脑卒中恢复早期的康复治疗

㈠ 脑中风康复治疗越早，功能恢复越好，请抓住“黄金康复期”，你知道吗

一提到脑中风，大家可能都不陌生，高发病率、高致死率、高致残率是它的特点。虽然经过这些年的发展，脑中风病人的死亡率明显下降，但患者对脑卒中后康复治疗的重要性认识不足，大多数数患者错过了康复治疗的最佳时机，以致病人致残率有所增加， 将近70%-80%的中风患者因丧失生活自理能力而需要被照护，给社会和家庭造成了很大的损失。

何为脑中风？

脑中风学名是脑卒中，是由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的高致残率疾病，简单来说就是脑血管堵住了或者破裂了。而现在秋季天气转凉更容易引发这一疾病。

两组国际标准数据均远高于其他入院时间的中风患者。这充分证明，对于中风患者而言，把握6个月黄金康复期进行治疗非常重要，可以大大提高功能康复的效果。

㈡ 脑卒中的康复治疗方法有哪些

脑卒来中的康复治疗方法有很多源，根据你的描述，你父亲应该是出现了脑中风后常见的运动功能障碍和语言功能障碍，针对这类情况，一般建议患者进行物理治疗和言语治疗。其中物理治疗是通过运动、手法等疗法，帮助患者促进损伤恢复、提高活动能力，；言语治疗主要包括言语、构音训练以及面部口舌肌肉训练等方法，可以促进交流能力的再获得，多数患者在接受治疗后，沟通能力会显著提高。
上海的话，一康、二康以及主打德国神经康复的霁达康复都是不错的康复治疗机构，建议你爸爸尽早去正规的康复机构进行康复治疗，越早治疗就恢复得越好。

㈢ 脑卒中康复怎么办

脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内，实践证明，脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。 脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，而脑出血患者则相对较晚（病后2－3周）。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，即误用综合征或废用综合征的形成，出院后再进行康复，常常事倍功半，不能达到预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。 许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实，脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生，待病情稳定后即可开始主动训练。由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。 为了达到较好的效果，脑卒中患者在康复治疗过程应注意以下问题： ①注意正常的肢体摆放位置。要摆放好体位，重视对患肢的保护，不要让患肢长时间保持一种姿势，以免导致关节僵硬，长时间压迫患肢，阻碍患肢血液循环。从发病当日起，如果生命体征平稳的患者，病人要尽量多活动患肢，如抬手、伸腿等。如果病人不能运动，家属应该帮助病人在床上做肢体关节的被动活动，预防关节挛缩、肌肉萎缩。活动患肢时，动作一定要轻柔，以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。应合理选用床垫，床太硬易发生压疮，太软使身体下陷不易变换体位。应每2小时翻1次身。每练一个动作，务必做到姿势正确，注意力集中。每锻炼一处肌肉，应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激，完成一定量的工作负荷，并逐步增加。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 ②一旦患者病情稳定后，就可以进行由卧位转入坐位的训练。坐位训练应在躯干具有平衡能力时进行，由于患者卧床许多天要有一个适应过程，进行坐位训练时可先抬高床头30°，坐10分钟，无头晕心慌，然后从45°～9 0°，时间30分～1小时逐渐增加，以防止发生直立性低血压。如果病人能在床上平稳坐后，再双脚下垂，进一步练习在床边坐，可在病床边放一把椅子，要求病人每天至少坐椅子3次，以避免长期卧床带来的衰弱。 ③ 病人能独立坐稳后接着开始训练站立。从坐位到立位的康复训练方法是：以健手支撑床面，转移到床边双脚摆正位置，双手十指交叉 (患肢大拇指在最上面 )前举并弯腰，将身体前倾，利用重心的前移，抬臀而使身体直立。 ④练习行走。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的75％以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移，指导和纠正患者不正确的体姿和步态，要嘱患者在步行训练中抬头向前看，保持身体平衡。近年来有些医院利用部分减重支持装置提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。 ⑤进行日常生活活动能力的训练。一旦患者肢体肌力有了较好的恢复，就要训练日常生活能力，如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物，如何进行人个卫生清洁，排泄大、小便动作的自立，洗澡、做家务等，使患者尽量能达到生活自理，以减轻家庭、社会负担，找回自尊，回归社会、家庭。 ⑥除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复治疗等。 ⑦脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症，生活不能完全自理，不少患者会有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍，在这种情况下，家人要理解，想办法改善病人的不良情绪，必要时可配合药物治疗。医务人员要积极进行心理疏导，稳定病人的思想情绪，通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法，使病人树立康复信心，解除心理障碍。 ⑧脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼，再锻炼，再学习，是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能，增强代偿能力，要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程，应将康复贯穿于日常生活中。 康复训练最好是在专业康复医师的指导下进行，制订康复计划，定期评估，指导患者家属或护工协作训练。运动量应适度控制，训练强度应由小到大。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，则显示运动量过大，应酌情减量。切勿锻炼过度，避免过度疲劳影响康复过程。锻炼必须按规定的时间进行，避免偏重锻炼某部位，而忽视锻炼其他部位。避免“超保护”现象，让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。训练频率应保持在每周至少2～3天，每天1～2次，每次约30～40分钟。应将训练内容纳入日常生活活动之中，结合起来进行训练。

