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脑梗后期怎样康复治疗

发布时间:2021-02-28 09:14:59

㈠ 脑梗病人如何康复

脑梗死以后会出现神经功能缺损的症状,根据梗死的部位不同可以有不同的表现,可以内出现肢体的活容动不利、肢体麻木、语言笨拙、饮水呛咳、视物双影、模糊,甚至于头晕等症状。早期的康复是通过用药治疗,积极的给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗,尽力挽救缺血半暗带,可以使脑组织的损害减到最低,同时也需要积极对高血压、高血脂,还有高血糖进行治疗。如果过了脑梗的急性期,也可以进行康复科的肢体功能锻炼,增加关节活动,增加吞咽还有语言的康复,可以配合针灸、理疗等这些项目训练患者,让患者重新恢复肢体功能,减少疾病给患者带来的残疾度。

㈡ 脑梗后期如何康复锻炼

1 适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 2 改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 3 溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 4 高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5 调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 6 昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。 (四)脑梗塞的预防措施: 脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。 限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。 http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm 脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。 [治法>:益气和血,通络降脂,活血,化痰 [药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15 长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性 期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美 已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使 用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 (六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟 桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 (七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。 (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重 脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出 现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和

㈢ 脑梗后期该怎么治疗

脑梗是因为脑部缺血缺氧一起的一种脑部疾病,尤其是近年来脑梗的发病率居回高不下答,逐渐成为了危害中老年人健康的最大“杀手”,脑梗发病后如果不及时治疗可能会引起生命的危机,并且脑梗治疗之后的后期康复也是非常重要的。那脑梗怎样恢复最快?脑梗恢复期除了用立清栓还有哪些注意事项?下面我们一起来详细熟悉一下! 1、注意做好相关的饮食调理 2、注意做好后期的康复锻炼工作 3、注意做好情绪调节工作

㈣ 脑梗后期怎么恢复

脑梗塞要想恢复快,必须天天锻炼,促进血液循环,再吃点活血化淤的药,管心脑血管的,比如丹参等

㈤ 康复帮的康复训练对于脑梗塞后期是如何进行康复训练的

后期的康复,有四肢方面,有语言方面。肢体方面,走路,要每天坚持,抬腿要有依靠,防止摔倒。家人要配合。手臂的升、抬,练上举、摸耳、摸左右两边耳朵。可手转核桃。

㈥ 脑梗塞后期康复如何进行

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。

(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。

(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
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㈦ 脑梗患者后期应该怎样治疗

脑梗的后期治疗抄主要袭是根据病情的不同康复训练,平时需要控制好血压,血脂,血糖。如果有肢体障碍等一些症状可以考虑针灸理疗等对症治疗。平时定时的复查血压血脂血糖等等,按时服用药物一般不需要输液治疗。长时间服用一段时间阿司匹林预防再次复发。

㈧ 发生脑梗后,我们该如何正确进行康复治疗呢

脑梗塞是一种发病急对身体危害大的神经系统疾病,需要及时治疗,大部分患者在病情稳定之后重要的就是治疗之后的康复和护理,脑梗塞患者很容易留下后遗症,比如偏瘫和言语障碍等,具体恢复的程度需要取决于康复锻炼的方式和效果,必须要掌握正确的康复原则,改善患者的存活质量。


7、长期康复

脑梗塞的康复过程是一个长期过程,需要长年累月的坚持,才能够起到一定的康复效果,注重对患者活动能力水平和参与能力水平的恢复,提高患者的生活能力和社会活动能力。

脑梗塞的康复训练对于患者是十分重要的,必须要牢记以上康复治疗的原则,越早锻炼患者得到康复的几率就越大。在康复训练过程中还需要结合自身情况选择个体化康复方案,在锻炼过程中,身体出现任何异常都应该及时与临床医生进行沟通与交流。

㈨ 脑梗死后期康复治疗

:运动疗法
运动疗法(PT)是应用各种运动治疗肢体功能障碍,促进运动、感觉等功能恢复的治疗方法,为现代康复的重要治疗手段。我科现有运动治疗师5人,开展有关节活动度训练、肌力训练、关节松动训练、平衡和协调训练、移行训练、有氧训练、各种神经肌肉促进技术(如Rood技术、Bobath技术、Brunnstrom技术等),以及减重支持行走训练、运动想象疗法、运动再学习训练、强制性训练等运动治疗技术,针对脑出血、脑外伤、脊髓损伤、脑梗塞、骨关节术后等伤病伴有运动功能障碍进行系统评估和针对性治疗,促进运动功能有效恢复,我科运动疗法技术已处于省内领先水平。
作业疗法:
作业疗法(OT)是针对病、伤、残者的功能障碍,从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中,选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业,让患者按照指定的要求进行训练,以逐步恢复或改善其功能。我科现有作业治疗师2人,对患者进行作业方面的评估和治疗,开展进食、梳洗、穿衣、从床上到轮椅转移等生活自理作业活动;套环、拼七巧板、九柱戏、绘画和各种有价值的游戏等文体作业活动,有效提高脊髓损伤、脑出血、脑梗塞、脑外伤、骨关节术后等伤病伴有功能障碍患者的日常生活活动和参与社会活动能力。
脑梗死后期是比较危险的时间,一旦没能及时接受治疗,后果就不堪设想了。具体方法,您可以拨打:400-0306-120,北京朝阳中西医结合医院脑科疾病诊疗中心脑科医院的免费热线咨询。据说这个医院对脑梗死治疗效果很好

㈩ 脑梗后期怎么做康复锻炼

脑梗死后期的康复训练,主要是针对于经过急性期的治疗,遗留有偏瘫或者是肢体内痉挛以及麻木的病人容。对于偏瘫患者的康复,临床上包括PT和OT的疗法,又称为运动疗法和作业疗法。对于运动疗法,主要是针对这种偏瘫的患者进行肢体功能的锻炼,以及矫正不正确的姿势。对于肢体如果存在痉挛就是肌张力增高,要给予病人良肢位的摆放,同时可以进行按摩或者理疗缓解肌痉挛。必要时可以口服一些药物,比如巴氯芬或者是替扎尼定来缓解这种肌痉挛。如果病人是步态异常,可以针对步态异常进行锻炼,临床上比如伸髋训练以及膝关节的屈曲控制训练等,对于步态异常都有一定的调整作用。如果是一些感觉异常,要给予病人从心理上接受这种感觉异常,特别是一些丘脑痛的病人,必要时需要口服一些抗焦虑、抗抑郁的药物。

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