㈠ 帕金森的患者如何康复和护理
帕金森的饮食注意事项：
疾病早期：帕金森病早期突出的症状就是震颤，从中医辨证分析来说，属痰热血瘀，故主食应以米饭为主，其性偏凉。肉食可多吃一些猪肉，也可以适当摄入高蛋白食物，如海产品等高蛋白食物，以养血润燥。蔬菜可进食油菜、菠菜、芹菜、黄瓜、竹笋和茄子等性凉并可清痰热、熄火活血食物。水果可食用梨、香蕉和桑葚。
疾病中期：患者可能行动迟缓进一步加重，伴有疲倦乏力、便秘等症状，属气血两虚、肝肾不足，故病人主食以米面为主，适当辅以一些粗粮助脾胃。肉食可吃一些牛肉、鸡肉等，辅以一些海产品以益气养血，健脾益肾。菜蔬可食用木耳、山药等以健脾，以及增加纤维素摄入，有利于排便，水果可参照早期，以益气血和润肠为主。
疾病后期：患者表现为行走不稳，严重的卧床休息，可伴有低血压、体质虚弱，属阴阳两虚，此时食物应与早、中期食物结合，以中期食物益气养血，另外还需结合患者的实际情况，注意食物的搭配比例，以提高患者的食欲，保证其营养，在膳食中适当给予蛋、奶、鱼和肉等食材，可保证蛋白质的供给，限制性摄入动物性脂肪，尽量食用植物油，如花生油、橄榄油和芝麻油等。气血不足的可予人参（高丽参，太子参，党参等）和北芪炖汤饮用，高血压或合并脑中风的患者慎用。骨质疏松的患者容易脊柱侧弯或前倾，应多补充钙质（钙片或牛奶）。
帕金森可以做的训练：
1.上肢及肩部锻炼
进行耸肩、臂上举等锻炼。每次15分钟，每周3次。
2.从椅子站起及坐下训练
患者可坐在无扶手椅子的前部，身体稍前倾，屈膝将两足稍分开，双肩应在双膝正上方。将身体的重心移到前脚掌及拓枳关节部，然后慢慢站起，站起后让身体站直，双足放平，与地面接触正常。
3.行走训练
帕金森病患者走路时常为前倾姿势，这样很容易使步伐变乱，常常是越走越快，反而步伐越走越小。那么可以尝试以下方法：首先患者先停止走路，确保足间距达25-30㎝。尽可能站直，以行军的方式迈步，让足尖向上，使足跟先着地，迈步时向前摆动对侧上肢。
4.穿衣训练
患者需要穿宽松、轻质的衣服，先从强直一侧上肢穿衣服，再穿好另一侧。如平衡障碍时可以在床边或带扶手的椅子上更衣。
5.吞咽困难的锻炼
患者每天进行闭唇鼓腮练习、露齿而笑和撅嘴训练等训练。进食前先吞咽口水，保持上身正直，头略微前倾，且每次固体食物不超过半汤勺，细细咀嚼，分多次吞咽。咽完食物后喝一小口水，在没有咽完口中食物前不要再进食。
6.言语训练
当患者每次说话前先咽下唾液，深吸一口气，讲话时控制语速，多用短句，少用长句。比如：从1数到20。进行口型发音训练，发出“噫”“哦”等，尽量拉长，达20秒以上。
帕金森家属可以做的：
本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。
龙元熄颤汤可以弥补西医方面的不足，而且对身体无伤害，龙元熄颤汤在改善患者临床症状，特别是改善非运动症状，延缓疾病发展方面有较满意作用。此外，龙元熄颤汤医师注重病人的体质辨证，辨病与辩证相结合，讲究整体调理，以维持人体内环境的平衡，更快地恢复正常人的生活。
年过七旬的卢老大夫临床近四十年经验研究总结而出“龙元熄颤汤”，在于辨证论治、一人一方、遣方用药之精妙，对帕金森病有独到见解。通过数十年来的实践与探索，其独特的辨证用药及特色思路，让很多帕金森患者受益无穷。
㈡ 帕金森病作业疗法的目的是什么
帕金森疾病是一种进行性病变，治疗只是减轻功能障碍的程度，但是很难改变疾病的进程治疗的模式主要是感觉运动模式与感觉统合模式治疗的目的:提高患者的活动能力，预防畸形的发生；改善运动的启动过程，增加持续运动的幅度和速度；改善患者的心理状况；改善或维持患者的独立生活能力和生活质量治疗途径:主要包括教会患者适应疾病的症状；提供预防肌肉骨骼损伤的指导；通过分级活动促进维持患者的各项功能；对环境做出适应性的改变，以使环境能提供最大程度的帮助，利于患者最有效地发挥功能通过作业治疗可以达到以下目的:
