Ⅰ 脑瘫如何有效的康复
一、要按照孩子的正常发育规律，在适当地时候进行正确的主动运动，包括大运动、手的精细运动及口腔运动三个方面;
二、要对孩子早日进行有效阻抑肌张力、姿势及反射异常的训练。这种引导主动运动的训练可提高肌力和骨、关节稳定性，促进正常的运动功能;按摩、牵拉、体操等可阻抑痉挛及姿势异常，亦可不同程度减轻反射异常，为运动功能训练打下基础，二者缺一不可。
脑瘫康复训练是可以降低肌张力，但是通过康复只是一种被动的降低，一旦间断，肌张力又会上升，就会出现反弹，而外科手术，是从根本上去降低肢体肌张力，并且不易反弹，再通过术后的脑瘫康复训练，最好的效果是生活可以自理，甚至接近正常孩子。
其实脑瘫康复训练与外科手术治疗两者并不是冲突，是一种相互配合的关系，在脑瘫治疗中，往往单一的治疗效果并不理想，对于痉挛型的脑瘫患者来说，最典型的症状就是肢体肌张力高，通过FSPR手术之后，肌张力降下来的同时肌力也会下降，此时就需要一段时间的脑瘫康复训练来恢复肌力，并且可以通过后期康复改变以往长期形成的错误姿势。
常崇旺教授提示：对于2周岁半之前的孩子，由于孩子年龄比较小，建议采用脑瘫康复训练进行治疗，如果后期康复效果并不理想的话，可以在孩子2周岁半之后，采用外科手术进行治疗，总之，术前术后，都要进行小儿脑瘫康复训练，前者是为康复做准备，后者是为巩固手术的效果，以及得到一个最佳的康复效果
Ⅱ 脑性瘫痪的康复锻炼有哪些
脑性瘫痪患儿是由于肌肉痉挛，肌张力的异常以及共济失调等症状，在练习行走时会表现出各种各样的异常姿势，而这些异常的步态必须在行走训练中不断予以矫正，才有利于患儿行走训练的顺利进行。
脑性瘫痪康复锻炼方法
1.上肢和手的功能脑瘫康复训练：脑瘫康复训练过程中最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。
2.头部控制的脑瘫康复训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。脑瘫康复训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定起到良好的脑瘫康复训练效果。
3.躯干和下肢功能脑瘫康复训练：翻，坐，爬，站，走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握各项脑瘫康复训练方法。训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。康复训练的坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。脑瘫康复训练的患儿爬行训练中，他人可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。脑瘫康复训练中跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚根上，在他人支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。
Ⅲ 脑瘫的中医康复治疗方法是什么
脑性瘫痪是指小儿出生前至出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。有的伴有智力低下、癫痫、视觉听觉语音障碍。
脑瘫的临床症状多种多样。有的表现为站立迟、行迟，为中医“五迟”范围。有的表现为头项软而无力，不能支持，东倒西歪；手无力不能握举；下肢痿弱，不能行走；唇薄无力，不能咬嚼，皮肤宽缓松弛，肌肉不长，中医把这些表现统称为“五软”。有的表现为头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，中医统称为“五硬”。有的表现为两上肢内收，肘关节、手腕部及指间关节屈曲；两下肢伸直，扶立时足跟不着地，大腿内收肌紧张，下肢呈剪刀样姿势；或颈肌紧张；悬空托背时，小儿呈过度伸展的弓形姿势；或当两手从伸直呈旋前的位置迅速做旋后动作时，可出现受累侧的肘部屈曲；下肢受累者在跑步时足尖着地，患肢鞋底的磨损程度不及健侧；或舞蹈样动作，手足徐动，肌肉震颤或强直，中医把这些表现统统称为“内风”、“风气内动”，其中颈肌紧张，肌肉紧张或强直又属于中医“五硬”的范围。
脑瘫常见的并发症也较多，中医对这些并发症也有相应的称呼。把抽搐，神志昏迷者叫“抽风”或称“惊风”；将突然倒地，不省人事，口吐涎沫，两眼直视，四肢抽搐，或作猪羊叫，发过即醒，醒后如常人者叫“痫证”。中医学没有脑瘫这个术语，其散见在古代医籍，属于“痿证”、“五迟”、“五软”等范畴。如《医林改错论小儿半身不遂》云：“小儿自周岁至童年皆有”。
有关脑瘫的中医康复近年研究较多，但同时有一些问题是值得我们注意的。首先是康复评定统一规范，只有这样才能通过研究取得比较客观和可重复性的成果，以利于中医在脑瘫中的作用得到更好的挖掘。再者，脑瘫的中医康复是一个综合性康复，因此无论中药针灸，还是推拿，指导治疗时，应优选最佳方案，但这需要继续进行更多的研究和大量的工作。
一、病因病机
（一）脑的生理功能
1.脑是人体的重要器官，在人体的生命活动中起着重要的作用，古人对此早有认识，如《素问脉要精微论》曰：“头者，精明之府”。但从中医基础理论来看，小儿脑瘫是因大脑、小脑、锥体束的损伤所致。