㈣ 脑卒中康复治疗技术的目录

第一章 脑的血液供应及生理病理
第一节 脑的血液供应
第二节 脑血液循环的生理与病理生理
第二章 脑血管病的概念、分类以及流行病学
第一节 脑血管病的概念及分类
第二节 脑血管病的流行病学
第三章 脑血管病的诊断和治疗
第一节 各类脑血管病的诊断要点
第二节 脑血管病的治疗
第四章 脑卒中康复的理论基础
第一节 脑卒中的恢复过程
第二节 脑卒中恢复的类型及相关因素
第五章 正常运动与偏瘫病人的异常运动模式
第一节 正常运动
第二节 偏瘫病人的异常运动模式
第六章 脑血管病的康复评定
第一节 脑血管病康复评定的时间、形式、内容
第二节 临床神经功能缺损评定
第三节 日常生活活动能力评定
第四节 中枢性瘫痪的运动功能评定
第五节 急性期脑损伤严重程度的评定
第六节 认知功能的评价
第七节 生活质量的评价
第八节 治疗师的评估（BOBATH法）
第七章脑卒中后的物理治疗技术
第八章 脑卒中康复治疗原则（其于BOBATH技术）
第九章 脑卒中早期康复
第十章 坐位平衡的训练
第十一章 站立及坐下训练
第十二章 站立位训练
第十三章 上肢的功能恢复及训练手法（基于运动再学习方法）
第十四章 功能性步行的训练
第十五章 部分日常生活活动训练
第十六章 脑卒中肩痛的评价与治疗
第十七章 脑血管病所致失语症的评价与治疗
第十八章 吞咽困难的评价及治疗

㈤ 脑卒中的早期康复治疗是怎样的

医学水平的提高，使许多脑卒中患者经过临床抢救，得以保存生命。但随之而来的难题是如何降低致残率。据报道，我国脑卒中的致残率高达80%，不仅个人痛苦，还加重家庭和社会的负担。近年来，为了降低致残率，提高生存质量，国内外学者经过深入研究，认为采取早期康复治疗效果显著。它对防止或减轻废用性肌萎缩，提高生活自理能力，改善情绪，减少并发症等，都明显优于恢复期时再进行康复治疗。

什么叫做早期康复治疗。主要是指脑卒中发病后一个月以内，在保持常规治疗基础上，着手进行肢体的恢复性训练。目前多主张在发病后两周即开始训练，甚至有主张超早期(即发疾后一周)接受训练，这当然要根据病情合理安排。不过，原则上尽量早期进行为要，即使是病情较重的患者，也主张尽量在床上进行一些关节活动方面的锻炼，同时力求保持肢体在比较有利位置，为未来的进一步恢复创造条件。