1.改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松感觉刺激治疗性活动，预防畸形的发生
2.改善患者躯干肌肉的运动姿势控制平衡粗大的运动协调能力和手操作物体的能力与灵活性
3.提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度速度和灵活性
4.改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平
5.在功能受限的情况下，帮助患者建立完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤
6.提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立
7.提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量
8.使患者熟知能量节省和工作简化技术
㈢ 帕金森病作业治疗是怎样的
康复基本上与药物同时进行，但是要注意药物的作用帕金森患者因为在身体心理方面有较大的变化，所以要详细地了解服药的种类和剂量的变化对药物作用的理解是顺利完成作业疗法的关键
帕金森病是慢性进行性疾病，一般情况下，不是所有的日常生活动作都不能完成，综合考虑患者的障碍程度和症状决定治疗的原则，作业疗法中的日常生活方面的评定更多着眼于患者生活的环境ADL训练和环境的调整姿势调整障碍的探讨上肢-手指粗大运动和灵巧性动作的训练等另外还需要对精神心理症状和智能低下等问题进行探讨(见表8-1-3)
表8-1-3作业疗法的方法
1.轻度帕金森病的作业疗法轻度帕金森病患者的特征是出现动作缓慢，和病前相比，完成ADL需要更多的时间以至于为了完成ADL动作，经常出现疲劳感和努力程度的增加在手灵巧性动作方面，在做某些比较精细动作的时候出现困难如不能系上和解开小纽扣，不能完成用笔书写使用筷子进食，以及刷牙剪指甲等动作完成困难另外，由于帕金森患者一侧肢体出现症状，所以另一侧肢体的使用率相对增加，有些轻度症状的患者从这个阶段就开始出现废用综合征
2.中度帕金森病的作业疗法中度帕金森病患者的特征是两侧肢体出现症状，废用症状全面出现，平衡反应显著低下，跌倒的危险增高，单独乘坐公共汽车等行为也出现困难为此，患者的行动范围变的狭窄，ADL处于需要监视或者需要辅助的状态，长期患有此病的患者，会出现wearing-off，on-off现象
3.重度帕金森病的作业疗法重度帕金森病患者的特征是由于症状加重，患者的自发性活动受到限制，多见痴呆等精神症状加重废用症状持续发展ADL能力低下生活环境狭窄与人交流继续减少，常见有不得已而卧床的患者本阶段的目标是减轻辅助量和预防废用症状加重，尽可能地维持ADL活动及兴趣性活动，尽可能地维持现有的家庭生活等状态
作业疗法的内容包括房屋改造以及辅助器具的应用，减轻辅助量的指导，确保从事兴趣活动和吃饭时的坐位时间通过实施自我训练，防止废用综合征的进一步发展，促进正确有规律的生活，预防长期卧床同时要让患者定期参加各种活动，尤其是应尽可能地参加社区帕金森病的讲座等活动
㈣ 帕金森病作业治疗的方法是怎样的
治疗的手段主要为感觉运动性作业活动与感觉统合性作业活动
1.提高身体运动功能和姿势调整的措施(1)针对关节活动度受限和手指抓握范围低下的措施:改善被动的关节活动度，尤其是伸展性关节活动度活动方法有:
1)患者俯卧在垫上，在肘支撑的情况下，用另一只手做向前上方伸手取物的活动；2)患者取坐位，嘱其外展肩部，屈肘用手掌触摸脑后部，再弯腰伸肘尽力触摸对侧足的足尖，左右交替进行；3)患者采取站立位，面靠墙，身体紧贴墙壁，双上肢沿墙壁尽量摸高，用刻度标记，逐渐增加摸高高度，或双手平举，支撑于墙面上做前后方迈步的动作
