脑梗的康复治疗原则

㈠ 脑梗塞的康复治疗

这属于脑梗塞后遗症，康复治疗能在一定程度上减轻后遗症，但要彻底恢复至正常状态相对回比较困答难。但每天锻炼一定有好处，必须坚持。
临床上很多患者得脑梗塞后就相对懒惰了，再加上家人过分照顾（象对待孩子似的），结果只能是越来越坏。
所以得了脑梗塞后，康复训练是一方面，但患者本身的精神状态也很重要，务必让其能干力所能及的事（如吃饭、洗漱等）。

㈡ 发生脑梗后，我们该如何正确进行康复治疗呢

脑梗塞是一种发病急对身体危害大的神经系统疾病，需要及时治疗，大部分患者在病情稳定之后重要的就是治疗之后的康复和护理，脑梗塞患者很容易留下后遗症，比如偏瘫和言语障碍等，具体恢复的程度需要取决于康复锻炼的方式和效果，必须要掌握正确的康复原则，改善患者的存活质量。

7、长期康复

脑梗塞的康复过程是一个长期过程，需要长年累月的坚持，才能够起到一定的康复效果，注重对患者活动能力水平和参与能力水平的恢复，提高患者的生活能力和社会活动能力。

脑梗塞的康复训练对于患者是十分重要的，必须要牢记以上康复治疗的原则，越早锻炼患者得到康复的几率就越大。在康复训练过程中还需要结合自身情况选择个体化康复方案，在锻炼过程中，身体出现任何异常都应该及时与临床医生进行沟通与交流。

㈢ 脑梗死的康复治疗

脑梗死是脑组织出现坏死和软化,主要见与动脉粥样硬化和脑栓塞.
脑栓塞是由于固体,液体,或者气体物质阻塞血管造成的大脑局部血供不足造成的缺血性坏死.
脑血栓就是特指大脑动脉壁出现病变,造成的脑血管阻塞.

脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，
促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌
情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后
，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能
盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同
时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。

大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预
后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预
后相对较差。

什么是脑梗塞？
脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化，即为脑梗塞或脑梗死。引起脑梗塞的原因包括脑血管阻塞及脑部血液循环障碍两大类。前者是指脑动脉的血栓形成或栓塞。最常见的是在脑动脉粥样硬化的基础上形成血检，或者见于颅外血管壁粥样硬化溃疡斑或亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物所引起的栓塞。脑循环机能不全引起的脑梗塞亦称为非阻塞性梗塞，从许多脑梗塞的尸检材料统计，发现许多病例经详细检查也未见完全阻塞地脑血管，其中一些病例有高血压或脑动脉的粥样硬化等病变，故认为脑梗塞的发生可能与脑血管痉挛有关，或者是脑血管原有的病变已引起管腔狭窄，在正常情况下尚能维持脑组织的血液供应，当某些原因（如心功能不全、休克）引起较长期的血压降低时，脑组织即因供血不足而发生梗塞。
http://www.i120.net/health/show.asp?list=1100271

什么是多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。
本病好发于5o～60岁的男性，高血压动脉硬化是主要的病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗塞的复发。
http://www.ihealth.com.cn/disease_treat/naogengsai/200502/28153.html
脑梗塞的治疗
治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。
⑴一般治疗：尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳孔变化。有心肺疾患者，给予氧气吸入。48小时内不能进食者给予鼻饲。注意水电解质及酸碱平衡。预防并发症，注意心肺功能。注意治疗原发病。
⑵合理降压：是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施。
降压程度。已知原高血压水平的，一般降至略高于平时的水平，如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20％，最高不大于25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。
降压方法。血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使TIA频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，日3次。
控制脑水肿，降低颅内压。
50％甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次。或10％甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。
20％甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
⑶止血药和凝血药
虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止，但对点状出血、渗血，特别是合并消化道出血的，止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。
控制脑水肿：包括高渗性脱水剂(20%甘露醇)、肾上腺皮质激素、利尿剂。醒脑注射液（正在临床观察）。
⑷溶栓治疗
溶栓时机：完全性卒中不超过6h，进行性卒中不超过12h。
溶栓机制：链激酶（sk），尿激酶（uk），人组织型纤溶酶原激活物(t-PA）。重组t-PA（rt-PA），蛇毒制剂，蚓激酶，激肽酶。
禁忌症：严重且难以控制的高血压，血压大于26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活动性溃疡，肺结核空洞，血液病等）。严重肝肾功能不全。血小板低于80*106/L。
⑸扩血管治疗
补脾治瘫散点滴灌肠，日一剂。
舒血宁，悦安欣，川芎嗪加入0.9％NS中静滴，10～14天为一疗程。
http://special.fh21.com.cn/ill/zhongfeng/yfzl/20060421/14592320.shtml

