① HBV膜性肾炎20多年,现肝肾功能正常,24小时蛋白定量1.25克,潜血1个,血压高,如何治疗
现在的情况是很理想的情况了,更加不需服药,乱服药只会加重肝脏负担,有很多都是乱服药导致加重乙肝病情,请自己爱护身体,定期检查即可,我是大三阳,呵
热心网友2006-07-07 15:34
一些小三阳的资料,给你参考: 要使 “小三阳”抗原全部转阴,目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。 “小三阳”也须治 大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢? 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。 1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。 治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。 治疗方法是: 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程; 2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程; 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。 1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。 2.肝功能系列检查长期保持正常。 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。
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② 膜性肾病怎么治
对于初发的抄非肾病范围蛋白尿、肾功袭能正常的膜性肾病患者可以暂不予免疫抑制治疗,仅给予非特异性治疗,并且密切观察病情。非特异性治疗包括控制血压,血压控制在125/75mmHg以下,药物首选血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素II受体拮抗剂。同时因为膜性肾病的静脉血栓发生率高,可以预防性的给予抗凝治疗。其它的对症处理包括适当的利尿消肿,饮食方面给予低蛋白饮食。对于肾病范围蛋白尿的膜性肾病患者,建议给予免疫抑制治疗,免疫抑制方案包括激素联合环磷酰胺,或激素联合环孢素或他克莫司治疗,能使部分患者达到临床缓解,尿蛋白转阴,但是仍然有部分患者不能达到尿蛋白转阴而仅能使尿蛋白减少,同样也能改善患者的预后。”
③ 大家好,我是乙肝病毒相关性肾炎,继发性膜性肾病,现在挺,怎么说呢,全家人因为这个病都挺上火的,看有
肾炎,肾小球肾炎的简称,主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等
分为急性与慢版性两种。一般用权青霉素,每日肌注80万单位,连续10-14日。青霉素过敏者,可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
④ 膜性肾病和膜性肾小球肾炎乙肝相关性肾炎
怎么治疗抄肾炎?
治疗原则包括去除诱袭因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。
一般治疗
·避免劳累;急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。
去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物;
采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等);
急性期低盐饮食(每日3g以下);
·氮质血症时应限制蛋白质摄入;
少尿者应限制液体入量。
针对病因和发病机制的治疗
·针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素
及免疫抑制剂治疗。
针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。
合并症及并发症的治疗
肾炎患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾炎的进展,应积极治疗。
肾炎的并发症可涉及各个系统,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病,应积极治疗。
肾脏替代治疗
包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭
而有透析指征时,应及时给予透析治疗,而透析治疗有两种方式:腹膜透析和血液透析。
⑤ 得了膜性肾病怎么治疗好呢
膜性肾病,即膜性肾小球肾炎,病理复杂,发病原因不详,很多因素会导致版肾病综合征的发权生,而膜性肾病正是肾病综合症的一种类型,发病严重后会导致肾功能障碍,对病人的生活造成很大的影响。
在病患力所能及的范围内,肾病饮食上注意拒绝油腻辛辣食物的摄入,多食用优质蛋白食物,新鲜蔬菜水果。配合医嘱进行临床治疗。
临床治疗中,需要注意的是慎用糖皮质激素治疗,肾病医院专家研究发现,对原发性膜性肾病的NS患者不宜单用糖皮质激素进行初始治疗,而对于无NS的原发性膜性肾病患者进行应用糖皮质激素治疗同样不合理。
⑥ 求乙肝相关性膜性肾病 治疗方案
你好。你的病在肾病里面算是比较重的一种病了,从你所说的病情看,最好用经特殊加工炮制的科研成果中药才有可能治好你的病,一般的中药根本没有多大效果的。
