脑瘫患儿康复治疗重点

Ⅰ 小儿脑瘫如何康复治疗

目前国际公认最有效也是最主要的治疗方式是运动疗法(PT)为主的综合训练模式.干细胞移植属于卫生部禁止开展项目,目前只有军队医院才在试验开展,效果不确切.如果孩子较大了(一般4-10岁)而且经过运动疗法康复,已经无变形趋势和危险,无直立对线问题(包括通过矫形鞋,手术,肉毒素注射等纠正),短期内进步较慢者可以去当地残联办的引导式教育训练治疗.如果为0-2岁黄金治疗期小儿,一定要尽早去儿童康复科评价,规范治疗干预.如果系严重的脑瘫,无独走预后可以去儿童托养中心训练.如果合并智力和行为异常可以在运动训练达到独走水平后去特教中心(一般像杭州的青苹果那种)

Ⅱ 小儿脑瘫患儿康复治疗方法

你好，小来儿脑瘫是出生前到生后源1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。脑瘫的病因很多，既可发生于出生时，也可发生在出生前或生后新生儿期。有时为多种因素所造成。及时治疗的话可以得到好转。
建议你小儿脑瘫无有效药物治疗，早期诊断，早期干预可减轻伤残程度。最好的方法就是进行康复治疗，制定适合小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。

Ⅲ 脑瘫孩子康复治疗要注意什么

治疗脑瘫一定要在儿童时期实现“早发现、早治疗”，遵循“脑瘫康复三要素”的原则：
1、脑细胞的死亡在当今医疗条件下无法实现再生，但是大脑功能可以通过代偿来实现，利用现代生物技术，增强脑细胞活跃度，促进大脑功能代偿，让患者在治疗脑瘫的过程中起到事半功倍的效果。

2、固有神经传导障碍会导致姿势平衡障碍，肢力肌张力增强或减退，运动过程中动作不协调，感觉异常等障碍的发生，所以需要通过一些手段来解决固有传导神经障碍，打通固有神经传导通路，恢复固有神经传递神经信号的作用，让大脑与肢体之间的神经联系保持畅通。

3、脑在发育过程中受到损伤后，脑组织和外界之间建立了异常的感觉-运动、言语、智力等传导，由于功能的异常，患儿体会不到正常运动、言语等的感受，相反却不断体会异常感觉、言语、运动等功能的传导，长期下去，这种异常姿势与异常运动就会固定下来，病情逐渐加重，康复训练可以矫正异常姿势，防止肌肉挛缩和关节变形，提高言语、智力等功能。

综合而言，就是让脑瘫患者形成“大脑正常发出指令”—“中枢神经传递无阻”—“肢体运动功能协调”—“中枢神经传递反馈”—“大脑做出正确判断”的过程，形成协调的运动、言语等功能，让脑瘫患儿具备了运动、言语等功能和回归社会的能力，更实现了患儿能走、能说、感知认知正常，能自理、能上学的综合康复目标，达到治疗的目的！

