Ⅰ 房颤到了什么程度就需要做手术了
房颤不是到什么程度需要手术的问题，而是房颤到底要不要手术的问题？或者说房颤究竟应不应该做射频消融手术？
答案是：不一定非要做射频消融术。
为什么？
原因如下：
一：每个患者自己的病情状况，患病部位，年龄和主刀医生的技术水平是不一样的。这个情况下做手术，成功率，反复率，安全性都会有一定的风险概率。
二：有些阵发室上速，早搏，房颤患者做了射频消融手术后，有可能几个月或几年后，说发就发，没有固定时间，特定原因，很难真正的保养预防，对病人的正常生活影响很大。去医院检查可能没什么问题，实在受不了了，又要进行快速射频消融术来“缓解”症状，但重复手术不光对患者的身体不好而且根本没用啊。
三：心脏射频消融术对副交感神经可能造成损伤（因患者和主导医师而异），严重者可在术后出现严重的心脏过缓。上了一定年纪的人，一旦得病都不是一个病症，可能是很多病都集中在一起被检查出来，术后很容易出现更大的并发症。
四：心脏射频消融术后会出现不确定的多种并发症，比如血肿；另外手术期间可能会因医生操作不当导致心房穿孔，某一个部位持续的放电，导致心房壁的破裂，这个是较严重的并发症，甚至可以导致病人死亡。
五：如果射频消融之前患者心脏有血栓，没有经过严格的检查或手术中无法控制血栓，在做射频消融术的过程中，如果血栓脱落，会造成病人的栓塞，这个是严重的并发症。
射频消融术有两个易产生血栓的阶段：在放置导管过程中，损伤穿刺部位急性的止血阶段和延迟的阶段，形成血栓的原因是由于射频消融电流损伤了心内膜。可见射频消融术对凝血系统的作用和机制还不是很清楚，有待继续研究。
房颤做射频和早搏做射频以及室上速做射频效果都有差别的，整体上看室上速有效率高些，早搏和房颤复发太高，并发症太多。
更加详细的射频为何从原理上不适合房颤治疗，可以参考文章：射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来！
最后，不要迷信三甲医院，这是在国内，怎么找好医院好医生不是关键，关键是你找你适合的治疗方法，因为个体差异，有的患者射频后康复，有的三次射频后依然复发。这不能一概而论射频无用，也不能全寄托于射频。所以，根据自己的病情考虑其他方案，射频放到最后考虑。有兴趣的可以去找找胡大一老师的相关文章，国内目前心脏支架搭桥及射频都存在过度医疗现象。好在还有胡大一、马宝琳、樊代明、石法武等一批敢说真话的医生。
Ⅱ 心脏房颤怎么治
你好，房颤类型不同，治疗方案也不同，下面是房颤的分类及其相应治疗方法，希望对你有所帮助：
房颤的分类繁简不一,迄今尚无普遍满意的命名和分类方法。一般说来,房颤分为阵发性(paroxysmal)和慢性(chronic)两大类。慢性房颤指房颤发作持续了几天(≥ 7d)或几年,也称为永久性房颤(permanent AF);阵发性房颤(发作持续 <7d)大多可以自行转复,并可反复发作。如果房颤发作持续了48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的,称为持续性房颤(persistent AF)。48h这个时间框架表示,超过48h的房颤在转复心律前必须先用正规的抗凝治疗。在有些房颤患者,不能得到房颤的病史,尤其无症状或症状轻微的患者,可采用新近发生的 (recent onset)或新近发现的 (recent discovered)命名 ,后者对房颤持续时间不明的患者尤为适用。新近发生的房颤也可指房颤持续时间 <24h者。下为阵发性房颤的临床分类(1996年欧洲心脏学协会制定)：
