帕金森病康复治疗

1. 哪里有帕金森病患者的康复医院

帕金森病确切病来因目前仍不自清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。现有医学还无法解释黑质内多巴胺能神经元为什么退化，也无法彻底治愈。
作为进展缓慢的慢性疾病，康复治疗起着重要作用，包括一系列康复评估及康复训练。患者尽早开展康复治疗能减少药物应用、降低并发症发生率、增强日常活动能力、改善心理状态等。康复评估包括身体功能、活动能力、认知能力、吞咽能力、心理能力等，通过评估可确定患者现有功能障碍，进而制定符合患者需求的治疗目标和措施。

2. 帕金森有哪些好的康复措施

帕金森病是一种常见的中老年疾病，对患者的危害非常大，严重这是患者的生活不能自理。因此，我们要对帕金森患者进行积极的治疗，选择正确的治疗方法是帕金森患者恢复健康的关键，同时，在治疗的过程中也要注意做好帕金森患者的护理，这样可以有效控制疾病，同时还可以辅助治疗。那么，护理帕金森有哪些常见的有效措施呢?
护理帕金森病常见的措施有：
第一、头颈部的锻炼：帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。可前后左右锻炼颈部。
第二、放松和呼吸锻炼：帕金森的护理一定找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。
第三、躯干的锻炼：帕金森康复是治疗帕金森过程中不可缺少的辅助治疗措施。但是治疗帕金森的关键是采取有效的医学方法。
第四、面部动作锻炼：帕金森的护理患者的特殊面容是面具脸，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3. 帕金森病,能用到康复工程中的哪些器材

帕金森病抄患者，一旦开始药物治疗或者手术治疗以后，绝大多数病人都可以从一个短期的物理治疗或者康复的计划中获益，康复科的医生可以告诉患者怎么行走，怎么注意平衡，怎么迈步。对帕金森病的患者，特别是日常生活功能没有严重受限的患者做物理治疗、康复都可以使患者获益。

4. 帕金森病的康复训练有哪些

帕金森病的康复训练，主要是针对患者的运动症状，包括增加运动幅度姿势和平专衡的训练。步态属训练的同时，也包括对语言进食及各种日常生活进行训练和指导，具体的康复方法应该在专业康复师指导下进行，千万不要去不正规的医院进行治疗。

5. 上海帕金森病康复哪里好

药物治疗是帕金森病常用的首选治疗手段。手术治疗是药物治疗度过“蜜版月期”后的一种有效治疗。权康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
帕金森患者要有一定的耐心，在日常生活中也要保持稳定的情绪，有利于身体的恢复，同时也可以适当的运动，对病情的恢复有一定的帮助。帕金森患者要营养的饮食，不要暴饮暴食，多吃一些有营养的食物，比如五谷杂粮等富有各种元素的食物，控制自己的蛋白质食物，多吃水果，给予身体足够的维生素。祝您身体健康，万众康复为您服务！

6. 帕金森病如何治疗及康复锻炼

建议：现在在医院住院治疗就要注意配合医生的各项指导,出院后进行康复治疗. 康复治疗方法：1,放松锻炼.担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因,放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉. 2,关节运动范围训练.注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小. 3,平衡训练.由于帕金森病病人的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此在训练中强调姿势反射,平衡,运动转移和旋转运动的训练.开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立,无支持的体位.在训练中可以使用语言指令,音乐,拍手,镜子,地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动.4,步态训练.帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难.步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出现慌张步态,一旦出现立即停止行走,然后重新开始.5,选择有针对性的理疗.如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗.6,辅助用具的训练.对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说,在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要.7,体力锻炼.有规律地进行步行,自行车,游泳,或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾.

7. 帕金森病康复指导有哪些

康复指导有三个，第一心理治疗，心理治疗的办法主要是自己要宽慰专自己。另外家人属要关心病人，给病人以心理上的鼓励和支持，让他有信心针对这个疾病；第二个饮食方面，有些人说喝绿茶可以缓解帕金森病的症状，有些人说要吃一些清淡的食物，多吃一些蔬菜和水果，这些都是有道理的；第三运动治疗，帕金森病主要是运动障碍性的疾病，所以要逆着疾病去做一些事情，适当的运动，都可以改善帕金森的症状，提高生活质量。

8. 帕金森十种运动康复

帕金森疾病的出现严重影响着人们的正常生活，因此，对于帕金森我们除了进行积极有效的治疗，还要进行康复训练，那么，帕金森患者的康复训练应该怎样进行呢?下面就一起来了解一下吧。1、躯干的训练：侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次;然后左侧重复。转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。2、放松和呼吸训练：找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。3、面部动作训练：帕金森患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的训练是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮训练：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。4、头颈部的训练：帕金森患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。