Ⅳ 治疗儿童脑瘫的康复医院

康复师表示：

不少家长都是在孩子3~5岁的时候，明显出现步态和运动异常才引起重视，而错过了最佳干预时间，降低了孩子有效康复几率，减少了孩子进入学堂的机会！

「脑瘫孩子的最佳干预时间：3岁内」

针对上面3个问题，康复师孙浩向家长分享了如下知识。

1、脑瘫孩子有哪些初期表现能让父母早期发现

① 过度激惹，持续哭闹、入睡困难、全身乏力、紧绷

曾有家长反映：孩子四肢发软或发紧，整夜的哭。

其实这是因为大约30%的脑瘫孩子，在出生3个月内，有严重的“肠绞痛”表现，会导致他们突然发生哭叫。

80%的脑瘫孩子会出现肌张力异常的现象，导致身体紧绷或乏力。

② 喂养困难，吸吮和吞咽不协调。

康复老师反映，多数脑瘫孩子在吃奶时会出现一边吃、一边从嘴往外流。并且呈现体重增长困难的趋势。

这是最常见以及最好判断的方法之一。

③ 护理困难。

表现为穿衣时很难将手臂插入衣袖中，换尿布时孩子大腿外展困难，洗澡不易将拳头展开等。

这是孩子不爱洗澡，或洗澡时背部僵硬呈弓背状的原因。

正常孩子洗澡，脑瘫孩子洗澡有僵硬现象

④ 运动异常，频繁吐沫，经常半张着嘴。

孩子表现得特别安静或者非常敏感、激动（在不饿的时候也是这样）。

舌头不停的伸出来，运动很少或不运动，并且有重复（刻板）运动的倾向。

现在，对于脑瘫孩子的初期表现，家长是否明了了一些呢？
我们继续来看第2个问题

2、医院如何判断脑瘫孩子并诊断轻重程度

孙浩老师给小铃铛介绍了3种医院的诊断方法。

①脑电图 (EEG)

脑电图是最直观，并且准确率较高的诊断方法。

医学显示，80%的脑瘫孩子有脑电波异常，脑电图也可以非常直观的看到孩子脑内的电波反应

②临床表现评定表评估
临床表现评定，也就是康复师通过孩子的一系列生活表现，初步判断病症情况，并结合仪器判断轻重程度。
评估通常包含这些方面：
● 运动功能障碍的评定「爬、走、翻身、细小动作」
●特殊感觉障碍的评定「听觉、视觉、感统能力」

●言语功能评定「语言表达能力、言语理解能力」
言语评估视图▼
●智力评估「智力测试、智力评估」
●日常生活能力量表(ADL)评定「穿衣、吃饭、睡眠等生活表现」
③头颅CT或核磁共振
对于脑瘫孩子，医生能够通过头颅CT或核磁共振观察是否有脑萎缩、外部性脑积水，脑软化等异常表现，从而判断病情。
头颅CT是判断脑瘫情况和早期发现脑瘫病症最主要的方法之一。

当然，全面的诊断不只需要这3个方法，还有其他医学检测，比如：诱发电位、甲状腺功能、血尿串联质谱分析等。

康复师会根据孩子的评估情况，选择最合适的诊断检查方法。

我们继续看第3个问题，也是家长最想了解的问题。

3、让脑瘫孩子回归校园有哪些康复训练方法
脑瘫孩子的康复治疗需要采用多元化的模式，针对不同的孩子训练方法也有不同之处。
但不管怎么训练，最终的目的都在于：「提升孩子的运动能力、语言能力；克服心理、行为障碍，从而提升融入社会的能力。」

这里，孙浩老师围绕运动障碍的康复训练给父母介绍一下~

运动障碍的康复治疗方法其原理在于：根据儿童神经发育规律, 采用抑制异常姿势运动方法来改善孩子异常姿势反射及异常运动模式。什么意思呢？
打个比方：孩子刚开始学习写字的时候，不会写（不会握笔和发力），写字写得“东倒西歪”的。
怎么办？学校老师便会要求孩子练字，写字帖，并长期训练。从而提升孩子的写字能力！
对于康复训练也是如此，通过训练改善孩子不会走、走路无力，摇摇晃晃的情况。

运动障碍的康复治疗方法包括bobath技术训练、爬行训练、作业训练等等。

Ⅳ 小儿脑瘫的康复治疗方法具体都有什么呀

合肥同仁医院 1、运动疗法：目的为抑制异常反射运动，促进正常运动。 2、康复护理：为巩固患儿的治疗和训练效果，康复护理是必不可少的环节。 3、药物疗法：目的是改变患生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善功能或预防残疾发生

Ⅵ 轻微脑瘫康复治疗

轻微脑瘫康复治疗，
只要找对病因，找对治疗方法，找对正规的医院，完全是可以治好的。湖南武警康复中心的张医生说过，一旦听说是脑瘫患儿给人们的影响是不可治的。花费多大的精力也治不好
1治疗脑瘫在国内外都是比较棘手的，按原来的西医观点，脑瘫是不可治或根本治不好的，但是随着科学的发展已证实只要尽早进行合理干预，脑瘫患儿的康复治疗是大有希望的，也是我十几年的临床经验体会到的。脑瘫的治疗关键是“早”，务必把握患儿的年龄段。轻微脑瘫可以康复的?
2.单纯的小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病，与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹，易惊，多汗等，绝对没有姿势异常和智力发育低下，母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧缺血的病史，因此家长要细心观察自己的孩子应予以区分。
3.询问患儿父母妊娠时的春秋，妊娠时的伴有疾病，如有无高血压、糖尿病、贫血、肾脏疾患、梅毒等，尤其要留意有无宫内感染。患儿父母的家族中是否有类似疾病，父母是否是近亲结婚。询问患儿母亲有无吸毒、接受放射治疗、腹部外伤史、先兆流产史等。询问患儿母亲妊娠时是单胎、双胎仍是多胎。
我们小区的张姐生的孩子就是一个脑瘫儿，现在已经差不多快治好了，我给你那个医生的电话吧，要的话我可以跟你说
，如果能帮到你就采纳吧，谢谢了。

