㈠ 冠心病做支架手术后如果保养身体
1,冠心病介入支架治疗术后可能出现哪些症状?
术后可能出现心前区不适或疼痛,原因可能(1)支架作为异物撑张在冠脉内,犹如安装假牙的人一样会有不适感,加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适,但与术前心绞痛完全不同,心电图和心肌酶谱正常。短期内可自愈。(2)术后并发急性血管闭塞,冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。
此外还可能出现腹胀,腰痛,恶心呕吐及 失眠等症状,一般1--3天就会消失。
2,介入支架术后病人何时下床活动?
术后病人下床活动时间要根据病情确定,急性心肌梗塞患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后4-5天下床活动,但出现心律失常,心源性休克和心衰等严重并发症时,则需5-10天下床。
一般冠心病患者术后24小时即可下床活动。3-4天后即可出院。
3,冠心病介入支架术后是否需要冠状动脉造影复查?
介入支架手术成功后大约有15%左右患者可能出现再狭窄,,多半发生在3-6个月内,因此病人应该在术后6个月内做冠状动脉造影复查。一旦发现再狭窄可在此球囊扩张,解决再狭窄问题。扩张后一般不会再出现狭窄。
4,支架植入体内有是否会塌陷,移位或生锈?
介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力,耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍,使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上,因此不会移位。
5,冠心病患者介入支架治疗何时可以上班工作?
冠心病病人介入支架治疗后,从根本上解决了冠状动脉狭窄问题,因此术后病人生活质量明显提高,一般病人术后7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者术后3-8周后可上班工作。
6,冠心病介入支架治疗术后活动量如何掌握?
术后活动应循序渐进,从轻工作逐渐过渡到较重工作,最大工作量最好不要超过术前的70-80%,因为减少精神和体力的负荷对防治冠心病非常重要。活动内容可坚持游泳,步行,慢跑,慢速跳舞,骑车,打太极拳等。一般患者可胜任出差,出国等工作。
锻炼: 最初可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。然后,感觉没有困难时,可以开始散步,这是一个很好而且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量,开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率,可以每天三次,每次五分钟,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准,一天多散步几次,比一次长距离散步更有益一些,坚持每天散步,并且把每天的散步距离逐渐增加,只要能够耐受,可以慢慢的上楼梯,上小山坡,在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼,就应立即停止,出现气短、哮喘和疲劳,也应立刻停止,如果这些症状消失了,可以较慢地速度继续活动,然后逐日增加。在完全恢复体力之前,疲劳是不可避免的,活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快,这是正常的,不要有顾虑。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳数过快,可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,如果有以上情况,请和你的医生联系。 以下是训练推荐。
第一个星期(第一周):每天二次,每次五分钟散步。
第二个星期(第二周):每天二次,每次十分钟散步。
第三个星期(第三周):每天二次,每次二十分钟散步。
第四个星期(第四周):应该增加到每天散步一公里。
在冬季或炎热的夏天,可能无法在户外散步,如果这样,你可以租用或买一个室内自行车或健身器,每天锻炼二次,每次30分钟,可以代替你在户外的运动,你可以在你的慢步机(健身器)上慢步。
工作: 工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况尽可能避免作重大的决定,例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定,(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中,已消耗了大量的精力,手术后,感到筋疲力尽,并有一种要哭出来的感觉,这是正常的,每个人都会这样,您可以想象坏日子和好日子总是共存的,只要有耐心,您的精神状态和体能会逐步恢复,在你出院四周至六周以后,你可以和你的医生,讨论重返工作岗位的问题,由于每个人情况不同,体能不同,以及所从事的工作时间和紧张程度不同,所有这些因素,必须综合加以考虑。
家务: 劳动大约在术后二周,如果你感觉恢复很好,你可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,例如:清除灰尘,管理花木、植物,帮助准备饭餐,但是那些需要大量体力的活动,例如:用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动,都应推迟到晚一些时间开始。
7,冠心病介入支架术后应该服用哪些药物?