这些活动既有利于躯干和四肢的伸展，又有利于身体平衡功能的改善
躯干和四肢屈肌频繁地强直性收缩容易导致挛缩的发生，因此，在注意关节活动的同时应注意加强紧张肌肉的牵伸活动方法有:
4)患者取坐位，双上肢后伸，双手横握一根木棒，治疗师将木棒缓慢向后拉至有紧张感时保持10~20秒，重复20次左右，牵拉过程中要求患者保持躯干挺直并抬头；5)患者取坐位，双上肢交叉并尽力前伸置放在大巴氏球上，然后，将双上肢顺着球面向球的两侧移动，并用双手抱球过头；6)俯卧位下，由肘支撑过渡到手支撑，挺起上身而骨盆以下紧贴床面等
作业疗法最直接的治疗目的是预防上肢手指的挛缩和改善手指抓握范围在无痛允许的范围内缓慢地进行运动早期容易出现手指内在肌优势，因此为了防止手指挛缩，有必要进行以维持改善为目的的各种活动在手指出现变形的情况下，选择适合的支具，并在指导下进行自我训练，并注意确认实际操作的方法和实施频率也可以利用一些作业活动，如挂圈(见图8-1-1所示)编制挂毯等
图8-1-1挂圈动作
注意避免反复进行单调的作业活动，休息和中途加入其他的趣味活动一起进行训练改善肩关节的ROM及躯干伸展，旋转动作
(2)针对肌力低下:维持及增强肌力的方法是采用粗大动作要达到肌力增强的目的，需要较长时间的训练作业疗法的目的之一是提高肌肉的爆发力，对此可利用木工(如刨木拉锯锤打)磨砂板投球运动橡皮泥自行车运动上下楼梯(梯级较高)等作业活动，为患者提供抗阻抗重力的主动运动机会，从而达到维持或增加肌肉力量的目的
(3)针对反复动作或节奏的形成障碍:前臂的旋前旋后或叩打等动作，出现节奏性地反复障碍针对这种障碍，临床上经常使用声音用手打拍子或节拍器等方法从外界给予刺激利用节拍器，节奏容易控制，但患者很难与拍子合在一起，这时需要指导患者本人一起用口令来获得节奏感，动作要简单，并和其他能够完成的动作并用，随着口令可进行砂板磨或者挂圈木钉上下翻转等训练，见图8-1-2和8-1-3所示
(4)针对两侧同时操作和交替动作障碍:中枢神经系统疾病经常见到两侧同时操作障碍，帕金森病患者也经常出现这种症状进行作业活动时两手能同时操作，但是难以形成肢体的交替动作为此可利用双上肢的木钉活动绳编纸贴画活动等进行训练
(5)针对躯干肢体运动的协调控制能力低下:通过治疗性活动，提高手的灵活性，控制和减少手颤抖，改善躯干的旋转和肢体的摆动具体的活动有:
1)患者坐在与胸平高的桌面前，在桌上一字排开地放上一些圆木块，利用拇指分别与其他各指的指腹对指夹住圆木块，分别从左向右或反方向取放(图8-1-4)；
图8-1-4患者坐位下移动木块
2)还可以让患者采用两手合夹的方式，将面朝下的纸牌一一翻起；3)让患者抛接网球或用手抓住一根短棒的下端，通过握放，将棒分几次一段一段地从手中下滑落；4)捡拾不同大小与形状的物体，如玻璃球蚕豆黄豆米粒硬币纽扣回形针等；5)练习打字弹琴写字折纸双手穿珠等活动
(6)针对平衡低下:训练中注意增加患者对自身姿势与平衡方面所存在问题的意识，提出预防跌倒的具体建议和办法，如撤除地毯爬楼梯时使用扶拦穿平底鞋等措施训练平衡的活动有:
1)与患者手拉手，单腿站立，做身体前后摇动动作；2)走“一”字步；3)坐或站位下，让患者用单手或双手进行躯干双侧的木钉盘摆放作业；4)坐位下随着一定的节奏向左右同向晃动双下肢；5)转动头颈和躯干向四周眺望等
活动中可采用音乐或打拍子的方式以提供患者练习姿势与平衡性运动的节奏在小组性训练活动中则要注意提供患者实践静态及动态平衡能力的机会为了改善头部的位置控制，促进胸廓的伸展，应教会患者深呼吸的方法，体会躯干挺直的感觉，并在要求视觉跟踪和上身控制的动态性活动，如放风筝抛接球等，反复练习和巩固这个运动模式
