儿童螺杆菌幽门螺杆菌治疗方法

1. 小儿幽门螺杆菌感染的治疗方法有哪些

(一)治疗 1.Hp根除治疗的对象是否所有的Hp感染儿童都需要接受Hp的根除治疗?尽管儿童是Hp的易感人群，已有的资料也显示中国儿童人群中Hp感染率很高，感染后所造成的结局相差有悬殊;因根除治疗困难以及抗生素的长期应用会产生不良反应等因素的存在，所以对所有Hp感染者都给予根除治疗显然是不可能也不现实的。1997年来美国、欧洲、亚太地区胃肠病学和微生物学专家先后召开了Hp的共识会议，现将这些会议达成的治疗对象共识归纳如下： (1)Hp感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发征(出血、穿孔)史，均需抗Hp治疗。 (2)Hp感染的胃MALT淋巴瘤。 (3)有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等的慢性胃炎。 (4)早期胃癌根除后。 (5)需长期服用非甾体类抗炎药者。 对儿童目前主要用于Hp感染性胃炎和溃疡。 2.抗Hp的体外药敏试验体外试验表明，Hp对青霉素类最为敏感;对氨基糖苷类、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢磺啶除外)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸、诺氟沙星(氟哌酸)中度敏感;对磺胺类、万古霉素等不敏感。但Hp对铋盐中度敏感。 3.抗Hp药物的临床疗效评价 (1)单一药物治疗：许多抗生素尽管有较好的抗Hp活性，但却不适合Hp感染的治疗。理想的药物应能在广泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性，具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高的浓度。pH对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢氨苄的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性，这些抗生素在体内单独使用时常常无效。铋盐、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃坦啶)、庆大霉素等对Hp只有部分疗效，对Hp的清除率较高，但根除率不到40%。 (2)2种和3种药物联合治疗：由于药物治疗Hp根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨用2或3种药物联合应用的疗效。铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林(羟氨苄青霉素)可使Hp的根除率达80%～90%。但不良反应较大。第九届世界胃肠病大会专题会议推荐一个2周的治疗方案(成人)：胶态枸橼酸铋钾(次枸橼酸铋)120mg，4次/d;甲硝唑400mg，3次/d;阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg或四环素500mg，4次/d。 4.常用于儿童Hp治疗的药物 (1)抗生素： ①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，分2～3次。 ②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。 ③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d)，分2～3次。 ④克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次。 (2)铋剂： ①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，得诺)7～8mg/(kg·d)。 ②水杨酸铋。 (3)质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)：奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。 (4)治疗方案： ①以铋剂为主的方案：铋剂加上2种抗生素：国内较常用的三联疗法为铋剂+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑，疗程2周。 抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。 ②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案：PPI加2种抗生素(同上)。 国外常用的方法：PPI+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+克拉霉素，疗程2周或1周。 ③以H2受体阻滞药为主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加两种抗生素。小儿Hp感染的治疗方案都在探讨之中，Kibrigge报道，用H2受体阻滞药治疗虽然80%的Hp儿童症状改善，但2年后复发和再感染率高达68%。DeGiantome报道儿童单给予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症状，Oderdn报道当用阿莫西林(阿莫仙)4周疗法复发率高达75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治疗，94%儿童症状消失，84%复查胃炎愈合，6个月复发率为16.64%。Baumm报道用铋剂加阿莫西林(阿莫仙)治疗也取得很好的效果。甲硝唑由于其耐药性的产生已逐步受到限制。Walshdeng报道，用克拉霉素加铋剂和甲硝唑的1周疗法，治疗22例患者，结果21例根除，根除率达95.45%。Ellc等报道，用奥美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述两种抗生素，Hp的根除率分别是87.1%与77%。总之，目前儿童尚缺乏安全有效Hp治疗方案。但滥用抗生素有会导致耐药株在人群中传播，给今后治疗带来更大的困难，尤其近年来发现克拉霉素与甲硝唑都有不同程度的耐药，所以寻找一个对小儿患者安全性大、根除率高、复发率低、服药时间短的有效Hp根治方案，是目前迫切需解决的问题。 (二)预后 一般预后良好，但易复发，至病情迁延而影响小儿营养状况和生长发育。

