『壹』 脑淤血如何康复
临床表征：
主要依据临床表现。a．意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，
一般不超过半小时；b．逆行版性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，
健忘程度与脑震荡的轻重成正比；c．头痛、头昏：可因情绪紧张或活
动头部、变换体位加重，一权般3～5天后自行消失，少数患者持续时间
较长；d．恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢
复；e．植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗
、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。
一般性治疗和预防：
伤后应卧床休息1～2周，注意减少脑力劳动，并予镇静、止痛剂
，以及静脉注射50%葡萄糖，大多数病例都可以恢复；对少数头痛较重
患者，可用磷酸组织胺、麦角咖啡因等。在治疗观察过程中，很重要
的是警惕颅内血肿发生。
脑淤血"摔伤的"手术 以后一般情况下多少会有一些后遗症,最常见的是外伤性癫痫,其次是智力障碍,如果前者不幸出现可以药物控制,后者就通过功能锻炼等康复治疗.
具体情况可以咨询脑外科意见,或则神经内科.
『贰』 小脑出血术后，如何进行康复锻炼
中医治疗失眠多梦之心气不足的治疗方法
症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或专喜悲善哭，精神恍惚属，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：失眠多梦吃什么药，养血益气，宁心安神。选方：参香散加减。失眠多梦吃什么药，药物：人参，黄芪、茯苓、白术、山药，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草。
『叁』 我父亲脑出血手术后的康复治疗.
你的这种情况我来刚经历了几个月源，我父亲也是脑出血，现在还不能自理，但是能自己走点了，说话一问一答很清楚，你父亲30天病情稳定就开始做训练了，训练很重要，先练坐，人坐稳才能走道，所以先在床边练坐，每次15-30分钟，根据身体状况逐渐增加时间，一般3-5天就能坐住了，你只说针灸和电疗，有没有按摩呢，其实电疗不大重要，做上2周可以停，但是针灸必须针，有条件话就吃中药。我照顾我老爸100多天了经验不是几句话能说清楚的，你有什么具体要问的就说吧，我会关注你的！还有现在就去做高压氧，别听医生说没用，那个东西只有好处没有坏处就是没病的吸了记性也好，别怕麻烦！对于大小便慢慢根据脑的恢复就能好不用担心，对于护理什么的细节不懂的就说，可能我的经验能让你省不少事！！！
『肆』 脑出血后如何康复
脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血。
高血压是脑出血的主要原因。
其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。
高血压脑动脉硬化脑出血的机理
高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。
脑出血的脑部损伤机制
脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。
脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：
（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。
继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（5.2％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（20.5％）。 ④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。
继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例 中31例（79．5％）的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅 46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中 29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8％（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
（2）脑出血继发丘脑下部损伤：① 丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约 1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。