我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离。在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)
一是紫癜性肾炎、IGA肾炎、药物性肾炎、慢性肾炎、如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年。化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标。等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈。
三是一般性的肾病,如肾病综合症、肾盂肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、隐匿性肾炎、肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;
四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度。
肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质、生活习惯,环境因素、经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验。
中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用。
用中药主要是以抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析。
⑦ 乙肝相关性肾炎能治好吗
乙肝是大家都知道的疾病,但是乙肝相关性肾炎大家有可能是陌生的,很多患者都 在担心是否这种疾病和乙肝一样都是特难治愈的。那么?相信 仍有很多的患者在关注着这样的问题。那么,?乙肝相关性肾炎是乙型肝炎病毒感染后造成的免疫损伤而引起的肾小球疾病。该病 起病缓慢,多数患者有乙型肝炎病史或多年的乙型肝炎病毒携带者,少数患者是感染急 性肝炎或由于输血的原因引起的。患者病情轻重不一,其病程长短不等。患者早期多数 无明显症状,有的甚至是在体检中才发现尿改变(如血尿、蛋白尿等)及肾功能异常。部分儿童和大多数成年患者可出现不同程度的水肿、少尿,甚至腹水等或腰酸、腰痛、 食欲不振、腹胀或右胁隐痛、倦怠乏力、面色无华,伴有急性肝损害时还可见皮肤黄染 、尿黄等,晚期可出现恶心呕吐、高血压、肝脾肿大、贫血或肝、肾功能衰竭等。国外认为,该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类,乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫复合物沉积于 肾小球所致的肾炎。随着乙型肝炎发病率的增高,乙肝肾炎的发病率也逐渐增加,乙型 肝炎病毒感染伴肾小球肾炎的发生率大约在7%—20%之间。具统计乙肝肾炎多青睐于儿童 和青少年。乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚,可能与乙型肝炎病毒抗原 体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致 自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善,可能是乙肝肾炎青睐他们的主 要原因。乙肝肾炎临床上表现为肾病综合症或非蛋白尿,常伴镜下血尿,也有以肾病综合症 起病者。膜性肾炎很少有高血压或肾功能不全;而膜增生性肾炎大约40%的人有高血压, 20%肾功能不全。患者多无明显肝炎接触史或肝炎临床症状,其诊断依据有三个方面:1、肾组织切片中找到乙型肝炎病毒。2、患肾小球并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。3、血清乙型肝炎病毒抗原阳性。对于的问题解答就到这里。
⑧ 乙肝肾病能治好吗 要怎么治呢
一、乙肝肾病可以治愈:
乙肝肾病有一定自限性,部分患者经护肝调理,在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后,临床症状可减轻,渐至消失,并有自愈倾向。
但必须注意的一点是:在乙型肝炎活动期应该隔离,患者应增强自信心,克服焦躁忧伤情绪,让身体慢慢增强抵抗力,去战胜疾病。
二、乙肝肾病的治疗方法:
乙肝病毒相关性肾炎(即乙肝肾炎)的发病占乙肝患者的8%-13%,其临床表现与原发性肾小球肾炎基本一致。因此,有关该病的治疗,可基本按原发性肾小球肾炎的方案处理。
考虑到乙 肝病毒在发病过程中仍起主导作用,尤其是乙肝活动期或有乙肝病毒复制指标阳性者,则应试有能使以上各项指标阴转的中西医疗法,如治疗肝炎病毒血症的干扰素、单磷酸阿糖腺苷、猪苓多糖配合乙肝疫苗及三苓丹等;还应配合保肝药如葡醛内酯、水飞蓟宾(益肝灵)、立效乙肝扶正护肝金药片等治疗肝炎。
肾炎的治疗应分辨是膜性肾炎还是增殖性肾炎,以确定是否应用皮质激素。应用激素一般不会引起肝炎恶化,如能在停用激素后2周再开始应用1个疗程的干扰素,效果可能更好些。但有人认为不宜使用肾上腺皮质激素和环磷酰胺,因此类药能加速乙肝病毒的复制,从而加重乙肝病毒感染。
如果患者无乙肝病毒复制,而肾病综合征表现较重,则可在严密监测下给予小剂量的泼尼松;如肝功正常者,可同时给予环磷酰胺。
⑨ 乙肝肾炎怎么治
乙肝相关性肾炎也叫肝性肾病,需要排除其它所有情况的肾炎,最好是在做过肾穿刺专活检的情况属下。并且在肝病好转后,肾病的相关症状也会全部消失。所以现在来看,该患者是不是乙肝相关性肾炎,还不能完全确定。需要进一步做肾脏方面的全面检查。