2.脑为元神之府，主神明。《素问脉要精微论》说：“头者，精明之府。头倾视深，精神将夺矣”。对脑主神明进一步分析，可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节等作用。
3.脑主运动。脑与运动有密切关系，肢体有力或懈怠皆由髓海充足与否来决定。如《灵枢海论》所说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足……胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。临床上常看到一些大脑发育不良的儿童，中医多称为五迟，不少人长至二三岁尚不能行走，这就是由于脑髓不充所致。
4.髓的生理功能，概括起来有三方面：一是养脑，二是充骨，三是化血。
（二）病因分析
中医学虽无脑瘫之名，但相当于本病的有关记载却不少。《诸病源候论》曰：此候“由在胎之时，其为卒有惊怖，内动于儿脏”，指出了妊娠期间，母体病变可影响胎儿的发育。《医林改错》论小儿半身不遂云：此症在“小儿自周岁至童年皆有”，又说：“突然患此症者少，多由伤寒、瘟疫、痘疹、吐泻等症”引起，出现“手足痉挛，周身如泥塑，皆是气不达于四肢”，可见，正气不足为其主要病机特征。综观历代医家对其病因病机的探究，有的从心肝肾亏虚立论，有的从心脾两虚分述，有的认为是胎禀不足，有的认为是调养失宜，还有的认为瘀阻脑络或痰湿内蒙，但总的病因不外乎先天因素和后天因素两个方面。病位在脑、肾、脾、肝，尤与先天之本肾和后天之本脾关系密切。
（三）中医病机
脑瘫发生的病因多端，诸如先天不足、外感六淫、痰饮、瘀血、外伤等，这些因素皆可使脏腑、经络功能失调，气血运行不畅，从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一，但其病机基本可概括为筋脉肌肉失养、阴阳失调、气机升降失常等几个方面。
1.筋脉肌肉失养正气衰弱、气血不足、营卫失调、腠理疏松、贼邪因虚而入，使气血痹阻，肌肉筋脉失养。痰浊阻滞、素体脾虚，或形盛气衰，痰湿或痰热内生，流窜经络，痹阻气血，筋脉肌肉失却濡养。瘀血停滞、热壅者，如《金匮要略》曰：“热之所过，血为之凝滞。”《圣济总录伤折门》曰：“若因伤折、内动经络，血行之道不得宜散，瘀积不散。”气虚不能推动而血液停滞等也可致瘀血停积于内，阻滞脉络而筋脉失养。湿热浸淫经脉，使营卫运行受阻，郁遏生热，久则气血运行不利，筋脉肌肉失养。湿热内生，脾不布精，气血失濡，筋脉失养。肝肾不足、先天禀赋差，肾精不足，无以养骨充髓。水亏又致肝木失养，筋脉痿弱不用。
也有阳气不足不能温养筋脉者。气血亏虚、素体脾虚，气血化源不足，营养缺乏，致经脉不充，筋肉失养。感受温热疫毒，高热不退，或病后余热灼津耗气，津液不足，筋脉失濡则痿弱不用。
2.阴阳失调阴阳失调的病理变化，主要表现为阴阳偏盛、偏衰等。
阳偏盛：多由感受温热疫毒阳邪或感受阴邪而从阳化热，或因气滞或饮食停滞、血瘀等郁而化热所致。
阴偏盛：多由感受寒邪、寒湿，或痰饮、痰湿内停，或过食生冷而致阴邪偏盛者。阴偏盛者之病机主要为热壅气血不畅、阳虚不濡、生风犯脑等。
阴偏衰：阴偏衰多因热盛伤阴，或因久病耗阴所致。阴虚致瘫的主要病机为精血阴液不足，脉络筋骨失养；或阴精不足，髓海空虚，神明不用，运动失司；或阴虚阳亢，虚风内动等。
肾藏精，主骨生髓。若肾中精气不足，可致髓少而使骨、筋、脑失养。精血同源互济，故肝肾精血亏虚常相互影响，以致机体失养而发生麻痹不用。阴虚不仅可导致机体失养而麻痹不仁，而且可使阳气相对偏亢，虚热内生，影响脏腑气血经络，甚至风阳内动，上扰清窍。此外，阴虚风动致病多挟痰火为患，临证也须慎辨。
阳偏虚：阳偏虚则生内寒，阳气不足，无以温养四末，气血阻滞经脉致肢体僵硬不用。
3.痰瘀交阻痰瘀交阻，为脑瘫痪又一重要的病理因素。瘀血的形成多因产妇临产难产，婴儿气血瘀滞，阻滞脑络。痰浊的形成多因出生后外感湿热疫毒，邪热酷烈，煎熬津液，炼液为痰，即“痰乃热熏津液所化”。邪热虽解，而痰浊内伏于脑络，留着不去。瘀血不化，留着不去，阻滞经络，津液敷布不畅，聚而成痰，或痰浊留滞，壅阻脑络，则血行不畅，滞而成瘀，是故瘀血与痰浊在病变过程中常相互兼夹，互相为患。若阻于脊髓，轻则动作迟缓，麻木不仁，重则肢体不遂，运动障碍。若邪留伏脑络，滞涩不散，使脑瘫的病势表现为病情缠绵，不能速效，病程长。若蒙蔽脑窍，神机失运，神智蒙昧，出现神志呆滞，智力低下，言语颠倒，口多涎沫，形体虚浮，纳呆苔腻，脉滑等痰瘀交阻的指征。
总之，脑瘫病机主要责之于筋脉肌肉失养、阴阳失调、痰瘀交阻等。这些病机相互影响，或相互转化。因此，诊治脑瘫应从整体、寒热、表里、虚实、气血津液盈亏、卫气营血、饮食劳逸、痰饮、瘀血、外伤、先天因素等考虑。
二、辨证用药
（一）中医治疗原则
1.调整阴阳疾病的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。《素问》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”补其偏衰，损其有余。
2.扶正祛邪《素问》说：“邪气盛则实，精气亏则虚。”其治疗方法，则应“实则泻之，虚则补之”，所以，补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用和体现。扶正即是补法，用于虚证；祛邪是泻法，用于实证。
