蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔，主要表现为脑室系统扩大，脑沟变浅变平或消失。此外，囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗粒的粘连和阻塞。其他原因引起的病理改变则根据病变性质不同而异。由于粘连或脑外占位病变所致者，还可见病变邻近的脑池、脑沟扩大。 二.临床表现： 交通性脑积水临床上主要为颅内高压征象，可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。 三.交通性脑积水的诊断 1、 临床特征： 正常蛛网膜颗粒吸收脑脊液的能力为脉络丛产生脑脊液能力的3倍。 由于脑脊液流动阻滞发生于脑室之外，所以患儿常出现头颅进行性增大并伴有颅内压增高征象。 2、影像学特征： CT与 MRI可以显示下列异常：① 3个脑室对称性扩大，并无阻塞处；②后颅窝基底池可以显示；③第四脑室扩大，位置居中；④小脑后池可扩大。MRI矢状面与冠状面扫描可发现致病的原因。 四.脑积水的治疗 (一)脑积水西医治疗： 1.非手术治疗 适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法： A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。 2.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种： A：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术，现少用。 B：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 C：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流，颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术，侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。 (二)脑积水中医治疗： 脑积水的形成，中医学多责之于先天不足，气血亏损，或外感时邪、郁阻经络，水湿停聚。此外，头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓，涉及经络、脏腑，属本虚标实之证，脾肾亏损为本，痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急，进行辨证施治，其治疗原则是急则治其标，多祛湿利水；缓则治其本，温补脾肾是其关键。详细分型治法从略。 其他尚有敷贴法，如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等。
❹ 外部性脑积水怎么治疗
对外部性脑积水，治疗主要有两方面：一是治疗所发现的异常。二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗，以保证今后生长发育正常。
❺ 脑室外引流，引发脑积水，怎么治方法最好
儿童脑积水的话 首先行MRI核磁检查明确 有无颅内占位~~如果没有 占位 排除脑室系专统梗阻话属 若有 则解决原发病是关键
MRI如没占位或脑室梗阻~则考虑为交通性脑积水~~
解决的方法为 脑室腹腔分流术 不算大 ，最近做了几台~~时间2.5-3小时~~~建议到较大的~~在引流管（引流泵）的选择上 还是有学问的~~~不懂可以接着问我
❻ 脑积水如何治疗方法是什么
脑积水可由多抄种原因引起，常见的袭有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
❼ 治疗脑积水有哪些方法
1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：①应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
（1）减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
（2）解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
（3）脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3.微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中，具有创伤小、对腹腔干扰少，减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连，术后瘢痕不明显且隐蔽，疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。
4.饮食治疗
（1）脑积水的饮食现代研究显示，与脑密切相关的物质主要有脂肪（不饱和脂肪酸）、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
（2）急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理，是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多，一般在2000ml左右。病情较轻，意识较清醒、无吞咽障碍者，可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热。
❽ 脑积水怎么有效治疗
脑积水内来科方面如何治疗，自必须明确的是脑积水，目前不存在完美的治疗方法，脑积水的话，是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制，临床表现分类方法和治疗的方法多种多样，但是到目前为止，还没有一种令人完全满意，这种治疗方法，还有部分是50%的，先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解这个可能性，我们称为静止性脑积水，静止性脑积水，可以不需要处理，对于内科脑积水的处理的话，一般治疗主要是适用于，这个病情比较轻，或者是脑积水的早期，发展比较缓慢者，目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出，这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻速尿，甘露醇减少脑脊液的产生，你像乙酰唑胺，另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液，第三个的话也可以通过，对脑膜炎等颅内感染，引起的脑积水的话，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水，是有帮助的，包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。
❾ 脑积水的治疗方法
最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分内流术，治疗方法相对成容熟，创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用，部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水，此手术创伤更小，而且避免了在体内留置分流管，但缺点是只能适用于非交通性脑积水，而且治疗费用相对较高。
❿ 脑积水如何治
脑积水分为梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水
先天性脑积水回的治疗分为非手术答治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过 250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术（图4-44），脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术（图4-45）等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查