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溶血治疗方法

发布时间:2021-02-23 09:37:50

『壹』 溶血性贫血的治疗方法有哪些

(一)治疗
溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。
1.清除病因能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
2.去除诱因由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物;原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。
3.对症治疗大部分溶血性贫血者虽能明确原因,但多数没有有效方法根治病因,只能根据适应证采用下列方法以改善病情:
(1)肾上腺皮质激素:对免疫性溶血性疾病有效;对PNH频发型可减轻溶血发作;对其他型溶血性疾病常无效,应避免滥用。
(2)脾切除:近10多年来,因脾切除可导致继发性免疫缺陷病,有些医院对脾切除持保守态度;但只要正确掌握适应证,采取预防性措施,使致死性感染发生率下降,脾切除对下述溶血病还是有效可行的:①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者;②遗传性球形红细胞增多症;③需较大剂量肾上腺皮质激素维持或药物治疗无效的AIHA;④有中及重度贫血的遗传性椭圆形红细胞增多症及遗传性口形红细胞增多症;⑤某些类型的地中海贫血。
(3)雄性激素:能刺激骨髓红系造血,但有一定限度。
(4)免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤,只对少数免疫性溶血性贫血或个别PNH有效。近年来还有人试用抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A等。还有时在AIHA应用大剂量静脉人血丙种球蛋白输注。
(5)输血:可改善贫血症状,但在某些溶血情况下也具有一定的危险性,如在AIHA及PNH输血易发生溶血反应。大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
(6)血浆置换:可用于严重或顽固的AIHA等。
(7)适当补充叶酸及铁剂:溶血性疾病患者骨髓造血代偿性加速,对造血原料的需求量增加,需适当补充叶酸。溶血重者补充叶酸15mg/d即可。若长期有血红蛋白尿而缺铁者则应补充铁剂,但对PNH患者需慎用,因补铁可诱发急性溶血。
(8)中西医结合治疗。
(9)治疗溶血的并发症:溶血危象时要注意出现休克,保持水电解质平衡,防止肾功能衰竭。心衰等。应早期预防,早期发现和早期处理。
(二)预后
根据病因不同,其预后亦不同。经积极治疗后病人可长期存活。

『贰』 请问治疗溶血症的方法是什么

你好,新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,一般治愈后不会复发的,应注意及时复查.

『叁』 溶血怎么办

溶血是指红细胞(红血球)因各种原因造成细胞膜破裂,细胞内容物溶出的现象。引起溶血的原因之一是血型不合。 已知的人类的血型有26种,最重要的是ABO系统,在ABO血型系统中,A型血的人红细胞上有A抗原,B型血的人的红细胞上有B抗原,AB型血的人的红细胞上有A和B抗原,而O型血的人的红细胞上没有抗原。而血清中含有非自我抗原类型的抗体。当抗原与对抗自己的抗体相遇时(如A型血和B型血放在一起)便会发生溶血。 孕妇一般情况不会出现溶血,也并非所有的胎儿都会出现溶血,只有在母子血型不合时才会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障——胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的。譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血。由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体。 母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见。 新生儿溶血症,轻者表现为黄疸、贫血和水肿等;重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风、智力障碍症状;更为严重者,胎儿可在母体内死亡。 新生儿溶血病只要能及时发现,尽早给予光疗,药物冶疗,疗效是令人满意的

『肆』 溶血性贫血的治疗方法

我也是溶贫的患者,目前已经激素治疗8年了,医生的意思是激素不能停,但只要状态好,可以低剂量维持~~

『伍』 血溶性溶血怎么治

溶血性贫血的治疗,现在在临床上很复杂。不管是什么样的疾病,我们都讲究一个对症下药,疾病也是选择合适的治疗方法,对于疾病的治疗效果非常的好。那么,溶血性贫血的治疗方法有哪些?中医是怎么治疗溶血性贫血的呢?下面一起来了解下。

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病而异。正确的诊断和针对病因从根源上治疗,是有效治疗的前提。
方法一、药物疗法:采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂疗法。西医治疗溶血性贫血一般采取激素类药物,虽然见效快,但对身体人体伤害很大。这些激素进入人体必须通过肝脏,可引起肝脏损害,肝脏损害又会加重脾损害、脾大、脾亢进、使脾内血小板匿藏增多,外周循环血小板减少,长期服用西医药不但有副作用,而且会加重溶血性贫血及其它类并发症。
方法二、手术疗法:脾脏切除术。脾切除的适应证各家意见不一,也很难在术前估计其疗效。脾脏切除手术尚安全,手术死亡率与一般脾切除相同,但术后发生感染者有一定死亡率。因此,术前反复感染者脾切除要慎重。
方法三、传统中医治疗:通过针灸、食疗、中药等方法治疗此病,虽然毒副作用小,但是一般效果比较缓慢,容易使病情延误,常常“旧病未愈又添新疾”。
西医治疗以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等方法治疗,大多治疗效果不是很理想。因此,专家建议,在结合传统中医治疗的基础上,现代中医创新治疗方法治疗溶血性贫血。
“中医辨证施治”治疗溶血性贫血
通过在肝脾肾经腧穴导入解毒祛邪、益气生血中药,使药物直接作用于脏腑穴位,药性沿经络直达脏腑,从而起到解毒祛邪、补肾生血、活血养血的功效,沟通和加强机体的气血、营卫有序地循环运行,协调五脏功能活动,维系机体内外平衡与统一。可明显改善脏腑功能,调节血细胞的代谢、增殖与分化,治疗效果明显。远期有效率也大大超过了常规治疗。