3.治标与治本在复杂多变的病证中，常有标本主治的不同，因而在治疗上就有先后缓急之别。标本治法的一般原则是：“治病必求于本”。
4.针药并施经络是气血运行的通道，具有联络脏腑肢节，沟通上下内外的作用。脑瘫患儿躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅，筋肉是否得濡。病变的轻重也多以在经在络为轻，在脏腑为深。经络病理与本病有着极为密切的关系。应用药物、针灸等多法综合治疗，更有利提高疗效。针刺的目的在于调气。《灵枢刺节真邪》云：“用针之类，在于调气”。“调气”是指调理气血，重点调气而已，其作用在于调局部的气血到整体的气血，以达到阴平阳秘。而“气”的活动是以神为主导的，针刺通过调气可以达到调神，充分发挥神志的作用，则可以更好地调气。调气调神之法是针刺的原则。其他如气功、推拿、理疗、康复训练、头针、耳针等法综合运用，可提高治疗效果。但不管何法，总须遵循补虚泻实的原则，辨证施治。
（二）临床分型
临床上常从不同的方面对脑瘫进行分型。
1.根据运动障碍的性质分型（1）痉挛型：最常见，病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，肢体活动受限，被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性。
（2）手足徐动型：较常见，病变主要在脑的基底核部位，主要表现为肌张力不稳定，常在过低或过高之间波动，出现难以用意志控制的不随意运动，病理反射一般为阴性，常伴有构音障碍。
（3）共济失调型：较少见，病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的协调性差，伴有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为张力低下。
（4）混合型：具有上述两种类型的特点者，锥体束和锥体外系或小脑均受损，也为临床常见类型。
（5）其他型：较少见，例如：①弛缓型：肌张力低下为主。②强刚型：表现为运动阻力增高，铅管样强直。③震颤型：肌肉出现静止震颤为主。
2.根据肢体障碍的情况分型
（1）单肢瘫：单个肢体受累。较少见。
（2）偏瘫：一侧肢体及躯干受累，有时上肢损害较明显。
（3）三肢瘫：三个肢体受累。
（4）四肢瘫：四肢及躯干受累，上下肢严重程度类似。
（5）截瘫：双下肢受累明显，躯干及上肢正常。
3.病情严重程度分级以生活是否能自理为标准。根据患儿年龄所应有的活动能力，将患儿的病情严重程度分为3度：
（1）轻度：生活完全自理。
（2）中度：生活部分自理。
（3）重度：生活完全不能自理。
4.功能障碍的评定包括：①体格发育障碍的评定；②运动功能障碍的评定；③日常生活活动能力的评定；④言语功能障碍的评定；⑤智力障碍的评定；⑥综合评定。
脑瘫患儿的综合评定可采用小儿功能独立性评定量表。该量表综合评定运动、认知、言语和社会功能。
（三）脑瘫的中药疗法
脑瘫的主要症状及分型可参照西医分型及诊断标准，在不同的分型中常见以下几种不同的中医辨证分型而施治。
1.肾精不足［辨证要点］多为重症脑瘫患儿，四肢瘫痪，瘦弱不用，发育迟缓，智力低下，囟门未闭，语音不清，抬头或坐立困难，苔白，脉微细。
［治法］填精益髓，补肾健脑。
［方药］左归丸加减：熟地8g，怀山药6g，山茱萸5g，枸杞子6g，炙甘草3g，茯苓6g。
也可加用鹿角胶、龟甲胶、紫河车粉、当归、炒杜仲、菟丝子。“精不足者，补之以味”，若脑髓不足者，可加大麦冬、玄参、冬虫夏草等以养阴津而补脑髓；若肾精不足而累及肾阳亏损者，可加仙茅、仙灵脾、巴戟肉、肉苁蓉等。
2.肝肾阴虚
［辨证要点］中度脑瘫患儿，多为手足徐动型，下肢瘫痪，颈项牵强，手足徐动，足履不正，眼面牵掣，语言不利，舌红，脉细数。
［治法］滋补肝肾，熄风潜阳。
［方药］大定风珠加减：白芍18g，阿胶9g，龟甲12g，生地18g，麻子仁6g，五味子6g，生牡蛎12g，大麦冬18g，炙甘草12g，鸡子黄2枚，鳖甲12g。
若见面红气粗者，加生石决明、钩藤、白蒺藜、生龙骨等以平肝降火；若抽搐、痉厥甚者；加羚羊角、全蝎、僵蚕等凉肝熄风。
3.脾气亏虚
［辨证要点］为重度脑瘫患儿，属中医五软，精神倦怠，四肢瘫痪，少气懒言，哭声低微，或涎出不禁，舌常伸出，食少，腹胀，便溏，舌淡苔白，脉细弱。
［治法］补脾益气。
［方药］补中益气汤加减：人参10g，白术10g，黄芪15g，甘草5g，柴胡3g，升麻3g，当归10g，陈皮6g。
若食少便溏，加神曲、山楂、麦芽（均炒）、鸡内金；吐清涎者，加白落、砂仁、山药、半夏、茯苓。
4.气血亏虚
［辨证要点］运动欠佳，伴智力不全，神情呆钝，不哭不闹，发音迟缓，面色欠华，舌淡苔薄，脉细弱无力。
［治法］益气养血，健脑通窍。
［方药］菖蒲丸加减：人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归各6g，乳没、朱砂各3g，炼蜜为丸。也可加用酸枣仁6g、丹参15g、茯苓10g、五味子10g。
5.阴津亏耗［辨证要点］四肢瘫痪，肌肉萎缩，口唇干裂，伴有低热，盗汗，舌质绛，苔光剥或如镜面，脉细。
［治法］滋阴生津。