9. 帕金森病康复的疾病相关知识

（）遗传因素：遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一 。
（2）环境因素：20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果 。
（3）神经系统老化：帕金森病主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示衰老与发病有关。有资料显示30岁以后，随年龄增长，黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变，多巴胺能神经元渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一 。
（4）其他：除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。 1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。 1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。
2、症状性治疗
(1)早期治疗
①用药时机：疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
②选药原则：
老年前期（<65岁）患者不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②司来吉兰或加用维生素E；③复方左旋多巴合用儿茶酚胺-氧位-甲级转移酶（COMT）抑制剂；④金刚烷胺和（或）胆碱能药；若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴：一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但对于某些患者，如果出现认知功能减退或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴可作为首选。
（2）中期治疗
患者在早期阶段如果首选了多巴胺受体激动剂、司来吉兰、、金刚烷胺或抗胆碱能药物治疗，发展至中期阶段时症状改善往往已不明显，此时应添加复方左旋多巴；若在早期阶段首选低剂量复方左旋多巴治疗的患者，症状改善往往也不显著，此时应适当加大剂量或添加多巴胺受体激动剂、司来吉兰、、金刚烷胺、COMT抑制剂。
（3）晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。
1）运动并发症的治疗：
中晚期帕金森病患者可出现运动并发症，包括症状波动和异动症。
a．症状波动的治疗：症状波动（motor fluctuation）包括疗效减退（wearing-off）和“开-关”现象（on-off phenomenon）。①疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了。” 此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂，或加用其他辅助药物。②“开-关”现象表现为突然不能活动和突然行动自如，两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者，机制不明。患者此时的典型主诉为“以前每次服药后大致什么时候药效消失自己能估计出来，现在不行了，药效说没就没了，很突然。即使自认为药效应该还在的时候也会突然失效”。一旦出现“开-关”现象，处理较困难。可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。
b．异动症的治疗：异动症又称运动障碍（dyskinesia）,表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。主要表现为三种形式：①剂峰异动症（peak-dose dyskinesia），常出现在血药浓度高峰期，此时患者的典型主诉为：“每次药劲一上来，身体就不那样硬了，动作也快了，抖也轻了，但身体会不自主的晃动，控制不住。”②双相异动症(biphasic dyskinesia)：在剂峰和剂末均出现。此时患者的典型主诉为：“每次在药起效和快要失效时都会出现身体的不自主晃动。”③肌张力障碍(dystonia)：足或小腿痛性肌痉挛，多发生在清晨服药之前，也是异动症的一种表现形式。此时患者的典型主诉为：“经常早上一起来就感觉脚抠着地，放松不下来，有时还感觉疼。”剂峰异动症可通过减少每次左旋多巴剂量，或加用DR激动剂或金刚烷胺治疗。双相异动症控制较困难，可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂，或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。肌张力障碍可根据其发生在剂末或剂峰而对相应的左旋多巴制剂剂量进行相应的增减。
2）非运动症状的治疗
a．精神障碍的治疗：帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状，如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状，最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此，当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者，可加用抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲，多奈哌齐，卡巴拉汀。
b、 自主神经功能障碍的治疗：最常见的自主神经功能障碍包括便秘、泌尿障碍、体位性低血压等。便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量，也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量，可穿弹力袜，也可加用α-肾上腺素能激动剂米多君。
c、睡眠障碍：帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂。若患者夜间存在不安腿综合征影响睡眠可在睡前加用DR激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡眠时可选用镇静安眠药。[3] 手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。
制定帕金森病的治疗方案要受下列因素的制约，即年龄、病情的轻重、患者的经济能力和对药物的反应。对新近诊断的早期PD病人,如果症状轻微，没有影响到功能，可以先不服药，加强功能锻炼。在可能的情况下，服用一些神经保护剂。虽然，目前没有明确的神经保护药物治疗帕金森病 。 由于帕金森病主要是由黑质多巴胺神经元变性导致纹状体内多巴胺水平下降所致，因此在纹状体内植入能够分泌多巴胺的细胞，恢复多巴胺的神经环路，即成为一种针对病因的理想治疗方法。如同种异体胚脑移植治疗（也称中脑黑质组织移植）和干细胞联合基因治疗。

10. 帕金森病的康复治疗有哪些方法治疗帕金森期间患者吃...

帕金森患者由于来肢体的震颤源、行动的不便，会不自觉的将自己封闭起来，远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样，心情也随之变得异常不好，很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。也建议大家给帕金森患者多一份关爱和呵护，给以他们心灵的安慰和心理护理。帮助他们早日的摆脱疾病的困扰。建议用脉冲磁电固本止颤疗法治疗帕金森！