Ⅰ 颅脑损伤康复应该注意点什么具体方法是什么
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理的加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节。
1 常规护理 严密观察病情生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压的变化，是反应病情变化的重要指标之一，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢，多提示脑疝的早期表现。
意识状态：意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一，在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度，为早期诊断治疗提供依据。
瞳孔变化：检查瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大，光反射消失，并伴有严重意识障碍和生命体征变化，常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。
2 精心护理
2.1 呼吸道的护理
2.1.1 体位，对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。
2.1.2 吸痰，因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松驰、舌根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。
2.2 尿路感染的预防 对于昏迷时间长、留置导尿的病人，要经常冲洗膀胱和清洗会阴部，防止逆行感染。
2.3 褥疮的护理 要定时为病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫，经常按摩受压部位。对于尿失禁或出汗多的患者，要经常更换床单、衣服，保持平整、干燥。
2.4 消化道的护理 昏迷三天以上的患者应给予鼻饲。由于病人长期不能进食、消化和吸收功能大大增加。所以应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流汁食物，食物应每4小时由胃管注入，注入食物的温度不可过高或过低，过高可引起食道和胃粘膜烫伤，过低则引起消化不良性腹泻。
2.5 口腔及眼的护理 对长期昏迷、鼻饲患者，每天用2~3%硼酸过口腔护理，保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。眼睑不能闭合的病员，角膜可因干燥而易发溃疡，同时伴有结膜炎，应除红霉素眼油膏或盖凡士林纱布以保护角膜。
2.6 高热护理 由于脑外伤累及到体温调节中枢发生中枢性高热，加重脑水肿，还可加速脑脊液的分泌，使颅内压增加，体温如果高于40℃，会使体内各种酶类的活性下降，造成脑代谢降低甚至停止，降温可使脑细胞耗氧量减少，降低机体代谢，有利于脑细胞的恢复，主要靠冬眠药物加物理降温，同时给予皮质激素治疗，而感染所致的发热，一般来的较迟，主要靠抗生素治疗，辅以物理降温。
2.7 输液护理 在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。
2.8 神经功能恢复的护理 昏迷或长期卧床病员，由于活动少，容易发生肌腱、韧带退休和肌肉萎缩，关节日久不动也会强真而失去正常功能，所以护理病员时应注意保持肢体的功能位置，给病人按摩、帮助病人做肢体的被动运动，促进肢体的血液循环，增加肌肉张力，防止关节挛缩，帮助恢复功能，也可预防下肢深部静脉血栓的形成。
Ⅱ 脑外伤后遗症康复训练包括哪些
脑外伤后遗症的康复训练主要包括：急性期的处理，必要的药物和手术治疗，加专强营养；保持肢体功能位，属促进肢体功能恢复；作业疗法以及心理护理等。患者应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，目的是通过功能训练达到防止肌肉萎缩，增强肌力，缓解肌张力，促进运动功能恢复的目标。
Ⅲ 颅脑损伤病人急性期的康复治疗以什么训练为主
3.康复措施
急性不稳定期(伤后1〜4周左右)：在药物、手术、高压氧治疗的同回时，可渐进性地进行床上答(床边)康复，内容包括昏迷患者应进行促醒治疗，如音乐刺激、穴位刺激、光电刺激、生活护理刺激等各项感觉刺激，定时变换体位、保持良肢位、关节被动活动度、呼吸功能管理、床头抬高训练、斜床站立训练、坐位训练、膀胱训练、理疗等，预防早期并发症。
急性稳定期(伤后5〜8周左右)：康复成为首位任务，可离床进入PT(物理治疗)、OT(作业治疗)康复治疗室训练。在强化急性不稳定期的有关训练的基础上，增加体位变换与良肢位训练、转移训练、轮椅训练、认知训练、言语训练、吞咽训练及手功能训练或佩戴支具、理疗等。康复护理中加强指导患者的膀胱、直肠训练和日常生活活动自立。
Ⅳ 颅脑损伤患者急性期的康复内容有哪些
一般是药物治疗与康复治疗并重，促醒、被动肢体活动、保持关节及肌肉活性、抗痉挛。
Ⅳ 颅脑损伤后如何做康复训练
误区一：康复治疗等到后遗症期才开始 事实上，不论是脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血患者，康复治疗可在发病后7～14天开始进行。 误区二：康复就是活动胳膊拉拉腿 康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下，根据患者的具体情况具体分析，然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体地可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练，绝不是随意地活动活动胳膊、拉拉腿。 中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪，缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能，而任意过度地活动患者偏瘫肢体，极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。往往这些损伤较轻微，从外表看不到红肿、瘀血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连，反而限制了患者的运动功能和关节活动范围。这种损伤多见于肩关节和髋关节。 误区三：康复训练就是力量训练 大部分患者瘫痪的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的障碍。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。。找一个康复师给你教教。。