［方药］增液汤加减：生地24g，玄参30g，麦冬24g。
如阴虚兼内热加用丹皮、玉竹、天花粉。若低热不退者，可加银柴胡、地骨皮、龟甲以退虚热；若阴津虚而动风者，可加炙甘草、白芍、生牡蛎、生鳖甲以敛阴熄风；若见津耗液脱者，加生龙骨、生牡蛎以益气防脱。
6.瘀阻脑络［辨证要点］下肢瘫痪，智力减退，头发稀落，颜面头颅青筋暴露，四肢厥冷，舌质紫黯，脉细涩。
［治法］活血化瘀，通窍醒脑。
［方药］通窍活血汤加减：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，舟参15g，干姜10g，生黄芪15g，白芷6g。
若兼见喉间有痰者，可加全瓜蒌、白芥子、制南星、制半夏以降痰气；四肢清冷不温者，可加桂枝、桑枝、制川乌以温经通络；若关节畸形，四肢痉挛者，可加全蝎、地龙、乌梢蛇、穿山甲等以熄风通络。
7.痰湿内蒙
［辨证要点］四肢瘫痪，喉间痰鸣，时作癫痫或抽搐，伴有泛恶，纳呆，舌苔腻，脉滑。
［治法］健脾化痰，熄风醒脑。
［方药］半夏白术天麻汤加减：制半夏9g，炒白术9g，明天麻6g，白茯苓6g，橘红6g，甘草2g。
若痰湿盛者加胆星、炒枳实、姜竹茹、橘络、僵蚕、菖蒲；若痰火郁结，心烦不宁者，可加黄连、郁金、川贝母、炙远志、朱砂以开郁安神；癫痛者，可加生铁落、青礞石、生龙牡、全蝎以重镇豁痰熄风；若脾胃气虚者，可加人参、薏苡仁、砂仁、蔻仁以健脾化湿，醒悦脾胃。
三、针刺治疗
针灸是刺激人体上的一定部位，激发经络之气，调整脏腑气血功能，从而达到防治疾病，使机体康复的一种医疗方法。针灸疗法历史悠久，以经络学说为理论基础，有其完整的理论体系，疗效确切，简便安全，副作用少，在康复医学中有着广泛的用途。针灸具有扶正祛邪的作用，能增强机体的免疫功能，提高机体抵抗力。
体针和头针的穴位选择应该在分型的基础上，根据不同类型及程度选用不同的穴位组。
关于脑瘫的分类方法，目前尚不统一。
（一）脑瘫头针疗法
体位：多数患儿采取坐位，个别患儿采取平卧或侧卧位。
操作方法：明确诊断后，按照临床体征选好刺激区，常规头皮消毒后，头皮斜刺，捻转进针，针刺在头皮下或肌层均可。达到该区的深度后，要达到固定针体的目的，一般要医生的食指第一、二节呈半屈曲状，用食指桡侧面与拇指掌侧面捏住针柄，然后食指掌指关节不断伸屈，使针体旋转，每分钟要求捻转30次以上，每次针体前后旋转各两转左右，一般持续捻转30s至1min，使患儿相应的肢体或内脏有一定反应或针感，达到上述要求后，再持续捻转1min，留针15～20min，然后再用同样方法捻针一次，再留针1次，即可起针。起针后应用棉球稍用力压针眼，以防出血。
疗程：瘫痪患儿恢复慢，一般每日1次，30次为1个疗程。休息2～3周开始第2个疗程。
以焦氏头针为主，手足徐动型可加平衡区，痉挛型可加足运感区，迟缓型以运动区为主，智力低下者加百会及四神聪。
1.针感的性质患儿大多不配合治疗，当针刺进头皮时，部分患儿会哭闹，故主要靠医生针下的感觉，即沉重感。如患儿无智力低下、无语言障碍，可让患儿与医生配合，当穴位处及相应肢体有针感时，可告知医生，有时就只靠医生来观察。
无反应：有的患儿虽无针感，但也可取得满意的疗效。因为不可能每位患儿都能把针感典型地表现出来。
2.针感的范围针感出现的时间，一般在行针后几秒钟到1min出现针感者为多，少数患儿在行针3min左右才出现，个别患儿在起针后1～2h才出现针感。
（二）脑瘫体针疗法
体针的穴位选择应该在分型的基础上，根据不同类型及程度选用不同的穴位组。
早期诊断的意义主要在于能使患儿肢体运动障碍得到尽早矫治。早治之所以重要，是因为小儿是生长发育中的机体，脑组织在出生时尚未发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。运动发育由上而下，先抬头挺胸，而后可两手取物、坐、站、走。动作由不协调到协调，由粗到细。
1.体针选穴
［主穴］百会、大椎、肾俞、涌泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、合谷、足三里。
［配穴］（1）头面颈项部：百会、睛明、太阳、风池、地仓、颊车。斜视加攒竹，流涎加承浆，颈项难抬加大椎。
（2）上肢部：天宗、曲池、内关、外关。肩内旋加肩贞，肘屈不伸加手三里，腕下垂加后溪，拇指内收、握拳不放加八风。
（3）下肢部：足三里、解溪、环跳、委中。足下垂加昆仑、太溪。
（4）腰背部：肾俞、气海俞。
辨证加减：若肾精不足者，可加太溪、关元；若肝肾阴虚者，可加曲泉、阴陵泉、太冲；若阴津亏耗者，可加内关、三阴交；若瘀阻脑络者，可加风府、风池、血海；若湿痰内蒙者，可加劳宫、丰隆；若神情呆滞者，可加印堂、神门；若语言不清者，可加金津、玉液、廉泉。
2.体针治疗的方法30号毫针，以患肢为针刺部位，一般每次选主穴2～3个，配穴5～6个。即使偏瘫也要求健患侧同时针刺，隔日1次，留针15min，采用平补平泻手法。15次为1个疗程，停1周后，可继续下个疗程。
（三）脑瘫电针疗法
电针选穴同体针疗法，但电针治疗一般选用其中的主穴，且须取用两个穴位。然后选取所患神经、肌肉局部穴位进行治疗。某些情况下，对于痉挛型患儿，应注意尽量不在痉挛肌肉上采用电针，以免使痉挛加重，在治疗中必须认真辨证。痉挛型的治疗目的在于缓解痉挛，在临床实践中选用拮抗肌取穴，治疗效果比较好。
（四）脑瘫叩刺康复法