一类
第一次有症状的发作
(1)自行终止；(2)需要药物或直流电转复
二类
未经处理过的反复发作
(1)发作时无症状；(2)有症状，每3个月发作<1次；(3)有症状，每3个月发作>1次
三类
经过处理的反复发作
(1)发作时无症状；(2)有症状，每3个月发作<1次；(3)有症状，每3个月发作>1次
房颤治疗，病因和诱因的寻找与纠正是最重要的。
1.阵发性房颤：发作期：可用转复房颤的药物如普罗帕酮或胺碘酮，也可用减慢心室率的药物。发作间期：应适当减少房颤复发的抗心律失常药物（IA IC和Ⅲ类抗心律失常药物）。
2.持续性房颤：
①复律：可根据病情选用药物复律或电复律。但复律前应强化抗凝治疗；复律后抗心律失常药物的选用原则阵发性房颤发作间期的药物选择；长期使用抗心律失常药物减少复发。
②减慢心室率和预防栓塞并发症：在无预激综合征的持续性房颤，减慢心室率的药物有三类--洋地黄类、β阻滞剂和钙通道阻滞剂（维拉帕米和地尔硫草）上述药物可单用，必要时也可选洋地黄类药物与β阻滞剂或钙通道阻滞剂的联合应用。当预激综合征合并的房颤禁用洋地黄、钙通道阻滞剂，不用β阻滞剂，应选用延长房室旁路不应期的药物--静脉普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
③血栓栓塞并发症的预防：非瓣膜性心脏病患者可选用阿斯匹林肠溶片；瓣膜性心脏病患者则选用华法令，并保持INR2.0-3.0。
（3）永久性房颤：为AFFIRM试验中的重要类型。应首先考虑心室率控制。
如控制后患者无不适症状，无不良药物反应，心率控制可继续。若症状还未缓解可考虑节律控制，或房室结消融加心脏起博行心室率控制。后者在病人不能忍受抗心律失常药物时应用。
如果患者已属于永久型房颤，应用心室率控制，药物或应用消融房室结加安装起搏器方法。
向左转|向右转
Ⅲ 关于房颤手术
房颤射频消融治疗是难度非常大的手术，
国内能开展，并且例数较多的医院就那么少数几家，
名气较大的是马长生（安贞）姚焰（阜外），
有些医院虽然可以开展，但是例数少，成功率当然要打好多折扣。
成功率，
所谓的成功率文献报道是80--90％，
事实上这个数字是有非常大的水分的，
成功率能达到60--70％就不错了，
风险，最大的是恶性心律失常，猝死，心包填塞，
当然，这些风险发生率是比较小的，
最常见的问题是手术不成功。
真正危及生命的风险非常小。
费用，这是不得不考虑的问题，
大约要7万左右，
（室上速的消融便宜，只有3万左右，而房颤消融麻烦的多）
个人感觉，射频消融并非必要，
有好多药物完全可以预防房颤发作，
最常用的胺碘酮，控制率可以达到45％左右，
只是这种药物有一定的副作用。
即使，房颤不能完全预防，
那么，房颤本身也不是危及生命的病症，
完全可以药物控制，
还有，文献统计，
75岁以上的老年人，
房颤发生率在6--8％，
这些人群真正选择射频消融的微乎其微。
千万注意，有些不良医生，
自己在这方面并非有把握，
或者医院刚刚开展，
那么，你姥爷就有可能为医生作为练技术的MODEL.