(7)针对步行能力低下:步行涉及患者身体的姿势下肢的协调运动和平衡控制能力治疗师应指导患者如何放松，保持一个良好的垂直体位以利于步行步态中强调增加步幅支撑面，增加髋屈曲度，减轻慌张步态，促进交替的上肢摆动，改善动作的启动停止与转身活动方法有1)让患者背靠墙站立，做向左向右的侧向行走；2)站立位下，指示患者双手平举，支撑于墙面上，做向前后方迈步的动作；在治疗师指导与帮助下，进行实地步行练习在步行练习过程中，治疗师不时发出停止步行转身等口令，并利用让患者抓住治疗师前臂的方法，帮助患者恢复平衡，同时，治疗师要密切注意患者行走的姿势，及时纠正其“猿人”样站姿患者手部和前臂所获得的本体觉暗示，可提供大脑足够的信息，从而促进姿势的直立与平衡在患者的肩前部和下腰部适当加压，通过感觉反馈，促进患者胸廓的伸展，从而改善其姿势的控制为了防止患者步行中突然发生冻结，可以用一根绳子，一端固定于鞋，另一端穿过裤子放于裤口袋中，当迈步困难时患者可以拉动绳子启动迈步(语气坚定的“抬腿”“大脚趾朝上”“迈大步”步行中配合节拍或口哨等)都有助于患者预防或打破冻结状态，向前迈大步
在地面上划线，通过视觉提示帮助患者克服步行中突然冻结，这样做还可以帮助患者增加步幅(图8-1-5)
图8-1-5地面上划线帮助患者步行
还可以通过韵律操音乐唱歌跳舞启动运动以维持活动能力，减少患者在行走中身体肌肉的紧张性，改善行走的协调性通过增加视觉提示:如看着他人或对着镜子，增加听觉提示:如喊口令打拍子，或通过治疗师的口头建议和提示，来改善患者运动计划能力与运动速度，指导患者完成行走动作的启动停止与转身上下楼梯有时比在平面上行走更容易防止突然出现动作冻结
患者到了疾病的晚期，步行会相当困难，这时要重视步行的安全性，尽可能保留患者活动的空间，让患者逐渐适应所处环境，加强照顾者和家人对患者的保护，必要时轮椅代步进行户外活动，尽量消除环境中妨碍步行或轮椅活动的障碍物
(8)作业时的姿势指导和注意事项:采用本体神经肌肉促进技术改善患者的运动模式，尤其是躯干的旋转能力可以采用的活动有:
1)坐位下，随着节奏向左向右晃动双下肢，同时用一只手向对侧身体侧方的容器内递送物体；2)在坐位下，节奏缓慢地反方向地同时转动双肩；3)在仰卧屈膝位下，用十指交叉的双手完成身体左右侧搬运物件或插积木的活动
但注意，当上部躯干向左侧转动时，双下肢需向右侧转动，当上部躯干向右侧转动时，双下肢则要向左侧转动(具体参考本章第二节)教会患者通过深呼吸与想象促进身体放松
方法包括缓慢地摇动躯干骨盆肩胛带，被动翻转体位和其他能降低肌肉张力的抑制性技术
长时间在同一姿势下进行作业活动时，姿势变换或者姿势调整容易出现困难，所以在进行作业活动时，让患者在坐位或者立位保持平衡的状态下，要缩短同一姿势下的作业活动时间，最好选择需要变换姿势的活动另外，由于患者躯干旋转受到限制，在进行躯干旋转的作业活动时，要注意安全，防止跌倒
2.精神心理症状及智能低下的治疗方法帕金森病患者易合并痴呆和抑郁针对有抑郁的患者，不要过多地给予表扬治疗时采用接受性的态度，要注意尊重患者的意愿进行训练和患者建立良好的关系，可以帮助患者解除紧张和不安情绪，为了获得患者的信任，要注重逐渐地对患者加深了解另外，要注意选择患者喜欢辅助量较少的作业活动痴呆和抑郁两方面都存在问题的患者，选择作业活动时要充分考虑患者的兴趣和患者现有的智能水平首先，从能够得到成功体验的活动开始，再根据活动的特点，选择适当的小组休闲活动
3.日常生活的指导和帮助(自助具辅助用具)日常生活方面的治疗内容是以增强ADL自理和减轻辅助量为目的，提高各种动作的效率，活动过程中要充分确定安全性
经常见到一些患者在治疗场所能够完成某些ADL，而在实际的生活环境中却不能完成，需要给予注意