（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重，预后极差。
2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。
3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下：
3.1发热
脑出血患者可出现发热，主要有以下四种情况：
（1）感染性发热：主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。此外，肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染，使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天尽可能抬高床头30度，进食时则为90度。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸，饮水不要用吸管。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。对昏迷呕吐患者，呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净，以防吸入气管。②为防止鼻饲饮食返流，鼻饲速度不应过快，并须注意温度适宜，鼻饲前先充分吸痰，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时，短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐。在出现胃液返流时，可适当减少每日鼻饲量，严重者暂勿进食。拔管时要注入少量气体，以免管头食物在抽出时落入气管。③加强呼吸道护理，意识障碍不能进食者必须加强口腔护理，每2～3小时翻身拍背一次。更应重视吸痰问题，并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到满意控制。④严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出，并且意识障碍在短时间内不能恢复，经药物治疗无效或有窒息者，可考虑气管切开，以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤。⑤积极治疗脑出血，控制脑水肿，争取早期恢复意识，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，则必须应用大量广谱抗生素治疗。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染，以革兰阴性菌感染最多见（50%～60%），如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等，葡萄球菌约占10%，肺炎球菌较少见(5%)。对革兰阴性菌感染的经验用药为：氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类;依克沙+羧氨苄青霉素；丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素。
脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染，感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌。长期留置导尿（1周以上）者应注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿，如确需导尿时应严格消毒，并采用消毒封闭引流系统。无症状的菌尿症一般不必治疗，以免引起耐药菌寄殖。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素，多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素。
（2）中枢热：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗塞。临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效。退热的处理以物理降温为主，包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等。体质虚弱的老年患者，使用解热药需慎重，防止虚脱。条件许可又有适应证时，可选用亚低温疗法。有报道，中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关，故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效。
