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创伤手术康复治疗

发布时间:2021-02-24 20:49:56

Ⅰ 膝盖半个盖损伤,2个多月了,在做康复治疗

半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体回及股部猛然内旋,内侧答半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。建议积水较多可以穿刺抽取里边的水,另外注意不要大量活动尽量的休息,半月板损伤严重可以考虑做关节镜手术处理。

Ⅱ 肩袖损伤康复的康复训练

肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1—2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1.圈、钟摆:健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;
钟摆运动,又称柯德曼氏运动,是肩关节的一种自我松动方法。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°。
2.手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动);均为3次/d,5~10个/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂:旋前、旋后
肘:屈曲、伸展
3.冷敷痛区,3~6次/d,每次20---30min;
4.被动活动练习,术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋,术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋;
肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持2分钟。
5.术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练:分别锻炼前、中、后部,均为3次/d,5~10个/次。
等长收缩:肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加,这种收缩称为等长收缩,又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练:患者平卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,进行前方,外侧,后侧的抵抗训练,抵抗物可为床,健手及墙面等。 1.除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;
2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习,均为3次/d,5~10个/次;
站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。
3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习;
此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4.姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛,那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头动作,因为那样对血液循环不好。同时,可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时,保持肘关节弯曲,并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练:
a.收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位,内收下颌部,同时向后向下后伸肩胛,避免前屈或后伸颈部,保持目光向正前方。
b.主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松:
上肢前举,并保持肩关节放松,避免耸肩。可在镜子前训练,或置对侧手于肩上。
5.日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷,待肌肉放松后开始训练。注意:患侧不能负重,练习时不要快速反复重复动作,尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,3次/d,5~10个/次,每次需持续10~20s;
a.门框胸肌牵拉训练
上臂外展, 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌牵拉感。
b.肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c.肩前屈牵引训练
立位面向墙壁,手向上滑动,缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,2—3次/d,15个/次,到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作,保持肩关节肌肉力量的平衡。
a.肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b.肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c.肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端踩于脚下,向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩,保持拇指向上。
复合运动训练:可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性,但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

Ⅲ 试述手2~5指伸肌腱损伤修复术后的康复治疗

(1)Ⅰ和Ⅱ区损伤:①术后1~6周,远侧指间关节夹板固定于伸直位,近侧指间关节自由屈伸以防关节强直;②术后6~8周,轻柔、无阻力的屈远侧指间关节练习,屈曲25°~40°,不练习时仍以夹板固定保护;③术后8~1 2周,间断去除保护性夹板,开始功能、感觉训练。
(2)Ⅲ、Ⅳ区损伤:①术后1~6周,近侧指间关节夹板固定于伸直位,远侧指间关节自由活动;②术后6~8周,在掌指关节屈曲位无阻力屈伸近侧指间关节,不练习时仍使用伸指夹板;③术后8~10周,增加主动屈伸练习,开始用柔和的动力性夹板以被动屈曲近侧指间关节;④术后10~12周,用主动和被动运动和夹板等方法,以恢复关节活动范围。
(3)Ⅴ、Ⅵ区损伤:①术后3~4周,制动,腕背屈30°,掌指关节伸0°,近侧指间关节自由活动;②术后4~5周,开始伸肌腱活动,先屈掌指关节,然后依次增加伸掌指关节,后内收、外展手指,屈腕并伸指的练习;③术后6~7周,练习屈腕、屈指,可行作业疗法;④术后7~8周,去除保护性夹板;⑤术后8~12周,逐渐增强训练的阻力,并准备恢复工作。
(4)Ⅶ区损伤:①术后第4周,主动伸腕练习应当谨慎;②术后5~6周,进行桡偏背屈腕和尺偏背屈腕的练习,以及桡侧与尺侧伸腕肌训练;③保护性夹板指持续使用6~8周。

Ⅳ 神经损伤做完手术怎么康复

神经恢复首先来讲在人体来讲是恢复最慢的。因为本身神经就长得慢。后期主要还是要靠功能锻炼的。
另外就是多使用营养神经的药物,常用的就是甲钴胺,它的主要成份是维生素B12。另外麻就是因为神经传导不正常才麻的。配合使用理疗和热敷治疗。