(1)进食:进食动作最好能让患者长期地保持自理，但是如吃鱼时，用筷子取出骨头，吃肉需要咀嚼吞咽等动作，很多患者发病初期就会出现困难在适当的时候，应对使用勺子刀子及叉子的方法进行指导，并对餐具如盘子和勺子叉子等进行调整，比如选用粗把的勺子或者叉子，让患者尽可能自己进食要鼓励患者慢慢地进餐，即使花费一定的时间也要让患者坚持独立进食，护理者不要过多地给予辅助当患者出现疲劳时，可以适度地给予帮助，并在真实的场所进行具体的指导自理程度为了使患者能顺利地完成吞咽动作，也要对家属进行烹调的指导，进食困难者，注意调整食物的质地，选择易于咀嚼温热的食品，少量多餐教给患者适应性技术，以减少震颤的影响，即如何在上肢不靠身体的情况下使用双手端茶杯；如何以肘部作为活动轴，完成将勺子从盘子到放入口中的动作餐具适当调整，要易于操作，配合必要的辅助具与言语治疗师合作，帮助减轻患者早期的吞咽困难
(2)洗漱:因为有震颤和反复动作障碍够拿远处物品受限及肌力低下等，造成刷牙剪指甲等动作出现困难由于震颤等原因造成刷牙困难时，指导患者双手操作，动作易于得到改善由于反复动作困难造成刷牙困难时，可以尝试使用电动牙刷为了确保安全，对剪指甲困难者，可以把指甲刀固定在桌子上，并进行使用方法的指导进行洗漱动作指导时，应尽可能保留患者的卫生修饰习惯，保持外观整洁选择舒适安全的体位洗澡为了防止洗澡时因地面湿滑而跌倒，可以铺防滑地毯，在浴室周围安装扶手
(3)穿脱衣服:帕金森病患者由于动作的灵巧性低下和关节挛缩造成够拿远处物品受限等原因，容易造成如系解纽扣上衣的穿脱，提裤子袜子的穿脱以及从地上捡起衣服等动作的障碍，为此在进行穿脱衣服指导时要注意以下几点:①确保安全；②在跌倒危险性少的体位状态下进行；③防止向后方跌倒，使用有椅背的椅子；④移乘时防止事故的发生，可以使用防滑的椅子或者把椅背紧靠墙边，指导患者增强稳定性；⑤在立位进行穿脱衣服动作时，指导患者背靠墙壁，或者利用扶手确保稳定性在实施指导穿脱衣服动作的过程中，应注意以下几点:①使用易穿脱的宽松的开衫；②使用大纽扣的衣服；③系解纽扣困难的患者，使用系纽扣自助具或用尼龙搭扣替代纽扣；④可以将脚放在对侧大腿上完成穿脱袜子动作，穿脱袜子困难的患者可以使用穿脱袜子的自助具
总之，要尽量鼓励患者自己完成穿脱衣服动作当疾病影响到患者以往的穿衣习惯和能力时，应选择穿脱相对方便的衣服(如重量轻舒适保暖耐寒易伸缩)，穿衣服的层数以不影响关节活动范围协调活动坐站转移和精细活动为度，防止服饰太沉重造成患者的疲劳鞋子应选择穿脱方便(如松紧鞋等)舒适支撑好鞋底有弹性的穿鞋底摩擦力大的鞋，以增加步行的稳定性治疗中要指导患者选择安全省力舒适的体位(一般为坐位)和技巧动作完成衣服的穿脱动作
(4)如厕:包括移动进入厕所脱裤子坐下排泄局部清洁站起整理衣裤冲洗等过程由于自律神经等障碍患者容易出现便秘和膀胱障碍等症状，所以要注意水分的摄取量，每天应保证3L饮水量帕金森病患者如在从便器站起和排泄后的卫生纸使用等方面存在困难时，可用电动升降坐便器或在坐便器四周安装扶手，卫生纸冲厕开关尽量置于患者容易够取的地方
(5)入浴:因为浴室地面滑，洗澡时要选用带靠背的椅子洗身体时可选一侧带环的毛巾或者长柄的刷子进入浴盆，因转换身体方向时有跌倒的危险，可使用移乘板或者利用扶手全面需要帮助时可利用入浴升降机
(6)起居1)翻身坐起:与步行相比，翻身和坐起动作更加困难，做坐起动作时需要在床边安装扶手，一般扶手安装在床头方向1/3处，首先下肢从床上移到床边用前臂和肘关节支撑后逐渐坐起注意床垫应选择偏硬的材质，利用患者本人的肌力坐起来
2)站起:从床或椅子上站起困难时，可以尝试把椅子的座高增加，便于起立站起的方法是坐在座面的前部，膝关节屈曲，足部向后移动，踝关节位于膝关节后方，躯干充分地前倾后站起注意避免向后跌倒患者从床边站起的时候，可以抓住床栏杆扶手或者稳定牢固的家具后起立
(7)移动和转移:步行上下楼梯等移动能力训练的相关内容前面已经介绍这里主要涉及转移技术