术后用药目的主要是为了防止再狭窄,主要药物:(1)抗血小板药物,阿司匹林300mg,每天一次,一个月后改为100mg,每天一次,长期口服。波力维75mg,每天一次。此药使用时间长短,各医院有所不同,一般1月--1年不等,本人拙见如果经济条件允许,应长期口服。(2)他丁类调脂药,一般常用立普妥,普拉固,舒降之等。即使胆固醇正常,也要服用。实践证明此药预防再狭窄和新的冠脉狭窄有积极意义。最少使用6月--1年。本人拙见长期服用。(3)被他受体阻断剂,例如倍他乐克,康可等,如果没有禁忌症,建议长期服用。(4)高血压及糖尿病患者长期使用降压药物和降糖药物。有效的把血压和血糖控制在正常范围内。
8,冠心病介入支架后是否需要服用硝酸酯类药物?
硝酸酯类药物支架术后短期服用是有益的,剂量及疗程根据病人术后是否有心绞痛及缺血表现,对未扩张所有狭窄病变的病人,一般术后使用鲁南欣康20mg,每天两次,有助于控制冠心病症状及病情发展,对已扩张所有狭窄的病人,一般术后1-2周服用上述药物,以防止冠脉痉挛。
9,冠心病介入支架术后总的注意事项是什么?
(1)根据医嘱坚持服药,预防支架内血栓及再狭窄。(2)预防动脉粥样硬化的发展,戒烟控酒;低胆固醇低动物脂肪食物;保持体重在正常范围;有规律的坚持轻松和缓的体育锻炼和体力劳动;保持精神愉快,改变急躁易怒的性格;保证足够的睡眠;减少精神刺激和紧张。(3)保持血压血糖和血脂正常。( 4)出现心前区疼痛或不适,及时到医院检查。(5)注意术后服用的药物的副作用。(6)按医嘱定期复查。(7)尽可能避免核磁共振检查。
10,冠心病介入支架术后如何调节饮食?
主要是:适当限制饮食量,不可饱餐。食样相对清淡,多食新鲜水果蔬菜,豆类食品和蛋白质较高的食品。控制高胆固醇食物和动物脂肪的摄入。控制甜食量。有高血压的病人,控制盐的摄入。
㈡ 冠心病手术后如何进行康复
我朋友来在北京青松源做专业护理师的,这是她给我说的方法,望采纳
护理1、合理膳食:要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类;多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果;严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐。
护理2、戒烟、少饮酒:不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,预防上呼吸道感染。
护理3、保持大便通畅,大便时切忌用力。
护理4、避免疲劳:恢复期或缓解期的病人仍需充分休息居室应清静,避免噪声;可适当活动,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。
护理5、用药注意:用药要针对病情,不宜过多;心绞痛或心肌梗塞突发时,应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等,病情不缓解可再次含药。
护理6、保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
㈢ 冠心病介入手术后可以运动吗
可以运动,但是要量力而行,患者尽量可以选择散步、打太极这种既能强身健体,又不会强度太大的方式锻炼身体。
㈣ 冠心病介入治疗术后的护理诊断有什么
手术费用大致为3万~4万,需要住院3~4天,手术创伤小,出院后即可正常工作生活。而治疗心律失常还有物理刺激疗法(如兴奋迷走神经手法)、药物治疗、外科手术、起搏器、自动除颤器植入术等方法。
冠心病病人介入手术前应根据医嘱用药并充分休息,手术当天早晨禁食,术前要排空尿液。手术是在装有血管造影机的dsa室完成,病人只需躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了。冠心病介入疗法手术时,医生会在病人的大腿根部或手腕处,先局部麻醉后作穿刺,并通过该处将各种导管插入直达心脏进行造影或治疗,手术时出血很少,在做造影时病人有时会有心前区不适或发热感,进行治疗(扩张血管或放支架)时可能会有类似心绞痛发作的胸痛感,这些是正常的,冠心病介入疗法但一有这些感觉就立即向医生说明。冠心病介入治疗只是治疗冠心病的一种方法,并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈,一部分病人会在术后一段时间后出现再狭窄等而导致病情的复发。应在以下几方面加以注意:
.术后病人应多喝水以利于造影剂排出,24小时内尽量不吃高蛋白饮食,24小时内尽量勿移动手术的腿并注意观察穿剌压迫的地方有无血液渗出。