Ⅳ 桡神经损伤如何康复治疗

能否恢复在于及早的兴奋激活神经,营养神经,既是正确治疗需回一疗程才能有效。用几天药想答恢复这种治疗难度紧次于癌的疾病哪是不可能的。只有在保守疗法治疗不能恢复的情况下才去手术,因手术也是一种创伤,而且只能为神经恢复创造条件,不能恢复神经,,手术后不治疗自身恢复率只有百分之十左右。如果神经没断,通过正确治疗恢复还是非常有望着的。需帮助再次联系。提示,时间是治疗恢复本病的关键,若受累神经因缺血而继发变性。过了治疗期恢复无望。

病情分析:
您好,神经是人身上修复最慢的。比骨折后骨折愈合还要慢的。所以一定要手术治疗。手术后还要坚持锻炼
指导意见:
不手术是绝对不会好的,尽早手术治疗为好,要是不手术的话,手就会慢慢萎缩。您一定要手术治疗,手术后用营养神经的药物弥可保治疗。坚持功能锻炼,因为这种恢复较慢,所以您一定要坚持

Ⅵ 成都做术后脊髓损伤康复哪比较好啊

四川大抄学华西医院(West China Hospital,Sichuan University)是袭中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,也是世界规模第一的综合性单点医院,拥有中国规模最大、最早整体通过美国病理家学会(CAP)检查认可的医学检验中心。

Ⅶ 肩袖损伤手术后需要多长时间的康复练习

如果的确是肩袖肌腱损伤则需手术治疗。术后恢复2-3个月,手术做得好,康复锻炼练得好应该能完全恢复。但首先需要来就诊确诊后在确定治疗方案。
北京积水潭医院-运动损伤科-朱以明副主任医师

Ⅷ 求颈椎病术后康复治疗

您好,颈椎病术后需要很多康复治疗的,早期严格制动的,这个时候可以采取一些被动运动的方式防止肌肉和关节萎缩,防止关节粘连,在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过度到半卧位,坐位的运动锻炼,然后是下床运动.在此过程中要逐渐增加肌力训练的量,促进各阻肌群恢复相应的肌力.下肢训练先通过直腿抬高,下肢负重抬举,伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐,手杖,下肢功能支架等简单支撑装置开始训练站立,迈步.然后过渡到行走.此外,尚可对病人进行作业治疗和生活自理训练,只有经过这些积极的康复治疗,恢复才可以达到更高水平的,建议可以到康复科治疗的!若采用手术治疗颈椎病,则说明其病情已发展到了一定的程度,而且手术本身也是一种创伤性过程.因此,颈椎患者手术以后的康复训练是十分重要的,在极大程度上影响着今后的工作,学习和日常生活的各个方面. 在手术以后的创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始进行.首先主要是进行一些深呼吸运动,这样可防止肺部的感染;同时可进行四肢远端一些小范围的关节运动,如握拳,足背屈伸等.有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述动作也可被动运动的方法完成.这不仅有利于手术创伤的恢复,而且为术后更好的康复打下基础. 在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过度到半卧位,坐位的运动锻炼,然后是下床运动.在此过程中要逐渐增加肌力训练的量,促进各阻肌群恢复相应的肌力.尤其是手部的活动,如对指,分指,抓拿等动作应着重加以训练;下肢训练先通过直腿抬高,下肢负重抬举,伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐,手杖,下肢功能支架等简单支撑装置开始训练站立,迈步.然后过渡到行走. 此外,尚可对病人进行作业治疗和生活自理训练. 对于颈椎病手术的患者,早期应严格制动,并重点防治术后的外伤造成颈椎病恶化,以加重病情.在切口及组织(特别是骨组织)愈合之前,应避免颈椎过多,过度地活动,减少其负荷,尽可能地保持局部的安静.在恢复期也循序渐进地进行正常生活状态下的生理性活动,以保持顺利的康复.颈椎4 5节增生压迫椎管手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期. 现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导请发术前后磁共震再次联系.

采纳哦

Ⅸ 脊髓损伤,做手术后要多久才能恢复啊

建议:你好,你的情况是颈椎损伤导致脊髓有损伤,现在已经手术治疗专2个多月了,对于这种属神经损伤的情况,恢复是有一个过程的,建议你不要着急。 建议你现在可以做做康复治疗,比如按摩推拿,肌力锻炼,针灸治疗以及高压氧治疗等。一般会慢慢恢复的。

Ⅹ 脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤的康复治疗?
脊髓损伤的康复,一般脊髓损伤,主要还是根据损伤的程度的,如果比较轻的话,一般表现为肢体的麻木,如果是比较重的话,有可能就会出现运动障碍的情况,对于康复主要还是活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩,为将来的恢复下地活动做准备,另外需要应用营养神经药物治疗,配合针灸来促进神经的恢复。

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