并且，还要为此付出大量金钱。
房颤最大的害处在于，可以引起中风，
（比不是房颤的人高5倍左右）
这种情况完全可以用华法林预防（在医生指导下）
所以，
如果经济上没有任何问题（七八万不是小数字）
可以考虑，
但是成功率不是太高，
如果，经济上并不是七八万无所谓，
那么药物治疗一样有好的结果。
就说这么多吧，
希望你能满意，
祝你姥爷健康平安。
Ⅳ 房颤最好的治疗方法是什么
房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面：
第一，从治疗策略来讲，我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题，如果有方法把房颤转复为窦性心律，或者阻止房颤的复发，应该来说，这是我们最终的目标，这样就可以让病人得到较为理想的生活质量，也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题，如果方法不是很好，比如使用药物方法控制房颤，阻止其复发，最后结果并不见得很理想，并且很容易复发，药物有一定副作用，最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下，是维持窦性心律还是控制心室率，要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下，那我们应该尽量去恢复其窦性心律；如果有很好的适应症，我们采取某种手段，比如射频消融，能够把它转变成窦性心律，可以不让它复发，那么我们最好去这样做。但是某些病人，年纪比较大，心脏状况也不是很好，心房也很大，或者在基层没有办法去根治房颤，我们最好采取控制心室率。所以治疗策略，取决于病人的情况和医疗的技术条件。
第二，从技术上角度来讲，到底用药物、射频还是起搏？优选哪种方法？就此我们曾经讨论过优化方案的问题，这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点，有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法，我觉得这个方法在某些情况下是很对的，比如说，在某些特定的情况下，可以把它作为首选，比如特发性房颤，射频消融治疗效果可能是最好的，我们就积极推荐给病人。但是实际情况下，目前就大部分房颤患者而言，射频消融作为首选，还是有争议的。因此，恐怕我们还要综合病人的自身情况，采取多种治疗措施，如控制原发性心脏病，应用抗心律失常药物等，在这个基础上，如果病情能得到良好的控制，能够维持相当一段时间，然后这种情况下，我们再寻找采取介入治疗的机会。
Ⅳ 房颤最好的治疗方法是什么可以手术吗
恢复窦性心律，控来制快自速心室率，防止血栓形成和脑卒中。
药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。1.β受体阻滞剂：最有效、最常用和常常单独应用的药物。2.钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。3.洋地黄：在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制。4.胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。5.抗凝治疗：是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。
手术治疗
外科迷宫手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤患者手术效果好，但是创伤大。
Ⅵ 如何有效控制房颤发生，能否手术治愈
房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f 波，频率约350~600次/分。 房颤的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。 二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。 三、如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。 四、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动，或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面，主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。 介入治疗一般能治愈80%～90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈[1] 1. 药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。 2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位，通过除颤仪发放电流而消除房颤，恢复窦性心律。患者需要住院，有一定痛苦，同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤，疗效随患者病史增长，心房扩张加重，年龄增高而显著降低。 3. 安装永久起搏器 首先消融房室结，然后安装永久起搏器，完全控制心室率，这一方法并不能消除房颤，病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵，而且起搏器寿命有限，需定期更换。 4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏，然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位，通过射频等热能损伤，来消除这些异常电活动，达到消除房颤的目的，主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统（如Carto系统）的发展，心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明，对于阵发性房颤，在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上，对于慢性房颤有60%-70%的成功率。 5.房颤患者的INR监测 瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林)，其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此，INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。 房颤导管消融术适应人群： 与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同，病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过，依据房颤的类型不同，各类患者的消融成功率可能有所差异。 总体来说，阵发性房颤患者，特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群，也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是，对于慢性房颤患者而言，有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳，转而选择了控制房颤心率。