早期康复治疗的内容，一般包括坐位、起立、站立、抗肢体痉挛；逐渐扩大到步行以及非麻痹侧上下肢肌力增强的训练；其进度和强度则要视病情合理掌握，循序渐进。开始训练时有可能觉得疲劳，不适应，不合作。因此，病人本身应有毅力克服困难，加强信心。一般开始训练时，每日两次，每次30分钟；以后再根据情况逐渐加大强度和延长时间，同时密切监测血压和心率，一旦发现血压明显升高或有体位性低血压，均应暂停止康复训练，并及时对症处理。

总之，脑卒中患者除接受药物或必要的手术治疗外，原则上应尽早接受康复训练，这对于日后减少致残，提高生活质量，无疑具有重要意义。当然，对于个别或少数病情较重或有并发症的脑卒中患者，早期康复训练应慎重，需要医生合理掌握。

㈥ 脑卒中康复治疗有哪些

早期康复 （1）正确体位；（2）翻身练习；（3）床上自我辅助练习；（4）床边被动运动；（5）促进肌肉收缩的方法；（6）排痰；（7）床头抬高座位训练；（8）面、舌、唇肌刺激；(9)呼吸控制练习；(10)卧坐训练；（11）坐位平衡；（12）坐位操；（13）床到轮椅的转移；（14）坐站练习；（15）健手做力所能及的日常生活活动；（16）应用电刺激；（17）应用机电反馈技术；（18）应用针灸治疗；（19）应用推拿治疗；（20）应用脑循环治疗促进脑血液循环；（21）言语治疗；（22）心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等项，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治疗师完成1次/d，45 min/次，其余各项可选择性进行。

2.2.2 中期康复 抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。桥式运动训练髋关节伸展控制，髋内收，外展控制训练，膝关节屈曲，伸展控制训练，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。患肢悬垂位训练下肢准备负重运动，俯卧位屈患膝训练。坐位：患侧上肢支撑训练。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力训练，患侧下肢屈伸膝运动。站立位：站位平衡训练。站立平衡操，坐站控制训练，及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑，双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝，髋伸展位屈膝，屈髋屈膝准备迈步，患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练、双杠内步行训练、持拐步行训练、上下楼梯、床边ADL训练，此期需治疗师帮助与指导完成，一般每天需1次～2次45 min/次，每周练习4 d～5 d。

2.2.3 后期康复 继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强训练，侧方行走训练，先向健侧后向患侧。改善步态训练，促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动，家庭ADL指导，居室改造。

㈦ 脑中风早期怎么康复治疗

脑中风是人类健康的第一杀手，在我国每12秒就有一位新发患者，每21秒就有一人死于专脑中属风。脑中风已经成为我国第一大致残率和致死率疾病。脑中风不是老年人的专利，很多人的思想观念里，觉得只有老年人才会患脑中风，中国脑中风网临床资料显示，不少年轻人也患了脑中风，而且人数在逐渐的增加，主要原因是饮食不健康(食盐过多，口味过重，喜食荤腥、多应酬)，不良的生活习惯(长期疲劳、吸烟、饮酒无度。长期缺乏体育锻炼。生活压力大，工作紧张，情绪变动。某些疾病如糖尿病、高血压高血脂也会导致中风发生。

㈧ 我脑卒中两年多了，在国内很多医院进行过康复治疗，前期进步很大，但上肢功能恢复地不好

脑卒中的康复，上复肢制功能恢复比下肢更困难，尤其是手，涉及精细运动，挑战更大。国外的康复相对中国起步比较早，历史悠久，体系也更完善。目前国内也有机构引进了国外的康复模式和理念，比如在秦皇岛的美国健瑞仕康复医院和引入德国模式的霁达康复。

㈨ 个人及家庭在脑卒中偏瘫早期平衡康复训练中的重要性

个人和家属在康复的整个过程都有着很重要的作用。例如以上提到的平衡训内练，早期我们都会容建议病人在生命体征平稳，没有其他并发症，并不引起病人不适的情况下，首先进行坐位平衡训练，先把床头摇起30到45度从10到15分钟开始训练，待适应后再慢慢加深角度并延长时间，知道能在90度下坐立半小时，再从靠坐位到独坐位慢慢训练，此时可以同时进行电动起立床训练，这整个的过程都需要个人及家属的配合，能最大限度缩短康复的时间，减少并发症等等，所以说个人及家属在整个康复治疗中都起着很重要的作用