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❷ 儿童外阴炎的临床表现
有的患儿常因外阴疼痛或瘙痒而哭闹不安,是由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒,使患儿哭闹、烦躁或用手搔抓
临床表现
外阴。主要症状为阴道分泌物增多,呈脓性,临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。部分患儿伴有泌尿系统感染,出现尿急、尿频、尿痛。有的有小阴唇粘连,排尿时尿流变细或分道。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,小阴唇粘连的地方较薄、透亮,有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者,外阴表面可见溃疡,小阴唇可发生粘连,粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口,粘连的上、下方可各有一裂隙,尿自裂隙排出,有时临床误诊为生殖器畸形。
婴幼儿外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,病原体容易侵入。常见病原体有大肠埃希杆菌及葡萄球菌、链球菌。此外,淋病奈瑟菌、滴虫、假丝酵母菌也为常见病原体。尤以大肠埃希杆菌为最多,约占80%。新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性,pH 值约为5.5。此后由母体进入的雌激素排泄殆尽,雌激素水平下降,阴道上皮逐渐变薄,糖原减少。分泌物多为碱性或中性,阴道内pH 值上升,乳酸杆菌不再为阴道优势菌,导致抵抗力下降。婴幼儿本身抗感染能力较差,加上护理时的不良卫生习惯,外阴不洁、直接为大便污染、蛲虫等引起外阴瘙痒、抓伤表皮、黏膜以及阴道异物,使细菌侵入而发生炎症。
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❹ 儿童外阴炎的原因
儿童外阴炎的原因可能是婴幼儿穿开档裤,如不注意卫生易于污染。婴儿尿布如不及时更换,则大小便刺激,可引起皮肤感染,急性传染病量,全身抵抗力降低,局部不洁,易于感染。致病菌多为化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
(一)外阴局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用刺激性强的肥皂和清洗剂,不使用pH4女性护理液清洗外阴,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中,发现68%是由上述病因所引起,其中培养时发现大肠杆菌者占80%。
(二)异物如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
(三)蛲虫性外阴阴道炎在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道;或粪便处理不当,通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
(四)继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
(五)特异性阴道炎滴虫或霉菌性阴道炎,在婴幼儿罕见。原因:可能由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物,在此年龄的阴道糖原很少,故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。家庭成员相互感染家人患有滴虫、霉菌或淋菌等疾病可通过不洁卧具传染给孩子。
❺ 儿童外阴炎的检查
儿童外阴炎检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴滣粘连的地方较薄,比较透亮。
❻ 儿童外阴炎的预防
重视婴幼儿的外阴、阴道卫生,纠正鵻不良卫生习惯规范治疗防止并发症发生。为了预防幼女霉菌性阴道炎的发生,家长一定要注意患儿外阴部的清洁卫生,做到
①每天用女性护理液清洗外阴;
②每天换内裤;
③大便后注意应从前向后擦试,避免粪便污染外阴;
④当家长患有霉菌性阴道炎时,洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要与孩子分开,避免交叉感染;
⑤当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素,或按医嘱,用药时间也不宜过长。避免菌素失调(如果长期使用抗生素,则会造成菌群失调);
⑥患有糖尿病的孩子(尿液酸碱度发生变化也可导致霉菌性阴道炎),家长要重视,用女性护理液清洗外阴,积极治疗,以减少霉菌性阴道炎的发生。
注意事项注意会阴部的卫生,保持清洁和干燥,防止感染。
1、婴儿期
使用纯棉尿布,不出门的时候最好不用尿不湿。
及时更换尿布,
每天坚持清洗外阴1—2次,轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。
皮肤有皲裂,应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉,以保持干燥。扑粉不宜过多,以免粉剂进入阴道,形成小团块而引起刺激。
2、幼儿期
尽早穿密裤,穿宽松的棉质内裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜。衣服要柔软、宽松、舒适,减少磨擦。
注意小便姿势,小便后用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围。大便后用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭
浴盆、毛巾等要固定专人专用。衣物分开洗,减少共浴,盆浴。
❼ 儿童外阴炎的症状
小儿外阴炎的症状是婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴专瘙痒疼痛而坐卧属不安、哭闹不停,并不时搔抓外阴。检查可见:外阴红肿,皮肤可有抓破处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,有脓样分泌物自阴道口流出。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。有局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。外阴疼痛骚痒感内分泌物增多等。
❽ 儿童外阴炎怎么治疗
1.保持外阴清洁、干燥、穿软的连裆裤。
2.为增加阴道抵抗力,外阴专可涂抹含雌激素的软膏,亦可用属已烯雌酚口服,注意用量不能过多,以免引起阴道流血。
3.查明病因者,应进行病因治疗。需配合其母的检查与治疗。
❾ 儿童外阴炎的治疗
1.保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。不穿开裆裤,减少外阴受污染机会。大小便后,专洗净外阴尤其大便属后应清洁外阴,避免用刺激性强的肥皂或浴液,清洁后扑以婴儿粉或氧化锌粉,保持局部干燥。急性期以坐浴2~3 次/d,坐浴后用布擦干阴部,涂以抗生素软膏,如红霉素或金霉素软膏,瘙痒明显者,也可涂以氢化可的松软膏。
2.针对病原体选择相应口服抗生素治疗,或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。
3.对症处理 有蛲虫者,给予驱虫治疗;若阴道有异物,应及时取出。
4.小阴唇已形成粘连者但尚疏松不甚紧密者,可于洗净外阴后用手指对称向下向外轻轻分离,一般都能分开。分离后的创面每天涂擦抗生素软膏或40%紫草油,防止再粘连,直至上皮长好为止,也可涂擦0.1%雌激素软膏10~14 天,粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。创面每天涂40%紫草油或抗生素可的松软膏、消毒凡士林软膏,以防再粘连,直至上皮正常时为止。比较顽固的病例,可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。
❿ 儿童得了外阴炎有什么症状
可能大家对此知之甚少, 之所以很少有人知道 ,原因在许多人认为该病仅发生在成人身上,而很少会跟儿童联系起来,纵然临床上外阴炎的症状总是出现在成人身上,但是,外阴炎儿童也会得,及早了解儿童外阴炎的症状也就成为必须要做的功课。一般来说,儿童得了外阴炎后会出现如下症状。 儿童得了外阴炎后,临床表现主要有外阴痰痒、分泌物增多,有异味,外阴或肛周皮肤发红或红斑,阴道勃膜充血,少数病例有尿痛、尿频、尿道流脓,部分病例肛周皮肤痰痒,以夜间为甚。 外阴炎的症状 不但要了解成人的,也要了解儿童的,尤其是儿童,许多人可能并不知道,儿童也会遭受外阴炎的毒手,因而相较于成人来说,儿童得病以后会出现的症状,应该及时了解才行。