除按部位叩刺和循经叩刺时重点叩刺穴位外，还必须根据中医基本理论及其辨证施治原则，结合穴性、穴位主治功能，采取辨证取穴的方法，进行穴位叩刺。其配穴原则与处方用穴，均与体针治疗相同。
（五）脑瘫阳性反应物及敏感点叩刺法
这种方法实际上属于取阿是穴的一种，但它侧重在脊柱两侧背部寻找阳性反应物及敏感点。常见的有条索状物、结节物、泡状软性物等异常物存在，并有不同程度的压痛。用同样的力量按压，有的异物压痛明显，有的仅觉轻度痛感，往往这些阳性反应物的出现有一定的规律，对疾病的诊断也有一定的参考价值，并且经过一段时间的叩刺治疗，随着病情好转，其压痛反应也逐渐消失。关于阳性反应物及敏感点的叩刺法，要求在治疗时用左手拇指，按准异物或压痛点，用梅花针重点叩刺在异物或压痛点上，当叩刺时，按压的左手迅速离开皮肤，双手配合治疗。
（六）脑瘫水针康复疗法
水针又称穴位注射，是治疗脑瘫的重要疗法之一，它是创造性地运用针刺和药物结合的一种治法，是医生根据病情，将药物注入不同穴位、压痛点及反应点，通过针刺和药物的双重作用，激发经络穴位，从而调整和改善机体功能与病变组织的病理状态，使体内气血流通，使已经发生功能障碍的生理活动恢复正常，从而达到治愈疾病的一种方法。水针疗法来源于针刺疗法，是针刺疗法和西医学封闭疗法相结合的产物。这一疗法越来越广泛地应用到临床。通过大量的临床实践证明，穴位注射疗法应用于脑瘫患儿是行之有效的，是脑瘫治疗中的重要手段，在脑瘫治疗中占有重要地位。
该法节省药物，操作简单，弥补了外用药不易渗透穴位之不足，还延长了刺激时间，提高了治疗效果。此外，施治安全可靠，患儿易于接受，又不受年龄及设施条件简陋的限制。
1.水针疗法的治疗原理水针疗法是将中医学的整体观与西医学的局部疗法相结合，通过针刺、物理、化学、药理以及穴位开阖与传导等作用，来对人体产生强烈刺激而恢复机体正常功能，从而达到治愈疾病的目的。
2.水针的定穴原则临床取穴时更为重要的是辨证取穴或循经取穴。
（1）局部取穴：局部取穴是在躯体病症的局部和邻近部，或患病内脏的体表相应区内选取穴位的方法，它既包括经穴、奇穴，也包括以症取穴的阿是穴。
（2）远隔取穴：是在经络和脏腑发生病变时，按其所属经脉循行路线远离病区取穴的一种方法，一般以取肘、膝以下的穴位为主。脑损害者取下肢足三里以及风市、环跳，亦可病在下而取相应经的上部穴位如大椎。
（3）经验取穴：某些穴位对某些症状有特殊疗效，是历代医生在临床实践中总结出来的宝贵经验。按照这些经验取穴治疗也叫对症取穴。大椎、曲池、合谷是治疗脑瘫的重要穴位。
（4）辨证取穴：这是根据脑瘫患儿的证型确立的取穴方法。首先确定属于何型，然后据证取穴进行治疗。
（5）循经取穴：其内容包括本经取穴、异经取穴、多经取穴等。主要根据疾病的部位，按照有病本经求的循经取穴原则而取穴。如脑瘫患儿颈不能竖为主要症状就可以大椎为穴，配有风池、合谷等穴。注射深度和方向，除按注射部位深浅以及在不损伤器官、血管的前提下，应以病情需要为准。对肌肉弛张型患儿，也不可刺得太浅，否则达不到治疗目的，当针尖达到一定深度以后，将注射针边转边换角度，以将药液向多方推入，可增快药液吸收，避免药物堆积而使组织肿胀。深刺与浅刺对治疗效果都起决定作用，在临床应用时要灵活掌握，阴则深刺，阳则浅刺，同时熟悉解剖位置。
四、其他疗法
（一）推拿疗法原理
推拿属中医外治法范畴，是医生视病情施用手法治疗的一门中医学科。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。
通过手法所产生的外力，作用在体表特定的部位或穴位上，这是医生根据患儿具体病情，运用各种手法技巧，给机体良性物理刺激，作用在体表至病所，从而起到纠正解剖位置的作用。这种手法和技巧也可以根据经络学说，以改善经络的功能和调整卫气营血，并调整脏腑组织器官的功能，其基本原理如下：
1.纠正解剖位置的异常凡关节错位，因脑瘫姿势异常或痉挛致关节组织解剖位置异常，均可通过外力直接作用加以纠正，采取相应的治疗方法，使错位得以复位。
2.改变有关的系统内能某一系统内能的失调，可导致该系统出现病变，而某一系统的病变也必然引起该系统内能的异常。通过对失调的系统内能进行适当的调整，使其恢复正常，就能起到积极的治疗作用。如肌肉痉挛者，通过手法使有关肌肉系统内能得到调整，则肌肉痉挛就得到解除；气滞血瘀者，通过手法使气血系统内能增大，加速气血循行，从而起行气活血的作用，解除因气滞血瘀引起的各种病证。
3.信息调整通过近代生理学的研究，人们认识到人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等），当脏器发生病变时，有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用，这是中医推拿治疗的依据之一。这是建立在人体生物电、生物力学、生物内能，以及组织器官的生理、生化、解剖学理论基础上的一种古老而又崭新的治疗途径。中医推拿在这方面积累了很多实践经验。
<Ⅳ 脑性瘫痪患儿该如何进行教育康复
脑性瘫痪患儿除了运动功能障碍外，智力水平亦多低于正常水平，且伴有社会适应行为缺陷但随着年龄的增长和脑的发育，运动功能和智力有一定程度的提高本着“用进废退”的生理原则，应对脑性瘫痪患儿进行早期干预，并运用有系统和有组织的教育和训练，起到补偿矫治作用，这是脑性瘫痪患儿的重要康复途径之一
