⑴ 女性压力性尿失禁的手术治疗方法有哪几种
年人，特别是老年妇女， 在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时，常有少量尿液控制不住流到裤子上。由于尿液的浸渍，会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒，使病人非常痛苦。这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁。
老年人为何会发生尿失禁呢？最常见的原因是盆腔隔膜的障碍，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特别是老年妇女，盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力，当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿，即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍，这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三类为膀胱本身障碍，如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因。
据统计，尿失禁的发生女性多于男性，且随年龄的增加而发病率增高，症状加重。尿失禁的诊断明确后采取对症治疗，大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗；经膀胱尿道造影检查，膀胱尿道异常者可行手术治疗。但有少部分患者，特别是老年妇女，针对病因的治疗常无效，成为难治性尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与膀胱和尿道括约肌松弛，闭合不全有关，主要原因是肾气虚、膀胱不固所致。
典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、下楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴，重者则经常不断滴沥。
压力性尿失禁根据临床表现可分为三度：I度：咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度：站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度：尿失禁与活动无关，卧位时即可发生尿失禁，即尿失禁随时随地均可发生。
引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。只要检查结果为功能性尿失禁的患者，我可以准确的告诉您，只要配合药物治疗加上自我康复锻炼，是完全可以治愈的，一定要有信心。
河北省石家庄脑系医院遗尿科随主任提醒您。治疗压力性尿失禁我建议采用内服中成药“缩泉宝灵丹”配合提肛运动康复锻炼，还需要配合小便中断疗法治疗效果更好。不妨一试，希望您能早日康复！假如说小便滴滴沥沥没感觉，我建议您去做手术吧，吃药就不管用了。
⑵ 中年女人尿失禁怎么办
膀胱炎的主要表现就是尿失禁。膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。 【诊断】 急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。 对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。 膀胱炎应与哪些疾病相鉴别？ 急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。 【治疗措施】 首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。 许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点： ①方法简单，病人乐于接受； ②医疗费用低； ③治愈率高，疗效显著； ④极少发生药物毒副作用； ⑤极少产生耐药菌株。 具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。 为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。 单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。 慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。 【病因学】 膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。 【病理改变】 粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。 慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。 【临床表现】 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。 慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。 【辅助检查】 1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。 2.b超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。 3.ct表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。 4.mr表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。 【鉴别诊断】 急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。 慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
⑶ 中年女性尿失禁怎么治
