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3踝关节扭伤的康复治疗健康一线

发布时间:2021-02-28 14:06:03

⑴ 我去踝关节扭伤怎么康复啊

踝关节扭伤后治疗方抄法非常多见,常见的方法就是要制动、冷敷、局部冷敷、制动。制动要根据患者损伤的部位来决定,如果是内侧韧带损伤,叫内翻固定,如果外侧韧带损伤叫外翻固定,使损伤的韧带处于松弛状态,以利于韧带的愈合,如果韧带完全断裂,用U型石膏固定,按韧带松弛的方向固定。陈旧性的踝关节扭伤可作痛点的局部封闭,也有一些韧带损伤现在建议做手术治疗。

⑵ 踝关节扭伤怎吗办

【疾病】踝关节扭伤
常见症状为,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。
按摩方法
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以大鱼际轻擦损伤部,以透热为度。
(2)以拇指指腹,在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗,时间为1~3分钟。
(3)患儿坐位,家长一手由外侧握住足跟,用拇指压于韧带所伤之处,另一手握住跖部,用摇法1分钟。
(4)家长双手握往足部,在拔伸力量下将足跖屈,再背屈同时,以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位,以患儿能耐受为度,如此反复操作5~8次。
(5)家长双手掌相对用力,自膝关节向下,反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2~5分钟。
生活调理
(1)对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。
(2)在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。
(3)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。
(4)注意损伤的局部应防寒保暖。
(5)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。

治疗
踝部内侧韧带损伤,轻型,胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5-7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松驰,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。
若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
踝部韧带损伤,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮垫
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

如何治疗踝关节扭伤
1、对于轻度的踝关节扭伤,在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。
2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时,应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。
3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者,要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周,去石膏后积极锻炼踝关节的活动。

踝关节损伤的自我诊疗
我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤,请问专家,对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗? 读者 刘尧明
踝关节损伤是临床常见病症,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。日常生活中,受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或用酒精搓揉患部,有的人则认为是小毛病,坚持行走、作业,这样不仅会使症状加重,而且还会延误治疗时机。
踝关节损伤后,首先应自我判断,是软组织扭伤还是骨折?扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节骨折。
在治疗方面,对扭伤者,要避免继续负重或作业,应采用自我舒筋理筋手法,先将踝关节缓缓拔伸,片刻后做背伸、内翻和外翻动作,但切忌用局部手法揉按;局部肿胀明显,可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷,3分钟更换1次,持续30分钟,使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤,施行冷敷越早越好,扭伤24小时后,宜改用热敷疗法,用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部,30分钟即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循环,利于伤处淤血和渗出的吸收。
对于骨折者,应立刻到医院骨科进行检查、拍片,以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师

⑶ 踝关节扭伤如何进行康复锻炼

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。踝关节扭伤以后再次扭伤的危险性增加40%~70%,因此急性期过后进行踝关节功能康复锻炼,不但有助于治疗此次扭伤,也可以预防再次扭伤。应该遵循循序渐进的方式进行功能康复锻炼,按以下顺序进行:

(1)增加踝关节活动度训练

坐位,伸直膝关节,做如下练习:

A.踝关节背伸牵拉:向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。

B.踝关节跖屈牵拉:向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。

C.踝关节内翻牵拉:向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。

D.踝关节外翻牵拉:向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次。

坐在椅子或床沿,膝关节屈曲做如下运动:

“写字练习”:用脚拇指当作铅笔写字。

(2)等长力量训练A.踝关节外翻等长力量训练:坐姿,患足外侧抵住桌腿、墙面或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、放松10秒钟,重复5~10次。

B.踝关节内翻等长力量训练:坐姿,患足内侧抵住桌腿、墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、放松10秒钟,重复5~10次。

(3)抗阻力力量训练每个运动均需要使用橡皮筋,如果没有橡皮筋,使用毛巾自行手工加阻力也可以。

A.踝关节背屈抗阻力力量训练:参见第321问第(3)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。

B.踝关节跖屈抗阻力力量训练:伸直膝关节,运动踝关节使脚向前抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。

C.踝关节内翻抗阻力力量训练:参见第321问第(1)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚向内抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。

D.踝关节外翻抗阻力力量训练:参见第321问第(2)配图伸直膝关节,运动踝关节使脚向外抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次。