1.脑性瘫痪患儿的教育目标根据瘫痪的程度，患儿大致可分为3组轻度:智力正常，瘫痪轻度中度:智力不足，瘫痪较重重度:智力不足，瘫痪严重脑性瘫痪患儿教育的总目标是通过特殊的教育与训练方法，尽量使其成为自食其力的劳动者，即职业的适应社会的适应和个人的适应(指个人生活自理)其中职业适应是自立于社会的基础，是最终目标但每个患儿的病情和残疾程度不同，具体的教育培养目标也有所不同
(1)轻度脑性瘫痪的教育目标:可以培养成为有理想有道德有文化有纪律的社会公民具体目标要达到:第一，培养基本能力一般可掌握与智力水平相适应的文化知识和技能，有一定的生活处理能力，注意个人卫生，并有一定的了解环境的能力第二，培养良好的思想品德和个性在学习和工作中，有克服困难的毅力，有集体主义精神和集体荣誉感，有较稳定的情绪第三，培养适应社会的能力学会自己管理自己，参与社会活动，能尊重别人并友好相处，有一定的社会责任感和经济观念，学会一定的劳动技能，为就业做准备
(2)中度脑性瘫痪的教育目标:应着重体力和心理能力的康复与补偿，培养良好的思想品德习惯社会适应能力和劳动技术，尽量使其能达到生活自立具体目标是:第一，培养良好的思想品德和个性，学会关心他人和集体，学会与他人友好相处第二，发展与人交往的能力，在协助其他患儿与人交往的同时，及时指出交往过程中不适当的行为，逐渐发展社会交往能力第三，培养独立生活和适应环境的能力，学会照顾个人起居饮食，培养处理日常生活中遇到的简单问题的能力，尽量减少他人的照顾程度
(3)重度脑性瘫痪的教育目标:加强护理，尽量减少他人的监护和照顾程度
2.脑性瘫痪患儿教育的基本原则脑性瘫痪患儿的主要特征是无法与同龄儿一样灵活迅速地学习，必须配合其本身的发展速度，应用正确的原则与技术来协助他们进行有系统的学习以下是使他们接受教育与训练更为有效的一些基本原则
(1)矫治缺陷，为教育与训练奠定基础:脑性瘫痪患儿常常伴有功能障碍营养失调或其他疾病与缺陷，应当在教育训练之前，对他们进行矫治如积极开展运动康复伴有癫痫者，应当先控制癫痫发作，以便使他们的躯体在较为健康的状况下进行学习，取得更好的效果
(2)早期发现早期干预:医疗和教育训练是否能够取得效果，关键在于早期发现与早期干预
(3)热爱儿童，严格要求:脑性瘫痪患儿在学习上会遇到许多困难，行为上往往有种种问题，情绪和个性方面也常出现一些不良表现，教师要以满腔热情去理解他们，耐心细致地启发诱导，决不能表现出厌恶和嫌弃凡是教学计划内应该学习的任务，都应严格要求，不能随意降低或减少总之，通过教学与帮助，能够使他们体会到教师的热爱和关怀
(4)激发学习积极性，体验成功的喜悦:脑性瘫痪患儿缺乏学习的积极态度和主动性，他们在家庭学校或同伴中往往是失败者，种种挫折使之失去信心，形成心理上的压抑，对任何事都没有兴趣，因此他们不会主动地努力学习教育训练时，要明确学习目的性，安定其情绪，培养多方面的兴趣在组织教材中，缩小回答的选择范围，使其比较容易地获得正确答案，体验到成功的喜悦，以激励其学习积极性
(5)从实际出发，因人而异地制定学习计划:脑性瘫痪患儿个体差异很大，接受能力很不相同在确诊和评定临床等级之后，还必须对他们在感知动作语言和社会适应等各个方面做出评定，然后从实际出发，因人而异地制定教育训练计划，最大限度地以个别化原则来进行有针对性的教育，使每一个接受教育训练的患儿潜力都能得到充分的发挥
(6)教育内容要有系统性，循序渐进:脑性瘫痪患儿的教育训练内容不同于普通儿童，从整个学科到各章节乃至每堂课的教学内容，都应该有其系统性也就是前后需有联系，循序渐进，才有利于理解记忆和应用，有利于他们的智力进一步发展
(7)加强直观性教育，注意教学活动的变化:注意运用脑性瘫痪患儿的多种感官和已有的经验，通过各种形式的感知和富有变化的教学活动，不但使其学得生动活泼，有趣味性，而且有助于形成概念，获得知识，提高认识能力具体做法如下:
1)多利用活动和游戏方式，使教学趣味化，并能通过亲自尝试，从中获得实际经验
2)多利用形式多样化的教具和教学资源，如实物图像模型幻灯电视和电影等直观手段，留下深刻印象和记忆，加深对课文的理解
3)尽量利用实际事例，以及日常生活中的有关资料为教材，使之感到与自己相关，学会灵活运用，有所变通
4)教师在教学中语言要形象具体生动和有趣，并可应用手势和身体动作示范，协助理解并掌握所学的内容
(8)强调目标训练，学习步调不宜过快:这就是要把训练内容分解为若干个细小步骤，按预定的目标，一步一步有计划地进行训练，最后达到训练目标的实现对轻度脑性瘫痪患儿，分解的步子可以粗一些，大一点，注意他们的接受程度，或采用“回归主流”
的方式，在普通班与正常儿童一样接受教育；对中重度患儿，分解的步子则要更细小一些，以便减少其混淆和失败感的产生
(9)反复练习，不断巩固:脑性瘫痪患儿的心理特征之一，是记忆缓慢，遗忘快，保持不巩固所以，在指导他们学习时，必须运用多种方法，使他们留下鲜明的印象，并且通过反复练习，不断巩固之后，他们才有可能加以运用
(10)提供反馈，增强正确的反应:脑性瘫痪患儿亦应了解自己所做的反应是否正确，有助于学习反馈形式包括:教师让他们知道自己学习结果的正误，如反应正确，给予正向增强后，此行为再度出现的频率将会有所提高增强必须及时明确，通过增强法，逐渐培养他们的良好行为并消除不良行为
