① 肝硬化上消化道出血的一般治疗有哪些
(1)卧床休息、保持安静:肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如氯丙嗪、吗啡、巴比妥类药物,以防诱发肝性脑病。
(2)体位:目前不主张用头低位,以免影响呼吸功能,宜采用平卧位并将下肢抬高。
(3)保持呼吸道通畅:当发生呕血时,头部应偏向一侧,以防将血液吸入气管而发生死亡。
(4)吸氧:上消化道大出血者,多有低氧症的存在,后者又是诱发出血的因素,应及时给以吸氧。
(5)禁食:当发生呕血时,禁食1 ~ 2 天,逐渐改为流食、半流食,然后过渡到普食。但不应食用粗糙而硬的食物,以免诱发再出血。
(6)预防感染发生:当发生呼吸道感染、自发性腹膜炎、肠道感染、泌尿系统感染以及败血症等时,可使血氨升高,诱发肝性脑病。
合理地选用抗生素可治疗和预防感染的发生。
(7)加强护理,严密观察病情:主要包括:①呕血与黑便情况;②精神神志变化;③脉搏、血压和呼吸情况的变化;④肢体是否温暖,皮肤与甲床色泽的情况;⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况;⑥记录每小时尿量;⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、白细胞压积与血尿素氮;⑧必要时进行中心静脉压的测定,老年患者需进行心电监护。
(8)迅速建立静脉通路,快速补液,输注血浆代用品。
② 肝硬化消化道出血的治疗
肝硬化是一种常见的肝脏慢性疾病,肝硬化分为两种早期肝硬化与晚期肝硬化。如果早期肝硬化没有得到及时有效的治疗导致病情恶化会变化成晚期肝硬化。肝硬化会给患者带来更多并发症,其中就有肝硬化引起的消化道出血。
肝硬化引起的消化道出血治疗方法:
1.治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
2.止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
3.止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
4.镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
③ 请问:肝硬化门静脉高压.消化道糜烂出血,目前最佳的治疗方案是什么
食管胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致。病本在肝脏,如中晚期肝硬化、肝癌等。
食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血。
治疗上用药物无效,可采取手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”,降低曲张静脉内的压力,从而减少出血机会。
1、戒酒
2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。
3、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压。
(二)劳逸结合、情绪稳定
1、注意休息,避免过度劳累。
2、既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。
肝硬化上消化道出血
1.为什么肝硬化会导致上消化道出血?
导致上消化道出血的原因有:
(1)食管胃底静脉曲张
食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。
(2)凝血机制障碍
肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血。
(3)胃肠黏膜糜烂
肝癌患者由于门静脉高压,常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂,引起出血。
2.肝硬化并发上消化道出血的治疗
肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。
一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。
①药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
③内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
④手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
3.肝硬化上消化道出血的预防
上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一经出血,来势凶猛,死亡率高。其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。因此,肝硬化病人应行胃镜检查,了解食管静脉曲张的程度和范围,了解有无近期出血的可能性。
凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张,尤其是近期有出血可能性的病人,都应采取预防出血或再次出血的措施。预防出血的方法很多,临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率,降低心输出量,降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量每次10-40毫克,每日3次口服。应从小剂量开始。用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少,少数可诱发肝性脑病(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排汇,体内兴支产生蓄积。欲起到预防出血的作用,必须长期服用。在用药过程中不可突然停药,否则,门脉压力突然回升,有可能引起出血。如果需要停药时,应逐渐减量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二药联用。如果用心得安有禁忌,也可单用心痛定或消心痛口服。这两种药也有降低门脉压力预防出血的作用。应当注意的是上述药物应该在医师指导下应用。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