1)座椅转移:座椅要选择最适合患者身体放松进食伏案工作的高度，有支撑比较好的底座，牢靠的椅背可以支撑头部，鼓励患者头部向后靠住椅背，带扶手便于支撑
座椅转移困难者，可以适当调高座椅后腿高度，使坐椅稍向前倾斜，便于患者站起在椅子上坐下到站起的一系列动作训练，可参照图8-1-6所示练习步骤
图8-1-6患者坐站练习步骤
坐下:患者背对椅子，大腿后部触及坐椅前缘，双手支撑坐椅扶手支撑身体向后坐下；站起:将臀部移至坐椅前缘，头向前伸(使鼻尖超过足尖)，两足稍分开，其中一足后移，膝屈曲向前，双手支撑推压扶手站起
2)床上转移:患者床的高度要适当，床垫硬度适中，睡衣要轻便不影响身体的转动
首先向翻身的方向转动头部，然后屈曲下肢用足底支撑床面，手伸向躯干对侧抓住床缘，随着骨盆的转动完成翻身动作从卧位到坐位的转换，可按照图8-1-7所示完成动作，
图8-1-7患者卧位到坐位的步骤
即一手抓住床缘；双下肢移向坐起侧床边；双小腿自然垂于床边；同侧肘用力撑起上身；对侧手用力拉住床边保持身体稳定坐起从坐位到卧位的变换与上述动作相反即可
还可以抬高床头或在床尾结一根绳子供患者牵拉，以便减轻难度
另外，对居家环境和家具等进行适当的改造，能够有效地提高患者的自我照顾能力
例如，采用可调节床边扶架，可方便患者从床上转移使用腿支撑架可方便患者保持舒适的坐位用旋转盘为患者躯干旋转提供便利加强对家人和照料者的宣传和指导，让他们与患者之间能够默契地合作，让患者尽可能在最小的辅助下生活自理积极采取能量保存技术，减少患者的疲劳和功能损害，最大程度地保留患者原有的功能
(8)交流:患者由于构音障碍容易表现出发声音量小，单调，说话快，不容易被听懂等特征写字时易于出现震颤文字和小字症发病早期速度工作就会出现困难，训练时要将速度与手指灵巧性的活动(如打字等)综合考虑在训练中要注意增加与患者交流的机会，指导患者交流的方法另外，患者由于长期患病少动，on-off现象急剧增加，在突然出现不能发出声音的情况时，可利用无线呼叫器等如果患者是一人独自生活，要准备一部方便患者紧急使用的电话机
(9)家务劳动:尽量按照患者自己的习惯安全地从事家务活动，合理安排和有计划地进行家务活动在进行房间整理烧菜做饭洗衣购物等活动的时候需要预先计划确保厨房卫生间拐角楼梯口等地方明亮，保持室内温暖舒适，除去易绊倒的障碍物(地毯脚垫等)对会引起潜在危险的活动和装置，应予视觉告示应用能量保存技术，尽量取坐位等放松体位完成家务活动，充分利用家用电器和辅助装置以减少患者家务负担当患者手颤抖影响食材准备时，可以使用食物固定器防滑垫或夹子等
4.改善高级脑功能的作业活动(可参考本书第五章第四节相关部分)
5.提高患者的交往能力(1)鼓励家属参与治疗工作，并对家属提供必要的支持，包括指导家属更好地与患者合作，完成治疗活动
(2)通过小组活动和训练，调整患者的情绪，增加其社交能力
(3)鼓励患者发挥自身在家庭与工作单位中所起的作用，尽可能多地保留原有的工作和活动，但要放弃不安全的活动
6.保持患者的娱乐活动能力(1)在体能许可的情况下，鼓励患者继续保持原有的娱乐爱好
(2)如不能安全地继续原有的兴趣爱好，可鼓励和支持患者发展新的娱乐，以改善身心功能，促进健康恢复常用的文娱项目包括划船钓鱼养鱼养鸟棋艺看电影唱歌跳舞操琴书画球类活动等
7.维持就业能力(1)鼓励患者尽可能长时间地保持工作
(2)如不能再继续从事以前的工作，要对患者进行再就业能力的培养和训练
8.辅助装置的应用和环境改造为预防畸形，需让患者配戴必要的矫形支具；穿衣困难时可以借助穿衣辅助器；为防止患者跌倒，给患者配备合适的助行稳定用具，注意调整助行器的高度，避免出现驼背现象；鼓励患者坐位时尽量保持腰部挺直，不要长时间团坐在软沙发内；睡硬板床；写字打字桌面高度要适中，使患者在腰部伸直和保持头颈部稍屈曲(10°)体位下工作；尽量去除房间内的地毯和垫子，防止患者绊倒；卫生间尽量无障碍，墙壁上安装把手