.坚持遵医嘱按时服药。介入治疗后医师会建议病人较长期使用阿司匹林或氯比格雷等抗血小板药物,一般要求坚持服用9个月到1年,可减少血液内各种物质在病人部位的沉积,减少病变的再狭窄;口服调血脂药物,控制血脂水平,延缓冠脉斑块的形成,防治冠心病的复发;高危冠心病人,冠心病介入疗法尤其多支血管病变未能完全血运重建者,术后仍需要长期口服硝酸酯类药物;心功能较低者应服用acei类药物,如雅施达等。
.高血压病及糖尿病可明显加重冠心病病情,术后控制不佳也是造成复发的主要因素。
.吸烟病人介入术后应完全戒烟,否则不仅造成冠脉介入治疗部位狭窄加重,并可造成新的冠脉病变。
.介入术后病人根据病情的严重程度一般在术后一周即可开始适量活动,可有效地降低血脂,提高身体机能,减缓冠心病的发生。
.每月定期门诊复查,半年复查冠脉造影。
㈤ 冠心病患者术后该如何护理
您好,冠心病患者在做手术后,不能因此觉得冠心病得到彻底解决,而忽视了基版本的冠心病药物治权疗,像他汀类药物(降脂)、抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。多吃蔬菜水果,少吃粮食;饮食宜清淡,最好少吃肉;多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;适当喝牛奶,戒烟少饮酒。按时休息,适量运动。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
㈥ 请问冠心病做过支架以后怎么样保养身体
心脏支架术后注意事项
冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
1)改变主活方式
a.适当运动
冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。
注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。
b.改变饮食
良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食品。
c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁
文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。
2)治疗冠心病主要危险因素
a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。
b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。
c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。
3)控制体重
体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。
4)戒烟
5)服用抗氧化或防动脉硬化药物
阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。
冠脉支架又分两种:普通支架和药物支架
药物支架: 冠心病患者安装支架后, 血管仍可能再次发生狭窄, 以往安装普通支架时,再狭窄的发生率可高达30%。冠心病支架置入后发生再狭窄的原因比较复杂,普遍认为是在做完血管扩张手术后, 由于无法正常恢复,就会产生很多细胞,尤其是平滑肌细胞,增生的细胞就会将血管阻塞。血管再狭窄后往往须要再做多一次搭桥手术或血管成形术。
为了防止支架置入术后再狭窄,医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法"药物涂层支架",这种支架在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物(雷帕霉素,又称西罗莫司),而支架上的药物可以缓慢释放,该药物能抑制不正常细胞的生长。这样一来,血管就不会被细胞阻塞,也不会变窄了。
药物支架这项新技术尤其会使糖尿病患者受惠,因为在糖尿病患者中,再狭窄的发生率明显高于普通患者。据统计,超过一半的糖尿病患者在放置了普通支架后还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外,血管狭小的病人也是采用药物支架的理想对象。药物支架用于冠心病的治疗后,冠脉再狭窄的比例得到了明显下降,据有关统计资料显示,药物支架置入后冠脉再狭窄的比率只有5%左右。也正是由于药物支架的这种良好特性,药物支架治疗已经广泛地应用于冠状动脉狭窄的治疗。
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㈦ 冠心病介入治疗后患者如何护理