(一)饮食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。
3、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压。
(二)劳逸结合、情绪稳定
1、注意休息,避免过度劳累。
2、既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。
回答者: huacailin - 状元 十四级
④ 肝硬化上消化道出血该怎么治
1.一般处理:立即检查常规、血腥、电解质、肾功能等,以备抢救时做依据及参考。病人绝对卧床,暂禁食。严密观察生命指标,下肢抬高。保持呼吸道通畅,必要时吸氧。保持安静;对烦躁、紧张者可给镇静剂(要适当)。根据病史及查体尽快判定出血原因,进行对症治疗。
2.积极补充血容量,尽快纠正失血性休克:根据失血量多少,出血速度快慢,有无休克,及早补充血浆、血浆代用品,更重要的是输新鲜血(库存血氨量多),以保证有效血循环量,要求血红蛋白最好不低于70g/L。如输右旋糖酐-40在24小时内不要超过1000ml。
3.药物治疗
(1)降低门脉压药物:①血管加压素:常用垂体后叶素,有止血、降低门脉压的作用。可使内脏小动脉收缩,内脏血流减少,从而降低门脉压,减少胃左静脉及奇静脉血流量,剂量不宜过大,静脉滴注不宜过快,一般以0.1~0.1U/min为宜,否则可引起心律失常,冠状血管缺血,诱发心绞痛、心肌梗死,还可出现腹痛、腹泻等,所以,有高血压、冠心病、心肌病、妊娠者应为禁用或慎用;②生长抑素:它选择地直接作用域内脏血管平滑肌,使之收缩,增加LES压力,导致食管静脉曲张的血流量减少,特别是降低奇静脉血流量,使门静脉压下降,出血停止。目前,常用的油奥曲肽(生长抑素八肽、善宁),首次剂量为100μg静脉缓慢推注,然后以25μg/h维持静脉滴注,联系24~48小时,总量400~600μg/L,还有施他宁(生长抑素14肽);③血管扩张剂;可降低门脉血管阻力,加强门脉降压作用,且影响全身血液动力学改变,不减少肝脏血流量,常用有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、酚妥拉明等。许多学者主张加压素不可单用,要同时并用硝酸甘油。
(2)纠正出、凝血障碍药:①巴曲酶(立止血):具有凝血酶、凝血激酶样作用,可在血管破坏处发挥局部止血作用;②凝血酶原复合物、纤维蛋白等。
(3)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜药物:常用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等可抑制胃酸分泌,促进食管胃粘膜修复达到止血目的。
(4)其他:①去甲肾上腺素液口服,可使血管收缩;②凝血酶口服:达到局部止血目的,但出血量过大不宜使用;③孟氏液局部喷洒;维生素K肌内注射;云南白药口服等。
4.食管、胃底静脉曲张破裂出血:在上列处置基础上,做如下处理。
(1)三腔双囊管压迫止血:认为是内科可靠而迅速暂时止血的临时措施,但由于内镜介入治疗的进步,已不推荐为首选止血措施。
(2)内镜下硬化剂注射、套圈结扎法:是目前重要手段。适用于:①正在破裂出血中;②既往有出血史,现有再出血的危险性;③有出血史,预计有再出血可能性;④肝功能明显衰竭,不宜做手术者;⑤已做过分流手术又再出血者,不宜再手术;⑥有重要脏器功能障碍、肝癌等不宜手术者。本方法可并发食管狭窄,食管溃疡、穿孔,纵膈浓重,胸腔积液等。对单纯食管静脉曲张,可用内镜套扎治疗,一次可套扎5环以上。
5.其他:激光治疗,冰水洗胃等。
6.上述处理无效,24小时内不能止血,可考虑外科手术。
以上这些都是用于治疗消化道出血的,但是对这些肝硬化引发上消化道出血的患者来说,在缓解消化道出血症状后,最根本的是治疗肝硬化,只有控制住肝硬化,才能避免消化道出血的反复发作。
有条件的话可以做肝移植。如果不行的话,可以做干细胞移植,效果也很好,你可以向有关医院咨询这方面的知识。
⑤ 肝硬化引起的上消化道出血如何治
2.肝硬化并发上消化道出血的治疗 肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。 一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。 上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。 ①药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。 ②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。 ③内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。 ④手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。 3.肝硬化上消化道出血的预防 上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一经出血,来势凶猛,死亡率高。其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。因此,肝硬化病人应行胃镜检查,了解食管静脉曲张的程度和范围,了解有无近期出血的可能性。 凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张,尤其是近期有出血可能性的病人,都应采取预防出血或再次出血的措施。