2. 儿童患了幽门螺杆菌应该怎么治呢

治疗幽门螺杆菌的药物比较多、一般选用二联法或三联法，两种抗生素加一种治疗胃病的药物

3. 儿童幽门螺旋杆菌如何治疗

先确证幽门螺旋杆菌数值，如果不严重或没有胃部不适症状，不推荐使用三联以上抗生素治疗。 因幽门螺旋杆菌源头在于口腔，可先从口腔着手，先用幽门螺旋杆菌唾液测试板检测，若成阳性，可用幽门螺旋杆菌漱口水来清除口腔幽菌。 特别要注意饮食卫生，最好采用分餐制，生冷腌制不洁食物要忌口，保持口腔清洁。饮食方面多吃点...蔓越莓、大蒜、酸奶、蜂胶（不适和小孩）等都能很好的抑制幽门螺旋杆菌。

4. 儿童感染幽门螺杆菌,如何治疗可以用这个吗

你好，很高兴为你解答。
现在感染幽门螺杆菌很普遍的，并不是所有的幽门螺杆菌都要治疗。有医生提出幽门螺杆菌是可以和我们人体共存的，没有症状无需刻意治疗。
儿童感染主要通过家庭中共同居住的成年人或儿童之间相互传染获得。
因此，家庭人口越多，幽门螺杆菌感染率越高；居住在拥挤家庭的儿童，尤其与家长共寝者，感染几率较高。
如果想杀灭这种病菌，我觉得食疗的方法清除是最有效果的，相比四联疗法来说，（食疗）它没有副作用，效果也好！
如何防止孩子感染:（如下5点）
1、教育儿童养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手；
2、成人应避免对儿童口-口喂食、用口试食物温度或尝味、吻儿童等行为；
3、提倡分餐。在就餐时，使用公筷、公勺，儿童可以使用单独的餐具；
4、家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等生活用品；
5、安装抽水马桶，坐便器经常消毒。
幽门螺杆菌出现的症状：（如下4点）
1、泛酸、烧心：因为，幽门螺杆菌会诱发胃泌素排泄，导致胃酸过多。
2、身体极速消瘦：因为，患上了幽门螺杆菌会导致食欲减退、不消化等情况。
3、腹痛、上消化道出血：因为，胃和十二指肠粘膜受到幽门螺杆菌的损害。
4、口腔异味、口臭：因为，幽门螺杆菌会导致口腔内感染，导致口味重。
如何杀灭幽门螺旋杆菌：（食疗方法）
目前医学治疗幽门螺杆菌，都是采用四联疗法，如今有大部分幽门患者反映其（副作用大），严重的导致过敏反应，胃肠道不适，肝功能损害等。所以，我建议用（食疗科学的方法）来杀灭幽门螺旋杆菌。
那么，应该怎么做呢？此方法步骤，可以白度搜看此文《 HP食疗法 》，文章讲述了，不吃药杀灭幽门螺旋杆菌的恢复方法，希望能帮助到你，望采纳！

5. 儿童幽门螺杆菌如何治疗

建议：幽门螺杆菌感染有一定的家庭聚集性，请家长也同时做检查，如为阳性，应与孩子同时治疗，医生给您孩子用过的方案是很规范的，如效果不好，应另找其他原因，如是否存在肠道肌间神经丛发育不良、微量元素缺乏（主要是钙、铁、锌）铅过量、植物神经性癫痫等，需作一些相关的检查如脑电图、微量元素测定等，平时要注意调整孩子的饮食习惯，必要时做胃镜检查看是否存在胃溃疡等疾病。幽门螺杆菌多在幼年时感染，一旦感染将带菌几十年，自然根除率低。儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型而被父母忽视，当患儿出现胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等临床症状时，应该首先考虑到有无幽门螺杆菌感染。建议及早就医。

6. 五岁儿童幽门螺杆菌如何治疗

幽门螺旋杆菌是一种病原菌感染了。
5岁的孩子可以用阿莫西林以及克拉霉素来治疗幽门螺旋杆菌感染的。

7. 儿童感染幽门螺杆菌怎么治疗

儿童不建议使用抗生素，从幽门螺旋杆菌的生存方式考虑，幽门螺回旋杆菌是依靠铁答离子生存的，通过牛乳铁蛋白的铁质转移功效将铁离子吸附并转移，这样幽门螺旋杆菌会失去生存养分，幽门螺旋杆菌因失去铁离子凋亡。2012年3月30日，中国《食品安全国家标准——食品营养强化剂使用标准》将乳铁蛋白列入GB14880-2012，认定为食品营养强化剂，选择牛乳铁蛋白是安全的。