（3）脱水热：系由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累而引起的发热。此外，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大，应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量，其次也可进行物理降温。
（4）吸收热：主要见于出血性脑卒中，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1～2周内，以低至中度热居多，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状，处理可采用物理降温。
3.2呼吸系统并发症
脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外，还有神经源性肺水肿（NPE）。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放，周围血管收缩导致血压升高，血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环，结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管，液体渗出到肺泡内。近年的研究表明，NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关，出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病，如不及时治疗多数在24小时内死亡，应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周围和肺动脉压力，对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力，同时也能加快心脏的血流，往往是NPE治疗的首选药物。
3.3 消化系统并发症
主要是上消化道出血，它是脑出血严重并发症之一，特别多见于脑干出血，常与脑卒中的严重程度相关，即病情越严重，消化道出血发生率越高。合并消化道出血的患者预后较差，病死率可达半数以上。引起消化道出血的病变包括溃疡、黏膜出血性糜烂、出血性胃炎、慢性溃疡急性发作等。消化道出血的发生时间以脑出血后第1～2周居多。
上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血。具体措施如下：
（1） 纠正供氧不足：改善机体的氧供，首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。
（2）维持水、电解质、酸碱平衡：上消化道出血虽是胃局部的表现，但它是全身反应中的一部分，内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量，但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变，酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此，维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。
（3） 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人，可及早给予肠内营养，在24～48小时内应用配方饮食，从25ml/h逐渐增至100ml/h，并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂，饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染，每日的需要量应在10g以上。在不能口服时，肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长，并为胃黏膜提供必需的能量。
（4） 止血剂：可使用安络血、立止血等药，也可用冰水100～200ml加去甲肾上腺素4～8mg胃内灌注。
（5） 手术：上述止血措施无效时，应及早行内窥镜检查，试行镜下止血，或外科手术治疗。
此外，需严密观察病情，了解呕吐物和大便情况，注意神志变化和肢体皮温色泽；监测血压和脉搏，定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等；做好胃管的护理，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察，必要时行潜血检查。
『伍』 脑出血病人术后多久能去康复科
如果您检查发现有脑出血，经过手术以后，目前正在进行积极的康复治疗，这种情版况，但需要到专业的权康复治疗中心进行系统的康复训练。所以如果目前进行了脑出血的手术治疗，需要积极的进行康复治疗的话，当然最好还是到专业的康复科（成都顾连），进行治疗。
『陆』 脑出血病人的术后康复治疗
