A. 神经损伤怎么康复治疗
神经损伤能不能自行恢复,主要取决于神经损伤的程度。神经损伤一般内分为三度,包括:1、Ⅰ度容损伤:是神经被击打或者受压,导致神经暂时失用,这类型的神经损伤可以恢复;2、Ⅱ度损伤:指的是神经轴突中断,对于轴突中断,因为神经的连续性完好,也有自行恢复的可能。恢复时间为2周、1个月,有的需要时间更长一些,恢复时间的长短主要与损伤的程度有关3、Ⅲ度损伤,是神经断裂,神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂。
B. 上海运动损伤康复治疗哪里好
世界500强的中国移动目前在使用的康复课程就是我们所提供的,由此可见我们康复在行业内的龙头地位,针对公司员工普遍体质健康状况,重点挑选了肩颈康复,腰腿康复及全身拉伸调理三门体锻课程。
C. 肌肉拉伤的康复治疗
如果是大腿来肌肉少量肌纤源维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。
1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋,内放冰块冷敷20分钟左右,冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时,伤者可以把塑料袋拿开一会儿,然后再放上去。如此反复进行,严重者间隔3小时左右再重复一次,一天可进行多次。
2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位,防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定,以防影响肌肉收缩,这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。
3较严重者要抬高伤肢,同时可服用一些止疼止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎.根据伤情可外用活血消肿乌拉坤膏,用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
D. 颅脑损伤的认知康复治疗的方法有哪些
颅脑损伤的康复 一、概述
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部:平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等;战时见于爆炸形成的高压气浪冲击,工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。
损伤分闭合性和开放性两种。开放性颅脑损伤:头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂,脑组织和外界相通;闭合性损伤颅脑:头皮可有破裂,颅骨可有骨折,但脑组织不与外界相通。闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤。前者为轻型损伤,伤后昏迷在半小时以内,仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变;后者为脑器质性损伤,轻者昏迷在12小时以内,可有神经系统阳性体征;重者昏迷在12小时以上,神经系统阳性体征明显。
本文所述的康复对象,主要为闭合性颅脑损伤患者。 损伤引起的症状是多种多样的,主要表现在认知(记忆、注意、定向、理解判断等)、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。
二、康复评定
(一)脑损伤严重程度的评定 在患者昏迷期间或清醒后,可用下列不同的方法评定其脑损伤的严重程度。
1. 昏迷或朦胧状态期间的评定 主要采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)。
2. 清醒后的评定 用Russel所提出的根据伤后遗忘(post-traumatic Jennett amnessia,PTA)的期间长短进行评定,较简单易行,有条件时可进行Halstead-Reitan神经心理学评定。
(1)PTA评定标准为:〈10min--极轻型;10min~1h--轻型;1h~1天--中型;1天~1周--重型;〉1周--极重型。
(2)Halstead-Reitan神经心理学检查 需在专门的心理室进行,根据多项检查结果,将划入异常的测验数除以测验总数求出损伤指数(damage guotient, DQ)。
(二)认知功能的评定 可分别对记忆、注意、思维等进行评定,但常采用韦氏成人智力量表(WAIS)。认知障碍的分级通常采用Rancho los Amigos Hospital的RLA标准。
(三)行为评定 在没有专门心理人员的情况下,可按行为障碍常见的临床表现来评定。 1. 发作性失控(episodic dyscontrol):往往是颞叶内部损伤的结果,发作时脑电图有阵发异常,是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作,直接作用于最*近的人或物,如打破家具,向人吐唾液、抓伤他人、放纵地进行其他狂乱行为等。发作时间短,发作后有自责感。
2. 额叶攻击(frontal aggressive)行为:因额叶受损引起。特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应,其行为直接针对诱因。
3. 负性行为障碍(negative behavioural disorder):常因额叶和脑干高位受损。特点是精神运动迟滞、感情淡漠、失去主动性,即使日常生活中最简单、最常规的活动也不愿完成。
(四)情绪障碍的评定
脑损伤后常表现为抑郁或焦虑。可分别用汉米尔顿抑郁量表(HDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。
(五)言语障碍的评定
(六)运动障碍的评定
三、康复治疗
(一)康复目标
闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局,使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。
表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态: 无意识,伴有觉醒,可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾: 有意识,但认知、言语和躯体运动有严重障碍,患者24小时需要人照顾 4.中度残疾: 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好: 患者能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可能有轻度后遗症
(二)制定康复计划的原则
颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的,各患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍,必须首先处理,否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗,或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的,必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。
(三)常见功能障碍的处理
1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势。
2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复,但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。
⑴注意力和集中力的训练
①猜测游戏(shell game):取两个透明玻璃杯和一个弹球,让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上,并指出有弹球的杯子,反复数次。无误后改用两个不透明的杯子,操作同上。反复数次,成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球,扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子,移动杯子后再问。
②删除作业(cancellation task):在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO(亦可用数字、图形),让患者用铅笔删除术者指定的字母,如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母,反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。 ③时间感(time sense):要求患者按术者命令启动秒表,并于10秒钟时停止秒表,然后将时间逐渐延长至1分钟,当误差小于1~2秒时,改为不让患者看表,启动后让他心算到10秒时停止,然后将时间延长,到2分钟时停止,每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈,一边让患者进行上述训练,使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。
④作业疗法:编织、木工、拼图练习等。
⑵记忆的训练
①视觉记忆(visual memory):先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前,告诉患者每卡可以看5秒,然后将卡收去,让患者用笔写下所看到的物品的名称,反复数次,成功后增加卡的数目。
②编故事法:把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事,有助于记忆。
③作业疗法:木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。
在日常生活中应采用下述的方法:
①建立恒定的每日活动常规,让患者不断地重复和练习;
②耐心细声地向患者提问和下命令;
③从简单到复杂进行练习,将整个练习分解成若干小部,先一小部一小部地训练,成功后再逐步联合;
④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练;
⑤每次训练时间要短,记忆正确时要及时频繁地给以奖励;
⑥让患者分清重点,先记住最必须的事,不去记忆一些无关的琐事。
⑶思维的训练
思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程,而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。
①指出报纸中的消息:取一张当地的报纸,首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等,如回答无误,再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后,再训练他寻找特殊的消息,如可问他两个球队比赛的比分如何?某电影院上映的电影如何?回答无误后,再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。 ②排列数字:给患者三张数字卡,让他由小到大将期排列,然后每次再给他一张卡,让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后,再给他几个数字卡,问他其中有什么共同之处,如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等?