8. 小儿幽门螺杆菌感染的治疗

1、Hp根除治疗的对象
尽管儿童是Hp的易感人群已有的资料也显示中国儿童人群中Hp感染率很高，感染后所造成的结局相差有悬殊；因根除治疗困难以及抗生素的长期应用会产生不良反应等因素的存在，所以对所有Hp感染者都给予根除治疗显然是不可能也不现实的。1997年来美国、欧洲、亚太地区胃肠病学和微生物学专家先后召开了Hp的共识会议，现将这些会议达成的治疗对象共识归纳如下：
（1）Hp感染的消化性溃疡不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发征(出血穿孔)史，均需抗Hp治疗。
（2）Hp感染的胃MALT淋巴瘤。
（3）有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等的慢性胃炎。
（4）早期胃癌根除后。
（5）需长期服用非甾体类抗炎药者。
对儿童主要用于Hp感染性胃炎和溃疡。
2、抗Hp的体外药敏试验
体外试验表明，Hp对青霉素类最为敏感；对氨基糖苷类、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢磺啶除外)氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸、诺氟沙星(氟哌酸)中度敏感；对磺胺类、万古霉素等不敏感。但Hp对铋盐中度敏感。
3、抗Hp药物的临床疗效评价
(1)单一药物治疗：许多抗生素尽管有较好的抗Hp活性但却不适合Hp感染的治疗。理想的药物应能在广泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高的浓度。pH对大环内酯类、氨基糖苷类喹诺酮类和头孢氨苄的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性这些抗生素在体内单独使用时常常无效。铋盐、阿莫西林(羟氨苄青霉素)甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮呋喃妥因(呋喃坦啶)、庆大霉素等对Hp只有部分疗效，对Hp的清除率较高，但根除率不到40%。
(2)2种和3种药物联合治疗：由于药物治疗Hp根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性一些学者探讨用2或3种药物联合应用的疗效。铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林(羟氨苄青霉素)可使Hp的根除率达80%～90%。但不良反应较大第九届世界胃肠病大会专题会议推荐一个2周的治疗方案(成人)：胶态枸橼酸铋钾(次枸橼酸铋)120mg，4次/d；甲硝唑400mg，3次/d；阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg或四环素500mg4次/d。
4、常用于儿童Hp治疗的药物
（1）抗生素：
①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，分2～3次。②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。
③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d)，分2～3次。
④克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次。
（2）铋剂：
①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，得诺)7～8mg/(kg·d)。
②水杨酸铋。
（3）质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)：奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。
(4）治疗方案：
①以铋剂为主的方案：铋剂加上2种抗生素：国内较常用的三联疗法为铋剂＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋甲硝唑，疗程2周
抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。
②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案：PPI加2种抗生素(同上)。
常用的方法：PPI＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋克拉霉素，疗程2周或1周。
③以H2受体阻滞药为主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加两种抗生素小儿Hp感染的治疗方案都在探讨之中，Kibrigge报道，用H2受体阻滞药治疗虽然80%的Hp儿童症状改善，但2年后复发和再感染率高达68%。DeGiantome报道儿童单给予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症状，Oderdn报道当用阿莫西林(阿莫仙)4周疗法复发率高达75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治疗，94%儿童症状消失，84%复查胃炎愈合，6个月复发率为16.64%。Baumm报道用铋剂加阿莫西林(阿莫仙)治疗也取得很好的效果。甲硝唑由于其耐药性的产生已逐步受到限制Walshdeng报道，用克拉霉素加铋剂和甲硝唑的1周疗法治疗22例患者结果21例根除，根除率达95.45%。Ellc等报道用奥美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述两种抗生素Hp的根除率分别是87.1%与77%。总之，儿童尚缺乏安全有效Hp治疗方案。但滥用抗生素有会导致耐药株在人群中传播，给今后治疗带来更大的困难，尤其近年来发现克拉霉素与甲硝唑都有不同程度的耐药所以寻找一个对小儿患者安全性大、根除率高、复发率低、服药时间短的有效Hp根治方案，是迫切需解决的问题。