㈣ 脑梗怎麼康复治疗

你好坚持服药，可口服消栓通络片、或华佗再造丸、或脑血康等，需要时静专点药物。坚持锻炼属，有目的的进行功能锻炼，配合针灸理疗。脑梗塞的治疗贵在及时溶栓，清除血栓疏通血管，尽可能早改善脑供血，使缺血灶恢复正常供血，减少由脑梗引起的缺血灶坏死，降低后遗症。
时间窗内院内溶栓，时间窗外必须结合中药溶栓，溶栓必须彻底，防止加重与复发。彻底清除血栓后，可继续服用中成药活血，防止新的血栓形成

㈤ 脑梗塞的治疗与康复

脑梗塞患者在经过救治后，有相当一部分患者出现语言不利，吞咽困难的后遗症，这内是由于大脑皮层及皮质脑干容束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难，即假性球麻痹症状。常规的治疗，往往不能凑效，而用“偏瘫扶正丸”的同时，配合下面的药方治疗，效果显著。

㈥ 脑梗塞的康复治疗

试试这个药，也许可以的。
“偏瘫扶正丸”是一个专门治疗脑血管病后遗内症的专利药物容，中药制剂。有3个优点：
1、服用简便，每天只服用一次；
2、用药后，有病的部位能感觉到药物的作用，而无病部位没有任何感觉；
3、病人用药后的恢复，上肢和下肢能同时恢复功能，这是其他药物无法比拟的。

㈦ 脑梗塞的治疗原则是什么

脑梗死的治疗方法
脑梗塞急性发生期的给药路径多采纳输液医治，由于静脉输液可以使药版物敏捷效果于权病灶，起到抢救患者生命的效果，所以在脑梗塞患者病况紧迫，需求尽快将药物送入体内，或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治，通常输液一个阶段后，过了急性期则应以口服用药为主。

㈧ 脑梗死的治疗原则

脑梗死治疗的原则和措施

1 原则总原则是抢救生命、抢救缺血脑组织、防治脑缺血的扩展和复发。
1.1 既要注意综合治疗，更要重视个体化的治疗，要注意辨病、辨症、辨时的治疗。例按超急期（1～6h）、急性期（48h内）和恢复期采用不同的治疗措施。

1.2 重点要注意改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环、阻断脑梗死病理进程，尽量采取中西医结合方法以取长补短。

1.3防治缺血性脑水肿，适时适量地应用脱水降颅内压药物。

1.4急性期及早应用脑细胞保护剂，进行综合治疗，包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂和其它脑细胞代谢赋活剂等。

1.5 加强监护和护理，防治并发症、降低死亡率和致残率。

1.6要强调早期规范化康复治疗和消除危险因素的治疗，预防再发。

2 措施急性脑梗死治疗的成功与否，取决于能否及时恢复脑灌注。目前建立再灌注的措施主要采取直接手术或血管成形术和溶栓药物治疗，解除局部狭窄或阻塞病灶。目前常采用以下措施：
2.1超早期（6h）再通法：①外科方法：例颈动脉内膜切除术及血管成形术。常见的方法是经皮颅外颈动脉、椎动脉扩张，同时安放支架以保持血管通畅。颅内血管成形术主要用于治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛。②溶栓治疗：可选用尿激酶、东菱克栓酶、血浆酶原激活剂（t－PA）等溶栓剂，采取静脉或动脉给药。Tsai等认为PA使阻塞血栓机械性破裂、血管再通。

2.2发病后1～48h不用溶栓治疗者，或在溶栓治疗的同时，也可选用下列药物：例黄芪、丹参、川芎嗪、清开灵、脉络宁、醒脑静、血塞通等注射液加入生理盐水或低分子右旋糖酐静滴；也可选用抗凝剂如速避凝和抗血小板制剂如阿斯匹林、抵克立得和银杏叶制剂等。注意在发病24h之内最好不用糖水滴入。