9.注意事项(1)让患者充分了解治疗目的，使其相信通过治疗，可以改善独立生活的能力
(2)治疗环境要舒适，治疗过程中要让患者感觉安全，能耐受治疗所提供的感觉刺激
(3)在遇到姿势不稳定的患者时，治疗师应预先告知患者任务与要求，以帮助其计划适当的运动反应，然后，治疗师通过刺激单关节周围功能相反的肌肉，或刺激身体对应端参与活动的肌肉(如颈伸肌和踝屈肌)，以维持运动反应
(4)通过强化性的特殊感觉刺激，促进反馈环的建立，或通过讨论患者的感觉期待和现实的感觉反应，提供认知刺激的输入应在规划过的或熟悉的环境中，练习患者简单的姿势控制，以减少不利因素的干扰
(5)患者的日常生活习惯应与固定的服药时间相结合，使在药物发挥最佳作用时，完成日常生活惯例性活动
(6)观察患者有无药物副作用的迹象，有无严重的抑郁迹象
㈤ 帕金森自我康复训练有哪些
一、患者对锻炼有错误的观点：对于帕金森患者来讲，患病后的主要症状表现是运动障版碍，动作权慢、抖动、感觉肢体僵硬感。而不少患者因为担心自己的平衡感差、
行动不变，自从诊断为帕金森后就基本呆在家中，尽可能少活动，以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森后，希望通过强化的锻炼将病情所造
成的运动功能衰退补偿出来。
二、患者的锻炼要在有安全保障下进行：患有帕金森的患者，在进行帕金森保健锻
炼时，一定要在有安全保障的情况下进行，并且锻炼要持之以恒，根据自己的病情合理的锻炼。保障安全非常重要，对于早期的帕金森患者可能问题不大，但对于中
晚期患者就非常要小心，锻炼时最好能有人看护，做不到的话要尽可能做好防止跌倒等意外的防护，如慢跑时可以用有四点支撑带滑轮的助行器，跑步机上慢跑时在
上方要悬吊保护带，下端绑在身上，防止跌倒。
三、患者的锻炼要有度，应坚持进行：锻炼对帕金森患者的病情有帮助是没有错，但是患者的锻炼一定要适度，要注意适当的休息，劳逸结合。这样才能提高帕金森治疗的效果
㈥ 帕金森的康复训练有哪些
帕金森病的康复训练方法包括：1、松弛和呼吸训练，训练方法为腹式呼吸，可使患者版处于放权松状态；2、步态训练，康复医师可带领患者进行肢体摆动、转弯、变换方向等训练；3、语言训练，帕金森病患者说话声音较小，音量较低，可进行音量方面训练；4、面部动作训练，帕金森病患者面部表情较少，可进行鼓腮、吹口哨、微笑、露齿、使劲睁闭眼等训练；5、日常生活活动能力训练，如进食、穿衣、上下楼梯、洗漱、如厕、入浴、起居等训练；6、吞咽方面训练，吞咽功能障碍的训练方法分为基础训练和摄食训练，基础训练是针对与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练，摄食训练则是实际进食训练。
㈦ 帕金森病如何治疗及康复锻炼
建议：现在在医院住院治疗就要注意配合医生的各项指导,出院后进行康复治疗. 康复治疗方法：1,放松锻炼.担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因,放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉. 2,关节运动范围训练.注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小. 3,平衡训练.由于帕金森病病人的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此在训练中强调姿势反射,平衡,运动转移和旋转运动的训练.开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立,无支持的体位.