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椎动脉狭窄治疗方法

发布时间:2021-03-03 00:26:18

❶ 中医能治疗基椎动脉狭窄吗

刁文鲳教授介绍:很多颈椎病患者都有脑供血不足,出现眩晕等症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。
2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。“中医刁氏正脊”是刁文鲳教授在传承中医“筋出槽,骨错缝”医术的基础上,结合现代医学理论,经过几十年的临床实践与系统的理论研究,制定了“中医刁氏脊椎病论证四归椎诊断标准和中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术治疗标准”。临床中严格遵循两个标准,在不手术,不使用药物和器械的前提下,对“眩晕症”、“心脏神经官能症”的患者予以治疗取得了理想的效果,并且实践证实“中医刁氏正脊”手法在临床应用中是100%安全的。
刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。

❷ 谁知道椎动脉严重狭窄 怎么治疗

提问:所患疾病: 椎动脉严重狭窄 病情描述(主要症状、发病时间):经颅彩色多版普勒超声权报告单:左侧椎动脉近基底动脉移行处严重狭窄 ,右侧椎动脉基底动脉双侧大脑后动脉均为狭窄后改变 。 颈动脉超声报告单:双侧颈动脉内中膜局限增厚伴斑块形成(多发) 右侧锁骨下动脉起始处狭窄(90-99%),右侧锁骨下动脉盗血综合症二期 左侧椎动脉椎间隙段呈低流速高阻力血流信号改变,考虑颅内段存在严重狭窄 右侧椎动脉开口处存在中重度狭窄的可能性大 心律不齐 发病时间:最近经常头晕化验、检查结果:

❸ 椎动脉狭窄导致脑供血不足有什么好方法治好

你好,首先,需要做需要做颈椎核磁和颈部血管超声,全面了解头颈部血管情况,然后才能确定治疗方案。如果狭窄严重,可以做介入治疗。如果狭窄不严重,可以主要以活血化瘀为主!祝早入康复!

❹ 椎动脉狭窄 右侧椎动脉狭窄怎么治疗

根据楼主描述的患者症状,考虑为大脑后循环缺血的可能性最大。建议可行全脑血管造影,进一步了解椎基底动脉的情况,根据结果可考虑实行药物保守治疗,还是狭窄处放支架。广东三九脑科医院可以检查及治疗。
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❺ 椎动脉狭窄怎么治疗

你好:尽快完善主动脉弓以上的造影检查,决定是否行支架治疗。另外,保守治疗回的方法答是服用波利维1天一片,持续一个月,拜阿司匹林长期服用。查血脂,如果血脂有增高,根据血脂情况应用立普妥片。定期复查肝功,血尿便常规等。
祝你健康

❻ 椎动脉狭窄,吃什么药

对于椎动脉狭窄情况,可以再做进一步检查,比如头颈CTA明确是否狭窄超过70%,如果<70%无症状患者可以继续口服药物观察,但是鉴于你有脑干梗死MRI表现,可以根据CTA评价在综合决定支架治疗。如果阿司匹林和波立维需要联合口服一般建议在3个月以内,鉴于你有胃痛表现,建议3个月以后改为口服波立维,因为胃肠道副作用相对少一些。至于阿托伐他汀片建议长期口服,这是预防卒中药物之一。中成药物没什么特别的循证医学依据,暂不作评论。

❼ 右侧椎动脉轻度狭窄怎么治疗

椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适版或困难的食权管型。不知道你的症 若不抓紧治疗,病情进一步发展,还可能导致无规律性流涕,视力下降,面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。 这

❽ 椎动脉狭窄怎么治疗

超声波描抄述:双侧颈总动脉管袭壁不厚,内膜光滑,血管腔内径正常,其内未见异常回声。左侧椎动脉V1段内径约2.8mm,V2段内径约1.6mm,双侧椎动脉管壁不厚,内膜光滑,其内未见异常回声。
CDFI:左侧椎动脉内径较窄(以V2段为著),余血管管腔内血流连续完整,边缘规则,未见异常血流信号。
超场波提示:左侧椎动脉内径较狭窄(以V2段为著),左侧椎动脉V2段血流速度减速低;右侧总动脉血流阻力指数增高。

❾ 双侧椎动脉狭窄如何治疗

长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

预防颈椎病自我按摩操
1.按摩百会 :
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。功效:健脑宁神,益气固脱。

2.对按头部 :
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。功效:清脑明目,振奋精神。

3.按揉风池:
用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。
预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌:
将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痉止痛,调和气血。
预防颈椎病自我按摩操
5. 按压肩井:
以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压10~20次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。
预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎:
用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。
预防颈椎病自我按摩操
7.对按内、外关:
用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉0.5~1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。
8.掐揉合谷:
将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉10~20次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。
预防颈椎病自我按摩操
9.梳摩头顶:
双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。功效:提神醒目,清脑镇痛。

康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放
松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1. 左顾右盼:
头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,
30次。2. 前后点头:
头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。

3. 旋肩舒颈:
双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转
20—30次,再由前向后旋转20—30次。
4. 摇头晃脑:
头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次.
5.头手相抗:
双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用
力,互相抵抗5次。6. 双手托天:
双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。用药还可以用丹参和西淇丁静滴

❿ 椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么

椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。
治疗
(一)内科治疗
1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。
2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。
3.控制高血压。
4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
(二)外科治疗
一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。
1.手术治疗方法选择
临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见,可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段,可行内膜切除术,但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致,前者需内膜切除或旁路术,后者需切除钩椎关节骨赘。
2.椎动脉-颈总动脉端侧吻合术
(1)适应证①锁骨下动脉盗血综合征;②一侧椎动脉起始部闭塞,由于对侧也狭窄、闭塞或发育不良而代偿不完全,引起椎-基底动脉供血不足。
(2)注意事项术中显露颈静脉和锁骨下静脉组成的三角区内胸腺管或左淋巴管后应及时结扎,以防乳糜瘘或乳糜囊肿形成;显露右侧椎动脉时需注意保护食管、气管及气管食管沟内的喉返神经,以免造成同侧声带麻痹。
3.椎动脉-静脉移植-锁骨下动脉(颈总动脉)搭桥术
4.椎动脉内膜切除术
(1)方法选择通常指椎动脉起始部的内膜切除,经远外侧枕下入路行远侧段(颅内段)内膜切除者也有报道,对预防缺血性卒中效果良好,但手术难度大,手术例数约为颈内动脉的10%。
(2)适应证①椎动脉起始处狭窄并有椎基底动脉系统缺血症状者;②无症状的单侧椎-基底动脉严重狭窄,即将完全闭塞并引起Wallenberg综合征者;③一侧椎动脉狭窄伴对侧椎动脉和(或)颈动脉狭窄引起缺血症状者。
5.椎动脉减压术
(1)适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段(横突孔内段)的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足,特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复,且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。
(2)手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平予以松解。由骨赘引起者可在C6到C2横突孔段动脉行程过程中通过前方或外侧入路行单个或多个横突孔切骨减压术,并注意切除椎动脉周围的骨膜,以免复发。
6.颅内-颅外路手术
(1)枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证:椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞,有脑干缺血症状发作者;椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处,需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。
(2)颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证:基底动脉中段狭窄,引起脑干缺血者。

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