(11)鼓励家长的合作和参与:要提高教育训练效果，家长的合作与参与必不可少
参与教育训练的家长，首先要接受一定时间的有关指导方法与教材的讲习，让家长尽早参与指导自己的子女，并且协助患儿心理状态的健康教育
3.脑性瘫痪患儿教育的课程重点脑性瘫痪患儿的学习能力与需求具有极大的个体差异性，很难列举一套适用的课程模式但是可以按照轻中重度不同病情程度的脑性瘫痪，将其所需课程做出概括性归类以下分别介绍一些轻中重度脑性瘫痪患儿所需课程的重点
(1)轻度脑性瘫痪患儿的课程重点:轻度脑性瘫痪患儿必须学习的课程重点包括算术社会沟通安全健康职业动作与课外活动等方面的技能归纳起来，主要包括职业社会与个人适应能力等几个方面，旨在培养其日后能在社会上有效地生活与工作的能力学前教育的课程编制重点，应当放在语言发育动作发育和感知训练等方面教育训练前，应以不同年龄基线测试每一个儿童，再按其缺欠方面进行有计划的训练如感知训练，包括视听触味嗅等其基线为:
1)低基线(0~2岁):①运用拇指食指拾起细颗粒物体②叠砌4块积木③插桩钉④撕纸⑤逐页翻书……2)中基线(2~4岁):①剪直线②对角斜角折纸③按模型周界粘贴图案
④在图案范围内填色⑤印画……3)高基线(4~6岁):①用纸粘贴成图案而不交叠②填色时注意细微部分，避免出界③画人像④模仿写简单文字⑤模仿组合图案及模型……4)小学和中学阶段(6~14岁):课程重点除小学读写算自然美术劳动和体育等技能科目外，还应加强社会适应语言知觉动作和自理等训练，要使患儿掌握说话和书写技能，并运用语言理解能力学习其他知识，应付生活所需
(2)中度脑性瘫痪患儿的课程重点:学前及小学阶段的中度脑性瘫痪患儿的课程，应以生活自理和动作技能训练为主，兼以社会适应沟通与实用技能训练等在具有此等技能的相当程度基础之上，方能到中学阶段进行职业训练
1)自理课:主要培养照顾自己生活需求的能力，如饮食大小便穿着梳洗和安全等
2)沟通课:培养与他人有效沟通的能力，包括运用语言手势等和别人进行适当的沟通，不仅能听懂，也可以自我表达
3)社会适应课:学习如何自我控制情绪，乐于助人，并且培养其热心和诚实等品质，以及对异性的适当态度
4)实用技能课:就是将有限的读写算等技能，用于日常实际生活中，使之适应与满足日常生活的需求
5)职业与经济技能课:在辅助器具的辅助下，尽量掌握一些就业技能，培养工作态度及兴趣爱好
(3)重度脑性瘫痪患儿的课程重点:重度脑性瘫痪患儿往往伴有多种障碍，对医疗服务的需求相当迫切过去认为他们只需终生养护，不具备学习能力，如今一般认为只要教导得法，他们也能学习一些基本生活技能其中，最需要学习的是饮食穿着梳洗与大小便等生活自理技能由于许多重度脑性瘫痪迟滞儿童伴有明显的注意力知觉动作和头手脚的控制障碍，以及沟通障碍，需在实施训练之前，设计合理的训练方案，选择适当的辅助器材，如易拿握的餐具沟通板行动辅助器等，并采取必要的激励措施，矫治其身心缺陷，同时学习生活自理技能
4.脑性瘫痪患儿的教育与训练方法教育与训练脑性瘫痪患儿，比简单的传授知识与技巧需要采用更多的方法而且，单纯强调其中的任何一种方法都是有害的，应当根据具体情况，灵活掌握综合运用现简要介绍几种教育与训练方法
(1)循序渐进法:主要是把各种课程系列地划分为小型的具有逻辑顺序的学习单元，然后循序渐进地教学例如，课题是春天，可以划分为:春天的月份春天的天气春天的花朵和春天的蔬菜与水果等若干个小单元通过学习唱春天的歌，在日历上找出春天的月份，到室外找春天的花草，尝春天的蔬菜及水果，充分运用视听味嗅触等各种感觉器官去体验春天
(2)诊疗教学法:是一种典型的个别教学，其主要目的是根据教学诊断资料，为个别脑性瘫痪儿童设计适合其独特需要的特殊教学方案在诊疗教学过程中，教师不仅要了解患儿能做什么，不能做什么，还要了解其失败原因和如何才能取得成功的有关心理过程与发展线索诊疗教学是“教学—测验—教学—测验”的交替过程，并由诊断计划实施教学评估和修正等5个阶段，周而复始，循环不已地构成5个相同等分的诊疗循环图
诊疗教学形式多样，最常应用的形式有下列3种:
1)个别指导:一对一地个别指导通常最能依照儿童的能力施教，保证其有效地学习，师生关系与相互沟通亦较密切
2)小组教学:将学习问题相类似或学习程度相近的儿童，组合成一个小组进行教学
通常4~6名患儿为一组，由一个教师任教
3)独立学习:这是一种自学活动，教师把教材内容按序编成细目，让学生循序渐进自学这种教学的特点是，患儿对呈现的教材须主动做出反应，学习结果可及时反馈，并充分适应患儿的个体差异
(3)任务分析法:所谓“任务分析”，即是运用行为分析技巧，把教学任务做详细的分析，重点放在分析学习的操作方面具体说，就是把患儿学习的终结目标行为作为主题，然后将它分解为一连串的小步骤动作行为，让患儿逐个学习小步骤的动作行为，最终完成目标行为的学习任务分析有各种不同的具体方法，较常用的有下列4种:
1)链锁法:大多用于学习自理技能将一个目标行为分解成一串相连的小步骤，例如，教患儿喝水，可以分成以下5个环节的链锁行为(能力较差患儿，可分成更多环节):
右手(或左手)拿起杯子———把杯子送到嘴边———喝一口水———咽下水———把杯子放下
链锁法可分为整个链锁前链锁和后链锁三种整个链锁法，即练习从链的开端，一直到末尾，每次都要教完所有的步骤，并让其做完之后，再予以强化用前链锁法时，最先教链锁行为中的第一个步骤或环节后链锁法，则是最先教最后一个环节，亦可在患儿最喜欢的那一个环节教起患儿依照选用的链锁法，逐步学习；教师协助的程度则逐渐减少，直至患儿能自己完成整个目标行为的要求为止