在训练中可以使用语言指令,音乐,拍手,镜子,地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动.4,步态训练.帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难.步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出现慌张步态,一旦出现立即停止行走,然后重新开始.5,选择有针对性的理疗.如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗.6,辅助用具的训练.对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说,在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要.7,体力锻炼.有规律地进行步行,自行车,游泳,或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾.
㈧ 帕金森有哪些好的康复措施
帕金森病是一种常见的中老年疾病，对患者的危害非常大，严重这是患者的生活不能自理。因此，我们要对帕金森患者进行积极的治疗，选择正确的治疗方法是帕金森患者恢复健康的关键，同时，在治疗的过程中也要注意做好帕金森患者的护理，这样可以有效控制疾病，同时还可以辅助治疗。那么，护理帕金森有哪些常见的有效措施呢?
护理帕金森病常见的措施有：
第一、头颈部的锻炼：帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。可前后左右锻炼颈部。
第二、放松和呼吸锻炼：帕金森的护理一定找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。
第三、躯干的锻炼：帕金森康复是治疗帕金森过程中不可缺少的辅助治疗措施。但是治疗帕金森的关键是采取有效的医学方法。
第四、面部动作锻炼：帕金森的护理患者的特殊面容是面具脸，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
㈨ 帕金森十种运动康复
帕金森疾病的出现严重影响着人们的正常生活，因此，对于帕金森我们除了进行积极有效的治疗，还要进行康复训练，那么，帕金森患者的康复训练应该怎样进行呢?下面就一起来了解一下吧。1、躯干的训练：侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次;然后左侧重复。转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。2、放松和呼吸训练：找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。3、面部动作训练：帕金森患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的训练是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮训练：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。4、头颈部的训练：帕金森患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。
㈩ 帕金森患者做康复训练的时候很痛苦，做康复训练真的有意义吗
帕金森综合征的患者，日常康复训练主要有以下几个有效方法：一步态锻回炼，二平衡运动的锻炼答，三躯干的锻炼。目前还不能根治帕金森综合征，采用以运动疗法为主的综合征康复治疗，能延缓疾病进展，改善患者功能，提高生活质量。