1. 室壁瘤保守治疗有哪些
这个可以吃些抗凝的药物,另外就是这个心室壁瘤需要考虑手术的,尤其是比较大的情况,影响了心脏的正常活动,还有避免重体力活等为宜
2. 得了心脏室壁瘤该怎么办
患者:7年前前间壁心肌梗死
,介入治疗造影显示各动脉通畅不用放支架,但是在心尖部室壁瘤形成,最近我去医院复查做了心脏彩超:超声所见:左心扩大,室壁厚度正常,左室壁弥漫性运动减低,左室前壁,心尖部壁薄,收缩期增厚率消失,运动低平,心尖部圆隆,收缩期向外膨出,大小为29*16mm,各瓣膜形态正常,主动脉内经正常。
cdfi:收缩期:二尖瓣轻度返流。主动脉:瓣结构;正常
瓣开放幅度18
窦部前后经28
左房:前后径39
房间隔延续
正常房间隔:厚度7
运动幅度8
与左室后壁逆向运动
室间隔延续:正常左心室:舒展末期前后径68
收缩末期前后径57
后壁厚度8
运动幅度7
左室流出道35
射血分数33%
缩短分数16%
心包:正常
右房径8
右室径16
右室流出道28
主肺动脉径25
二,三尖瓣结构正常诊断:陈旧性心肌梗死
心尖部室壁瘤形成
左心扩大
左心功能不全二尖瓣返流(轻)我平时也没有胸闷,胸痛的感觉,我们这里的医生说要手术切除室壁瘤!请问专家!谢谢!!
北京大学第三医院心脏外科马旭东
:您好,您的情况我已经大致了解。
冠心病心肌梗塞后出现室壁瘤,原则上来讲,是应该手术处理的。一来室壁瘤影响心室内的正常血流动力学以及心室功能;二来由于瘤壁为坏死心肌瘢痕构成,有破裂导致危险的可能;三来容易造成附壁血栓,增加外周动脉栓塞的危险。您的年龄相对来讲并不大,病情较为严重,虽然平素没有症状,但以上危险和影响确实存在。我建议您再进行超声心室三维成形检查,必要的话可以做一下心肌核素检查,进一步明确手术指证。建议您到较大一些的医院检查。
3. 您好大夫:心脏室壁瘤怎样治疗
你说的应该是冠心病导致的心肌缺血后产生的室壁瘤!室壁瘤常并发室性心动过速而死亡。故对有心动功能不全或心动过速的室壁瘤,应用外科手术切除。恶心呕吐、厌食的症状应该是胆结石引起的。
4. 左室心尖部室壁瘤最好的治疗方式是什么
你好,这种情况是可以进行手术治疗的您好,具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断,目前最好注意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息。
5. 心梗后出现室壁瘤,怎样治疗及生活中如何注意
室壁瘤的心肌基本上已经失去正常的功能了,用药物是不能治愈的,患者现在就是注意休息,按医嘱服药治疗,随着心脏功能的恢复,室壁瘤也会好转。
6. 心脏室壁瘤,请问专家怎么办
您好。室壁来瘤是心肌梗源死后的并发症之一,并非所有的室壁瘤都需要手术切除,只有当室壁瘤体积较大,影响心脏功能,或导致恶性心律失常
,或有瘤内血栓形成等发生时,才需要切除。而且,仅凭超声心动检查,不足以确定室壁瘤的诊断,很多超声心动图提示有室壁瘤的患者,做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以,按照您的描述,还不能确定患者的手术指征。
由于患者已发生心肌梗死,建议患者及早接受冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的部位和性质,以指导下一步的治疗,比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。
至于药物治疗,由于我对患者的基本情况和病情演变缺乏了解,也无法长期跟进治疗,因此,很难提出具体的建议。
7. 心脏室壁瘤严重吗,怎么治疗
建议到正规医院进行治疗,不要拖延时间,延误了最佳治疗时机。
8. 心肌梗塞并形成室壁瘤该如何治疗
你好,冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。治疗方法不同,费用也不同。1、再灌注治疗冠心病之介入疗法
介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。2、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术(CABG)
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变更多有关“冠心病的治疗方法”可以阅读以下参考资料。
9. 室壁瘤能否手术
直径3cm左右的室壁瘤,并不算非常大的,另外,只有室壁瘤非常明确,而且对心功能已产生影响,或瘤内有血栓形成者,才具有明确的手术指征。还有,就是患者的冠状动脉病变情况,也是左右手术决策的关键因素。不知病人有没有做冠状动脉造影,结果如何?如果已经做过造影,请把造影和超声心动检查(也叫心脏彩超)的结果完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
10. 室壁瘤的治疗
手术、可以到北京的天坛、上海的长海、南京的江苏省人民医院