2)塑形法:主要用于增加一些从未做过的行为通过对近似目标的行为做出鼓励，正性强化，以及随需要变更教具，使患儿逐渐掌握目标行为运用此法，分解成小步骤的不是目标行为，而是不断变更其接近目标行为的反应与教具从开始到完成目标，患儿都学着同一个目标行为，只是学习行为不断改变，教具亦随之更易例如学习穿珠，教师可以从大孔木珠和胶管开始，逐渐依照患儿表现更改所需的木珠和穿线，直至达到会穿珠的目标
3)辨别学习法:多用于概念方面的学习，包括两个原则第一，目标物与非目标物愈来愈近似；第二，非目标物的数目渐增
4)渐消法:这是逐渐减低某个行为的协助程度，或改变提示形式，以及性质的更改，缓慢减少对协助的依赖，直至患儿自己能做出该项行为如教患儿沿黑点线画圆，开始用较深色的黑点线画圆，逐渐变成很浅色的黑点线教师可分6个步骤，从握着患儿的手沿点线画，直至只给口头指示，由患儿独自画圆
(4)行为矫正法:脑性瘫痪患儿往往伴有某些行为问题，或特殊功能障碍若按奖惩学习原则，对其进行行为矫正，常能取得较好的效果一般可采用阳性强化法阴性强化法间歇强化和惩罚等行为矫正法现代科技在脑性瘫痪患儿的教育与辅导上，贡献最大的要数电脑辅导教学它可以让患儿按一个字键，或触摸荧光屏上展示内容的某一部分，即可完成应答，并立即获得答案对与错的反馈这种辅助教学不但能按患儿各自程度进行学习，而且颇能维持患儿的学习兴趣
另外，可应用语言合成声电动符号沟通板等，以增强其与别人沟通的能力脑性瘫痪患儿伴有注意力缺陷时，可设计附带在他们衣服上的感应器，一旦分心，即将有关生理信息传送至电脑处理，并发出有关信号，提醒他们对于他们的记忆力缺陷，也同样可以设计自动提醒装置，督促从事一些例行事项为增进重度脑性瘫痪患儿的生活技能，已陆续设计出一些协助进食排泄和沐浴等活动的器具
Ⅳ 脑性瘫痪的康复锻炼有哪些
1.上肢和手的功能脑瘫康复训练：脑瘫康复训练过程中最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将患儿的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。
2.头部控制的脑瘫康复训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。脑瘫康复训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让患儿学会头部的控制，保持头部稳定起到良好的脑瘫康复训练效果。
3.躯干和下肢功能脑瘫康复训练：翻，坐，爬，站，走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握各项脑瘫康复训练方法。训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。康复训练的坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。脑瘫康复训练的患儿爬行训练中，他人可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。脑瘫康复训练中跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚根上，在他人支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。
Ⅵ 脑性瘫痪有哪些康复治疗呢
具体详细问下医生
Ⅶ 脑瘫康复治疗得多久一疗程
脑瘫康复治疗分为三个疗程 需要一年半载的，患者需要做好心理准备，武回汉中原医院神经内科答诊疗中心的神经靶向修复疗法不错。
神经靶向修复疗法的费用与患者病史，病因、年龄，脑瘫分期及神经元细胞损害程度、部位有一定关系，一般的费用在2000-20000左右。
后期加速细胞修复用药与术后效果体现有关系，一般需要2000左右。但建议宽备窄用。
通常治疗周期为3个月左右
Ⅷ 脑性瘫痪能治好吗
南京海军指挥学院半山医院脑瘫治疗基地专家为您解答：小儿脑瘫采用“CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程”进行治疗有效率高达92.8%
CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程四重治疗原理：
1、生物疗法，修复基因；2、改善循环，激活细胞；
3、调节活性，提高智力；4、清除毒素，提高免疫。
CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程五大治疗优势：
优势一： 多维立体治疗，促进整体功能恢复； 优势二：促进大脑二次发育，标本兼治
优势三：个性化分型，治疗靶向性更强 优势四：多点出击，功效强大
优势五：先进的专家联合会诊模式
CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程五大康复项目：
一、神经发育学治疗法； 二、立体多联中医综合疗法； 三、特色神疗；
四、特色体疗； 五、CP-E脑细胞免疫再生体系疗法组合。