(4)半负重训练坐姿,小腿肌肉提升练习:坐在椅子上,患足放在地面上,保持脚趾在地面上,尽量提起脚后跟,复原,重复10次。

⑷ 治疗踝关节扭伤的最好方法是什么

踝关节扭伤的处理方法?回答者:杨艳首先建议拍片看看是否是有骨折啊。 如果没有骨折可能是软组织伤 。如果是软组织损伤建议损伤的前3天冷敷.损伤的3天后热敷试试.在当地医生指导下口服云南白药试试,另外建议扶他林擦患处。而且一定要注意休息啊.这个需要很久的时间才能恢复的。而且注意防止再次受伤。
治疗踝关节扭伤的方法是什回答者:gzlin3966你好,踝关节扭伤如果骨骼没有损伤,可以口服活血药物治疗,另外可以进行热敷治疗。心脏在服药后难受 建议做一下心电图检查,根据具体情况对症治疗。
针灸治疗踝关节扭伤效果好吗?回答者:赵向盛有效率相当高,常用穴位压痛点,丘墟,商丘,绝骨,三阴交,阳陵泉,加用剌血法,用三棱针点剌出血再打一火罐。
中频治疗踝关节扭伤有效吗有副作用吗回答者:langyangyang
这还是没有副作用的,但还是建议继续的休息,还是难以很快好转的
脚踝关节扭伤治疗好后,久坐会有脚肿的现象回答者:王骞你好,目前的症状表现,考虑没有外伤,就问题不大,不会骨髓炎,中医外科检查
骨折踝关节扭伤的治疗回答者:王骞目前的描述要考虑属于局部扭伤的症状,临床还是可以结合保养休息,很重要,需要一个月休息
你好,建议口服氯唑沙宗片、红药片、双氯灭痛治疗,目前不能开车。理论讲快好了应该。
1,脚踝扭伤需要很久的时间才能恢复的,而且注意防止再次受伤。建议你在扭伤24小时后热敷试试.在当地医生指导下口服一点三七伤药片,云南白药气雾剂也可以试试。而且一定要注意休息啊.

⑸ 右脚踝关节扭伤要多久才能康复呢

跗骨关节,如果踝关节未经适当治疗则可能导致踝关节不稳,跖趾关节和专足趾关节。如果韧带损伤属或踝关节轻微位置改变都能引起很多症状。也是需要指出,例如,严重者合并创伤性关节性,容易反复扭伤和脱位:肿胀、走路疼痛,都离不开足部各关节。此类病人有些做X光检查也看不出,能达到各韧带及关节的正常生理位置症状随之祛除。采用手法复位后、甚至有些不敢走路,能探清病因。找高手正骨复位就会好的,而踝关节周围韧带对维持踝关节的稳定性起着重要的作用,跗跖关节。在人体运动中,踝关节是人体负重的重要关节。尤其以踝关节为主,无论做什么动作,只要是站立,跖骨关节足关节包括踝关节,通过手法触诊

⑹ 扭伤的脚踝怎么做康复训练

脚踝扭伤的治疗及恢复方法!!!!

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。

一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。

二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。

三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法

四、检查方法:

(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。

(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。

(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。

五、在踝关节复健治疗方面:

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:

第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。

第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75??的肌力为止。

第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。

复健治疗的方法:

冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
水疗:
使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:
先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。
原则有三:
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。
等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。
跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。
绕圈跑:(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快。
绕圈跑:(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯90度式的绕圈跑,速度由慢而快。
特殊技巧的训练。

看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧,下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:
(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;
(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
(4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错!直至可以不用拐杖单独行走。

⑺ 踝关节扭伤的处理方法是什么呢

第一、立即去水笼头下进行冷流动水冲洗20分钟

脚踝扭伤后,首先要进行的就是冰敷处理,但是冰袋并不是常备用品,所以最好立即去水笼头下,让冷流动水冲洗20分钟时间。冷流动水冲洗可以防止脚踝部位的进一步充血,防止脚踝的肿胀以及带来的疼痛不适。冲洗结束后,可以就地取材对脚踝进行冰敷,如夏天的冰棒包在毛巾里面,紧贴着脚踝进行冰敷,注意要转动位置,不要让脚踝感到太冷。

第二、去医院请专科医师检查具体的伤势情况

在球场进行上述紧急处理后,要立即去医院请专科医师,检查具体的伤势情况。看看检查结果,是否伤到了肌肉和韧带有没有伤到骨头;听专科医师的意见,需要多久的静养期,复原后多久可以恢复以前同等强度的运动等,不可自行提前恢复运动时间,以免带来不可挽回的损伤。

第三、根据专科医师嘱咐采取针对性治疗措施

专科医师经过详细的检查以后,会采取针对性的治疗措施一定要遵照专科医师的嘱咐,不折不扣的执行针对性的治疗措施。不要抱有侥幸心理,不可违反专科医师的叮嘱,要踏踏实实的,安安心心的,让受伤的脚踝完全彻底的恢复到健康状态才会有机会继续参加喜欢的羽毛球运动。

第四、抬高下肢与脚踝至少与臀部同处一个水平

休养过程中,要注意随时抬高下肢,让下肢与臀部处于同一水平,有利于下肢血液的回流,减少伤后脚踝的肿胀和疼痛有助于伤情的好转和恢复。如果长时间抬高下肢感到不舒服时也可以平躺在床上,这样下肢与臀部正好处于同一水平。最好是平躺与坐着交替更换,以免同一姿势保持太长时间。

第五、不要下地走动让脚踝休息加快恢复过程。

如果伤到了骨头,是绝对不可下地走动的。扭到了骨头以外的肌肉和韧带,也需要限制活动,不可随便走动和下肢用力要有足够的静养时间,来保证损伤部位的修复和愈合。限制活动,配合药物和加强营养摄取,可以促进扭伤部位的愈合进程。