2.3在上述急性期治疗的同时应注意再灌注损伤可选用钙离子拮抗剂阻止钙内流、解除血管痉挛、增加血流量、改善微循环；按血压情况选用尼莫地平、尼莫通、西比灵等；自由基清除剂、神经细胞赋活剂，以保护缺血半暗带减少神经细胞凋亡、DND等；还可用甘露醇、VitE、VitC、地塞米松、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂（NK?01）等。

2.4加强护理，注意监护神志、瞳孔、T、P、R、Bp、血气分析、颅内压、血白分、血糖、ET、血小板α颗总第26期第8卷陈汝兴脑中风救治的若干进展·69·粒膜蛋白（GMP-40）、MDA、SOD等，注意消炎、降温、降低高血糖等。

2.5重症脑梗死可提早应用脱水降颅内压药，如甘露醇、速尿、地塞米松、甘油果糖、β-七叶皂甙等。

2.6发病后3～14d阶段的治疗：①发病后3d左右应用脱水剂降颅内压3d左右，减轻脑水肿，改善微循环，如有脑疝或小脑大面积梗塞则可考虑外科治疗。②继续应用上述保护脑的有效措施和并发症的治疗。③早期康复治疗。④中医中药、针灸等辩证施治。例风痰阻络者采用熄风化痰、清热化痰、活血化痰、化痰开窍及通腑化痰法等；若气虚血瘀者采用益气活血法；若痰热腑实者采用通腑清热法；若肝阳暴亢者可采用平肝熄风法；若阳闭者可用安宫牛黄丸、醒脑静注射液；若脱证者可用参附或参麦、生脉针静滴。 2.7恢复期康复治疗：①继续和酌情调整细胞保护剂或细胞赋活剂以及神经递质替代剂，例右旋苯丙胺促进瘫痪肢体运动功能恢复和使用溴隐亭和卡比多巴加左旋多巴治疗失语。②中西医结合治疗，例如针灸、按摩、推拿、气功、药浴、理疗、中药加光量子血疗、高压氧舱、康复锻炼（包括认知功能、语言功能和肢体运动）和精神调养等。③预防再发，开展危险因素的预防，例如戒烟、禁酒、减肥、降过高血压、降脂、降血糖、降血粘度以及抗血小板聚集（肠溶阿斯匹林、抵克立得）等。

2.8脑梗死治疗的注意点：①不使用降低脑血流的药物（例过低降血压）。②不使用增高血压和颅内压的药物。③不使用严重影响患者意识的药物。④严格控制溶栓、抗凝和降解药物的临床指征。

㈨ 脑梗病人如何康复

脑梗死以后会出现神经功能缺损的症状，根据梗死的部位不同可以有不同的表现，可以内出现肢体的活容动不利、肢体麻木、语言笨拙、饮水呛咳、视物双影、模糊，甚至于头晕等症状。早期的康复是通过用药治疗，积极的给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，尽力挽救缺血半暗带，可以使脑组织的损害减到最低，同时也需要积极对高血压、高血脂，还有高血糖进行治疗。如果过了脑梗的急性期，也可以进行康复科的肢体功能锻炼，增加关节活动，增加吞咽还有语言的康复，可以配合针灸、理疗等这些项目训练患者，让患者重新恢复肢体功能，减少疾病给患者带来的残疾度。

㈩ 脑梗塞怎么康复

脑梗塞的治疗一般在两周左右以后，就会进入一个康复期了，康复主要根据他的内症状去康复，如容果说肢体的偏瘫，一边肢体的活动不灵，康复方面可以做针灸，也可以做高压氧也可以做被动运动也可以做主动运动也可以做占床，也可以做按摩这些治疗，如果说肢体的麻木偏身感觉的障碍，这可能主要是做一下高压氧，这个相关的康复治疗针灸。
如果是失语的话，做这些语言训练，如果吞咽呛咳的话，可以做一些饮水，冷水热水这个刺激这些训练，其中我们临床上觉得这个高压氧的治疗，梗塞灶的缩小，脑梗塞的症状恢复相对是一个很有效的一个治疗办法，物理治疗康复理疗也是一个很有效的治疗办法。