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骨伤康复治疗

发布时间:2021-02-04 23:35:58

❶ 骨折患者康复治疗的目的有哪些

1.促进肿胀消退:骨折后局部肿胀是外伤性炎症反应,由于组织出血体液渗出,加以疼痛反射造成的肌肉痉挛唧筒作用消失局部静脉及淋巴管淤滞回流障碍所形成同时因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折复位及固定的基础上,逐步进行适度的肌肉收缩,恢复肌肉唧筒作用,有助于血液循环,促进肿胀的消退

2.减少肌肉萎缩的程度:功能性作业治疗可以减少骨折后废用性肌萎缩的程度,还可以保持大脑对相关肌肉的支配,无需等待石膏拆去后重新建立这种联系

3.防止关节粘连僵硬:长时间不恰当地固定可造成关节僵硬而且未经固定,但长期不运动的关节也会产生僵硬关节僵硬原因是由于肌肉不运动,静脉和淋巴液淤滞,循环缓慢,组织水肿,渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连这种水肿不仅发生在骨折邻近部位的关节,也会发生在骨折以远的部位如果早期开始进行未固定关节的充分的主动活动和固定范围内的肌肉等长收缩练习,是有可能避免关节的粘连和僵硬的

4.促进骨折愈合过程的正常进行:功能锻炼可以促进局部血液循环,使新生血管得以较快地生长同时借助固定以保持骨折端的良好接触,并使骨折端产生纵向挤压,有利于骨折愈合和塑形

5.改善运动的协调性和灵活性,以及对运动的调整:使患者能完成日常生活活动和必需的劳动,有效提高生活质量,促进参与社会和重返社会

❷ 骨折患者康复治疗的基本原则是什么

整复固定功能训练作业治疗的作用,主要在于加速骨与软组织的愈合,缩短疗程,并促进患者运动功能的恢复

❸ 耾骨骨折后怎么康复治疗

一.复位
(一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。
(二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。
3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。
(三)复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
二.固定
合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。
三.功能锻炼
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。

❹ 骨科康复治疗为什么这么贵

这个不全是,骨科的康复还是有必要的,对恢复有好处,上海开元这类的都是,整体上还是在能接受的范围之内。

❺ 骨折康复治疗禁忌症

要保证骨折能旧能的恢复功能复位加上必要的固定是关键后期的护理也要围绕固定来处理首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧过松要去医院找医生绑紧过紧会影响肢体的血液循环也要去医院找医生处理

❻ 骨折康复治疗的特点是什么

骨折康复是以团队形式开展工作的,其成员包括骨科医生物理治疗专师作业治疗师矫形支具属师护士等,作业治疗是其中重要组成部分作业治疗和物理治疗各有其侧重点物理治疗着重于恢复运动功能,应用增强肌力耐力关节活动度协调平衡和心肺功能活动进行训练,在康复治疗中介入较早作业治疗侧重于恢复患者的认知操作和生活自理能力应用认知自理生活生产和文娱等经过选择和设计的作业进行训练训练特点是认知和感知觉训练比重大,精细运动比重大,粗大运动比重小,与自理和生产技能的关系密切,注重操作和认知能力常采用的训练工具有:有助于ADL自理的用品用具生产性工具文娱工具认知训练用品自行设计制作的矫形器支具等

❼ 康复科与骨科有区别吗

康复医学科与其他临床科室不同,我们的“敌人”不是疾病,而是疾病和外伤造成的诸多功能障碍;我们的目标也不仅是“治愈”疾病,而是让患者重归家庭、重返社会。有很多患者在罹患骨科疾病或运动损伤后不知何时该进行康复,本文将提出一些指导建议,让您不再挂错号。

术前需不需要做康复?康复科埋下康复的种子

国内外大量研究证实,骨科常见择期手术例如颈腰椎手术、关节置换等,术前康复可以有效改善患者术后肢体功能,并减少并发症的发生,从而缩短治疗周期,降低患者的经济负担。术前康复的目标在于:恢复患者正常的关节活动度和力量,把粘连、肿胀、疼痛等症状尽可能地消除掉;同时,帮助患者掌握术后自我锻炼和恢复行走等生活技能的方法,为术中和术后康复打下良好基础,做好充分准备。所以,准备做骨科择期手术的时候,就可以先去康复科挂个号了。

术后功能不理想?骨科复查后首选康复医学科

骨科术后可能遗留疼痛、痉挛、肢体沉重无力、走路不稳易摔倒、膝盖打软难远足以及日常生活能力下降等问题,在手术科室复查暂时不考虑二次手术时,康复医学科将综合应用运动疗法、物理因子治疗、手法治疗、药物等方法改善以上功能障碍;如果复查考虑二次手术,在等待手术的过程中,也可以进行康复治疗维持或改善部分功能。

术后就要做康复,莫待无花空折枝!

在发达国家,骨科或运动损伤术后常规进行康复治疗,我国虽然康复医学资源有限,但依旧建议患者不要忽视术后的康复治疗。如今,在关节手术发生组织粘连的病例比例很高,大量研究表明,术后早期康复介入可以很大程度改善和避免功能障碍及并发症的发生,使患者能够更早更好地重返正常生活。也就是说,手术之后尽早挂康复科的号,可以为术后功能恢复提供更可靠的保证。

手术不能解决全部问题?康复科伴您走过艰难的岁月

在一些重大疾病,例如脊髓损伤,颈腰椎病脊髓、神经受压,周围神经损伤等,手术仅能解除压迫,而神经恢复则是一个漫长的过程。康复科将运用综合的手段试图解决瘫痪、痉挛、二便障碍等问题,也将为患者运用遗留的功能重返生活、患者生活环境的改造等进行训练和指导。

小病小灾不手术?康复科帮您解决生活小烦恼

有一些毛病是再常见不过的了:用电脑久了脖子疼腰痛、走长路上台阶膝盖疼、鼠标手网球肘五十肩、脚崴了好久还是疼痛肿胀、腰椎间盘突出坐下就痛……这些毛病可能还不到手术的程度,需要保守治疗,康复科将运用药物、理疗、运动疗法等一系列手段,帮您解决生活小烦恼。

骨质疏松怎么办?康复科骨质疏松门诊有一套~

骨质疏松是老年人群和绝经后女性的常见问题,而骨质疏松给人带来的障碍是相当大的:走路不稳需要坐轮椅,容易骨折、生活需要别人照顾,腰酸背痛......到康复医学科骨质疏松门诊定期就诊,每年复查,综合利用药物、理疗、运动疗法进行治疗,将有助于您改善骨质疏松状态及相关功能障碍,有效避免脆性骨折的发生。

❽ 骨伤后怎样做康复锻炼

最好是别做过多运动,还是要养,尽量避免碰撞!你在养两个月吧,因为想你这个年龄的人股指一般比较疏松,不宜复合!

❾ 骨折的康复治疗

骨折后进行康复治疗是对的,根据骨折的情况不同,恢复的时间也会有差异,上海的话开元这类的骨科都是可以的。

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