脑出血患者应当注意饮食和休息，低脂少盐，多吃水果蔬菜。保证充足的内睡眠，不应有太大容的情绪波动。注意引导患者的康复训练，语言训练和肢体的训练都要适当，不应过量。另外可以口服一些通经活络的药物治疗，例如麝香抗栓丸。这些药物对于脑出血的治疗具有破栓清血，改善血液环境的作用，并且可以修复损伤的脑细胞，激活休眠的脑细胞，恢复脑神经的传导功能，从而恢复患者的语言和肢体功能。
『柒』 如何对脑出血病人进行术后康复
你父亲的病情按你说的还算是康复比较好的了，你得随时观察生命体征的变化，如回体温、脉搏、呼答吸、血压的变化是否有异常，你父亲现在的治疗建议有以下几点：
1、安静环境中休息，尽量减少运动，不然会加重出血。
2、针灸治疗。必须在控制感染后，防止继发感染的机会。
3、经常要给你父亲翻身（大约2小时一次都行），不然会因血液循环障碍导致褥疮。
4、可以给他按摩左侧瘫痪肢体以促进血液循环，可以防止褥疮的发生和减少肌肉萎缩。
5、得保持室内通风，注意环境卫生等
以上几点为本人建议，至于药物，在没有感染的情况可以不用吃，还有得加强营养，如果能吃或安有胃管可以给一些高蛋白的食物
有什么问题可以给我发消息或留言在为你做进一步的处理
『捌』 脑出血手术后如何能尽快康复
高血压脑出血的中西医治疗
高血压性脑出血的危害
脑出血最常见的和主要的病因是高血压。高血压性脑出血尤其是中、大量脑出血患者 ,具有高病死率、高致残率等特点 ,严重危害人类的生命和健康。
中、大量脑出血不仅存在局部压迫性损伤的问题 ,还由于出血导致急性脑血液循环障碍致脑组织缺血缺氧 ,从而产生脑的次级损伤 ,如钙失衡、自由基、兴奋性神经毒、生物膜损伤、能量代谢障碍等一系列生理生化改变 ,甚至造成恶性循环 ,对脑组织造成损害 ,与病死率及致残率息息相关。
目前治疗脑出血的一般方法
随着 C T、 M R的广泛运用及显微外科、立体定向等技术的发展 ,脑出血的外科手术治疗进展迅速 ,适应症进一步扩大 ,疗效进一步得到提高。对有手术适应症的患者 (出血和 /或水肿引起占位效应加重 ,从而导致神经系统功能恶化者 )进行 (超 )早期手术 ,可以降低急性期的病死率 ,使内科治疗病死率几乎达 100%的部分病人生命得到挽救 ,已引起众人的重视和基本一致的认可。但资料显示 ,对危重患者仍有较高的病死率 ,专家认为 ,基底节区壳核出血依然是死亡率极高的出血性卒中 ,应用药物治疗和神经外科干预均不能有效地防止神经功能损害。资料还显示一组 212例出血量大于 50m l的壳核出血病人 ,内科组死亡 74%,外科组死亡达 33. 3%。
对于脑出血 ,目前外科手术主要是清除血肿 ,挽救生命 ,却并非解决了临床所有的问题。脑出血尤其是手术后 ,脑循环及其代谢发生一系列的病理生理变化 ,专家认为 ,清除血肿难于阻止占位效应初始所致的局部脑损害。同时 ,由于血肿急性占位效应、麻醉、手术对机体的创伤等因素 ,引起机体功能紊乱和抵抗力下降 ,术后绝大多数患者发生多种并发症 ,如肺部感染、上消化道出血等是重症脑出血的常见、严重并发症。所以其疗效亦不尽理想。
临床上内科对脑出血的治疗及一般处理原则多数强调 :维持呼吸道通畅 ;维持营养、水、电解质、酸碱平衡 ;积极防治脑水肿和 /或脑疝形成 ;积极防治并发症 ;控制稳定血压 ,改善循环 ;对症处理等。近来控制体温、慎重降血压、控制血糖等受到重视。中、大量脑出血血肿的占位 ,导致脑水肿、颅内高压 ,甚至迅速出现脑疝 ,是临床面对的主要矛盾 ,是内科治疗的主要难点 ,甘露醇作为一种渗透性强利尿剂、自由基清除剂及脑保护剂 ,用于对抗脑水肿、降低颅内压 ,具有积极的作用。但是 ,面对较大的血肿、颅内压急骤升高、病情进展迅速者 ,脱水剂亦难奏效 ,而且甘露醇的不良反应亦不容忽视。
中医治疗脑出血治则治法高血压性中、大量脑出血的中医药治则治法的制定主要以病因病机、闭证的主症以及临床主症出现的机率为依据。我们认为 ,对于高血压性中、大量脑出血中脏腑闭证患者 ,痰淤互阻交结、闭阻神明清窍为主要病机 ,阳闭证以风、火、痰、淤为主要病因 ,临床证候以卒发神志不清或朦胧、鼾声呼吸 ,喉中痰鸣 ,牙关紧闭 ,面赤身热 ,躁扰不宁 ,气粗口臭 ,肢体强痉 ,大小便闭等为特点 ;阴闭证以邪实正虚为其主要病机特点 ,其临床证候以卒发神志不清 ,半身不遂 ,而肢体松懈瘫软不温 ,甚则四肢逆冷 ,面色苍白 ,痰浊壅盛 ,静卧不烦等为特点。阳闭与阴闭各有特点 ,但急性期都以邪实为主 ,以急则治其标为原则。两证都可用破淤、涤痰、通腑、醒神诸法。本研究所用之通腑醒神胶囊也是据此而立。阳闭证除以上诸法外还使用清热、平肝等法。阴闭证则配合使用益气等法。
①清热法 :中医认为火热炎上 ,风火相煽 ,气血上扰 ,迫血妄行 ,溢出脑脉之外 ,痹阻脑髓神机 ,神明失用 ,变发神昏、偏瘫诸症。清热在某种意义上能起到清火、泻火、解毒、凉血、熄风、化痰、通腑等作用。火乃热所化 ,热清火自熄 ,血自宁 ,气血腹顺 ,促进神机宣通 ,神明复用。清热可防止热从火化成毒 ,治已变防未变 ,达到防止再次脑出血及其并发症 ,如肺部感染、上消化道出血。