许多女性一到中年就有这样的经历，在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子，更不敢跑步或运动，以至每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫，从而严重影响患者的自信心和社交活动，但患者往往羞于启口和就医或不知是病而延误就诊和治疗，以至病情渐加重。 其实这种情况在医学上被称为压力性尿失禁，其病因首先是由于解剖上女性尿道本身比较短，而且女性在绝经后由于雌激素水平下降，尿道黏膜闭合能力减弱，当有各种因素，如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织，便会在腹压增加后出现尿失禁。 偶然发生的尿液少量不经意漏出，对生活和工作均无明显影响，并不需要就诊和治疗。但是，如果在咳嗽等轻微腹压增加因素作用下，即可出现尿液漏出，并经常使内裤浸湿，影响日常生活，则应及时诊治。 大多数压力性尿失禁病人都可以在医生的指导下通过盆腔肌肉训练而使疾病得到良好的控制，但起效慢，需患者持之以恒进行锻炼。此外还可以服用增加尿道压力的药物以快速改善症状，以往治疗压力性尿失禁的药物如麻黄素等尽管疗效确切，但由于其常见的心率加快、血压增高等心血管副作用使老年患者难以耐受，近年来由于医药科技的发展，开发出副作用小、疗效佳的新一代治疗压力性尿失禁的药物如管通等。病情严重或药物治疗无效的患者，则应在医生的建议下进行相应的手术治疗如经阴道悬吊术（TVT），该手术创伤小、疗效佳，给广大中老年妇女患者带来福音。 压力性尿失禁不仅带来一系列烦恼，更会诱发泌尿系感染，重要的是发现上述情况后及时就诊，得到医生的帮助与指导，切莫讳疾忌医，将小问题拖成了严重的疾病。
⑷ 女性尿失禁应该怎样治疗
临床资料显示，中老年女性患尿失禁者高达40%。值得关注的是，患者中主动就医版者不到一成，而到权泌尿科就诊者尚不足1%。多数人强忍病痛，影响了生活质量，甚至成为难言之痛。这种令人烦恼的尿失禁，医学上称为压力性尿失禁。
人体尿道下端有一个环状括约肌，通过神经和肌肉的调节，控制尿液由膀胱向尿道排出。当膀胱内储存一定量尿液后，括约肌才松弛，尿液排出。绝经后妇女雌激素水平明显下降，影响了尿道括约肌的正常功能。当用力提物、运动、咳嗽、大笑、打喷嚏时，增加了膀胱的压力，括约肌松弛，导致尿液不由自主外流，即为尿失禁。
尿失禁按程度分为四度。一度:仅在咳嗽时偶然发生；二度:屏气或稍用力即发生；三度:直立时常出现尿失禁；四度:平卧时也常发生尿失禁。
压力性尿失禁患者切不可强忍。大部分患者可先采用行为疗法，即按时排尿:每隔1~2h，不管有尿无尿，都主动排尿一次，以减少尿失禁发生的机会；随后有意识延长排尿间隔时间，每3~4h排尿一次。行为疗法对多数症状不严重的患者能解决问题，少数采用行为疗法效果不明显者，可配合药物治疗，以恢复和加强排尿自制力，减少尿道渗漏。
⑸ 女性尿失禁的原因有哪些
骨盆底部的肌肉统称盆底肌，它像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等脏器，具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项重要生理机能。
女性妊娠和分娩的过程均会对骨盆底的肌肉群造成不同程度的拉伤，或损伤支配肌肉的神经，引起盆底功能障碍，所以一旦咳嗽、打喷嚏、大笑增加腹压时，就可能出现漏尿。这种现象称为产后尿失禁。
剖宫产可以避免产后尿失禁吗？
很多人认为，只有经阴道分娩才会直接损伤盆底肌从而出现产后尿失禁，但实际上并非如此，因为剖宫产并不能避免妊娠过程对盆底肌的损伤。随着妊娠时间的推移，子宫重量的日渐增加，腹腔压力和盆腔脏器的重力都指向盆底肌肉，会导致盆底肌持续受压而逐渐松弛，因此即使剖宫产，也有可能会发生产后尿失禁。如果是阴道试产失败转而做的剖宫产手术，因阴道试产过程中盆底肌肉和末梢神经还可能受到更大的挤压损伤，同样会导致盆底功能障碍。所以不管是经阴道分娩还是剖宫产分娩都避免不了盆底肌肉的损伤。已经有盆底损伤的剖宫产妈妈，如果没有及时进行盆底康复训练或治疗，就可能出现尿失禁。
经阴道分娩与剖宫产分娩的区别在于，经阴道分娩的新妈妈在产后短时间内阴道、子宫脱垂现象较为明显，在产后一年内，比剖宫产的妈妈更容易出现尿失禁、尿频等症状。但一年后，这种差别就会消失。
约60%以上的妈妈产后盆底肌肉神经功能可自然恢复，但仍有30-40%左右产后即发生尿失禁、阴道子宫脱垂。
产后盆底康复，真正的未雨绸缪
我国整个女性人群的尿失禁发病率大约为30.9%。这种现象虽是轻微、短暂的，但严重影响生活质量。有些患者担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，产生焦虑和沮丧等各种不良情绪，严重影响正常的人际交往。鉴于此，产后盆底康复作为盆底功能障碍性疾病的筛查、早期预防及治疗显得非常重要。
产后盆底康复的主要目的是提高盆底肌的能力，预防和治疗盆底功能障碍，改善生活质量。早在上世纪40年代，就有了加强盆底肌肉力量的凯戈尔训练法，即“缩肛运动”。随着科技的进步，又有了电刺激、生物反馈等新的治疗手段。如果已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状，单纯做“缩肛运动”已经很难达到康复目的，一般还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩，做生物反馈时，患者跟着声光学习，按照一定的节奏锻炼盆底肌；而电刺激是外源性的刺激，作用于特定的肌肉进行被动锻炼。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了对产后42天的妇女进行盆底肌肉评估，以及生物反馈的盆底肌训练和电刺激治疗，从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，促进了受损的盆底神经及肌肉的功能恢复，使阴道更好地恢复到紧缩状态，从而改善了产后性生活的质量。
盆底康复训练，越早做效果越好
产后盆底康复训练虽然是首选的治疗方法，但如果不把握最佳的康复时机也会留下遗憾，产后3个月之内是最佳的“黄金时间”，尽早治疗可最大程度恢复盆底肌和神经的功能。如果已经过了产后的黄金训练期也不用急，尽快逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。
医院采用阿诺尔盆底生物系统，精确客观的检测，评估女性盆底肌肉的功能状态和损伤肌纤维类型，通过评估检测结果，制定科学及个体化的治疗方案，包括采用主动和半主动的模拟生物电进行盆底肌电刺激治疗，以及结合多媒体生物反馈训练进行盆底康复训练，改善和重建受损盆底肌的神经肌肉功能，解除了广大患者的病痛。经过大量临床疗效的观察，绝大多数轻中度压力性尿失禁患者经过正确的盆底功能康复治疗都能得到非常满意的疗效。
⑹ 老年女性尿失禁的治疗方法
目前针对老年人小便失禁的诊治方法，TVT-O经闭孔无张力中断尿道吊带术在上海专江东医院尿失禁专科属进行签约诊治，手术有效率99%以上。TVT-O经闭孔无张力中断尿道吊带术，适合诊治中重度尿失禁，是手术诊治的方式，是微创手术，所以手术过程简单、安全、手术时间短、 并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显，而且费用低。
⑺ 女性尿失禁吃什么药
尿失禁还是要用中医方法来治疗，只是你没有找到好的老中医，我只知道食疗的方法，就是要多吃炖狗肉内加枸杞。好像中成药‘正泉舒’对这方面也有疗效。