但是，药物维持无效慎言“放弃”，患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实，慢性房颤患者，甚至合并心力衰竭的房颤患者，才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳，则将给他们带来莫大的益处，甚至可以用改变他们的人生来形容。 5.心脏外科除颤消融手术 在心脏换瓣、搭桥，先心病等任何心脏手术中，外科医生在直视下，利用射频、微波等能量，在心房内、外膜表面沿着特定路径进行消融，阻止所有异常电生理信号传导，同时保留心脏原有的正常电生理信号传导，从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动，心肌恢复有效的收缩，血液便可以源源不断地被“泵”向全身，使得机体的循环系统达到正常状态。 至目前，全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康，总体成功率高达70％以上，是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法，同时安全性高，手术时间短，而且价格相当低廉。 编辑本段预防原则房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压，房颤一旦发生，左心房就按组织学重构，电重构规律发展下去，即便病因去除，房颤仍然会发生。可以说它是致命性的，所以做好房颤的预防是很有必要的。 房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤。 基础预防因房颤的病因主要是高血压，所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次，房颤病人生活中要戒烟，限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。 药物预防因药物治疗是房颤治疗的基础，所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准，可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成，预防脑中风等危险地发生。 同时，在进行房颤预防的时候要注意：房颤一旦发生，由于电重构规律，即便除去病因，房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生，已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律，这类药提供一个很好的房颤预防的方法。 编辑本段保健知识⑴积极治疗原发病。当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如出现身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。 ⑵心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。 ⑶注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等；不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等；如果患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。 ⑷心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。[2]
Ⅶ 房颤怎么治疗
房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的，因此应用药物、电转复、射频版消融能权够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法，目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝，防止它血栓的并发症
Ⅷ 治疗房颤要手术几次
您好！
房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。内房颤治疗药物治疗分容两方面，主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。 介入治疗一般能治愈80%～90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈
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Ⅸ 房颤怎么治疗
得了房颤不要恐慌，但房颤不是不治之症，在中国得了房颤人群有1000多W，其中70%都是50岁以上的人群，比例还是比较大，积极治疗，做好预后管理就能控制。
阵发性房颤不严重的情况下还是吃药治疗比较稳妥，一定不要一味的追求手术射频消融治疗。我接触的有些患者，去医院看房颤，给了结果说不用手术，患者却认为医生不好好看，必须手术，这些都是没必要的，手术都是药物治疗不好才会选择。药物一般吃法华林来控制房颤 ，手术一般就是射频消融，还有电转复。具体看医生治疗方案。
房颤病因比较复杂，老年、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特发性等都可能成为病因，不用纠结因为什么得了房颤。另外房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。提主得的阵发性房颤不是最严重的类型，所以放宽心，积极面对即可，不要太过纠结。
有病一定要去正规医院治疗，不要去莆田系私立医院，最后病没看成钱花不少。如果治疗效果不佳可以考虑去中国治疗房颤两个顶尖大医院：中国医学科学院阜外医院和首都医科大学附属北京安贞医院，整体水平不相伯仲，但尤以安贞马长生团队最为出彩，如遇房颤地方看病不佳可以到北京去看看，北京看病整体价格其实是比地方低。
治疗过程中一定要积极做预后管理。吃药一定要谨遵医嘱，定期做好监测，如果有严重趋势一定要看医生，因为房颤严重后除了昏厥外还会引发卒中（缺血性）风险，房颤比正常人卒中风险增加了500%，这个是房颤要命的地方，所以一定要重视，积极应对，日常可以搞个心电检查设备，价格都差不多分短期心电设备（动态心电监测仪） 和长期心电设备（动态心电记录仪），
短期心电监测有掌上心电 、华米心电手环等这些，这些优势方便快捷小几百块就能买到，1分钟给结果，价格低廉。但是只能监测1分钟心电，只能在自己感觉房颤时候测下是不是房颤，不过华米手环是手环形态不错。
长期心电监测有好朋友心电、康乃心心电、博迪加心电衣等。这几款产品都能长程监测，戴上24小时会给出24小时心电记录，可以看到一天房颤次数知道自己房颤天数，都可以监测早搏、房颤等20多种心率不齐，缺点就是价格可能1000多2000，稍贵点但，好朋友跟康乃心都是身上绑导线，不是很舒服而且行动不是很方便，晚上睡觉线容易扯断，必须得静止，很不方便。博迪加心电衣穿着比较舒服，衣服比较薄，体感舒服，去哪都能穿方便，晚上睡觉不耽误事，有个病友在安贞免费搞了件衣服，我也试穿了下确实比之前好朋友康乃心的舒适度好，记录房颤发生的次数也很准确，APP上能看结果。
还有一点最为重要，就是要心态乐观，不要过分忧虑，我们把这些工作都做到位了，就能战胜房颤，祝愿提主早日痊愈！