Ⅵ 颅脑损伤的认知康复治疗的方法有哪些
颅脑损伤的康复 一、概述
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等；战时见于爆炸形成的高压气浪冲击，工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。
损伤分闭合性和开放性两种。开放性颅脑损伤：头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂，脑组织和外界相通；闭合性损伤颅脑：头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑组织不与外界相通。闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤。前者为轻型损伤，伤后昏迷在半小时以内，仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变；后者为脑器质性损伤，轻者昏迷在12小时以内，可有神经系统阳性体征；重者昏迷在12小时以上，神经系统阳性体征明显。
本文所述的康复对象，主要为闭合性颅脑损伤患者。 损伤引起的症状是多种多样的，主要表现在认知（记忆、注意、定向、理解判断等）、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。
二、康复评定
（一）脑损伤严重程度的评定 在患者昏迷期间或清醒后，可用下列不同的方法评定其脑损伤的严重程度。
1. 昏迷或朦胧状态期间的评定 主要采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。
2. 清醒后的评定 用Russel所提出的根据伤后遗忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期间长短进行评定，较简单易行，有条件时可进行Halstead-Reitan神经心理学评定。
（1）PTA评定标准为：〈10min--极轻型；10min~1h--轻型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--极重型。
（2）Halstead-Reitan神经心理学检查 需在专门的心理室进行，根据多项检查结果，将划入异常的测验数除以测验总数求出损伤指数(damage guotient, DQ)。
（二）认知功能的评定 可分别对记忆、注意、思维等进行评定，但常采用韦氏成人智力量表（WAIS）。认知障碍的分级通常采用Rancho los Amigos Hospital的RLA标准。
（三）行为评定 在没有专门心理人员的情况下，可按行为障碍常见的临床表现来评定。 1. 发作性失控（episodic dyscontrol）：往往是颞叶内部损伤的结果，发作时脑电图有阵发异常，是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作，直接作用于最*近的人或物，如打破家具，向人吐唾液、抓伤他人、放纵地进行其他狂乱行为等。发作时间短，发作后有自责感。
2. 额叶攻击（frontal aggressive）行为：因额叶受损引起。特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应，其行为直接针对诱因。
3. 负性行为障碍（negative behavioural disorder）：常因额叶和脑干高位受损。特点是精神运动迟滞、感情淡漠、失去主动性，即使日常生活中最简单、最常规的活动也不愿完成。
（四）情绪障碍的评定
脑损伤后常表现为抑郁或焦虑。可分别用汉米尔顿抑郁量表（HDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。
（五）言语障碍的评定
（六）运动障碍的评定
三、康复治疗
（一）康复目标
闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局，使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。
表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态： 无意识，伴有觉醒，可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾： 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重障碍，患者24小时需要人照顾 4.中度残疾： 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好： 患者能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可能有轻度后遗症
（二）制定康复计划的原则
颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。
（三）常见功能障碍的处理
1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗，加强营养；被动活动，预防关节僵硬；预防压疮、深静脉血栓形成；利用反射抑制模式矫正异常姿势。
2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复，但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。
⑴注意力和集中力的训练
①猜测游戏（shell game）：取两个透明玻璃杯和一个弹球，让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上，并指出有弹球的杯子，反复数次。无误后改用两个不透明的杯子，操作同上。反复数次，成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子，移动杯子后再问。
②删除作业（cancellation task）：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。 ③时间感（time sense）：要求患者按术者命令启动秒表，并于10秒钟时停止秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差小于1~2秒时，改为不让患者看表，启动后让他心算到10秒时停止，然后将时间延长，到2分钟时停止，每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈，一边让患者进行上述训练，使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。