第六、恢复以后要加强脚踝等部位的柔软性训练

经过一段时间的治疗和静养以后,扭伤的脚踝得到了完全康复。这时要注意加强脚踝等易扭伤部位的柔软性训练。建议日常活动之前,先做好身体的预热和拉伸,时间最好保持在30分钟以上,确保每一部位都被拉伸和调动起来。这种活动之前的准备,对于提高关键部位的柔软性,预防运动中扭伤,有很好的预防作用。

第七、同时要加强下肢肌肉力量的训练以防运动损伤

在加强柔软性训练的同时,下肢肌肉力量的强化训练也非常有必要。有时,下肢肌肉力量强度不够,在羽毛球活动时影响到移动的速度,也容易导致受力部位的损伤。所以,要同时加强下肢肌肉力量的训练,不断增加肌肉力量,才是对运动中的自己最好的保护。

⑻ 脚踝扭伤的康复治疗

你好,你的问题已阅 你这个属于陈旧性关节扭伤! 这个情况,一般都是关版节扭伤初期没有权正确的在坚持制动的原则下接受正确的治疗导致! 因为关节扭伤不管你接受什么治疗手段,制动!这是首先必须遵守的大前提! 目前你这个问题,可能已经是属于韧带或者关节软骨面陈旧性损伤,治疗起来也比较慢些! 建议你,尽量避免关节疲劳,坚持使用云南白药酊外用(在患处使劲擦热)和内服 配合晚上热敷和按摩!睡觉时候抬高患肢睡觉 如果效果不好请在正规骨科或者康复科接受正规理疗! ___ 小邱

⑼ 脚踝软组织损伤怎么进行康复治疗

应该是扭伤后过早行走或运动,韧带未完全修复的现象。每晚热水侵泡15分钟并活动踝关回节,然后答找个珠算算盘放在地下,将患脚放在珠子上来回滚动30分钟,感觉到痒、麻、热为止。同时服用愈伤灵胶囊和舒筋活血片,按说明服用。

⑽ 踝关节韧带损伤康复的康复治疗

目标和原则
训练计划应该反映出康复的目标,以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能,而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。 目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则,着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围,患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1. 正常的神经肌肉功能:踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝
2. 愈合受伤的韧带,不丧失其机械的稳定性或力量
3. 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复
局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。
陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。
踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复
踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同,但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同,各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
术后1天
活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组,1组/1小时。
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。
术后2~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地,但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习:30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习:目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,连续练习2~4组,组间休息60秒,至疲劳为止。
术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习:缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖(必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力并增大活动度,10~15分钟/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。
可扶单拐、脚着地行走,开始负重及重心转移练习,使换腿逐渐负重,5~10分钟/次,2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。
开始静蹲练习:加强腿部力量,以强化下肢功能和控制能力,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
抗阻“勾脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作(脚尖向上勾的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻“绷脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作(脚尖向下踩的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
开始踝关节及下肢功能练习:
前向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
后向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
手术6~8周后:经专业医师复查评定认为韧带愈合良好,可逐渐恢复运动。
踝关节内外翻活动度练习:缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动度(因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
全面恢复踝关节肌力和控制力:提踵练习,即用脚尖站立,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
坐位垂腿“勾脚”练习:对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
强化下肢功能:保护下全蹲,双腿平均分配体重,尽可能使臀部触及足跟,3~5分钟/次,1~2次/日。
开始单腿蹲起练习:要求动作缓慢,控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度,3~5分钟/次,1~2次/日。
台阶前向下练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复
踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后,拆除石膏,练习踝关节活动。
伤后1天:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。
伤后2天~4周:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。
伤后4周:此时若石膏已拆除,康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
伤后8周:待专业医师检查评定韧带已愈合,可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
踝关节韧带损伤的预防
由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果:
(1)合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。
(2)良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。
(3)脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。
(4)恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。
神经肌肉训练
按照10~5~10的规则(每次训练10分钟,每周训练5次,训练10周),在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长,但是从经验说明,如果运动员每天在做其他活动(如看电视)的同时进行练习,平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明:
10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。
在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险,其危险性可降低到未受伤之前的水平。
胶带和矫形器
尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器,直到他们完成康复训练计划为止。测试表明,胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤,但是这些方法对于以前没有受伤的运动员,没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力,而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明,使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器,必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。
踝关节韧带损伤常用康复训练方法
骑车练习
使用小负荷
使用高频率
开始用后跟放在脚蹬上,然后将负荷前移,让踝关节更主动活动
重量的转换和上台阶
这是恢复正常功能的基本练习
在有控制的速度节奏下训练
长时间受伤后,使用跑台来训练正常的步态
用张力带做力量练习
耐力训练
有意识的小腿外侧肌肉工作
站立平衡训练
注意开始的动作,控制好足、膝关节与髋关节,保持身体平衡;
闭上双眼或者用转移注意力的方法(如抱一只球或者做其他动作)增加练习难度
从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度;
功能训练
运动员多做将要从事的专项运动练习
增加转身和转移注意力的练习

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