摘要:冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法。但是,植入支架并不意味着冠心病已得到根治,其实为了防止冠心病进一步发展,特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症。 冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法。但是,植入支架并不意味着冠心病已得到根治,恰恰相反,为了防止冠心病进一步发展,特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症,患者出院后规则服用相关药物和注意日常的保健防护异常重要。 远大心胸医院孟庆智主任介绍说,其实介入治疗就像我们修一条路。路修完了,那下面重要的就是要养路。你这个路修得再好,你不去养路,这个路不会维持很长时间。所以,心脏血管,你去给它进行介入治疗以后,包括搭桥以后,以后的维护,从我们专业的术语来讲就叫二级预防,没有病防病叫一级预防,有了这个病,防止病加重和复发,是二级预防。 对于冠心病做完介入以后,要二级预防。包括很好的生活方式、戒烟、适当运动、控制饮食、生活规律等等。下面就是预防各种危险因素,高血压、高血脂、高血糖。高尿酸血症,我们知道的很多,如果你能把这些因素都考虑在内,预防很重要,包括日常的生活方式的调整预防,也包括医生对你的用药、预防、治疗。 在做完介入治疗以后,孟庆智主任强调,一定要定期复查。尤其是做完介入治疗以后,放了支架之后,要吃一些药,一般我们建议病人在介入治疗以后两年之内要严格的观察,尤其是在一年以内,三个月、六个月、一年、要到医院里来复查一次各个方面的情况,包括你心脏做完支架的情况。这种情况我们常常通过查血或者通过一般比较简单的方法,心电图、动态心电图。可以进一步做一些CT的检查。还可以重复进行造影检查,这些复查对于不同的人,不同的危险度、不同的治疗情况和不同的结果情况,我们医生会有针对性的推荐给病人,但是复查是很重要的。
㈧ 冠心病患者介入支架术后注意事项,怎样用药
冠心病介入治疗是治疗冠心病的有效手段之一,介入治疗之后用药好坏直接关系到患者的安危和长期预后,那么支架术后患者该注意那些事项,如何用药呢? 首先:患者要对冠心病和介入治疗有一个正确的认识。冠心病是一种生活方式病,迄今,病因不清,尚缺乏有效的根治手段。虽然植放了支架,也只是机械性地开通了病变血管,恢复了冠脉血流。因此,支架并不是一项一劳永逸的技术,支架术后还需要在全面改良生活方式的基础上,全面控制冠心病危险因素,改善预后。 其次:支架术后要长期使用如下药物: 1.控制冠心病危险因素或是伴发疾病的药物:如高血压、糖尿病、高血脂等。 2.抑制血小板的药物:主张选用双联抗血小板药物:一是阿司匹林,每天100毫克,早晚服用均可;二是氯吡格雷,每天75毫克,每晨一次。建议阿司匹林终生服用,氯吡格雷至少用一年到一年半,对于高危患者患者,再发心血管事件高的人群可以服用氯吡格雷更长时间。 3.降血脂的药物:常用药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,应该在医生的指导下,正确选用制剂和剂量。需要指出的是,冠心病患者需要将血脂控制到比常人更低的水平才能最大限度地改善患者预后,因此,不可将化验单后面附的参考值用于判定是否服用降脂药物,也不可用它来衡量是否达标或停药。 4.稳定心电活动,改善原期预后的药物。如研究发现:美多心安或是比索洛尔等β受体阻滞剂可减低冠心病患者恶性心律失常的发生,并可能改善心脏功能,但是,该药物要在医生的指导下服用。 5.其它一些药物:有时医生还会根据需要对患者开具一些保护胃肠道的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等;扩血管的药物,如硝酸酯类药物等;改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪等;抗血管痉挛的药物,如合贝爽等;以及改善心力衰竭的强心利尿药物等等。这些也要在医生的指导下添加和删减。 最后:冠心病患者要定期随访,一般术后随访时间界定在1个月、3个月、6个月、12个月,以后即使没有症状也要每半年到一年随访一次,有症状即使就诊。
㈨ 我父亲做完冠心病介入治疗后,手臂一直疼痛,无法用力,请问是什么原因造成的,怎么办
现在最关紧的是找一种高效的治疗冠心病的方法。冠心病人的病情是一个渐进性疾病回,常规的答治疗不能完全治愈。介入手术疗法也只能维持五年左右的时间,还可能做第二次拱桥手术。针对重症冠心病人,现在已经成功实施一种中医手段,在十天之内能大大缓解病人的症状,在三个月之内就可以康复。心血管造影显示,完全可以打通被堵塞的冠状动脉血管。如果需要帮忙,我可以帮你打听这位专家。