③分类:让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。
④作业疗法:图画合成、木工等。 训练是多种多样的,也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品,出院后在家中还可继续进行,因此对患者家属亦应进行训练,让他们也掌握训练方法。
(4)环境的改良
患者出院回家或重返工作岗位后,如仍遗留有认知功能障碍,环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面,使患者处于安静的环境中,如关掉收音机和电视机,减少噪音的干扰。若这点做不到,可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法,是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。
3. 行为障碍的康复
对发作性失控和额叶攻击,可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍,采用行为疗法,如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗,消除攻击性情感。 4. 言语障碍和运动障碍的康复
E. 试述周围神经损伤的康复治疗原则,各期的康复治疗方法及其作用。
这个题目可真大呀,可以写部专著了。我不是康复科的我不懂,抱歉!
F. c4-c7脊髓损伤恢复情况
真的对这样的问题,在治疗上可采中药治疗,具体的辩证论治,患者是你本人吗
G. 软组织损伤的康复时间
软组织损伤的康复时间是由患者的损伤程度决定的,一般的一个月差不错内能恢复正常。软组织容损伤治疗注意。
1、要正确使用热敷和冷敷。受伤24小时内宜冷敷,冷敷有促使毛细血管收缩、减少局部血肿和减轻疼痛作用。1-2天后改用热敷,热敷可加速伤处周围淤血的消散吸收作用。
2、损伤严重者,如局部肿痛明显、活动障碍,应考虑是否有骨折、骨裂伤、关节脱位的可能。应进行X线检查,明确诊断,以免漏诊、误诊及延误治疗。
3、关节扭伤应及时治疗,如果治疗不及时或不彻底,可能导致日后反复扭伤。
4、同一关节有反复多次扭伤史者,建议平时或运动时患处戴关节护垫或用弹力绷带包扎,有保护关节的作用。
5、在软组织损伤24至48小时后贴敷中药养生.骨活力调理。
H. 脊髓损伤的康复治疗
脊髓损伤的康复治疗?
脊髓损伤的康复,一般脊髓损伤,主要还是根据损伤的程度的,如果比较轻的话,一般表现为肢体的麻木,如果是比较重的话,有可能就会出现运动障碍的情况,对于康复主要还是活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩,为将来的恢复下地活动做准备,另外需要应用营养神经药物治疗,配合针灸来促进神经的恢复。
I. 运动损伤的康复治疗(强度,时间,剂量,频率)
运动员受伤时经常的现象,一般受伤后会进行康复训练,康复训练需要遵循一定的原则,可以根据四条原则为自己设计安全合理的训练计划。
对于经常到健身房锻炼的人来说,随时都有可能发生各种各样的运动损伤。因此,运动损伤是在所难免的事情,那么伤好以后如何对受伤部位进行康复训练呢?运动损伤后的康复训练应注意以下4个方面的问题
1、尽量保持全身训练和未伤部位的训练。如果上肢受伤可练习下肢,下肢受伤可练习上肢,以免训练水平、机能状态、健康情况下降。
2、对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时,要注意循序渐进和区别对待。急性损伤的早期,伤区宜暂不活动,以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适合的。
3、加强功能性训练,如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习,是伤后训练的重要内容。其作用在于提高伤部周围肌肉的负担能力,调整组织结构的适应性,恢复关节、肌肉的正常功能。
4、加强伤后的医务监督。在每次训练前,应做好充分的准备活动,对伤部要使用保护支持带,如护膝、护踝、护腰、护腕等,或用胶布、绷带固定支持,以加强伤部的稳固性,防止再次受伤。
一般一个受伤的部位完全康复需要一个月以上的时间,好了之后半个月左右可以去掉支持带进行运动。如果是没有专业运动经历的健身者,康复时间会更长一些
希望能帮到你,祝愉快