A. 关于灰指甲的治疗方法
“灰指甲”,学名称为甲癣,是由皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。
患了手足癣等皮肤癣病的患者,容易诱发感染灰指甲,但不一定都会感染灰指甲,一般是由于以下诱发因素引起的:
外伤:指(趾)甲外伤是诱发甲癣的重要原因。据我们的临床经验,就诊的患者中,有近一半的其指(趾)甲有外伤史,且多数为伴发手足癣。
甲沟炎:甲沟受到感染或指(趾)甲经常受到潮湿的浸渍,可致使甲皱襞浸软,使之易与甲廓分离而遭到真菌的入侵成为甲癣。
逆剥:有些患友喜欢用手逆剥,指甲因而受到损伤,会继发细菌感染或真菌感染而致甲癣。
妊娠:手足癣患者在妊娠期间,由于内分泌紊乱造成机体抵抗力下降,指(趾)甲营养不良,促发真菌感染和大量繁殖,引起指(趾)甲感染而导致甲癣的发生。
用药:长期使用广普抗生素、皮质类固醇制剂、免疫抑制剂等,容易使人体正常菌群失调,有利于真菌的繁殖而致灰指甲。
治疗灰指甲的方法很多,现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用的口服药物有:伊曲康唑(斯皮仁诺),酮康唑(理素劳),盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
治疗灰指甲常用的外用药物有:硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬,复方黄柏祛癣搽剂等。
因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
结疾病没有最好的办法只有最适合的办法,选择合适的办法,才会实现对症下药的效果。
B. 灰指甲的治疗方法是什么
灰指甲的治疗方法具体如下:
1、外用药物治疗:常用咪康唑软膏、特比萘内芬软膏、阿莫罗芬乳膏以容及阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲;
2、外科拔甲:由于拔甲对甲的损伤较大,患者较为痛苦,目前应用较少;
3、口服药物治疗:国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬,国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑;
4、激光治疗:主要包括Nd:YAG激光及二氧化碳点阵激光。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
C. 灰指甲的治疗方法
在医院看抄多数都是吃一些抗生素的药,通过肠胃对患处进行作用,这对肠胃的伤害是非常大的,有些灰指甲的恢复要大半年一两年的时间,如果在这一两年的时间都是吃内服药,相信没有多少个人能够坚持下来。这种是属于真菌性感染的问题,主要还是由脚气真菌感染上去的,早期的时候在家里面用白醋进行浸泡浸泡一周以后及时的把病变的指甲打磨清理掉,这才是最重要的。
D. 治疗灰指甲方法
若明确为皮肤癣菌感染所致,口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面,国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂,抗菌谱较广,可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素,包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性,药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗(外用药 )
应用局部药物治疗甲癣的指征包括:
远端受损甲板<50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个;
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高,对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用,可以明显提高治愈率,降低不良反应发生的风险。
系统治疗(口服药)
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外,各型甲真菌病可选用系统药物治疗,主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣,成人剂量 250 mg,口服,每天1次 ,疗程一般指甲癣为6~9周,趾甲癣为12~16周。
采用伊曲康唑治疗,推荐间歇冲击疗法,成人剂量200 mg,口服,每天2次 ,餐后即服或餐时用纯牛奶(脂溶性)或可乐(酸性)服用可增加溶出度,促进药物吸收入血,连续服用1周后停药3周为1个疗程,总疗程一般手指甲2~3个疗程,足趾甲3~4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑,其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治疗甲真菌病的临床资料较少,故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 时,局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大,则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包,待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用,通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用,较少对正常组织造成损伤,可以避免药物治疗的一些不良反应, 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究,机制及安全性尚未完全明确,临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗,利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,产生氧自由基等杀伤病原微生物,从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看,都不及口服抗真菌药物的疗效,仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合,口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(>50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群,还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高,单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究,需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢,且多合并其他慢性病,用药疗程需更长,同时因为老年人合并用药较多,系统用药时需要详细咨询医生,避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病,此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
E. 得了灰指甲,治疗最有效最简单的方法是什么
答主也是网络了好多办法试了许多药被微信医生坑过之后找到这个比较安全的办法坚持了一年版多,灰权指甲增厚的速度变慢,凹凸不平的指甲变光滑了,觉得确实有用,希望更多的人能少走些弯路。
1.硫软膏每天早晚各一次,很少量涂抹即可,可能一次就行,各位可以自测。担心副作用所以用少量。曾经停药2个月,有反复,但继续使用仍然效果比停药之前更明显,所以我觉得用药持续时间比单次用量重要。硫软膏成分升华硫,凡士林,无其他成分,网上能买到,10块以内,几年都用不完。
2.很重要的一点必须磨甲,用修脚刀,磨甲刀削薄病甲,越薄越好,一开始难,洗脚之后比较容易点。不磨平没用,我的指甲很厚几毫米了,一开始削一层就开始出血,涂药几天后继续削,一次比一次薄,不要懒,这点很重要。还有,不要去外面修脚,出血容易交叉感染疾病。
答主亲身经历,有问题可消息给我。