以上详细介绍了中医治疗贫血的各种方法,希望对于朋友们会有一定的帮助。按照中医的理论如果人体的脾胃受到损伤,那么就会导致水谷精微减少,这样人体的营气不足,所以就会出现贫血的症状,所以在平常生活中一定要多吃一些高蛋白富有营养的食物,对一些刺激性的食物,最好就不要再接触。如果脾胃不好,那么一般都会选择吃一些清淡容易消化的食物每天的饮食应该做到营养均衡膳食搭配。贫血患者平时可以用一些红枣阿胶这样的食物的,对于治疗效果还是不错的。

『陆』 请问溶血性贫血如何治疗

溶血性贫血是一类性质不同的疾病
,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:

『柒』 溶血怎么治疗

新生儿溶血病 因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血病。 [病因] 1.由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。 2.本病以A、B、O血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿〉为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。Rh血型不合所致溶血常较A、B、O血型不合为严重。 [临床表现] ①皮肤与巩膜(白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。 ②均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。 ③肝脾肿大。 ④神经症状如有嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐(表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张),有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。 ⑤多有发热。严重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。发生核黄疸而侥幸存活者,常有神经后遗症,如智力障碍、听力障碍,运动障碍及手足徐动症等。 [诊断] ①了解孕妇过去是否有过原因不明的死胎、流产、输过血否,或前几胎小儿有无重度黄疸表现。 ②检测母、婴的血型(ABO及Rh血型),以确定血型不合的存在。 ③对婴儿进行各种血清学检查,以确定血型抗体的存在。如抗体阳性则表明存在ABO血型不合或Rh血型不合。 [治疗] 本病治疗的重点是采取综合措施以减轻黄疸,降低血清胆红素,防止发主核黄疸。 ①严密监护黄疸的进展情况,监测血清胆红素水平,防止血清胆红素上升到20mg/dl的危险界限。 ②药物疗法加速胆红素代谢、排泄、或减少溶血: a.给肾上腺皮质激素(口服强的松或静脉滴注氢化可的松),静脉滴注血浆、血蛋白和葡萄糖。 b.口服苯巴比妥。 c.中药如三黄汤,(大黄,黄连、黄芩、黄柏、菌陈、山橙),或静脉滴注菌扼黄注射液(含菌陈、扼子与大黄),均有利湿、解毒、利胆、降低胆红素的作用。 ③纠正酸中毒。因酸中毒可加重病情。 ④纠正缺氧,注意保暖和供给足够的营养。 [预防] ①在胎儿期即可作出诊断,可取母亲的血做一些免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,发现抗体阳性后,应给孕妇作综合性治疗,以减少抗体产主,自妊娠4个月起,可口服中药(益母草、当归、白芍、广木香),每日一剂,直至分娩。必要时应终止妊娠。 ②对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后,三天内注射抗D免疫球蛋白,对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。

『捌』 溶血性贫血的治疗原则有哪些

溶血性贫血可由多种不同的原因引起,治疗方法也不尽一致。

对溶血性贫血的治疗,原则上有去除病因及对症治疗。

(1)去除病因

在明确病因的一部分溶血性贫血病例,如果是由外来因素引起的,一般可以去除。如因食用蚕豆或接触药物、毒物而引起的溶血,应停止接触这类物品。如血型不合或污染引起的输血反应,应立即停止输血。去除病因是最有效最根本的治疗方法。对于可以预防的致病原因,预防比治疗更为重要。如果是由红细胞内在缺陷引起的,多属先天遗传性的,目前的医疗水平要纠正或去除病因则很困难,这时一般只能作对症治疗。

(2)对症治疗

①输血。首先要严格掌握输血的适应证,其次要选用合适的血液成分。

②对无尿和肾衰的处理。血型不合的输血后引起急性溶血,出现严重的血红蛋白尿,极有可能导致无尿和肾功能衰竭。研究认为,引起肾衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反应时发生休克,血压下降使肾脏血管收缩,供血不足,造成肾组织坏死。处理的办法是采取补液、升压等措施,维持血压在一定的水平,防止发生休克。

如果出现无尿,则须采取包括透析等治疗急性肾功能衰竭的措施。

③其他治疗。

注意电解质平衡:急性大量溶血,特别是血管内溶血时,大量红细胞内钾离子被释放入血浆,所以要注意患者的电解质平衡。

补充叶酸:慢性溶血时,由于骨髓内红系细胞长期大量增生,消耗了大量叶酸,骨髓内可出现类巨幼细胞。因此,对长期慢性溶血患者,宜补充叶酸。

皮质类固醇:对减轻自体免疫溶血性贫血有较好的疗效。

脾切除:对遗传性球形细胞增多症消除贫血非常有效,不过脾切除并不能改变红细胞内在的缺陷。脾切除对部分自体免疫溶血性贫血病例亦有效。

光疗:能使新生儿溶血病患儿血浆中过高的胆红素发生转变,使之更快排出体外。

『玖』 溶血性贫血的治疗要注意什么

病因明确的溶血性贫血患者,如果是外因引起的,应首先积极去除病因。如因食用或接触药物、毒物而引起的溶血,应停止接触这类物品(可能诱发溶血性贫血的物质请参考本书“未病预防篇”)。如为血型不合或污染引起的输血反应,应立即停止输血,改输同型新鲜血,同时积极处理由于输血错误所导致的各种并发症。

去除病因是最有效、最根本的治疗方法。对于可以预防的致病原因,预防比治疗更为重要。如果是由红细胞内在缺陷引起的溶血性贫血,多属先天遗传性的,就目前的医疗水平而言,要想纠正或去除病因都很困难。这时,一般只能进行对症治疗了。部分严重的遗传性贫血患者可以考虑接受异基因造血干细胞移植术。

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