A. 胆总管下段狭窄、梗阻的处理是怎样的
无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者，常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者，应同时行胆肠内引流术，建立通畅的胆肠通道。
（1）胆总管十二指肠吻合术。手术比较简单、方便、易行，早期效果较好，过去常被采用。但因这一方法不可避免发生胆道反流或反流性胆管炎，反复炎症容易导致吻合口狭窄，复发结石，远期效果欠佳。特别是吻合口上端胆管存在狭窄或肝内胆管残留结石未取净者，往往反复发生严重胆管炎或胆源性肝脓肿。因此，胆总管十二指肠吻合术今已少用。目前多主张仅用于年老、体弱、难以耐受较复杂的手术，并已明确吻合口以上胆管无残留结石、无狭窄梗阻者。吻合口径应在2 ～ 3cm 以上，防止日后回缩狭窄。
（2）胆总管十二指肠间置空肠吻合术。将一段长20 ～ 30cm 带血管的游离空肠两端分别与胆总管和十二指肠吻合，形成胆总管与十二指肠间用空肠架桥式的吻合通道。虽然在与十二指肠吻合处做成人工乳头或延长空肠段达50 ～ 60cm，仍难以有效防止胆道反流，并易引起胆汁在间置空肠段内滞留、增加感染因素。手术过程也比较复杂，远期效果和手术操作并不优于胆总管空肠吻合术。目前较少采用。
（3）胆总管空肠Roux-en-Y 吻合术。利用空肠与胆总管吻合，容易实现3 ～ 5cm 以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。空肠的游离度大、操作方便、灵活，尤其并存肝总管、肝门以上肝胆管狭窄或肝内胆管结石者，可以连续切开狭窄的肝门及左右肝管乃至Ⅲ级肝胆管，解除狭窄，取出肝内结石，建立宽畅的大口吻合。
适应范围广、引流效果好。辅以各种形式的防反流措施，防止胆道反流和反流性胆管炎，是目前最常用的胆肠内引流术式。
（4）Oddi 括约肌切开成形术。早年较多用于胆总管末端和乳头狭窄患者，切开十二指肠，行Oddi 括约肌切开、成形。实际上如同低位胆总管十二指肠吻合，而且操作较十二指肠吻合复杂、较易发生再狭窄，远期效果并不优于胆总管十二指肠吻合术。特别是近年来内镜Oddi 括约肌切开术（EST）成功用于临床和逐渐普及，不开腹、创伤小、受欢迎。适于Oddi 括约肌切开的病例，几乎均可采用EST代替，并能获得同样效果，因此开腹Oddi 括约肌切开成形术已极少采用。
（5）中西医结合非手术治疗。一般性胆管炎发作在有力的抗炎、保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗，有一定效果。
中西医结合排石法，对于结石小、数量少、不伴胆管狭窄、Oddi 括约肌功能正常者，曾有排石成功的报道。但较大的结石不能排出，多发结石难以排净，并易再发。特别是明显胆管梗阻并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下，经非手术治疗，不能在短时间内缓解、好转者，仍应及时进行胆总管手术探查引流，以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
B. 肝内胆管炎该如何治疗
1.非急性发作期，没有任何症状时那就是主要饮食清淡，避免高脂肪、油腻的回东西。急性发作了，腹痛、恶心答、呕吐和皮肤黄染，就到医院消炎治疗，如果按你说的情况，石头不多，也不算大，没必要做开放性手术。如果家里要求高，很想彻底解决，可以做腹腔镜手术。价格也比较贵。
2.超声波和激光碎石对胆囊和胆管的石头不合适，那个多用于泌尿系的结石。胆囊和胆管的石头还是腹腔镜最好。
C. 胆管摘除手术 手术后每隔二十就会发烧 说是反流性胆管炎
每天敲胆经，能有效解决此问题。胆经在人体外侧正中，分段从上至下（从腋下到踝骨）每次敲10-15分钟，每天2次力度大小以自己感觉舒服为好。应长期坚持。
D. 急反流性胆管炎的治疗方法
那你的情况建议能够考虑手术治疗的。
E. 反流性胆管炎吃什么药
你好，反流性胆管炎对症状轻、发作不频繁者，试用抗感染和利胆治疗专。手术治疗原则是修复属或重建胆道，胆肠内引流术可附加防反流措施。具体的手术方法选择视病情而定，手术探查及影像学检查证实原胆肠吻合口狭窄或已完全闭塞。
F. 我两年前因胆管囊肿做了胆肠吻和，十一前因反流性胆管炎入院消炎后出院，昨天又有点痛，能不能吃些中药治
病情分析：
年轻男性患者，咨询问题
指导意见：
这个可以吃中药进行调理，但是会比较慢，用西药效果会快一点
G. 胆管炎的治疗方法是什么
胆管炎临床表现多以持续性高热，伴有寒战、腹痛，肝区不适、隐痛、放射到胸背部、肩胛部回，酸、胀答等不适，上腹部剑下疼痛。可行方法“清胆消痛方”，清热解毒、消痈排脓、利胆退黄，增强抵抗病邪之力，既治标又治本，从而治好胆管炎症，有效抑制复发。
H. 反流性胆管炎病人吃素是否能预防反复发烧
可以的，具体原因见下，望采纳谢谢。
反流性胆管炎由肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。在Oddi括约肌切开术后也可发生，特别是在胆道放置大直径的金属支架者。
就诊科室
消化内科、 普通外科（肝胆外科）
病因
由肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠手术吻合口过高、过小或狭窄都可引起反流性胆管炎。
临床症状
寒战、高热、右上腹痛、黄疸等。
危害
病情极易反复发作，影响患者生活。
检查
血常规、肝功能检查、B超、CT、上消化道钡餐检查、经内镜逆行胆管造影等。
诊断
可根据临床特点、上消化道钡餐检查是否见钡剂反流结合其他辅助检查即可确诊。
饮食建议
术后以流食或易消化的半流食为主，忌食辛辣刺激性食物。
治疗原则
以消炎、利胆为原则，多数患者需要通过手术方法治疗。
治愈性
预后情况大多良好，但反流可反复发作。
典型症状
1.反复发作的寒战、高热和右上腹疼。2.黄疸。3.胆管梗阻出现皮肤巩膜黄染。4.右上腹压痛。
诊断依据
1.有无典型的胆管炎临床表现。2.上消化道钡餐是否见钡剂反流，以及纠正反流后临床症状和钡剂反流征象是否消失。3.肝脏及胆道CT或B超。4.手术探查，胆道内是否见脓性胆汁和不消化食物残渣以及结石或寄生虫。
治疗方针
以消炎、利胆为原则，多数患者需要通过手术方法治疗。
使用消炎、利胆药物。
手术治疗
幽门离断加胃空肠吻合。肝总管成形、空肠肝总管Y型吻合。延长原空肠-胰、胆管吻合肠袢长度。单纯拆除原胆总管十二指肠吻合口。预后情况
预后情况大多良好，但反流易反复发作，多数患者需手术治疗。
日常护理
1.定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温湿度。2.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。3.少量多餐，避免暴饮暴食。
饮食调理
合理饮食，少量多餐。宜低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食，少吃含脂肪多的食品。
I. 医者父母心大夫:我患的是反流性胆管炎
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症内。本容病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药,严重的需要考虑手术。