②平肝法 :是指平调肝之阴阳之意 ,使肝气如常疏泄 ,不亢不逆。出血中风中脏腑阳闭证发病之时 ,肝风内动是引动因素 ,肝之阴阳失调为发病根本 ;而病起之后 ,肝阳未必亢盛之极 ,肝风亦未时见 ,只需平肝即可。况且 ,肝阳、肝风、肝火、肝热同出于肝 ,均为实邪,立平肝之法 ,平抑肝阳、肝风上逆之势 ,既可使阳平风熄 ,肝平阳潜 ,气血得平 ;又可防止肝阳化火生风。
③破淤法 :所谓“破淤”者 ,有消除淤血、逐邪外出寓活血化淤之意 ,其力猛峻。出血中风中脏腑闭证为络破血溢。离经之淤血 ,必然阻滞清窍之脉络 ,影响脑髓气血流通 ,导致神昏诸症。且病势急骤 ,病邪凶猛 ,络破血溢、淤阻脑络、清窍不宣为其当务之急 ,采取破淤逐邪之法 ,尽快消除阻滞脑脉之淤血 ,使脑髓气血流畅。
④涤痰法 :对于出血中风中脏腑闭证患者 ,有痰除痰 ,无痰防止内痰的形成。从病者的素质与发病年龄看 ,出血中风之病 ,多先有伏痰存在 ,出血中风之脑血液循环障碍 ,导致缺氧和缺血 ,产生脑水肿 ,甚或颅内高压 ,在某种意义上 ,可视为痰淤交结之佐证。出血中风中脏腑闭证病发 ,血溢脑脉之外 ,致清阳之气不得舒展 ,气血不得流通 ,津液气血不循常道,津血渗泄为痰为饮 (脑水肿 )。痰淤同治是出血中风急性期的重要治则 ,破淤涤痰是祛除瘀血、流通血脉的方法。
⑤通腑法 :通腑法对于出血中风闭证的治疗作用有以下可能机理 :直折肝气之暴逆 ;上病下取 ,引血下行 ;敷布气血 ,畅达血脉 ;推陈出新 ,邪有出路 ;急下存阴 ,以防竭脱。
⑥醒神法 :对于高血压性中、大量脑出血而言 ,无论各种血肿清除术 ,抑或清热、平肝、破淤、涤痰、通腑等法 ,均可使脑脉通畅 ,脑神转醒。而临床上 ,部分患者神志转清 ,但因其脑神受扰 ,神明先主使其脑神失于清明 ,此时以“醒神”治之更为恰当。
⑦益气法 :益气法是针对阴闭证的治法 ,其病机以邪实正虚为主要表现 ,邪实为痰淤交阻 ,正虚为元气亏虚 ,而正气亏虚是基础。益气法在中风临床中的应用以黄芪为代表 ,具大补元气之功 ,使脑气得养 ,气阳舒展 ,神明得用 ;并使气旺血行 ,血脉通畅。
以上诸法 ,可根据临床实际情况有所侧重。
中西医结合治疗脑出血
近年中西医结合在脑出血尤其是重症脑出血的救治中发挥了重要的作用 ,其疗效优于单一中、西医内科或外科治疗 ,并逐渐成为急性期脑出血治疗的有效途径 ,表现了极具潜力的优势。
中西医结合内科治疗脑出血的方法多是中医辨证论治与西医基础治疗及对症处理 ,其作用主要体现在促醒、促进神经功能恢复 ,促进脑血肿吸收 ,减轻脑水肿 ,降低颅内压 ,保护脑细胞 ,稳定血压、改善症状和体征的协同作用 ,提高成活率 ,减少感染和上消化道出血等并发症诸方面 ,促进了临床疗效的提高 ,但对出血量大的急危重症患者 ,疗效尚不尽理想。部分涉及脑出血血肿清除术后结合中医药治疗的文献报道 ,显示出该法比西医内科救治更为喜人的前景。其主要作用及可能机制表现在 :加速脑实质内血肿吸收 ,减少并发肺部感染和应急性溃疡出血 ,促醒 ,缩短高热消退及抽搐停止的时间 ,缩短病程 ,降低病死率及致残率等。
中药对实验性脑出血具有如下作用 :
①对行为学和组织形态学的影响 :中西药具有减轻脑出血后神经症状 ,延长生存期和中风后存活期 ,改善脑出血后脑组织病理形态结构 ,加快血肿吸收和微血管修复的作用。②对脑组织离子含量的影响 :中医药可以调整出血后脑组织离子代谢 ,达到减轻脑水肿的效果。③对自由基代谢的影响 :中药通过降低脑组织内脂质过氧化代谢产物含量 ,提高自由基清除酶的活性 ,减轻甚至消除脑出血后自由基造成的继发性损害。④对兴奋性氨基酸的影响 ;降低兴奋性氨基酸的含量 ,减轻兴奋性氨基酸介导的神经毒性 ,起到保护神经细胞作用 ,这可能是中医药治疗脑出血的途径之一。⑤对血管和止血凝血功能的影响 :加强内皮细胞的营养作用 ,促进脑血管内皮细胞损伤的修复 ,提高脑血管自动调节功能 ,调节病理状态下止血和纤溶过程 ,改善血液高凝状态 ,从而减轻由于脑组织受压、颅内压升高引起的一系列病理生理过程。
此外 ,中医药对脑出血后脑内神经递质和细胞凋亡的干预作用也是目前研究的热点。
结论
在高血压性中、大量脑出血患者的救治中 ,中医、西医各有其长处和不足 ,病死率和致残率都很高 ,而中西医结合救治初步显示了一定的优势。
我们建立的综合救治方案是融合了目前中医、西医救治高血压性中、大量脑出血的特色优势 ,体现了中医以共性为基础 ,与个性相结合的特色 ,比较简明扼要 ,能发挥综合效能 ,可望提高高血压性中、大量脑出血的临床救治水平 ,降低其病死率 ,提高患者的生活质量。
『玖』 脑出血术后什么时候可以进行康复治疗
根据描述，你爸爸现在这种情况就可以循序渐进的进行康复锻炼，包括患肢的被动活动等等，但必须在医生的指导下，以防导致血压波动过大，引起病情恶化。祝早日康复。
『拾』 脑出血术后怎么做康复训练啊怎么恢复的快啊
您好，康复锻炼分为在家康复锻炼和住院正规康复锻炼。一般在家康复锻炼，主要是帮助患回者恢复肢体答功能，仍有留后遗症的可能，就是住院康复锻炼。要去专业的康复医院进行康复治疗，有一系列的康复措施，运动疗法，作业疗法，物理疗法，还有言语疗法等等，在专业的康复治疗师的指导下进行。