预防出血的方法很多,临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率,降低心输出量,降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量每次10-40毫克,每日3次口服。应从小剂量开始。用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少,少数可诱发肝性脑病(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排汇,体内兴支产生蓄积。欲起到预防出血的作用,必须长期服用。在用药过程中不可突然停药,否则,门脉压力突然回升,有可能引起出血。如果需要停药时,应逐渐减量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二药联用。如果用心得安有禁忌,也可单用心痛定或消心痛口服。这两种药也有降低门脉压力预防出血的作用。应当注意的是上述药物应该在医师指导下应用。 4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面 (一)饮食 1、戒酒 2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。 3、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压。 (二)劳逸结合、情绪稳定 1、注意休息,避免过度劳累。 2、既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。
⑥ 肝硬化消化道出血最佳治疗方法
病情分析: 肝硬化上消化道出血主要是门脉高压导致的,脾切除可能缓解症状的
⑦ 肝硬化失代偿期上消化道出血如何治疗
问题分析:你好,抄病人因为肝硬化袭,门静脉的压力过高,血液不能回流,而出现侧枝循环,导致食管胃底的静脉曲张,这种静脉的壁很薄,如果不小心破裂就会引起大出血,有时是致命的。意见建议:病人每次出血不多,可能是血管曲张比较轻,这样你也可以通过注射硬化剂的方法治疗,如果每次都是大量出血,你可能就得行断流术,避免危机生命。
⑧ 肝硬化并发上消化道出血如何治疗
肝硬化患者发生消化道出血的主要原因是食管-胃底静脉曲张破裂出血、专门脉高压性胃病属肠病及消化性溃疡,还有60%的肝硬化患者消化道出血是门脉高压性胃病所致,其中最严重为为食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血。 未经治疗的肝硬化患者发生上消化道出血的概率约为20~40%。其中大约有40~80%的患者在第一次出血时死亡,而幸存者再出血的危险性高达70%左右。 ,血小板、白细胞减少)者,可手术切脾,贲门周围血管离断;暂时不接受手术或内镜下治疗者,可以药物降低门脉压力,预防出血。 治疗肝硬化合并上消化道出血的常用药物有:心得安、消心痛、心痛定、安体舒通等;急性出血时,可给予奥曲肽、生长抑素、垂体后叶素、特利加压素等。如为门脉高压性胃病或消化性溃疡出血,则在降门脉压的同时给予抑酸剂,胃黏膜保护剂等对症治疗。 由此看来,出血的原因明确对患者的治疗有重要的指导意义,因此即使诊断清楚上消化道出血是肝硬化所致,也应该进行胃镜检查,以确诊出血的具体原因。
⑨ 肝硬化上消化道出血如何处理
1、戒酒:肝硬化晚期无论有没有出现过上消化道出血,戒酒都要绝对禁忌。而且要避免服用对胃肠有刺激性的药物,必须服用时应在医生的指导下服用。 2、肝硬化出现上消化道出血之前,应食用质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛,引起出血。蔬菜要切碎,避免食用含纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。 有过肝硬化上消化道出血历史的患者或食管胃底静脉曲张明显患者更要重点加强饮食管理,以软食和半流食物为主,嘱其进食时应细嚼慢咽,避免进食过硬、带剌、粗糙食物,不食用多纤维、油炸、油腻等食物,以免摩擦刺破消化道内曲张的静脉引起出血。 4、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压引起血管破裂。 5、肝硬化晚期无论有无吐血都应该积极配合治疗,并且要保持乐观的心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。 6、注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。 肝硬化晚期患者常常会有非常严重的并发症出现,肝硬化上消化道出血因其出血凶猛,而导致死亡率很高,但是及时有效的治疗是可以抑制出血的。
⑩ 肝硬化患者消化道出血怎么办
?前几天,是老李60岁的生日,家人和朋友为他张罗了一次生日聚餐,高高兴兴的为老李过60岁大寿,在酒席上老李也破例喝了两杯酒,还吃了不少美味佳肴。谁知,当天晚上老李就开始呕血,这可吓坏了家里人。那么,?1、 急救措施:绝大多数患者出血前无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。很多肝硬化吐血量一般较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。2、心理方面的护理:肝硬化上消化道出血,肝硬化晚期无论有无吐血都应该积极配合治疗,并且要保持乐观的心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。3、积极治疗:针对肝硬化上消化道出血的不同病因,应给予相应的治疗措施,以免肝硬化患者出现二次出血或是病情的恶化。对于肝硬化这一并发症的治疗可以通过服用降低门静脉压力、胃黏膜保护剂及抑酸剂等药物来预防消化道的二次出血。以上这些就是关于讲解。肝硬化患者消化道出血后,无论患者还是家人,都应保持冷静,采取急救的措施,然后到正规的肝病医院,针对病因,采取科学有效的治疗。