④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。
⑵记忆的训练
①视觉记忆（visual memory）：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。
②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。
③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。
在日常生活中应采用下述的方法：
①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习；
②耐心细声地向患者提问和下命令；
③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合；
④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练；
⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励；
⑥让患者分清重点，先记住最必须的事，不去记忆一些无关的琐事。
⑶思维的训练
思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。
①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。 ②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？
③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。
④作业疗法：图画合成、木工等。 训练是多种多样的，也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品，出院后在家中还可继续进行，因此对患者家属亦应进行训练，让他们也掌握训练方法。
（4）环境的改良
患者出院回家或重返工作岗位后，如仍遗留有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。
3. 行为障碍的康复
对发作性失控和额叶攻击，可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。 4. 言语障碍和运动障碍的康复
Ⅶ 脑外伤后如何康复
脑外伤后遗症复又叫脑外伤制后综合症,是指脑外伤患者在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神状态性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状，多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，建议尽早转到专科康复医院，这样对减少并发症，并对一些功能的恢复有很大的帮助。医院的话可以去成都顾连，整个医院都是一个专科
Ⅷ 急性特重型颅脑损伤后经过康复治疗可以全愈吗
2、建议做一下认知、言语方面的量表评估（病史未告知言语是否正常），回如果均无问题，可能是颅脑损伤答后的大便失禁或心理方面的问题。
3、重型颅脑损伤完全恢复到正常人可能性不大，或多或少会有一些后遗症，进一步判断要当面检查评估及做脑电图等方面的检查。
4、我院康复一个月大约3万元左右。
Ⅸ 颅脑损伤患者有哪些其他的治疗措施
颅脑损伤患者在急性期内挽救生命的治疗手术治疗以及对各种合并症的内外等科的治疗可参见相关的临床教科书，在康复期的其他治疗主要包括药物治疗高压氧治疗和手术治疗
(一)药物治疗
药物治疗主要针对两个方面:一方面，主要是促进神经细胞恢复药物的应用；另一方面，针对合并症的处理
1.促进神经细胞恢复药物常用到一些能改善脑血液循环，促进其代谢，从而改善脑各方面的功能，有利于CNS细胞恢复的药物传统的药物有:ATP辅酶A细胞色素C谷氨酸三磷酸胞苷(CPT)胞二磷胆碱等较新研制的药物有:氢化麦角碱盐酸氟桂利嗪活血素脑活素甲磺酸双氢麦角氨神经生长因子等
2.针对并发症的药物主要是针对外伤后癫痫的药物治疗常用的药物有:苯巴比妥苯妥英钠卡马西平等一般服用抗癫痫药物至少两年，完全控制后仍需再服两年，而后逐渐减量在服药期间有效的药物血浓度监测，可以进一步提高疗效定期检查血象肝功能等，遇有过敏中毒症状，应及时停药并进行相应的治疗有关预防性药物治疗，只有在外伤后癫痫危险因素多的情况下才应用，使用时药物应达到有效剂量并长期服用
(二)高压氧治疗
高压氧治疗的主要作用为:增加血氧含量，提高血氧张力；增加血氧弥散量及有效弥散距离；减轻脑水肿，控制脑缺氧—脑水肿恶性循环的发展；有促进昏迷觉醒和改善生命功能活动的作用原则上，凡颅脑损伤无活动性颅内出血或血肿形成者，均可尽早实施高压氧治疗
(三)手术治疗
在康复期，颅脑损伤患者最常涉及的手术是外伤性脑积水的分流术，以及颅骨缺损的颅骨成形术
1.外伤性脑积水的分流术外伤性脑积水一般都属于蛛网膜腔阻塞性脑积水，约有10%的重型颅脑损伤患者发生其临床表现为，在颅脑损伤的急性症状消退后，患者有逐渐加重的精神症状，表现为淡漠呆滞易激怒语言单调对外界刺激反应迟钝步态不稳共济失调下肢僵硬震颤麻痹样症状群等患者诉说头痛头昏，到晚期可发生尿失禁和木僵当患者出现上述症状，而不符合患者病情变化规律，或不能用局部脑损伤来解释时，应考虑有外伤性脑积水的可能性，应向其主管医师反映做进一步检查手术后患者神经症状一般都会改善
2.颅骨成形术开放性颅脑损伤，尤其是颅脑火器伤做清创术后，闭合性颅脑损伤或其他原因引起的脑水肿做大骨瓣减压术后，以及颅骨病变切除术后，均可遗留大小不同的颅骨缺损当其缺损超过3cm以上时，头部由于产生了较大的软弱区，常可合并颅骨缺损综合征主要表现为头痛头昏怕声响怕震动注意力不集中易疲劳焦虑抑郁等局部有胀痛缺损边缘疼痛以及不能忍受的局部脑搏动为此，原则上在原有伤口已经完全愈合后3个月，即可考虑行颅骨成形术
(四)文娱治疗
针对颅脑损伤患者，当其认知水平达到一定程度时，可通过球类活动扑克牌电子游戏机或者规则简化的游戏来进行文娱治疗，以进一步提高改善和巩固患者的肌力耐久力关节活动范围协调能力以及认知等方面的能力
Ⅹ 标 题:颅脑损伤后期如何康复治疗 所患疾病： 颅脑损伤运动神经损伤 病情描述（发病时间、主要症状、就诊
已经五年了!
看你描述，好像没有经过完整的训练，我是指康复理疗方面专的训练。
透过理疗属的训练，可以让你的行动控制力提高，简单说就是让本来的动作，作的更流畅，但是要恢复到正常情况是不可能的事情，因为脑神经受伤就是有这后遗症。
透过作业治疗，可以让手部功能提高，也可以简单的训练语言功能。