Ⅶ 儿童脑瘫康复治疗方法有哪些

康复不是一件小事的，建议是到专业的地方进行，成都有家，成华区东站好的，顾连康-复

Ⅷ 脑瘫康复训练的重要性以及治疗方式

由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合症，中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能，抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象，传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等，在这些因素的长期影响下，脑瘫患儿的肢体逐步表现出挛缩和变形，严重影响正常功能。
研究证实，脑瘫并不是不可治的，所以我们一定要做到全面了解和掌握脑瘫的早期诊断及治疗干预，同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。
一般来说，在脑瘫孩子半岁之前是治疗的最佳时期，其大脑中枢神经功能尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段。而脑损伤也处于初级阶段，如果能早干预，对脑瘫的康复大有帮助。由于康复训练是长期的过程，是一个从量变到质变的过程。如果没有足够的运动量就谈不上康复训练效果，因为"没有量变就没有质变"。而运动量包括训练质量，训练程度和训练数量，训练时间等。
康复训练是整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面，贯穿始终。
由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，所以在制定康复训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。而外科手术方面也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫，适宜的手术为FSPR术：以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛。
FSPR手术原理：该术式解除患儿肢体痉挛的机制是根据生理学的实验引证的：脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用，而进入脊髓的后根纤维有兴奋作用。我们通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中可对L2-S1脊神经后根进行有选择的切断，消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系，从而减弱下肢肌痉挛，改善病儿肢体的运动功能。
常崇旺教授提醒：脑瘫术后强化期的康复训练可以结合家庭康复进行，在康复医生的指导下进行主动、被动的康复训练，使术后的康复达到最佳效果。脑瘫康复训练应该每天定时，定量，循序渐进，绝非一朝一夕就能完成的，必须要慢慢来。而且所有脑瘫康复训练都应该做到早期开始、规律进行以及终生康复。

Ⅸ 脑瘫治疗的最佳时期

患儿年龄，1--9月为最佳治疗时期，10月--24月还可以，--3岁有希望，3岁以后治疗困难。
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。

治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势，减轻伤残程度，促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断，早期干预，长期康复。
1.康复治疗 针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定，制定适合小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。功能训练包括：
(1)运动疗法(physical therapy，PT)：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。常用：
①波巴斯(Bobath)法(又称神经发育治疗法)：阻止异常的姿势反射活动，促进正常的姿势反射产生，发展正常的运动能力和自动反应能力。
②伏易得(Vojta)法：通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位，使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式，最终使这些反射运动变为主动运动，这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。
③派托(Peto)法：集体训练的引导法，把生理条件相似的患儿放在一起，包括粗动作训练、感觉运动、自助技能训练和特殊教育。
(2)作业治疗(occupational therapy，OT)：训练上肢和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。以提高日后的职业工作能力。
(3)语言治疗(speech therapy，ST)：包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练。对于语言功能障碍要争取在语言发育关键期前进行。个例训练与集体训练相结合。视觉障碍及时纠正，听力障碍尽早配备助听器。
(4)物理治疗：包括电疗、水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的矫形器。
(5)祖国医学：应用针灸、推拿、按摩等进行康复治疗。
2.外科矫形 适用于步态趋于成熟的小儿(6～10岁)进行。主要适应证为痉挛性脑瘫患儿，目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。
3.家庭教育 提倡家庭成员的参与康复治疗。应加强患儿父母教育，学习功能训练手法及日常生活动作训练方法；全面关心患儿，注意合理营养和护理。
4.药物治疗 目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅为对症治疗，如为缓解手足徐动型的多动，可试用小量安坦；缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能；合并癫痫者使用抗癫痫药物治疗。